Активоване вугілля: ці непоказні чорні таблетки

Широкий спектр застосування, ефективність, доступність і, нарешті, дешевизна активованого вугілля роблять цей препарат одним із найбільш затребуваних. Він входить до складу майже всіх аптечок першої допомоги. Багато хто вважає, що ці ліки не мають протипоказань і побічних ефектів, тому готові приймати його чи не щодня. Однак цей препарат, як і інші, має свої особливості, про які корисно знати

Активоване вугілля: друге народження

Здатність деревного вугілля до адсорбції різних речовин з розчинів була відкрита ще в 1785 р. Товієм Ловіцем — помічником аптекаря, який згодом став дійсним членом Петербурзької Академії наук. Це відкриття дозволило йому з допомогою деревного вугілля поліпшити методи очищення винної кислоти та хлібного вина, виділити з меду «медовий цукор», тобто. глюкозу, удосконалювати процеси одержання оцтового калію, селітри високої якості, відбілювання цукру тощо. Одночасно Ловіц виявив також асептичну дію деревного вугілля. Їм стали присипати рани та чистити зуби, а трохи пізніше, ще за життя вченого, використовувати у медичній практиці для лікування гангрени та прокази, а також при метеоризмі.

Здатність деревного вугілля бути антидотом була експериментально доведена лише в 1864 р. англійським вченим сером Альфредом Гарродом у дослідах на морських свинках, собаках і кроликах, у яких як отруйні речовини були використані такі сильнодіючі отрути, як стрихнін, аконитин і синильна кислота. Однак трапилося так, що до кінця ХІХ ст.застосування вугілля надання допомоги при отруєннях було забуто.

Другим «народженням» вугілля як антидоту можна вважати початок ХХ ст., коли успіхи у розвитку фізичної хімії дозволили отримувати з різних речовин рослинного та тваринного походження вуглесодержащіе адсорбенти з високою пористістю (площею поверхні), а, отже, і з більш вираженими антидотними властивостями, оскільки механізм знешкодження отрут у цьому випадку є суто адсорбційним. Поштовхом до розробки методів активації вугілля послужило те, що його використовували для виробництва протигазів, яких потребували армії різних держав напередодні першої світової війни.

Активоване вугілля: "Паспортні дані"

Нині прийнято вважати, що активоване вугілля - це дрібнопористий аморфний вуглець, активований за допомогою спеціальних методів, у якого особливо характерно проявляються властиві пористим тілам поверхневі явища фізичної адсорбції. За хімічним складом активоване вугілля складається на 99% чистого вуглецю, при цьому за обсягом його пористість становить від 15 до 97,5%.

Дуже важливо пам'ятати і про те, що активоване вугілля адсорбує як шкідливі, так і корисні речовини. Тому його безконтрольне застосування може значно послабити або звести нанівець ефективність ліків, призначених хворому.

Активоване вугілля найефективніше адсорбує органічні речовини - вуглеводні та багато їх похідні, дещо слабші - нижчі спирти, аміак і особливо погано - воду. Він має неоднорідну поверхню з мікропорами розміром від 1 до 50 нм з сильно розвиненою поверхнею, що становить від 1 до 1000 м²/р.Отримують його за допомогою різних технологій шляхом видалення з вугілля-сирцю смолистих речовин та розвитку розгалуженої мережі пір. Зберігають активоване вугілля в сухому місці окремо від речовин, що виділяють в атмосферу гази або пари. Зберігання на повітрі (особливо у вологому середовищі) знижує його сорбційну здатність.

Цей чудовий продукт знайшов найширше застосування в різних галузях промисловості, а також у побуті, перш за все як очищувач води, ну і, звичайно ж, у медицині - як високоефективний сорбент.

Активоване вугілля: важливі «нюанси»

Прийом активованого вугілля всередину дає хороші результати при лікуванні таких важких інфекційних захворювань, як дизентерія, холера і черевний тиф. Крім того, йому важко знайти заміну при лікуванні хронічного гастриту, затяжного коліту, підвищеної кислотності шлункового соку, важких форм діареї з блюванням. Дуже ефективним є лікування цим препаратом отруєння алкалоїдами, барбітуратами, солями важких металів. Таким чином, список захворювань, у яких застосовують активоване вугілля, дуже широкий. У подорожах його переважно використовують при отруєннях неякісними продуктами, диспепсії, метеоризмі, а також при алкогольній інтоксикації.

Як правило, у тих випадках, коли активоване вугілля та схему лікування призначає лікар, проблем не виникає. Однак тоді, коли немає можливості або часу звернутися до лікаря і доводиться самому приймати рішення, багато людей часто не підготовлені до такої ситуації і, розгубившись, можуть робити помилки.Так, наприклад, далеко не всі знають, що при отруєннях (у тому числі важких) активоване вугілля потрібно приймати ще до промивання шлунка. Причому в цей момент концентрація вугілля в шлунку має бути досить високою, інакше це може призвести до вивільнення шкідливих речовин і потрапляння в кров. Вводити вугільний порошок (або подрібнені таблетки) у шлунок слід і після його промивання. Як правило, активоване вугілля для усунення симптомів інтоксикації застосовують перорально. У поодиноких випадках використовують клізми із суспензією активованого вугілля.

У людей з «чутливим» шлунком активоване вугілля може спричинити утворення ерозії слизової оболонки.

Дуже важливо пам'ятати і про те, що активоване вугілля адсорбує як шкідливі, так і корисні речовини. Тому його безконтрольне застосування може значно послабити або звести нанівець ефективність ліків, призначених хворому (антибіотиків, вітамінів, гормональних препаратів та ін.). Для жінок, зокрема, не зайве знати, що прийом активованого вугілля одночасно з пероральними протизаплідними засобами призводить до того, що ефективність останніх знижується. Тому принципово важливо приймати активоване вугілля за показаннями та дотримуватись 2–3-годинного інтервалу між його застосуванням та прийомом ліків.

Постійний прийом активованого вугілля може призвести до гіповітамінозу, порушення нормального всмоктування жирів, білків, вітамінів та інших поживних речовин із травного тракту та розвитку хронічної запору. Тому використовувати цей препарат слід лише як засіб швидкої допомоги та приймати лише протягом кількох днів.

Активоване вугілля: зворотний бік медалі

Незважаючи на те, що активоване вугілля, яке врятувало не одне людське життя при різних отруєннях, здається абсолютно безпечним ліками, яке підходить навіть дітям, у нього теж є протипоказання. Так, наприклад, не слід приймати активоване вугілля людям з індивідуальною непереносимістю препарату. Крім того, він не показаний тим пацієнтам, у яких порушена цілість слизової оболонки органів травного тракту при таких захворюваннях, як виразка шлунка або кишківника, а також неспецифічний виразковий коліт.

Цілком неприпустимо вживати активоване вугілля пацієнтам із шлунково-кишковою кровотечею. Надлишки препарату в організмі можуть спровокувати порушення роботи органів травного тракту, а також погіршити засвоєння корисних речовин із їжі, таких як протеїни, ліпіди, цукри, вітаміни та мікроелементи. У людей з «чутливим» шлунком активоване вугілля може спричинити утворення ерозії слизової оболонки. Перевищення дози може загрожувати неприємностями тим, хто має гіперчутливість до препарату.

«Не пощастило» цьому препарату з естетичної точки зору: на відміну від інших ліків у його непоказних чорних таблеток, зрозуміло (для збереження адсорбційної активності), немає «можливості одягнутися» в яскраві та барвисті оболонки, тому їх не побачиш на глянцевій рекламі , якої, втім, вони не дуже й потребують.

Цей препарат має ще одну особливість, якої не слід лякатися: при виведенні з організму активоване вугілля забарвлює кал у чорний колір.Ця обставина може замаскувати шлунково-кишкову кровотечу у разі її виникнення.

Активоване вугілля: новомодні віяння

В інтернеті досить часто можна зустріти «привабливу» пропозицію: «приймай чорні пігулки та худни». Дієта на активованому вугіллі - це одне з новомодних віянь у схудненні. Судячи з описів такої «дієти», яка існує в різних інтерпретаціях, неважко припустити, що автор, що її невідомий, є людиною досить далекою від медицини. Насамперед його твердження про повну безпеку цього методу, а також про відсутність протипоказань та побічних ефектів не відповідають дійсності: застосування активованого вугілля має протипоказання, які чітко описані в інструкції до препарату, і про них вже йшлося вище. Крім того, препарат, прийнятий на ніч та вранці, може викликати сильну запор, особливо на тлі існуючих проблем із травленням. Нарешті, при тривалому прийомі активованого вугілля, рекомендованому автором методики, можливе виникнення вираженого гіповітамінозу, і навіть розвиток порушень із боку травного тракту. Таким чином, цей «метод схуднення», який не пройшов апробації і не отримав схвалення будь-якими офіційними органами охорони здоров'я, мабуть, застосовувати не варто, оскільки він може призвести до плачевних, а не очікуваних результатів.

Взагалі рішення про вибір і використання будь-яких дієт, методик схуднення, оздоровлення тощо процедур, навіть офіційно апробованих і схвалених, найкраще узгоджувати з лікарем, оскільки тільки в цьому випадку може бути об'єктивно оцінений стан вашого здоров'я і, при необхідності, обраний оптимальний , а, головне, безпечний варіант корекції.

Підготував Руслан Прімак, канд. хім. наук

На фото: активоване вугілля; скануюча електронна мікроскопія.

“Фармацевт Практик” #01′ 2015