Епідемічний паротит (свинка)

Свинка, або епідемічний паротит - інфекційне захворювання, що викликає збільшення слинних залоз. Свинка належить до дитячих інфекцій, але нерідко вражає і дорослих, при цьому чоловіки хворіють у 1,5 рази частіше. Небезпека захворювання полягає в тому, що його наслідки можуть виявитися через багато років. Фахівці Медичного жіночого центру проводять лікування чоловічої безплідності, що виникла після перенесеного паротиту. Вартість консультації уролога-андролога – 2000 рублів.

Вартість консультації при порушенні репродуктивної функції

Розрахунок вартості лікування Усі ціни

Чим небезпечна свинка та як лікують її наслідки

За відсутності адекватного лікування захворювання викликає ускладнення: ураження ЦНС, цукровий діабет, менінгіт. У хлопчиків вірусна інфекція зачіпає різні тканини та органи, але частіше, майже у 20% випадків – яєчка. У дорослих чоловіків через перенесену свинку може розвинутися орхіт і необоротна безплідність. Головна небезпека у тому, що розпізнати порушення репродуктивної функції до статевої зрілості не можна.

Для лікування безпліддя, діагностованого як наслідок епідемічного паротиту, у центрі застосовують гормональну і імунотерапію чи операцію на яєчках.

Фахівці

Як виявити безплідність після паротиту

Зазвичай, наслідки свинки не виявляються симптоматично. Пацієнти, які перехворіли на паротит, не мають проблем у статевому житті і замислюються про лікування тільки після тривалих безуспішних спроб зачати дитину.

Для діагностики чоловічої безплідності пацієнт дає спермограму.Лабораторне дослідження сперми дозволяє побачити морфологію сперматозоїдів, їх будову та кількість.

Підтвердженням діагнозу є результати спермограми, згідно з якими в насінній рідині виявляється відсутність активних здорових сперматозоїдів або їх кількість мізерно мало для природного запліднення.

По УЗД мошонки виявляють ділянки некротичних тканин та атрофію яєчок. Якщо під час діагностики виявляється новоутворення, призначають біопсію. Відібрані тканини досліджуються в лабораторії для виключення чи підтвердження онкології.

Лікування безплідності після свинки

Терапевтичне лікування спрямоване стимулювання сперматогенезу.

Пацієнту комплексно призначаються:

• гормональні препарати – Фортінекс, Тамоксифен, Менотропін;
• імуностимулятори - настої радіоли рожевої, женьшеню, аралії;
• лікарські засоби для покращення кровотоку в судинах яєчок, підвищення потенції – Адріол, Хімколін;
• біогенні препарати на основі екстрактів лікарських рослин - Раверон, Солкосеріл;
• вітаміни A, B, C, E, що збільшують рухливість сперматозоїдів, сприяють секреції нових.

Якщо причиною низької морфології сперми стало розростання сполучної тканини яєчок, проводиться хірургічна операція з її висічення. Лікування оперативним шляхом, як правило, значно покращує показники спермограми.

Профілактика

Враховуючи серйозність наслідків епідемічного паротиту, як профілактичний захід доктора МЖЦ рекомендують проходити планову вакцинацію. Після щеплення імунітет зберігається протягом 12 років.

Якщо інфікування уникнути не вдалося, необхідно убезпечити організм від ускладнень: стежити за температурою тіла, оскільки її підвищення може викликати запалення в яєчках, приймати противірусні препарати.

Чи є шанс зачати дитину після лікування

При адекватному лікуванні усунути наслідки свинки можливо.

У запущених випадках безплідність стає незворотною, крім того, виникає ризик втрати потенції, розвитку запальних та пухлинних процесів.

Де лікувати безпліддя

Лікарі відділення урології-андрології протягом 15 років займаються проблемами чоловічої безплідності, успішно допомагаючи чоловікам відновити репродуктивну функцію.

Щоб записати прийом, замовте зворотний дзвінок або заповніть форму зворотного зв'язку.

Наслідки свинки у чоловіків – якою є ймовірність безпліддя?

Свинкою хворіють не тільки маленькі хлопчики, але й дорослі чоловіки. Чоловіки хворіють на свинку частіше за жінок. Це інфекційне захворювання спричиняє збільшення слинної залози, але вражає й інші органи. Проте лікарі стверджують, що навіть хлопчики, які перехворіли в ранньому віці, можуть мати дітей у майбутньому.

Чим небезпечна свинка для чоловіків?

Свинка (епідемічний паротит) у чоловіків викликає температуру до 39 градусів, стає причиною появи головного болю, провокує нудоту та блювання. У дорослої людини ознаки свинки помітні за зовнішніми факторами: опухла щока та шия, відстовбурчується вухо.

Відбувається ураження слинних залоз: під'язикові, привушні та підщелепні. На 5-й день уражена залоза збільшується, а на 10-й помітно зникнення пухлини. Слина толком не виробляється, у ротовій порожнині відчувається сильна сухість. Слизова оболонка рота стає більш ранимою та чутливою до мікробів, слина не виконує своїх функцій.

Заразитися свинкою можна при контактуванні з будь-якими предметами хворого (іграшки, посуд, засоби гігієни).

Вірус спочатку зручніше засвоюється у тілі людини, підшукуючи необхідний орган для інфекційного зараження. Іноді він може перебазуватися на чоловічі яєчка, що ймовірно на майбутнє позбавить здатності до запліднення яйцеклітини. Цей вид ускладнень називається орхітом.

У жінок може виникнути аналогічна проблема. Вірус вражає жіночий яєчник, забираючи можливість зачати дитину. Називається таке захворювання – оофорит. На жаль, симптоми у разі не завжди можуть проявлятися. Зрештою, через роки стане відомо про неможливість завагітніти.

Ускладнення та наслідки

Вірус свинки має пристрасть до залізистої тканини. Швидше за все він оселиться в яєчках чи підшлунковій залозі. Потім дорослий чоловік починає відчувати біль у ділянці мошонки. Далі яйце починає пухнути та збільшуватися. При ходьбі стає дискомфортно, з'являються болі в паху та попереку.

За наявності панкреатиту та запалення підшлункової залози, з'являються сильні болі у верхній ділянці живота. Надалі все це супроводжується черговим блюванням і проносом.

Коли процес не виражений у слинній залозі, може розвиватися запалення оболонок або тяжке захворювання мозку – паротитний менінгіт, менінгоенцефаліт. За таких серйозних симптомів просто необхідно госпіталізувати хворого.

Також вірус може вражати органи слуху та зору. У першому випадку з'являється стійка глухота. Друге має на увазі атрофію зорового нерва. Деколи навіть дивно, що така смішна назва хвороби має на увазі небезпечний вірус, який здатний серйозно нашкодити людському організму.

Імовірність безплідності після свинки

Атака свинки на чоловічі яєчка проявляється зовні: набрякання, почервоніння та збільшення у розмірах. Орхіт спочатку вражає одне яєчко, але через деякий час торкається іншого. Одночасне ураження двох яєчок практично неможливе. У хлопчиків спостерігаються аналогічні симптоми.

Для зняття гострого болю лікар може виписати ін'єкції анальгетиків. Для зняття пухлини, щоб уникнути майбутньої безплідності, вдаються до гормонального лікування. Іноді проводяться операції з висічення оболонки яєчка, але дуже рідко. Щоб запобігти черговому зараженню, слід приймати антибактеріальні препарати. Найчастіше орхіт і є єдиною ознакою присутності свинки.

Якщо це захворювання не почати лікувати вчасно, ризики того, що безплідність наздожене чоловіка досить великі.

Свинка, на відміну інших інфекційних захворювань, не виявляє так активно симптоми.Тому багато пацієнтів вдаються до лікування не відразу, а лише після того, як помітили свою безуспішність у зачатті дитини.

Для діагностування від пацієнта знадобиться спермограма. У насіннєвій рідині виявляють погану активність спермотазоїдів. Мала активність насіння може бути пов'язана зі зниженою кількістю сперматозоїдів. Їх просто недостатньо для повноцінного запліднення яйцеклітини.

Також чоловікам, які хворіють на свинку, рекомендується робити УЗД мошонки. Таким чином виходить виявити некротичну ділянку тканини та атрофію яєчка. Під час діагностики можуть виявити новоутворення, після чого призначають біопсію. Щоб підтвердити чи виключити присутність онкологічних ускладнень, тканини відбирають та досліджують у лабораторних умовах.

Чи зможе чоловік мати дітей?

Чоловіки, які перехворіли на свинку в дорослому віці, переживають, що не зможуть у майбутньому мати дітей. Справді, безпліддя після свинки – найчастіше ускладнення. Якщо до питання лікування підійти відповідально, то реально можна перемогти хворобу та впоратися з безпліддям. Чоловікові, який перехворів на свинку, призначається наступний комплекс лікування:

• Препарати з гормонами – Фортінекс, Тамоксіфен, Менотропін;
• Стимулятори імунної системи – настої радіоли, женьшеню, аралії;
• Засоби підвищення потенції – Адріол, Хімколін;
• Препарати природного складу – Раверон, Солкосеріл.

Якщо після класичної терапії або операції ефект запліднення все одно негативний, можна вдатися до вибіркового відбору активних спермотозоїдів. У разі відсутності лікування, виявиться не лише безпліддя, а й імпотенція, запалення та пухлини. Тому не можна нехтувати терапевтичним лікуванням, яке націлене на стимуляцію сперматогенезу.

Лікар венеролог, стаж 22 роки. Дерматовенеролог, уролог. Займається діагностикою та лікуванням захворювань, що передаються статевим шляхом, хронічних урологічних захворювань, лікуванням чоловічої безплідності, еректильною дисфункцією, лікуванням шкірних захворювань, видаленням новоутворень на шкірі та слизових. Автор понад 60 друкованих праць, співавтор національних стандартів та протоколів з діагностики та лікування шкірних та венеричних хвороб та посібника з лікування ІПСШ.

Часто чую, що при неправильному лікуванні є ризик розвитку безпліддя у чоловіків. Коли постало питання у плануванні дитини, свекруха зізналася, що чоловік у дитинстві хворів на цю хворобу. Ну, все думаю, це кінець. Пішли перевіритись, на щастя я помилилася. Єдине, у нього були малорухливі спермії, що покращував фертильність СпермаПлантом. Все в нас вийшло. Тож не треба піддаватися паніці, йдіть до лікарів.

Епідемічний паротит (свинка)

Інфекційне захворювання, при якому уражаються привушні слинні залози, зветься епідемічний паротит або свинка. У групі ризику знаходяться маленькі діти, причому хлопчики хворіють у два рази частіше за дівчаток. Захворювання зустрічається у дорослому віці. Особливу небезпеку становлять віддалені наслідки, основне з яких – чоловіче безпліддя. Етіологічний фактор паротиту – параміксовірус, стійкий до несприятливих екзогенних впливів (температурі, хімічних речовин, сонячного світла). Інфекція передається повітряно-краплинним та контактно-побутовим шляхом. Швидко поширюється у замкнутих колективах.

Чим небезпечна свинка та як лікують її наслідки

Вхідні ворота інфекції – слизова оболонка ротоглотки. Вірус швидко проникає у тканину привушних слинних залоз, де викликає специфічний запальний процес. У деяких випадках збудник поширюється по організму гематогенним шляхом, проникаючи в тканину головного мозку та репродуктивних органів, зокрема яєчок. Поразка тестикулів проявляється симптоматикою гострого орхіту, котрим характерно різке підвищення температури, погіршення загального стану, інтенсивний біль і почервоніння мошонки. За відсутності своєчасної терапії знижуються функціональні властивості тестикулярної тканини. Наявність свинки в анамнезі не говорить про стовідсоткове порушення фертильності у майбутньому. Безпліддя розвивається у 5-15% випадків.

Лікування наслідків епідемічного паротиту має бути своєчасним та комплексним. Залежно від ситуації використовуються консервативні (замісна гормональна терапія, імуномодулюючі препарати) та оперативні методи.

Як виявити безплідність після паротиту

Чоловіки, які перенесли інфекцію в дитинстві, не мають проблем з ерекцією та еякуляцією. Сексуальна сфера не страждає до спроб зачати дитину. Про безпліддя можна говорити після року регулярного статевого життя без бар'єрних методів контрацепції.

Діагностика порушення фертильності ґрунтується на даних спермограми та ультразвукового обстеження мошонки. В аналізі еякуляту виявляється знижена кількість нормальних форм сперматозоїдів або їхня відсутність. На УЗД візуалізуються ділянки некрозу та атрофії тестикулярної тканини.

Лікування безплідності після свинки

Консервативна терапія спрямовано стимуляцію синтезу морфологічно нормальних статевих гамет. Застосовуються:

• гормональні засоби на основі тестостерону;
• Імуномодулятори синтетичного та рослинного походження;
• Препарати, що покращують мікроциркуляцію в пахвинній ділянці – дія спрямована на покращення потенції;
• Полівітамінні комплекси – покращують рухову активність сперматозоїдів.

Оперативне лікування показано при гіпертрофії сполучної тканини, яка замінює функціонально активні клітини. Проводиться резекція фіброзних тяжів. Після операції значно покращуються параметри спермограми. Якщо консервативними та оперативними шляхами не вдається досягти покращення, звертаються до допоміжних репродуктивних технологій. Штучним шляхом із насіннєвої рідини виділяють нормальні сперматозоїди, після чого імплантують їх у яйцеклітину поза жіночим організмом.

Профілактика

Специфічний профілактичний метод, який знижує ймовірність зараження паротитом у дитячому віці – вакцинація. Вона забезпечує активний імунітет упродовж дванадцяти років. При зараженні інфекцією важливо не допускати різкої гіпертермії, оскільки вона провокує поширення збудника на яєчка. Температуру знижують медикаментозними (антипіретики) та фізичними (обтирання водою кімнатної температури) методами. Специфічних противірусних препаратів немає.

Чи є шанс зачати дитину після лікування

За своєчасної діагностики лікування показує хорошу ефективність. Безпліддя можна скоригувати медикаментозним чи хірургічним шляхом приблизно 75% випадків. При занедбаності процесу розвиваються незворотні некротичні зміни, які можуть стати першопричиною пухлинних новоутворень.

Де лікувати безпліддя

Терапією чоловічої безплідності займаються урологи, андрології та репродуктологи.Сучасні медичні центри обладнані якісною діагностичною та операційною апаратурою, що дозволяє впоратися з будь-якою проблемою.

Список використаної літератури

1. Семенов В. Л., Юмінов М. В., Постніков Н. О., Софрін Л. Д. Епідемічний паротит: досягнення, проблеми, ускладнення та шляхи вирішення // Фармація та фармакологія. - 2019. - № 7. - С. 278-300.
2. Участин Ст І., Низов Н. І., Шамшин О. В. Інфекційні хвороби: підручник. - М.: МедіаПлюс, 2017. - 590 с.
3. Пропедевтика дитячих хвороб: підручник / за ред. Л. А. Барановоць. — 3-тє видання, виправлене та доповнене. - М.: Медіа +, 2017. - 953 с.