Який шлях введення антибіотиків є найбільш ефективним та безпечним у профілактиці інфекцій у жінок, які піддаються операції кесаревого розтину

Кесарів розтин у порівнянні з вагінальними пологами збільшує ризик інфекцій у 5 - 20 разів. Можуть розвиватися інфекції хірургічного розрізу слизової оболонки матки та малого тазу. Клініцисти прагнуть запобігти цим інфекціям за допомогою різних заходів, включаючи профілактичні (попереджувальні) антибіотики.

Чому це важливо?

Антибіотики можуть бути введені декількома різними шляхами, включаючи пероральне введення (всередину, через рот), внутрішньовенні ін'єкції або промивання внутрішньої поверхні матки (порожнини матки) та області хірургічного розрізу сольовим розчином, що містить антибіотик. Ми оцінили користь та шкоду різних шляхів введення профілактичних антибіотиків, які призначаються для профілактики інфекцій у жінок, які піддаються операції кесаревого розтину.

Які докази ми виявили?

Ми провели пошук доказів з рандомізованих контрольованих випробувань до 6 січня 2016 року та виявили 10 досліджень (за участю 1354 жінок).

У дев'яти дослідженнях (1274 жінок) порівнювали внутрішньовенне введення антибіотика з іригацією антибіотиком (промивання сольовим розчином, що містить антибіотики). Ці два шляхи введення дали подібні результати за важливими наслідками, включаючи інфекції матки/утроби (низька якість доказів) та інфікування хірургічної рани (дуже низька якість доказів). У дослідженнях не повідомлялося про інфекцію крові у новонароджених (сепсис). Число жінок, які мали інфекції сечових шляхів (дуже низька якість доказів), серйозні інфекційні ускладнення (дуже низька якість доказів) або лихоманка після народження (дуже низька якість доказів ) також не розрізнялося між групами. Не було чіткої різниці між групами з точки зору тривалості перебування жінки в лікарні, і не було даних, які повідомляють про кількість жінок, які знову надійшли до лікарні. Жодна жінка не мала алергічних реакцій на антибіотики (дуже низька якість доказів) у трьох дослідженнях, які повідомили про цей результат. У жодному з досліджень не повідомлялося про те, чи розвивалися у дітей якісь негайні несприятливі реакції на антибіотики.

В одному дослідженні (за участю 80 жінок) порівняли внутрішньовенне введення антибіотиків з прийомом антибіотиків усередину (перорально), але в ньому не повідомили ні про який результат цього огляду.

Дослідження, представлені в цьому огляді, не представили ясної інформації про те, як вони були проведені, і дані про результати були неповними. Занадто мало жінок були включені в кожне дослідження для достатньої кількості подій, щоб побачити чітку різницю у результатах/результатах між двома групами жінок. Це означало, що докази мали низьку якість. Отже, ми повинні бути обережними при інтерпретації та узагальненні результатів.

Необхідні дослідження високої якості, щоб визначити найбезпечніший, найефективніший спосіб введення антибіотиків для профілактики. Такі дослідження повинні оцінити антибіотики, які стали доступними нещодавно, та розглянути можливі побічні ефекти, які це втручання може вплинути на дитину.

Якщо ви знайшли ці докази корисними, розгляньте можливість пожертвування Кокрейн.Ми є благодійною організацією, яка надає доступні докази, щоб допомогти людям приймати рішення про здоров'я та допомогу.

Переклад: Таштанбекова Чолпон Болотбеківна. Редагування: Зіганшина Лілія Євгенівна. Координація проекту з перекладу російською мовою: Cochrane Russia – Кокрейн Росія (філія Північного Кокрейнівського Центру на базі Казанського федерального університету). З питань, пов'язаних із цим перекладом, будь ласка, звертайтесь до нас за адресою: [email protected]; [email protected]