Клятва російського лікаря

У наш час «присягу лікаря Радянського Союзу», затверджену 1971 року, змінила «Клятва російського лікаря», а 1999 року Держдумою було прийнято новий текст "Клятви лікаря", яку медики дають в урочистій обстановці при отриманні диплома. І на відміну від тексту Гіппократа та його наступних варіантів – у забороні евтаназію.

Клятва

«Отримуючи високе звання лікаря та приступаючи до професійної діяльності, я урочисто присягаюсь:

Чесно виконувати свій лікарський обов'язок, присвятити свої знання та вміння запобіганню та лікуванню захворювань, збереженню та зміцненню здоров'я людини;

Бути завжди готовим надати медичну допомогу, зберігати лікарську таємницю, уважно та дбайливо ставитися до хворого, діяти виключно в його інтересах незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового та посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, належності до громадських об'єднань, а також інших обставин;

Виявляти найвищу повагу до життя людини, ніколи не вдаватися до здійснення евтаназії;

Зберігати подяку та повагу до своїх вчителів, бути вимогливими і справедливими до своїх учнів, сприяти їхньому професійному зростанню;

Доброзичливо ставитися до колег, звертатися до них за допомогою та порадою, якщо цього вимагають інтереси хворого, і самому ніколи не відмовляти колегам у допомозі та пораді;

Постійно вдосконалювати свою професійну майстерність, берегти та розвивати шляхетні традиції медицини.»

У наш час «присягу лікаря Радянського Союзу», затверджену 1971 року, змінила «Клятва російського лікаря», а 1999 року Держдумою було прийнято новий текст "Клятви лікаря", яку медики дають в урочистій обстановці при отриманні диплома. І на відміну від тексту Гіппократа та його наступних варіантів – у забороні евтаназію.

Текст клятви Гіппократа (з коментарями)

Клятва, όρκος, jusjurandum, є цінним документом, що висвітлює нам лікарський побут медичних шкіл в епоху Гіппократа. Тут, як і в інших творах Гіппократова збірки (а також у Платона), жодного відношення лікарів до храмової медицини не можна побачити; лікарі-хоч і асклепіади, у тому сенсі, що ведуть походження від Асклепія і клянуться їм, але не жерці асклепейону.

У давнину медицина була сімейною справою; вона культивувалася у надрах певних прізвищ і передавалася від батька синові. Потім її рамки розширилися, лікарі почали брати учнів з боку. Так свідчить Гален. І Платон має вказівки, що лікарі в його час навчали медицині за плату; для прикладу він бере саме Гіппократа (див. Введення). Щоправда, про цей бік справи у «Клятві» не згадується; там учень повинен увійти як би в сім'ю вчителя і допомагати йому у разі, якщо він потребуватиме, але грошовий договір міг складатися особливо. Вступаючи до лікарського цеху чи корпорації, лікар повинен був поводитися відповідним чином: утримуватися від будь-яких поганих дій і не втрачати своєї гідності. Формульовані в «Клятві» правила лікарської етики вплинули на всі наступні часи; за зразком її складалися факультетські обіцянки, які вимовляли доктора медицини при здобутті ступеня в Паризькому університеті та ще недавно у нас, у старій Росії.Безперечно, Гіппократова клятва була викликана необхідністю відмежуватися від лікарів одинаків, різних шарлатанів і знахарів, яких, як ми дізнаємося з інших книг, у ті часи було чимало, і забезпечити довіру суспільства лікарям певної школи чи корпорації асклепіадів.

Про «Клятву» писали чимало: див. Літтре, IV, 610; останнім часом Кернер (Körner О., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); у нього ж наведено літературу.

КЛЯНУСЯ Аполлоном лікарем, Асклепієм, Гігією і Панакеєю 1 і всіма богами і богинями, беручи їх у свідки, виконувати чесно, відповідно моїм силам і моєму розумінню, наступну присягу і письмове зобов'язання: вважати того, хто навчив мене лікарському мистецтву нарівні з ним своїми статками та у разі потреби допомагати йому в його потребах; його потомство вважати своїми братами, і це мистецтво, якщо вони захочуть його вивчати, викладати їм безоплатно та без будь-якого договору; настанови, усні уроки та все інше у навчанні 2 повідомляти своїм синам, синам свого вчителя та учням, пов'язаним зобов'язанням та клятвою за законом медичним, але нікому іншому. Я спрямую режим хворих на їхню вигоду відповідно до моїх сил і мого розуміння, утримуючись від заподіяння будь-якої шкоди і несправедливості. Я не дам нікому проханого у мене смертельного засобу і не покажу шляхи для такого задуму; так само я не вручу жодній жінці абортивного песарію. Чисто і непорочно проводитиму я своє життя і своє мистецтво.Я в жодному разі не робитиму перетину у страждаючих кам'яною хворобою, надавши це людям, які займаються цією справою 3 . У який би дім я не ввійшов, я ввійду туди на користь хворого, будучи далеким від усього навмисного, неправедного і згубного, особливо від любовних справ з жінками та чоловіками, вільними та рабами.
Щоб при лікуванні — а також і без лікування — я не побачив або не почув про людське життя з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею 4 . Мені, що непорушно виконує клятву, нехай буде дано щастя в житті і в мистецтві і слава у всіх людей на вічні часи; тому, хто переступає і дає хибну клятву, нехай буде протилежне цьому 5 .

1. Аполлон вважався у післягомерівський час лікарем богів. Асклепій, Ασκληπιός, римськ. Aesculapius, Ескулап, син Аполлона, бог лікарського мистецтва; Гігієя, Ύγεία та Ύγίεια, дочка Асклепія, богиня здоров'я (звідси наша гігієна); її зображували квітучою дівчиною із чашею, з якої пила змія. Панакея, Πανάκεια, всеоздоровча, інша дочка Асклепія; звідси панацея, ліки від усіх хвороб, які шукали середньовічні алхіміки.

2. Тут перераховуються види викладання. Настанови, παραγγελίαι, praecepta, заключали в собі, можливо, загальні правила лікарської поведінки та професії, якщо судити за однойменною книгою Гіппократова збірки, вміщеною в цьому виданні. Усне викладання, ακροασις, полягало, мабуть, у систематичних читаннях з різних відділів медицини. Принаймні за часів Арістотеля так називалися лекції, які він читав слухачам і які потім видавалися в обробленому вигляді; така, наприклад, його фізика. Φυσική ακρόασις.«Все інше» включало, ймовірно, практичну частину викладання біля ліжка хворого або операційного столу.

3. Ця фраза завжди викликала у коментаторів певне здивування, чому лікар не повинен був робити літотомії (λιθοτομία) - операції, давно відомої у єгиптян і греків. це було в Єгипті та на Заході наприкінці середньовіччя; в особливі організації і володіли секретами виробництва, і організований лікар не повинен був вторгатися в чужу область, в якій не міг бути достатньо компетентним, не втрачаючи свого престижу. стану, - немає жодних підстав; Гіппократів збірка досить спростовує це. (René de Moreau) перекладав ού τεμεω «не каструватиму», оскільки дієслово це має і таке значення, і зовсім недавно цю версію захищав не хто інший як Гомперц (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452 ). Він перекладає: «Я не каструватиму навіть тих, які страждають кам'яним потовщенням. (Яєчка)». Версія ця, звичайно, у всіх сенсах малоймовірна, і була спростована Гіршбергом (Нirsсhbеrg, 1916, див. Körner, 1. c., р. 14).

4. Заборона лікаря, який дав клятву, розголошувати чужі таємниці, пройшовши через століття, перетворилося на російському та німецькому законодавствах на закон, караючий за розголошення таємниць, із якими лікар ознайомився за своєї професійної діяльності.Але хоч трохи уважне читання показує, що в клятві питання ставилося ширше: не можна взагалі розголошувати речі, що компрометують, бачені або почуті не тільки у зв'язку з лікуванням, але і без нього. Цеховий, організований лікар не повинен бути злісним пліткарем: це підриває довіру суспільства не лише до нього, а й до всієї цієї корпорації.

5. Наводжу для порівняння «факультетську обіцянку», яка в минулий час, після задовільного захисту дисертації та проголошення дисертанта доктором, читалася йому деканом факультету і яку новий лікар підписував. Воно ж друкувалося на звороті диплома. «Приймаючи з глибокою вдячністю права лікаря, які мені дарують наука, і осягаючи всю важливість обов'язків, покладених на мене цим званням, я даю обіцянку протягом усього свого життя нічим не потьмарювати честі стану, в який нині вступаю. Обіцяю у будь-який час допомагати, за кращим моїм розумінням, що вдається до мого посібника стражденним, свято зберігати довірені мені сімейні таємниці і не вживати в зло довіри, що мені надається. Обіцяю продовжувати вивчати лікарську науку та сприяти всіма силами її процвітанню, повідомляючи вченому світлу все, що відкрию. Обіцяю не займатися приготуванням та продажем таємних коштів. Обіцяю бути справедливим до своїх товаришів-лікарів і не ображати їхні особи; однак, якби того вимагала користь хворого, говорити правду прямо і без лицемірства. У важливих випадках обіцяю вдаватися до порад лікарів, більше за мене обізнаних і досвідчених; коли ж сам буду покликаний на нараду, по совісті віддаватиму справедливість їхнім заслугам і старанням».

У наведеній обіцянці можна розрізнити 3 частини, кожна з яких має першоджерелом Гіппократів збірку. З них перша, яка має своїм предметом хворого, безпосередньо примикає до «Клятви». Друга — про лікарські секрети та таємні засоби — є відлунням тієї боротьби, яку грецькі лікарі V ст. вели з різного роду шарлатанством. Зокрема фраза: «. повідомляючи вченому світлу все, що відкрию» представляє переказ фрази: «вони віддають у загальну інформацію все, що прийняли від науки», яка характеризує мудрого лікаря у книзі «Про пристойну поведінку», гол. 3. І, нарешті, третина про ставлення лікаря до колег і консультації досить близько передає те, що можна прочитати в «Настановах», гол. 8.