Тирозол

Тирозол - лікарський засіб, який застосовується при лікуванні тиреотоксикозу завдяки його властивості пригнічувати продукцію гормонів щитовидної залози.

Ефекти тіамазолу у щитовидній залозі характеризуються зменшенням основного обміну, прискоренням виведення йодидів, а також підвищенням реципрокної активації процесів синтезу та секреції тиреотропного гормону гіпофізом, які можуть супроводжуватись розвитком гіперплазії щитовидної залози.

Одноразово прийнята доза тіамазолу продовжує діяти протягом майже 24 годин.

Клініко-фармакологічна група

Умови продажу з аптек

Можна придбати за рецептом лікаря.

Ціна

Скільки коштує Тирозол в аптеках? Середня ціна становить 200 рублів.

Склад та форма випуску

Тирозол випускається у вигляді пігулок, покритих плівковою оболонкою.

• Основною діючою речовиною Тирозолу є тіамазол. В залежності від кількості тіамазолу, що входить до складу однієї таблетки, Тирозол випускають 5 і 10 мг.

Допоміжними речовинами Тирозолу є: карбоксиметилкрохмаль натрію, колоїдний діоксид кремнію, магнію стеарат, порошок целюлози, гіпромелоза, тальк, кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози.

Фармакологічна дія

Вплив активного компонента Тирозолу на щитовидну залозу пригнічує продукування гормонів за рахунок блокування ферментів, зокрема пероксидази, що бере участь у йодуванні тирозину. Прийом препарату прискорює виведення йодидів із щитовидної залози та знижує основний обмін.

Паралельно застосування Тирозолу підвищує активацію синтезу та секреції гіпофізом тиреотропного гормону.Це може супроводжуватися незначним збільшенням обсягів щитовидної залози. Препарат дуже ефективний при симптоматичній терапії тиреотоксикозу. Одноразовий прийом Тирозолу гарантує його дію протягом щонайменше доби.

Показання до застосування

За інструкцією Тирозол застосовується:

• при тиреотоксикозі;
• під час підготовки до терапії радіоактивним йодом;
• під час підготовки до оперативного втручання при тиреотоксикозі;
• з метою профілактики тиреотоксикозу при прийомі йодовмісних препаратів при латентному тиреотоксикозі, наявності в анамнезі тиреотоксикозу, автономних аденомах;
• як лікування в латентний період дії радіоактивного йоду;
• як тривала підтримуюча терапія тиреотоксикозу, коли через загальний стан хворого або з інших причин радикальне лікування виконати неможливо.

Протипоказання

• глюкозогалактозна мальабсорбція, непереносимість галактози, дефіцит лактази;
• підвищена чутливість до похідних тіомочевини та будь-яких інгредієнтів препарату;
• гранулоцитопенія (у тому числі в анамнезі);
• розвиток агранулоцитозу під час раніше терапії тіамазолом або карбімазолом;
• терапія тіамазолом та левотироксином у період вагітності;
• вік до 3 років.

Тирозол застосовується з обережністю у таких випадках:

• сильне збільшення зоба, що призводить до звуження трахеї (препарат використовується тільки для короткочасного лікування передопераційний період);
• печінкова недостатність.

Призначення при вагітності та лактації

Відсутність терапії гіперфункції щитовидної залози при вагітності може спричинити серйозні ускладнення, включаючи вади розвитку плода та передчасні пологи.У свою чергу, гіпотиреоз, що сформувався внаслідок призначення неадекватних доз Тирозолу, може спричинити невиношування вагітності.

Характерним для тіамазолу є його проникнення крізь плацентарний бар'єр, після чого в крові плода відзначається аналогічна концентрація препарату материнської. З цієї причини призначення Тирозолу при вагітності може бути виправдане тільки в крайніх випадках після повноцінної оцінки користі/ризику його застосування для матері/плода, у мінімальних ефективних добових дозах (до 10 мг) і без паралельного використання левотироксину натрію.

Прийом вагітної жінки високих доз тіамазолу може призвести до утворення гіпотиреозу та зобу у плода, а також до зменшення маси тіла дитини при народженні.

У період годування груддю терапію тиреотоксикозу у матері можна продовжити у мінімальних дозах, оскільки концентрація тіамазолу у грудному молоці відповідає його вмісту в крові матері та може стати причиною розвитку гіпотиреозу у новонародженого. Прийом Тирозолу жінками, що годують, вимагає контролю функціональності щитовидної залози у новонароджених.

Дозування та спосіб застосування

Як зазначено в інструкції із застосування Тирозол приймають внутрішньо після їди. Таблетки слід приймати не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Добову дозу призначають один прийом або поділяють на 2-3 разові дози. На початку лікування разові дози приймають протягом дня у певний час. Підтримуючу дозу слід приймати після прийому сніданку.

1. При тиреотоксикозі залежно від тяжкості захворювання препарат призначають у дозі 20-40 мг на добу протягом 3-6 тижнів.Після нормалізації функції щитовидної залози (зазвичай через 3-8 тижнів) переходять прийом підтримуючої дози 5-20 мг/сут. З цього часу рекомендується додатковий прийом лівотироксину натрію.
2. При підготовці до хірургічного лікування тиреотоксикозу призначають 20-40 мг на добу до досягнення еутиреоїдного стану. З цього часу рекомендується додатковий прийом лівотироксину натрію. З метою скорочення часу, необхідного для підготовки до операції, додатково призначають бета-адреноблокатори та препарати йоду.
3. При підготовці до лікування радіоактивним йодом призначають 20-40 мг на добу до досягнення еутиреоїдного стану.
4. При терапії в латентний період дії радіоактивного йоду в залежності від тяжкості захворювання призначають 5-20 мг на добу до дії радіоактивного йоду (4-6 міс).
5. При тривалій підтримуючій тиреостатичній терапії Тирозол призначають у дозах 1.25-2.5-10 мг/добу з додатковим прийомом левотироксину натрію в невеликих дозах. При лікуванні тиреотоксикозу тривалість терапії становить від 1,5 до 2 років.
6. З метою профілактики тиреотоксикозу при призначенні препаратів йоду (включаючи випадки застосування йодовмісних рентгеноконтрастних засобів) при наявності латентного тиреотоксикозу, автономних аденом або тиреотоксикозу в анамнезі. перед прийомом йодовмісних засобів.

Дітям віком від 3 до 17 років Тирозол призначають у початковій дозі 0.3-0.5 мг/кг маси тіла у 2-3 рівних розділених дозах щодня. Максимальна рекомендована доза для дітей з масою тіла понад 80 кг – 40 мг на добу. Підтримуюча доза – 0.2-0.3 мг/кг/добу.При необхідності додатково призначають левотироксин натрію.

Не рекомендується застосування у дітей віком від 0 до 3 років.

При вагітності препарат призначають у мінімальних дозах: разова – 2,5 мг, добова – 10 мг.

При печінковій недостатності препарат призначають у мінімальній ефективній дозі під ретельним контролем.

При підготовці до операції пацієнтів з тиреотоксикозом лікування препаратом проводиться до досягнення еутиреоїдного стану протягом 3-4 тижнів до запланованого дня операції (в окремих випадках – триваліше) та закінчується за день до неї.

Побічні дії

На тлі прийому внутрішньо таблеток Тирозол у пацієнтів виникали деякі побічні ефекти:

• Сполучна тканина та опорно-руховий апарат: часто – артралгія (повільно прогресуюча) без клінічних симптомів артриту;
• Шкіра та підшкірні тканини: дуже часто – свербіж шкіри, висипання, почервоніння шкіри; дуже рідко – облисіння, генералізована висипка на шкірі, вовчаковоподібний синдром;
• Шлунково-кишковий тракт, печінка та жовчовивідні шляхи: дуже рідко – блювання, токсичний гепатит, збільшення слинних залоз, холестатична жовтяниця;
• Кровоносна та лімфатична системи: нечасто – агранулоцитоз; дуже рідко - тромбоцитопенія, генералізована лімфаденопатія, панцитопенія;
• Нервова система: рідко – запаморочення, оборотна зміна смакових відчуттів; дуже рідко – полінейропатія, неврит;
• Ендокринна система: дуже рідко – хвороба Хірату (аутоімунний інсуліновий синдром) із гіпоглікемічними станами;
• Інші реакції: рідко слабкість, підвищення температури, збільшення маси тіла.

Передозування

При тривалому прийомі таблеток Тирозол у великих дозах у пацієнта поступово розвиваються ознаки передозування, які виражаються посиленням описаних вище побічних реакцій, збільшення розмірів залози, утворення зоба.

Лікування ознак передозування симптоматичне – пацієнту промивають шлунок, призначають ентеросорбенти, а після них підбирають антитиреоїдний препарат іншої групи.

Особливі вказівки

Перш ніж почати використовувати препарат, ознайомтеся з особливими вказівками:

1. У разі раннього припинення курсу лікування можливий рецидив захворювання.
2. Рідко після закінчення лікування може спостерігатися пізній гіпотиреоз, що пов'язано не з прийомом препарату, а із запальними та деструктивними процесами у тканині щитовидної залози.
3. При вираженому зобі Тирозол призначається в комбінації з левотироксином натрію, щоб уникнути подальшого звуження просвіту трахеї.
4. У період лікування потрібний контроль периферичної картини крові.
5. Препарат може знижувати чутливість тканини щитовидної залози до променевої терапії.
6. При появі болю в горлі, утрудненого ковтання, підвищення температури тіла, ознак стоматиту або фурункульозу на фоні лікування препарат слід відмінити і негайно звернутися до лікаря.
7. Препарат скасовують при появі крововиливів або кровотеч неясного генезу, генералізованого шкірного висипу і сверблячки, наполегливої ​​нудоти або блювання, жовтяниці. сильних болів у животі, вираженої слабкості.

Взаємодія з іншими препаратами

При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

1. Гентаміцин посилює антитиреоїдну дію тіамазолу.
2. Нестача йоду посилює дію тіамазолу.
3. Препарати літію, бета-адреноблокатори, резерпін, аміодарон підвищують ефект тіамазолу (потрібна корекція його дози).
4. Лейкоген та фолієва кислота при одночасному застосуванні з тіамазолом зменшують ризик розвитку лейкопенії.
5. При призначенні препарату після застосування йодовмісних рентгеноконтрастних засобів у високій дозі можливе ослаблення дії тіамазолу.
6. При одночасному застосуванні з сульфаніламідами, метамізолом натрію та мієлотоксичними лікарськими засобами підвищується ризик розвитку лейкопенії.
7. Дані про вплив інших лікарських засобів на фармакокінетику та фармакодинаміку препарату відсутні. Однак слід мати на увазі, що при тиреотоксикозі прискорюється метаболізм та елімінація речовин. Тому в деяких випадках необхідно коригувати дозу інших препаратів.
8. У пацієнтів, які приймають Тирозол з приводу тиреотоксикозу, після досягнення еутиреоїдного стану (нормалізації вмісту гормонів щитовидної залози в сироватці крові) може виникнути необхідність зменшення доз серцевих глікозидів (дигоксину та дигітоксину), амінофіліну та інших препаратів, що приймаються, кумарину та індандіону (фармакодинамічна взаємодія).

Відгуки

Пропонуємо ознайомитися з відгуками людей, які використовували препарат Тирозол:

1. Анна. Цей препарат зараз приймає моя свекруха. Кілька років тому почала сильно худнути. Причину довго було неможливо встановити. А потім з'ясувалося, що всьому виною щитовидка і відомий гормон ТТГ. Результат лікування не забарився. Незабаром свекруха знову стала живою квітучою жінкою. П'є вона його й донині. Єдине потрібно періодично контролювати ТТГ, щоб не перестаратися з прийомом "Тірозолу".
2. Софія. Єдині ліки, які призначають ендокринологи при тиреотоксикозі та ДТП.Варто зауважити, що воно не вирішить проблему назавжди, скоріше зніме гострий криз і підтримуватиме рівень гормону ТТГ у нормі. Головне – правильне дозування. А ось тут засідка. Гормон цей постійно скаче, і вчорашня доза може стати або недостатньою, або надмірною. Тому дуже важливо регулярно перевіряти рівень ТТГ, здавати кров. Якщо коригувати правильне дозування і дотримуватися загальних рекомендацій, дієти та способу життя, можна надовго увійти в стані ремісії. Але, на жаль, не скасувати зовсім тирозол. Після відміни великий відсоток повернення падіння гормону.

Аналоги

Структурні аналоги по діючій речовині:

Перед покупкою аналога проконсультуйтеся з лікарем.

Термін придатності та умови зберігання

Зберігати препарат потрібно в прохолодному, недоступному для дітей місці, не більше 4 років від дня виготовлення, яка позначена на коробці.