Мазі з антибіотиками: як вибрати та коли застосовувати. Антибактеріальні зовнішні засоби Зовнішні протимікробні засоби

Прийом системних антибіотиків пов'язаний з численними побічними ефектами та негативними наслідками для імунітету та органів травлення. Тому при захворюваннях шкірних покривів та слизових оболонок, спровокованих патогенними мікробами, переважно використовувати антибактеріальні мазі. Такі препарати діють лише в місці нанесення і практично не всмоктуються у кров та лімфу.

Антибактеріальні мазі для терапії хвороб шкіри

Існує кілька різновидів дерматологічних патологій, за яких призначаються місцеві засоби з антибіотиками. Для лікування виразок, ерозій, інфікованих ран, опіків, дерматитів, абсцесів, пролежнів та інших гнійничкових або некротичних запальних хвороб шкіри та слизових оболонок рекомендуються такі загоювальні антибактеріальні мазі:

• Поліміксин М сульфат;
• Лівомеколь;
• Гентаксан;
• тераміцинова мазь;
• Офлокаїн;
• Фастін;
• діоксидинова мазь;
• Стрептонітол;
• Левосин;
• Повідон-Йод;
• еритроміцинова мазь;
• Фузідерм;
• нітацид;
• геліоміцинова мазь;
• Хініфурил;
• Метрокаїн;
• Кліндовіт;
• Сангвіритрін;
• тетрациклінова мазь;
• Діоксіколь;
• Мафеніду ацетат;
• Синтоміцин;
• Йодметріксилен;
• Фурагель;
• Білогент;
• лінкоміцинова мазь;
• Оксикорт;
• Бетадін;
• фуцидин Г;
• Акрідерм-Гента;
• Метилдіоксілін;
• йодопіронова мазь;
• Тридерм;
• Пімафукорт.

Запущені гнійні запалення шкіри підвищують можливість утворення нариву. У таких випадках потрібні сильнодіючі антибактеріальні мазі при фурункулах. Можна застосовувати один із перерахованих вище препаратів, але вони, як правило, ефективні лише на 1 і 2 стадії прогресування гнійних наривів.Тому краще придбати банеоцин. Ця лікувальна мазь ґрунтується на 2-х антибіотиках – банерціні та бацитраціні. Вони мають різну протимікробну активність, за рахунок чого досягається потужний антибактеріальний ефект широкого спектру. До того ж, банерцин та бацитрацин взаємно посилюють дії один одного.

Також при фурункульозі ефективна іхтіолова мазь, тільки її використання потребує тривалішого курсу лікування.

Окремо варто розглянути медикаменти, призначені для терапії акне та висипу вугрів. Спеціалізовані антибактеріальні мазі від прищів містять не лише антибіотики, а й допоміжні компоненти, такі як оксид цинку, азелаїнова або саліцилова кислота.

Хороші місцеві препарати від вугрів та акне:

• Клензит;
• Ізотрексін;
• Базірон АС;
• Дзеркалін;
• Кліндовіт;
• Далацин;
• стрептоцид лінімент;
• Метрогіл.

Очні антибактеріальні мазі

Патології органів зору, спричинені мікробним інфікуванням, особливо кон'юнктивіт, передбачають призначення наступних місцевих препаратів у вигляді мазі:

• Теагель;
• Тобрекс;
• тетрациклінова мазь очна;
• Декса-Гентаміцин;
• Гідрокортизон;
• Офлоксацин;
• еритроміцинова очна мазь.

Невеликий список подібних ліків пояснюється тим, що набагато зручніше здійснювати терапію антибіотиками у формі розчинів для закапування у вічі.

Антибактеріальна мазь для носа

Інфекції дихальних шляхів та слизових оболонок, а також пазух носа рекомендується лікувати маззю Бактробан.

Основна складова аналізованого препарату – мупіроцин. Дана речовина виявляє високу активність по відношенню до широкого переліку бактерій, включаючи стафілококову флору та її метилліцилінрезистентні штами.

На який час накладається антибактеріальна мазь і яка тривалість курсу лікування?

Представлена ​​група препаратів до 4-х разів на добу наноситься на пошкоджені ділянки шкіри або слизових оболонок тонким шаром (до 1 г), можливе використання компресів або пов'язок. Очні мазі закладаються за нижню повіку в кон'юнктивальний мішок.

Тривалість застосування ліків визначається лікарем відповідно до поставленого діагнозу та ступеня бактеріального ураження.

Нормальна мікрофлора людини складається в основному з непатогенних мікроорганізмів, метаболізм яких стримує ріст та розвиток транзитних бактерій: стафілококів, стрептококів, що потрапляють на шкірні покриви із зовнішнього середовища.

При пошкодженні цілісності шкіри внаслідок саден, порізів, опіків, екзем, умовно патогенна мікрофлора проникає у глибокі шари епідермісу, де відсутня шкірний імунітет, а підвищена вологість та тепло сприяють її активному розмноженню.

При широких ранах лікар призначає прийом системних антибіотиків у вигляді таблеток або ін'єкцій у комплексі з місцевими препаратами.

Антибактеріальні мазі застосовують самостійно, при незначних ушкодженнях та як профілактика. Такі засоби не проникають у кров, а значить і не надають побічних дій на весь організм, пригнічують розвиток шкідливих мікроорганізмів, знімають запалення та сприяють кращому загоєнню ран.

Принцип дії антибіотиків для загоєння ран

Антибактеріальні препарати для зовнішнього застосування випускають у формі мазі, гелю чи крему. Діючим компонентом виступає антибіотик, активний по відношенню до грамнегативних і грампозитивних штамів бактерій.

Принцип дії антибактеріальних мазей полягає у здатності окремих груп біологічних чи синтетичних речовин, руйнувати клітини мікроорганізмів або впливати на здатність до поділу та репродукції, тим самим запобігаючи розвитку інфекції.

Препарати із бактерицидним ефектом розчиняють стінку клітинної мембрани, що призводить до загибелі бактерій. Такі мазі мають в основі активні речовини пеніцилінової групи антибіотиків, а також ванкоміцин та цефалоспорини.

Бактеріостатичний ефект мазей на основі тетрациклінів, макролідів, аміноглікозидів та лінкозамідів, обумовлений властивостями цих антибіотиків придушувати виробництво білків патогенними мікроорганізмами, це унеможливлює їх розмноження та зупиняє зростання чисельності.

При грибкових інфекціях застосовують мазі з фунгіцидним ефектом на основі ністатину, амфотерицину або леворину.

Крім усунення інфекції антибактеріальні мають протизапальну, знеболювальну, ранозагоювальну дію, залежно від складу.

При призначенні місцевих антибактеріальних засобів лікар керується такими показниками:

1. Локалізація, глибина і широкість ран, і навіть їх походження.
2. Цілі застосування – усунення збудника при гнійній інфекції або профілактика зростання патогенної мікрофлори під час загоєння.
3. Результати бакпосева на визначення штаму бактерій, та підбір препарату з антибіотиком активним за їхнім відношенням. До одержання результатів аналізу призначають антибіотик широкого спектра дії.
4. Використання одного виду антибіотиків призводить до появи нечутливості мікроорганізмів до його дії. Тому лікар проводить опитування хворого або вивчає історію хвороби, щоб визначиться з вибором.При самолікуванні, пацієнти, які тривалий час використовують одну і ту ж знезаражуючу мазь, відзначають зниження її ефективності, що можна пояснити появою резистентності мікрофлори по відношенню до цього антибіотику.
5. Сумісність активного компонента із іншими препаратами при комплексному лікуванні.
6. Індивідуальна чутливість хворого на деякі групи антибіотиків, яка може супроводжуватися алергічними реакціями і навіть викликати анафілактичний шок.

На відміну від антибіотиків системної дії, місцеві препарати не подразнюють слизову оболонку шлунка, не впливають на мікрофлору кишечника і надають знезаражуючу дію відразу після нанесення. Тривалість терапевтичного ефекту в середньому становить 8-10 годин, тому кратність застосування не перевищує 2-3 разів на добу.

При індивідуальній непереносимості до компонентів препарату можливі алергічні реакції у вигляді кропив'янки, почервоніння та сверблячки, лущення шкіри в області нанесення антибактеріальних мазей. У поодиноких випадках виникають ангіоневротичні набряки. При перших симптомах алергії слід відмінити препарат та прийняти антигістамінний засіб.

Огляд популярних мазей із антибіотиком

Лінкоміцин

Антибактеріальна мазь із діючою речовиною лінкоміцину гідрохлорид із групи лінкозамідів. Має бактеріостатичну дію, а при підвищеному дозуванні може усувати інфекцію.

Препарат активний по відношенню до грампозитивних бактерій резистентних до пеніцилінів, цефалоспоринів та еритроміцину. Тому Лінкоміцин зарахований до препаратів запасу, які недоцільно призначати в першу чергу.

Лінкоміцин застосовують при гнійних ураженнях шкіри та м'яких тканин інфікованими мікроорганізмами, що мають стійкість до препаратів пеніцилінової групи.Глибокі рани спочатку промивають антисептичними розчинами, потім закладають мазь. Кратність прийому 2-3 рази на день.

При комплексному лікуванні антибіотиками мазь несумісна з еритроміцином, ампіциліном, новобіоцином, канаміцином. Посилює антибактеріальний ефект аміноглікозидів.

Офлокаїн

Препарат з комбінованим складом, має виражену бактерицидну, протизапальну та знеболювальну дію. У складі антисептичної мазі два діючі компоненти:

Мазь Офлокаїн застосовують при лікуванні опікових ран, трофічних виразок, пролежнів, щелепно-лицьових абсцесів, а також як профілактика розвитку гнійних запалень у травматології та в післяопераційний період.

Спосіб застосування та кратність нанесення залежить від характеру та прогресування хвороби. Так, при дерматологічних захворюваннях наносять мазь 2 рази на добу, гнійні рани обробляють одноразово, а опікові пошкодження через день.

Знезаражуючу мазь не призначають дітям, вагітним і жінкам, що годують.

Лівомеколь

Мазь призначається для загоєння ран, зняття набряклості та запалення, усунення інфекції різної етіології. Антибіотик левоміцітин усуває різні види патогенних мікроорганізмів, які найчастіше є збудниками гнійних запалень у місцях ушкодження шкірних покривів.

У поєднанні з імуностимулятором метилурацилом мазь сприяє швидкій грануляції ран.

До побічних ефектів відносять алергічні реакції, що супроводжуються свербінням, почервонінням та сухістю шкіри, які проходять самостійно після відміни препарату. Лівомеколь не застосовують для лікування дітей до року.

Банеоцин

Мазь антисептик, знезаражувальні властивості якої досягаються завдяки вмісту бацитрацину та неоміцину, вони посилюють дію один одного та мають бактерицидну дію. Препарат підходить для лікування таких шкірних захворювань:

• фурункули;
• фолікуліт;
• пароніхія;
• контагіозне імпетиго;
• стафілококовий сикоз;
• некротичні виразки.

Антисептичну мазь застосовують у разі появи вторинних заражень опікових ран, екзем, а також для профілактики інфекцій при порізах, подряпинах, при накладенні пов'язок у хірургії.

Гентаміцинова мазь

Антибіотик групи аміноглікозидів, що надає бактерицидну дію на аеробні грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми. Деякі види стрептокока та анаеробні бактерії виявляють стійкість до гентаміцину.

Фастін

Зовнішній препарат для загоєння ран має бактеріостатичні властивості і має аналгетичну дію завдяки бензокаїну.

Антибіотик синтоміцин, що входить до складу препарату, усуває патогенну мікрофлору, його дія посилює фурацилін – антисептик, що застосовується для знезараження опікових поранень, глибоких пошкоджень м'яких тканин, гнійних утворень на шкірі. Препарат застосовують у вигляді аплікацій на рану, марлевих пов'язок, просочених маззю.

Фастин протипоказаний при грибкових інфекціях, алергічних дерматитах та дерматозах, лишайних захворюваннях аутоімунного походження.

Бактробан

Крем з антибіотиком мупроцин застосовують для знезараження ран при вторинному інфікуванні швів, а також для знезараження ранок, рваних ран, неглибоких пошкоджень на шкірі.

Спосіб застосування – крем наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 3 рази на добу.Тривалість лікування залежить від складності поранення та не перевищує 10 днів. Препарат Бактробан можна застосовувати дітям від 2 років, жінкам у період лактації та вагітності в тому випадку, якщо терапевтичний ефект перевищує можливу шкоду.

Тирозур гель

Засіб для загоєння опіків, неглибоких ран, дерматозів та ерозій для яких характерне утворення невеликої кількості ексудату.

Терапевтичний ефект досягається завдяки вмісту тиротрицину, який має протимікробну дію. Активний по відношенню до великого спектру патогенних бактерій, грибів та найпростіших.

Гелева основа забезпечує легкість нанесення та не утворює плівку, за рахунок чого відбувається швидка регенерація епітелію. Препарат має знеболювальну, антисептичну та ранозагоювальну дію. З можливих побічних ефектів відзначають печіння, в окремих випадках алергічну реакцію.

Фузідерм

Антибактеріальний засіб для зовнішнього застосування представлений у формі мазі, гелю та крему. Знезаражуючий ефект зумовлений дією фузидієвої кислоти, яка у невеликій концентрації перешкоджає розмноженню інфекції, а в підвищених дозах здатна вбивати більшість штамів стафілококу, менінгококів, коринобактерій, нейссерій, бактероїдів.

Препарат третього покоління застосовують у тих випадках, коли у пацієнта сформувалася нечутливість до антибіотиків першої лінії: еритроміцин, пеніцилін.

Фузидерм містить бетаметазон, який зменшує запалення, усуває свербіж і жар, має протиалергічну дію.

Препарат широко застосовують у лікуванні шкірних захворювань, інфекційного походження:

• пароніхії;
• імпетиго;
• вторинне зараження ран та опіків;
• еритразму;
• вульгарні вугри;
• фолікуліт.

Серед побічних дій відзначають сухість шкіри та печіння, рідко алергічні реакції при непереносимості фузидієвої кислоти.

Антисептики є, мабуть, у будь-якій домашній та похідній аптечці. А навіщо такі кошти потрібні? І які мазі найефективніші?

Що таке антисептики, навіщо вони потрібні?

Антисептики – це речовини, які пригнічують розмноження та зростання патогенних мікроорганізмів або знищують їх. Навіщо потрібні такі кошти? Будь-які пошкодження тканин завжди пов'язані з ризиком їх інфікування, тобто попадання бактерій чи грибків. І щоб уникнути запалення, пов'язаного з активністю шкідливих і навіть небезпечних мікроорганізмів, використовуються антисептики.

Чи варто купувати антисептики?

Антисептичні засоби повинні займати особливе місце в аптечці, оскільки рани, садна, порізи та опіки – це найпоширеніші травми, що призводять до пошкодження тканин і підвищують ризик їх інфікування, яке може призвести до важких захворювань і навіть сепсису (зараження крові). .

Якщо на природі ваша дитина впаде або пораниться, то вона напевно торкатиметься рани, причому брудними руками. І щоб уникнути проникнення патогенних мікроорганізмів, потрібно використати будь-який антисептик. Для захисту дитини батьки завжди повинні мати при собі такий засіб, адже чим раніше почати його застосовувати, тим нижче буде ризик ускладнень, тобто занесення інфекції.

Які кошти придбати?

Найбільш популярні антисептичні мазі:

Обов'язково придбайте один із перерахованих вище коштів, щоб він завжди був у вашій аптечці.

Краса – це сума взаємодіючих елементів. Не треба нічого забирати, додавати, змінювати.

Мауріціо Карлотті

Принципово вибір терапевтичної стратегії при акне має ґрунтуватися на аналізі двох основних критеріїв:

Призначення відповідної терапії має здійснюватися з урахуванням типу шкіри, статі, віку, супутніх захворювань та ефективності попередніх методів лікування.

Значна кількість хворих на акне мають серйозні психоемоційні розлади, вираженість яких часто не корелює з тяжкістю шкірного процесу. Ця категорія пацієнтів оцінює свій стан як важчий, що має бути враховано при призначенні терапії.

До основних груп препаратів для лікування акне відносять:

• себостатичні;
• антибактеріальні;
• протизапальні;
• усувають фолікулярний гіперкератоз.

Зовнішня терапія призначається хворим незалежно від тяжкості захворювання. Показанням для призначення системної терапії є акне середнього та тяжкого ступеня тяжкості, психосоціальна дезадаптація, а також у випадках утворення рубців та неефективності зовнішнього лікування.

Зовнішня терапія акне

Для зовнішньої терапії акне нині використовуються топічні ретиноїди, антимікробні препарати (бензоїл пероксид), антибактеріальні препарати, комбіновані лікарські засоби, азелаїнова кислота, саліцилова кислота. Препарати для зовнішнього лікування діють певні ланки .

Топічні ретиноїди

Механізм дії топічних ретиноїдів полягає в регулюванні та нормалізації процесу ороговіння фолікулярного епітелію (фолікулярної кератинізації), а також у зменшенні запального процесу. При цьому топічні не мають себосупресивний ефект на відміну від системних ретиноїдів.

Ізотретиноїн (Ретиниєва мазь) - 13-цис-ретиноєва кислота. Випускається як мазі в концентрації 0,01 %; 0,05%; 0,1%.

Ізотретиноїн не слід призначати хворим, які отримують інші препарати групи ретиноїдів. Дія мазі послаблюється при одночасному призначенні антибіотиків тетрациклінової групи, а також місцевому застосуванні глюкокортикостероїдів.

Препарат наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 рази на день. Тривалість лікування 4-12 тижнів.

Адапален (Діфферін) - Дериват нафтової кислоти з 0,1% вмістом активної речовини. Випускається у вигляді крему та гелю.

Адапален запобігає утворенню комедонів та сприяє їх видаленню (антикомедогенна дія). Також препарат має протизапальну дію шляхом інгібування міграції лейкоцитів у вогнищі запалення та метаболізму арахідонової кислоти. Оскільки препарат не взаємодіє з іншими лікарськими речовинами, його можна комбінувати з будь-якими іншими зовнішніми засобами (виключаючи ретиноїди).

Препарат застосовується на уражену шкіру 1 раз на день перед сном на чисту суху шкіру, слід уникати попадання в очі та на губи. Терапевтичний ефект розвивається після 4-8 тижнів лікування, стійке покращення відзначається після 3-місячного курсу терапії, після чого можливе використання препарату у підтримуючому режимі 2-3 рази на тиждень протягом кількох років. У деяких випадках через короткочасне подразнення шкіри може бути скорочено кількість аплікацій або лікування призупинено до зникнення ознак подразнення шкіри.

Побічні дії топічних ретиноїдів:

Пацієнтам рекомендується уникати прямих сонячних променів, оскільки може виникнути легке подразнення шкіри.Лікування може бути продовжене, якщо сонячна експозиція зведена до мінімуму (використання сонцезахисних окулярів та капелюхів). Ця дія пов'язана з тим, що ретиноїди впливають на процеси кератинізації та десквамації, викликаючи витончення шкіри. Не рекомендується одночасне використання косметичних засобів з подсушивающім або подразнюючою дією на шкіру (наприклад, парфуми або спиртовмісні засоби).

Антимікробні препарати

Бензоїлу пероксид (Базирон АС) випускається у вигляді гелю в концентраціях 25%; 5%; 10%.

Найбільш доцільним є застосування препарату в комбінації з топічними антибіотиками (кліндаміцин) або топічними ретиноїдами. виявляє неспецифічну протимікробну активність щодо Propionibacterium acnes , Staphylococcus epidermidis та інших мікроорганізмів за рахунок окисного ефекту вільного кисню. Чинить кератолітичну дію, покращує оксигенацію тканин, пригнічує продукцію шкірного сала в сальних залозах. Застосування бензоїлу пероксиду не супроводжується розвитком бактеріальної резистентності і навіть запобігає появі при комбінованому поєднанні з антибіотиками. Рекомендується уникати активної, тривалої дії прямих сонячних променів, оскільки бензоїлу пероксид має кератолітичну дію.

Застосування: гель наноситься рівномірно тонким шаром на уражену поверхню 1 або 2 рази на день (вранці та ввечері) на чисту суху шкіру. Терапевтичний ефект розвивається після 4 тижнів лікування, стійке покращення після 3-місячного лікування.

Топічні антибіотики

Антибактеріальні препарати як при зовнішньому, так і системному застосуванні призводять до зменшення колонізації P. acne . Враховуючи можливу резистентність P. acne до антибактеріальних препаратів, слід керуватися такими принципами лікування:

• комбінувати топічні антибіотики з топічними ретиноїдами;
• комбінувати топічні антибіотики з бензоїлу пероксидом;
• уникати короткочасного призначення зовнішньої антибіотикотерапії;
• не використовувати антибіотики як монотерапію акне;
• не використовувати одночасно топічні та системні антибіотики різних груп.

Комбінації топічних ретиноїдів та топічних антибіотиків:

Ізотретиноїн (0,05%) + еритроміцин (2%) (Ізотрексин) гель.

Показаний при легкому та середньому ступені тяжкості акне. Ізотретиноїн впливає переважно на комедони, а антибіотик перешкоджає колонізації мікроорганізмами.

Застосування: незначну кількість гелю наносять тонким шаром на попередньо очищену уражену ділянку шкіри 1 або 2 рази на добу. Досягнення повного терапевтичного ефекту потрібно, зазвичай, 6-8 тижнів. Вагітність та лактація є головними протипоказаннями до застосування препарату. Крім того, його не можна призначати дітям до досягнення статевого дозрівання, а також пацієнтам з відомою гіперчутливістю до будь-якого з компонентів препарату, пацієнтам з гострою формою екземи, періоральним дерматитом та розацеа. Під час лікування та після припинення терапії жінки репродуктивного віку мають щонайменше один оваріально-менструальний цикл використовувати надійну контрацепцію.

Адапален (0,1%) + кліндаміцин (1%) (Клензит С) гель.

На початку застосування препарату може спостерігатися загострення акне. При подразненні шкіри слід припинити використання гелю. Можливе одночасне призначення з бензоїлу пероксидом.Несумісний з розчинами, що містять комплекс вітамінів групи В, аміноглікозидами, ампіциліном, кальцію глюконатом та магнію сульфатом. Виявляє антагонізм із еритроміцином.

Застосування: наносити засіб на чисту суху шкіру, рівномірно розподіляючи на всю уражену поверхню 1 раз на день перед сном. Курс лікування від 2 до 4 тижнів.

Рекомендується уникати УФ-випромінювання. У разі потреби перебування на сонці слід призупинити нанесення гелю за день до та день після сонячної експозиції. Не використовувати одночасно косметичні засоби з підсушуючим або дратівливим ефектом (наприклад, одеколон, етанолмісткі засоби). Не допускається застосування гелю за наявності пошкоджень шкіри (опіків, подряпин та ін.).

У разі виникнення сухості шкіри в процесі застосування будь-яких препаратів для зовнішньої терапії необхідно використання зволожуючих засобів.

Комбінації топічних антибіотиків та цинку:

Еритроміцин + Цинку ацетат (Зінеріт) . Випускається як порошку для приготування розчину для зовнішнього застосування.

Еритроміцин-цинковий комплекс має протизапальну, комедонолітичну, протимікробну дію.

Еритроміцин блокує синтез білка мікробної клітини, викликаючи бактеріостатичний ефект, а також має протизапальний та антипроліферативний ефект.

Застосування: препарат має аплікатор, швидко висихає і не залишає слідів на шкірі. Наносити слід тонким шаром на всю уражену ділянку шкіри 2 рази на добу: вранці (жінкам – до нанесення макіяжу) та ввечері (після вмивання). Найбільший ефект спостерігається через 6-8 тижнів застосування (покращення можливе вже через 2 тижні), максимально допустима тривалість курсу лікування – 12 тижнів.

Запобіжні заходи: слід враховувати ймовірність розвитку перехресної резистентності до інших макролідів, лінкоміцину, кліндаміцину.

Азелаїнова кислота (Скінорен) . Випускається у вигляді 20% крему та 15% гелю.

Азелаїнова кислота має кератолітичну, антибактеріальну щодо Propionibacterium acnes і Staphylococcus epidermidis і протизапальною дією, надає переважну дію на зростання та життєздатність аномальних меланоцитів.

Призначається при легкій та середньотяжкій формі акне у складі комбінованої терапії, також як підтримуюче лікування для запобігання появи післязапальної пігментації.

Препарат наносять на уражені ділянки шкіри і злегка втирають 2 рази на добу (вранці та ввечері).

Важливо, щоб препарат використовувався регулярно протягом усього періоду лікування. Тривалість лікування залежить від індивідуальної картини захворювання та ступеня вираженості симптомів. При акне покращення зазвичай спостерігається через 4 тижні лікування. Однак, для досягнення позитивних результатів рекомендується продовжити застосування препарату протягом декількох місяців.

При використанні препарату можлива дратівлива дія, відчуття печіння, лущення шкіри.

Саліцилова кислота має кератолітичну, слабку протизапальну та антисептичну дію. При акне застосування саліцилової кислоти виправдане з позицій пригнічення процесу фолікулярної кератинізації та розпушення комедонового детриту, застосовується як альтернативний засіб при лікуванні легкого ступеня акне.

Саліцилова кислота може бути використана у складі офіцинальних фармакологічних засобів для зовнішнього застосування та включена до складу рецептурних лікарських форм.

Рекомендується щоденне очищення шкіри не більше двох разів на день. Частіший контакт з очищаючим засобом може викликати подразнення шкіри. Як очищувальні препарати можна використовувати гіпоалергенні малокомпонентні засоби для очищення шкіри (Фізіогель, Сетафіл та ін.), а також муси, пінки та гелі, що дозволяють зберегти нейтральне або кисле значення і дещо знижують зростання патогенної мікрофлори, у тому числі і Р. acnes . Для досягнення матуючого ефекту при підвищеному саловиділенні використовуються серветки, що абсорбують, або спеціальні косметичні засоби.

Для корекції сухості шкіри, яку можуть спричиняти зовнішні противугрові засоби, пацієнтам рекомендується використовувати 1-2 рази на день пом'якшувальні зволожуючі засоби (емолиенти) у вигляді гіпоалергенних малокомпонентних кремів (Фізіогель крем та ін.).

Антибіотики – це ліки, які ефективно знищують або зупиняють зростання та розвиток патогенної мікрофлори. Розрізняють 4 основні форми випуску препаратів на основі антибактеріальних компонентів: пероральні, парентеральні (внутрішньовенні, внутрішньом'язові) та зовнішнього застосування. До останніх відносяться мазі, креми та гелі, відмінною рисою яких є можливість придбання в аптеці без рецепта лікаря.

Вибір мазі не вимагає обов'язкового тесту щодо виділення інфекційного агента та визначення його чутливості до широкого спектру антибіотиків. Даний факт обумовлений тим, що мазі розроблені на основі антибіотиків із широким спектром антимікробної дії.

Крім того, вони характеризуються меншим списком побічних явищ, які в більшості випадків обмежуються виключно індивідуальною непереносимістю (алергічною реакцією негайного типу).

До найпопулярніших мазям з антибіотиками відносять:

Левоміцетинова мазь ®

Входить до списку життєво необхідних препаратів – активний компонент хлорамфінекол, ефективний проти стафілококів, стрептококів, нейсерій, ентеробактерій, шигел, клебсієл, єрсиній, рикетсій. Також застосовується для лікування пролежнів, патологічних уражень верхніх шарів шкіри людини, зокрема некрозів шкіри. Крім того, дана мазь з антибіотиком ефективна в косметологічній та офтальмологічній практиці.

Тетрациклінова мазь ®

Як діють мазі з антибіотиком

Відмінна риса ліків зовнішнього застосування – менший ступінь всмоктування порівняно із внутрішньовенними або внутрішньом'язовими ін'єкціями. Незважаючи на локальну дію, невелика доза діючої речовини дифундує в кровоносне русло і поширюється організмом людини. Цей факт обумовлює необхідність обліку супутніх захворювань (порушення у роботі печінки, нирок, ССС та метаболізму).

Інфекції, що загрожують життю пацієнта, вимагають виключно стаціонарного лікування під наглядом лікаря. Тривалий час прийому може стати причиною розвитку побічних реакцій організму: порушення травлення, головний біль, нудота, здуття живота, порушення випорожнень, розвиток кандидозу та дисбактеріозу.

Крім того, за наявності індивідуальної непереносимості до таблеток, алергічна реакція виявлятиметься і від зовнішніх засобів. Аналогічна також стійкість деяких патогенних мікроорганізмів до всіх форм лікарських препаратів. Це аналогічним діючим речовиною у складі всіх форм випуску.

Слід суворо дотримуватись тривалості призначеного лікарем курсу та не застосовувати мазь з антибіотиком тільки для симптоматичного лікування.Забороняється самостійно переривати курс, а також пропускати більш ніж на 12 годин обробку рани та зміну пов'язки. Подібна тактика призводить до формування стійких до антибіотиків форм бактерій, які спровокують рецидиви захворювань.

Креми та гелі з антибіотиками

Крем відрізняється від мазей тим, що виготовляється на основі олій та води. Саме тому креми підходять для терапії мокнучих шкірних висипань, а мазь - для сухих і лущиться. Вибір крему залежить від основного компонента, що діє, і спектру його активності. Список кремів з антибактеріальними компонентами:

Акрідерм Гента ®

На основі аміноглікозидів, активних щодо синьогнійної палички, ентеробактерій, протей, клебсієлл, а також стафілококів і стрептококів. Не впливає на анаеробні бактерії, мікроскопічні гриби та віруси. Призначається для терапії інфікованих дерматитів, мікробних екзем, псоріазу, пролежнів, а також ускладнень їхтіозу.

Акрідерм Гента® крем для зовнішнього застосування

Клензит С®

Крем від прищів з антибіотиком, що виявляє антибактеріальну дію на шкіру людини. Для досягнення максимального ефекту перед застосуванням крему очистити та висушити шкіру, наносити точково, уникаючи потрапляння на здорові ділянки. Важливо правильно закінчити курс. Різке переривання призведе до рецидиву прищів, у своїй область поразки може бути масштабною. Необхідно поступово знижувати концентрацію антибактеріальної речовини до повного припинення.

Самостійно розробити адекватну терапію та розрахувати терміни/дозування вкрай важко, тому рекомендується звернутися до лікаря та косметолога.

Далацин ®

Крем для лікування вагінозу бактеріальної природи.Формує стійкі комплекси з великою рибосомальною субодиницею патогенних бактерій, внаслідок чого порушуються процеси трансляції та мікробна клітина гине. Бактерії, стійкі до крему: гарднерелли, бактероїди та мікоплазми.

Допустимо призначення вагітним жінкам виключно за призначенням та під контролем лікаря. Основний побічний ефект від застосування – розвиток молочниці. Саме тому рекомендується комплексна терапія, що поєднує далацин, антимікотичні засоби та імуностимулятори.

Ізотрексин ®

Гель з антибіотиком еритроміцином від прищів та вугрової висипки на шкірі. Синергидний ефект антибіотика та ізотретіоніна полягає в одночасному впливі на роботу сальних залоз та пригніченні зростання патогенної мікрофлори.

Відмінна риса гелю – необхідність тривалого курсу лікування (від 6 до 8 тижнів). Використання гелю може провокувати розвиток сенсибілізації – підвищеної чутливості до УФ-випромінювань. Допустиме призначення пацієнтам починаючи з 12 років.

У 2015р. в Інституті клітинного та внутрішньоклітинного симбіозу Уральського відділення РАН пройшла підвищення кваліфікації за додатковою професійною програмою "Бактеріологія".

Лауреат всеросійського конкурсу на найкращу наукову працю в номінації "Біологічні науки" 2017 року.

Болячка в носі: якою маззю помазати?

Болячки у дорослого виникають і натомість перенесеної інфекції чи простудного захворювання. Нерідко з'являються після кровотечі, відсутності своєчасної гігієни, використання агресивних компонентів для позбавлення нежитю. До причин появи відносять фурункульоз, сикоз, пухлинні та алергічні процеси.

Поява ранок може бути як симптоматичним, одноразовим, так і сигналізувати про бактеріальну, стафілококову інфекцію.Лікар підбирає метод лікування для усунення першопричини, симптоматичної хворобливості та дискомфорту. Виходячи з клінічної картини, медичний фахівець може призначити таке:

Мазі від застуди. Пригнічують вірусну інфекцію, можуть бути як синтетичними, так і на рослинній основі. Застосовують курси до 10 днів.

Допустимо комбінувати використання в'яжучих та загоюючих складів з народними рецептами. Використовують відвар із ромашки, шавлії, календули. Лікарі попереджають, що алергічна реакція від органічних продуктів виникає частіше, ніж синтетичних медикаментів.

Огляд популярних препаратів

Підібрати мазь для носа можна кількома способами. Головне встановити причину появи ранок, потім вибрати препарат для дії. Корисно вибирати не тільки ті, що лікують, але і компоненти, що знімають симптоматику.

Якщо ефективність нижча за очікувану, з'явилася алергічна реакція, то можна підібрати аналог. Вибирають по діючих компонентах, швидкості та методу впливу. При сильному ураженні та сухості допустимо комбінувати кілька варіантів.

Популярний засіб Еритроміцин

Антибіотичний засіб активної дії. Призначають для загоєння та відновлення слизових оболонок, які утворилися на тлі:

• механічного впливу;
• бактеріального, вірусного ураження;
• лікування інфекції;
• зниження імунітету.

Чинить загальнозміцнюючу дію, активує природні процеси регенерації. Відновлює уражені ділянки. Пригнічує діяльність патогенної мікрофлори, перешкоджає поширенню, поділу бактерій. Має накопичувальний ефект, нерідко призначають класичним курсом на 5-10 днів, мазати від 3 до 5 разів на добу.

Призначають при інфекційних, гнійничкових, трофічних ураженнях. Допустимо збільшити термін лікування до 2 місяців, якщо ранки постійно з'являються знову. Можливе печіння, слабке лущення та відчуття подразнення в області нанесення. Заборонено застосовувати під час вагітності, лактації.

Піносол на органічній основі

При невеликих ураженнях лікарі рекомендують дорослим мазати болячки в носі маззю Піносол. Має протизапальну та антисептичну дію. Має рослинну основу. Показаний при наступних станах та недугах:

• гострі та хронічні запалення тканин;
• хворобливі ранки, що тягнуть, виразки в носі;
• висихання слизової носа;

Мазь від болячок у носі розм'якшує тканини, усуває відчуття сухості, хворобливої ​​стягнутості. Допомагає зняти болючість, роздратування. У поодиноких випадках при перевищенні дозування виникає свербіж, печіння, почервоніння. При алергічній реакції можливий набряк, поява висипу.

Протипоказаний при алергічному риніті та підвищеній чутливості до компонентів.

Можливе комбінування із препаратами на синтетичній основі. Не рекомендується поєднувати з народними засобами через ризик викликати алергічну реакцію.Можливе застосування у період вагітності та лактації.

Мазь календули

Засіб для носа від сухості та болячок. Випускається у зручній тубі, має економічну витрату. Призначають при ранках, які утворилися з таких причин:

• укуси комах;
• поверхневі опіки;
• тріщини;
• порізи.

Можливе використання у період відновлення після проведеної ЛОР-процедури. Придатний для загоєння поразок, що виникли через механічну дію. Якщо в носі болячка відкрита, то знезаражує поверхню, що перешкоджає розвитку бактеріальної інфекції. Чинить загальну протизапальну, антибактеріальну дію.

Наносять тонким шаром на уражені ділянки, допустимо комбінувати з просоченим тампоном складом. Тривалість лікування залежить від рівня ураження, особливості перебігу хвороби. Заборонено використовувати при індивідуальній непереносимості настоянки або екстракту календули. На тлі алергічної реакції можлива поява набряку, вираженого подразнення, сверблячки.

Віферон із вираженою дією

Однорідна гелеподібна маса, зручна для нанесення. Має накопичувальний ефект. Призначають як за класичною, так і за індивідуальною схемою. Особливості дії:

• противірусна, протимікробна дія;
• активація місцевого імунітету;
• відновлення тканин;

Якщо ранка болить, знімає неприємні відчуття, усуває дискомфорт, сухість, стягнутість. Відрізняється швидкою, вираженою дією. Підходить для позбавлення від болячок у період лікування від ГРВІ та грипу. Призначають як монотерапію та у складі комплексного лікування. Можливий багаторазовий прийом у період рецидиву.

Наносять смужку гелю на попередньо підсушену слизову. Допустимо повторення до 5 разів на добу. Час лікування варіюється від 7 днів до 2 тижнів.Заборонено при підвищеній чутливості до компонентів препарату. Дозволено використання у період вагітності та лактації.

Солкосерил для прискорення регенерації

Підходить для комплексного позбавлення від недуги. Особливості дії Солкосерила:

• насичує клітини киснем;
• активує місцеві регенеруючі процеси;

Призначають для лікування болячок, які з'явилися з-за механічного впливу, порізу, опіку.

Заборонено використовувати при індивідуальній непереносимості компонентів препарату. З обережністю призначають пацієнтам з вираженими алергічними реакціями.

Мазь Флемінгу

Лікувати виражене ураження можна маззю Флемінга. Переваги препарату:

запобігає появі ускладнень;

Протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів препарату. Наносять як на відкриті ділянки, так і використовують просочений ватний тампон.

Можливі алергічні реакції у вигляді набряку, появи сверблячки та подразнення.При появі негативної реакції рекомендують видалити залишки засобу, промити слизову оболонку теплою чистою водою.

Ацикловір для видалення інфекції

Противірусний засіб на синтетичній основі. Можна помазати як промиту ранку, так і очищену. Має загальну антисептичну, противірусну, протимікробну дію. Особливості дії:

• активує процеси регенерації тканин;
• знезаражує уражене місце;

При зовнішньому застосуванні абсорбція мінімальна. Показаний при болячках у носі, які виникли на тлі інфекційного, герпесного, бактеріального ураження, механічного впливу, опіку. Допустимо нанесення кожні 3-4 години. Терапію продовжують до усунення поразок.

Протипоказано застосування за наявності алергії на основні компоненти препарату, які з обережністю призначають при вагітності та лактації. Взаємодія з іншими препаратами зовнішнього нанесення не відмічена.

Рекомендації щодо вибору мазі

При виборі засобу слід звертати увагу на клінічну картину. Так, якщо болячки з'явилися на тлі ГРВІ, то вибирають загоювальні, протимікробні, антибіотичні мазі. При механічному ураженні слизової підходять пом'якшувальні, ранозагоювальні засоби, які прискорять відновлення та знизять інтенсивність дискомфортної симптоматики.

Для лікування мокнучих болячок використовують знезаражувальні та підсушуючі компоненти. При доборі аналога розглядають препарати схожої дії, або засновані на тому самому діючому компоненті. Якщо виявилася алергічна реакція, то шукають із подібною дією, але іншим складом.