Шприц: здоров'я на кінчику голки

Одноразові шприци - недорогий витратний матеріал, який можна придбати в наш час у будь-якій аптеці. Чимало людей з різних причин змушені навчитися робити уколи самостійно. А навіть якщо і є, кому бити пацієнта, то закуповуватися шприцами для проведення необхідних курсів лікування часто доводиться самостійно. MedAboutMe проводить короткий «лікнеп» по шприцям та голкам, які можуть знадобитися середньостатистичній людині у боротьбі за здоров'я — своє та близьких.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Шприци та здоров'я

У медицині шприцом називається інструмент, яким можна:

• робити ін'єкції (вводити в тіло людини ліки);
• брати пункції для діагностики (забирати зразки тканин);
• видаляти вміст із порожнин (наприклад, гній);
• промивати порожнини людського тіла (наприклад, ніс малюкові).

Звичайно, разові ін'єкції (щеплення та ін) краще робити в умовах клініки, адже це гарантована стерильність, дотримання умов зберігання препаратів, професійні медсестри тощо. Однак у житті трапляються ситуації, коли людині доводиться навчитися робити уколи. Причиною може стати власне захворювання (діабет, наприклад) або хвороба близької людини, яка з якихось причин змушена лікуватися вдома. І в цьому випадку добре б розуміти: що таке шприц і як його обирати.

Хто винайшов шприц?

Пристрої для введення людини різних субстанцій існували досить давно, але до певного моменту вони не були схожі на сучасні шприци.Шприцеподібні апарати ще 1657 року намагалися створити англійці Роберт Бойл і Крістофер Врен. Щось схоже на шприц використовував француз Домінік Анель для промивання ран. Ірландець Френсіс Рід у 1844 році сконструював агрегат у вигляді канюлі та стрижня-стилету в ній: пристрій вводився підшкірно, конструкція забиралася в циліндр, а на її місце надходив морфій. Суть усіх цих розробок зводилася до того, щоб зробити в тілі людини отвір, а потім у нього вводити речовину.

Але попередником сучасного шприца, що дозволяє поєднати прокол і введення препарату, став пристрій, винайдений в 1852 ветеринаром Чарльзом Габріелем Правазом і виконаний з платини (або золота) і срібла. А лише через рік британець Фергюссон винайшов схожу і не таку дорогоцінну версію шприца, яка найбільше близька до сучасного варіанту. Саме шприц Фергюссона використали Олександр Вуд для місцевої анестезії. І саме Вуд став винахідником порожнистої голки для шприца.

Одноразові шприци з'явилися у середині минулого століття. Патент на їхню розробку отримав американець Артур Сміт. Вже в 1954 році було організовано їхнє масове виробництво, але тоді вони ще були зі скла. Однак через кілька років, у 1956 році, був запатентований перший одноразовий шприц із пластмаси, винахідником якого став мешканець Нової Зеландії Колін Мердок.

Росіяни старше 40 років ще застали часи, коли ні в аптеках, ні у лікарів не було одноразових шприців та голок. Тоді використовувалися шприци зі скла та металу та сталеві голки. Після кожної процедури пристрої розбиралися на частини та піддавалися непростій процедурі стерилізації.Колись вважалося, що кип'ятіння шприців та голок у спеціальних сталевих коробках-стерилізаторах вбиває всі патогенні мікроорганізми. Однак виявилося, що це небезпечно для здоров'я: вірус гепатиту успішно переживає таку стерилізацію. Тому лікарі перейшли на обробку інструментарію в автоклаві (апарат, що поєднує можливість обробки при високій температурі і під тиском) або сухою парою.

В наш час людина може зайти в аптеку та купити недорогі одноразові шприци будь-якого об'єму і навіть різних виробників.

Як вибрати шприц для різних уколів?

Купуючи шприц, слід уточнити, який потрібен об'єм, і після цього вибирати шприц з відповідною ємністю. Якщо передбачається змішування кількох препаратів в одній ін'єкції, природно треба розраховувати на кінцевий об'єм рідини, який буде вводитися пацієнту. Як кажуть лікарі: не треба платити за зайві «кубики» («кубик» - це обсяг рідини, що дорівнює 1 мл, тобто 1 см3), що означає: не варто купувати надто великі шприци, якщо можна обійтися меншими за розміром.

Існує три основні методи введення ліків у хворий людський організм:

• Підшкірний. Зазвичай, обсяг таких ін'єкцій зазвичай не перевищує 1 мл.
• Внутрішньом'язовий. Найпопулярніші шприци для таких уколів - 2-5 мл.
• Внутрішньовенний. Найчастіше потрібні шприци 10-20 мл.

В аптеках можна також придбати шприци двох видів:

• двокомпонентні, що складаються з циліндра та поршня;
• трикомпонентні - з поршня, циліндра та гумового ущільнювача.

Трикомпонентні дорожчі, але краще: ліки не затікають за поршень, і сам він рухається легше, а значить укол буде більш плавним і не таким болючим для пацієнта.Однак, практика показує, що якісний двокомпонентний шприц все одно краще за неякісний трикомпонентний.

Нарешті, існує три типи кріплення голки до циліндра шприца:

• роз'єм "Луєр" - найпоширеніший, звичайний тип кріплення, коли голка просто надівається на виступаючу частину шприца;
• роз'єм "Луєр-Лок" - голка не тільки одягається, але і провертається, накручується на шприц. Це забезпечує більш надійне кріплення та зазвичай використовується в інфузоматах;
• інтегрований, незнімний роз'єм - голка при цьому взагалі не знімається з корпусу шприца. Використовується в інсулінових шприцах.

Перед використанням одноразового шприца слід переконатися, що його упаковка не порушена. А якщо ні, то стерильність пристрою вже не гарантована, і є ризик занесення інфекції.

Перед покупкою шприців краще уточнити необхідний обсяг лікаря: завжди залишається ризик того, що даний пацієнт виявиться в чомусь унікальною особистістю.

Які шприци бувають?

Крім звичайних шприців, бувають і спеціалізовані пристрої:

Одноразовий пристрій з тонкою незнімною голкою і гумовим поршнем. Призначений для людей із діабетом. На шкалі інсулінового шприца вказані інсулінні одиниці, щоб пацієнту не треба було перераховувати. Чим менший крок шкали шприца, тим точніше пацієнт може відміряти необхідну дозу. Різновидом інсулінового шприца є шприц-ручка, що складається з флакона з інсуліном, пристрої для подачі препарату та змінної голки. Сучасні шприц-ручки здатні не лише зробити укол безболісно, ​​та й запам'ятати час останньої ін'єкції.

Одноразовий шприц ємністю 1 мл із тонкою короткою голкою для підшкірного введення препарату, і тому має короткий косий зріз.Призначений для реакції Манту (туберкулінової проби).

У цього шприца дуже великий обсяг – 150 мл. Його використовують для відсмоктування рідин з організму або, навпаки - для введення ентерального харчування, лікарських препаратів та спеціальних середовищ. При пневмоторакс шприц Жане необхідний для відкачування повітря з плевральної порожнини.

Скляний або металевий пристрій, куди міститься капсула з препаратом для анестезії. Такі шприци використовуються у стоматології.

Напівавтоматичний інжектор призначений для внутрішньом'язових ін'єкцій. Його можна використовувати в тому випадку, якщо уколи робити треба, але нема кому, або пацієнт боїться болю від непрофесійно зробленого уколу. Пристрій визначає кут нахилу голки, силу натискання на поршень, швидкість введення ліків.

Існують також спеціальні шприци для ветеринарних потреб, наприклад, шприц-дротик, що дозволяє ввести препарат тварині, перебуваючи на безпечній відстані від нього. Нарешті, варто згадати шприци, що саморуйнуються, які принципово не можна використовувати повторно. Винахід таких пристроїв став актуальним на тлі поширення ін'єкційних наркотиків та епідемії СНІДу.

Як вибрати голку?

Медичні ін'єкційні голки, які можуть знадобитися звичайній людині, зараз лише одноразові. Це означає, що:

• їх не можна простерилізувати для повторного використання;
• їх заточування розрахована на одноразове введення тканини. Після цього голка тупиться, і пацієнт відчуватиме біль.

Якщо уколи проводяться вдома, то після ін'єкції голку слід зняти зі шприца, запакувати назад у пластиковий ковпачок і лише після цього викинути.

Голки бувають тонкі та товсті, довгі та короткі.Вибір голки залежить від того, куди треба бити і який обсяг ліків передбачається вводити. Звичайно, чим тонша голка, тим менш болючим буде укол. Але якщо при цьому треба ввести кілька мілілітрів рідини, то через малий діаметр голки процес затягнеться і доставить зайві муки пацієнтові.

В аптеках одноразові шприци зазвичай продаються в комплекті з голками. Виробники виходять з логічного припущення, що, наприклад, шприци 5 мл і більше будуть використовуватися для більших обсягів ліків, а значить і голки для їх введення потрібні товстіші. Тому найчастіше пацієнтам не доводиться замислюватися про вибір голок за товщиною та довжиною. Для фахівців голки мають різний колірний код, який говорить про їхній діаметр.

Але ситуації бувають різні, тому слід знати, що:

• Для підшкірних ін'єкцій використовують голки довжиною до 16 мм і діаметром не більше 0,5 мм.
• Для внутрішньом'язових уколів довжина голок зазвичай становить 25-40 мм, а її діаметр – 0,6-0,8 мм. Але в цьому випадку бувають і винятки: для внутрішньом'язових уколів немовлятам достатньо голок завдовжки 16 мм. Дітям до 6-7 років ліки вводять голками не довшими за 25 мм. Нарешті, людям із зайвою вагою або ожирінням необхідні голки завдовжки не менше 4 см, щоб препарат потрапив у м'язи, а не в жировий прошарок.
• Для внутрішньовенних уколів використовують голки завдовжки 25-49 мм та діаметром 0,8-1,1 мм.

Зовсім короткі голки (довжиною 2-6 мм) застосовують у косметології щодо процедур мезотерапії. Голки довжиною 8 см застосовують неврологи, щоб «дотягнутися» до нервових сплетень, що глибоко залягають.Уколи адреналіну прямо в серці, як у фільмі «Кримінальне чтиво», на сьогоднішній день не застосовуються (медицина перейшла на катетери), тому такі довгі голки звичайній людині без потреби.

Існує ще ціла низка параметрів, на які звертають увагу лікарі та медсестри: довжина зрізу голки, внутрішній діаметр голки, обробка поверхні. Відіграють також характеристики ліки: масляні рідини вводяться важче, ніж водні розчини, при тому ж діаметрі голки.

Перед тим, як вирушати в аптеку за шприцом та голками для конкретного пацієнта, особливо якщо йдеться про дітей або людей із зайвою вагою, краще отримати попередні рекомендації щодо вибору пристрою у лікаря.

Читайте далі

5 розумних гаджетів, що допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Огляд шприців від першої особи

Внутрішньом'язові ін'єкції – одна з найпоширеніших медичних маніпуляцій. Найчастіше з нею стикаються медичні сестри у процедурних кабінетах та реанімації. Саме вони знають, який шприц для внутрішньом'язової ін'єкції краще вибрати і на що орієнтуватися при виборі.У статті відображено досвід медпрацівників, які пропрацювали в процедурних кабінетах понад 15 років і виконали кілька тисяч внутрішньом'язових ін'єкцій.

Конструкція шприца

Розрізняють два основні види одноразових шприців: двокомпонентні та трикомпонентні. Перший різновид шприців складається з циліндра і поршня зі штоком, виконаних у вигляді однієї деталі. У трикомпонентному шприці додатково використовується гумовий ущільнювач, розташований на кінці поршня. Більшість медсестер навіть не виникає питання, які шприци вибирати, — перевага віддається 3-компонентним. Пояснюється це більшою легкістю ковзання поршня циліндром, що значно полегшує виконання ін'єкцій. Деякі 2-компонентні шприци не поступаються плавністю ковзання 3-х компонентним, але це твердження справедливе лише щодо виробів, випущених європейськими виробниками. До недоліків 2-компонентних шприців слід віднести недостатню щільність прилягання поршня до циліндра, що не виключає можливості витоку лікарського препарату. Особливо неприємно, коли витікає дорогий препарат. Цей недолік притаманний найдешевшим шприцям. Важливо! Більш плавне введення ліків забезпечує меншу болючість ін'єкції. Одним з недоліків 3-компонентних шприців можна вважати той факт, що латекс, що використовується при виготовленні ущільнювача, може викликати алергію у осіб зі схильністю. Однак деякі виробники виготовляють ущільнювачі з абсолютно інертних матеріалів, що не містять латексу, на упаковках з подібними шприцами є відмітка Latex-free.

Тип фіксатора голки

1. Luer Slip – голка одягається на канюлю шприца та утримується на ній за рахунок щільного прилягання.Для більшості ін'єкцій цього цілком достатньо. Однак недолік такого типу фіксатора полягає в тому, що можливе зіскакування голки з канюлі при надто інтенсивному натисканні на поршень. Особливо часто подібна неприємність трапляється при введенні густих, маслянистих ліків.
2. Luer Lock - голка вкручується у фіксатор з різьблення. Імовірність зісковзування голки під час ін'єкції дорівнює нулю. Більшість медсестер вважають за краще працювати саме такими шприцами.

Деякі моделі шприців продаються вже з одягненими на канюлю голками. При вирішенні питання, як правильно підібрати шприц для ін'єкції, принципової різниці між даними моделями і варіантами з шприцом, що роздільно лежать, і голкою немає. У будь-якому разі медсестра повинна буде переконатись, наскільки міцно голка одягнена.

Характеристики ін'єкційної голки

Вибираючи шприц для внутрішньом'язових ін'єкцій, особливу увагу потрібно звернути на голку - від її характеристик часто залежить, наскільки болючою буде ін'єкція. Значення мають такі характеристики:

1. Діаметр та довжина голки. Для пацієнта звичайної статури оптимальна голка для внутрішньом'язової ін'єкції - голка діаметром 0,8 мм та довжиною 45-70 мм. Визначити діаметр діаметр можна за кольором павільйону - колірне маркування голок проводиться за загальносвітовим стандартом: зелений колір говорить про те, що голка має зовнішній діаметр 0,8 мм, а жовтий - 0,9 мм. Довжину голки можна оцінити візуально. Для повних людей краще брати більш довгі голки – не менше 70 мм, тому що через виразність підшкірної клітковини є ймовірність, що коротка голка не дістане м'язів під час ін'єкції.
2. Заточення кінчика голки. Найпоширеніший тип заточування ін'єкційних голок – плоска.Як правило, уколи такими голками найбільш болючі. Лідери виробництва медичних розхідників продають шприци з голками списоподібним або тригранним заточенням — момент проколу тканин такими голками пацієнтами практично не відчувається. Особливо важливим є цей аспект, коли вирішується питання, як вибрати шприц для ін'єкцій дитині.
3. Шліфування голки. Для кращого ковзання голки передбачено її обробку (шліфування) силіконовим складом. Звичайно, дилетант не зможе на вигляд голки визначити, чи була вона відшліфована. Для вирішення цього питання можна попросити у провізора сертифікат. Якщо в ньому знайдеться згадка про стандарт ISO 7864, то голка оброблена мастилом.

Враховуючи вищеперелічені характеристики, образ "ідеального" шприца для внутрішньом'язової ін'єкції буде наступним: це трикомпонентний шприц з кріпленням Luer Lock, з шліфованою за стандартом ISO 7864 голкою з тригранним (списоподібним) заточуванням.

Від яких шприців менше ускладнень

Наведені вище критерії вибору шприца орієнтують пацієнта на те, наскільки комфортно для нього буде зроблена ін'єкція. Частота ж ускладнень здебільшого залежить від ретельності дотримання техніки ін'єкцій. Ускладнення після уколів у сідницю (як найчастішого виду внутрішньом'язових ін'єкцій):

• інфільтрати - утворюються через занадто швидке введення ліків, при введенні холодних препаратів, при введенні лікарських засобів у підшкірну клітковину (через коротку голку);
• абсцес - найнеприємніше ускладнення після уколу в сідницю, що виникає найчастіше при виконанні ін'єкцій у домашніх умовах;
• пошкодження нерва - трапляється зазвичай у худорлявих людей та дітей при використанні занадто довгих голок;
• гематоми - виникають найчастіше при використанні тупих голок;
• поломка голки відбувається часто через рефлекторне скорочення сідничного м'яза, основна причина — неякісна голка (медсестри зі стажем відзначають, що найчастіше ламаються китайські та російські голки, але в останні роки вітчизняні виробники впоралися з цією проблемою).

У нормі в уколі не повинно бути бульбашок повітря — їхня наявність говорить про порушення техніки набору ліків у шприц. При їх виявленні необхідно дочекатися, коли вони з'єднаються в одну велику бульбашку, і випустити повітря через голку.

Внутрішньом'язові ін'єкції будь-яким шприцем має виконувати медична сестра! Виконання цієї маніпуляції професіоналом, який пройшов спеціальне навчання, дозволяє практично повністю виключити ймовірність виникнення ускладнень від уколів у сідницю.