Лімфатичний філяріоз

Лімфатичний філяріоз, відомий як слоновість, належить до забутих тропічних хвороб. Інвазія відбувається внаслідок передачі паразитів людині при укусі комара. Зараження зазвичай має місце у дитячому віці і завдає прихованої шкоди лімфатичній системі.

На подальших етапах життя виявляються хворобливі та сильно спотворюючі видимі симптоми патології, зокрема лімфатичний набряк, слоновість та набрякання мошонки, які можуть призводити до стійкої інвалідності. Крім обмеження фізичних можливостей хвороба тягне за собою психічні, соціальні та фінансові проблеми, які посилюють стигматизацію осіб, які страждають на лімфатичний філяріоз, і ведуть до зубожіння.

У 2023 р. 657 млн ​​осіб у 39 країнах проживали в районах, у яких для запобігання поширенню інвазії необхідно проводити профілактичну хіміотерапію.

Вихідна чисельність людей, порушених лімфатичним філяріозом у всьому світі, оцінювалася на рівні 25 млн чоловіків, які страждають на гідроцель, і більше 15 млн хворих на лімфатичний набряк. Ці хронічні прояви хвороби, як і раніше, є як мінімум у 36 млн осіб. Елімінація лімфатичного філяріозу може запобігти невиправданим стражданням людей і сприятиме скороченню масштабів злиднів.

Збудник хвороби та механізм її передачі

Причиною лімфатичного філяріозу є інвазія паразитів, що належать до нематод (круглих черв'яків) сімейства Filarioidea. Існує три види таких ниткоподібних філяріозних хробаків:

• Wuchereria bancroftiякі викликають 90% всіх випадків захворювання;
• Brugia malayi, які викликають більшу частину інших випадків;
• Brugia timoriякі також є патогенними.

Дорослі черв'яки розмножуються в лімфатичних судинах і порушують нормальне функціонування лімфатичної системи. Тривалість їхнього життя становить приблизно 6–8 років, протягом яких вони виробляють мільйони мікрофілярій, що циркулюють у крові (незрілих личинок).

Комари заражаються мікрофіляріями внаслідок всмоктування інфікованого господаря крові при укусі. В організмі комара мікрофілярії перетворюються на інвазійні личинки. Коли інфікований комар кусає людину, зрілі личинки паразита відкладаються на шкірі, звідки можуть проникати в організм. Потім личинки мігрують до лімфатичних судин, де вони розвиваються у дорослих особин, продовжуючи таким чином цикл передачі інвазії.

Лімфатичний філяріоз передається різними видами комарів, зокрема комаром Culex, широко поширеним у міських та приміських районах; Anopheles, що живуть головним чином у сільських районах; і Aedes, який в основному зустрічається на ендемічних за цим захворюванням островах Тихого океану.

Симптоми

Інвазія лімфатичного філяріозу викликає безсимптомні, гострі та хронічні стани. Більшість інвазій безсимптомні і протікають без зовнішніх ознак, сприяючи у своїй передачі паразита. Такі безсимптомні інвазії проте завдають шкоди лімфатичній системі та ниркам і впливають на імунну систему організму.

Коли лімфатичний філяріоз перетворюється на хронічний стан, розвивається лімфатичний набряк (набрякання тканин) чи слоновость (потовщення шкіри/тканин) кінцівок і гидроцеле (набряк мошонки). Нерідко уражаються молочні залози та геніталії.Такі деформації тіла часто викликають соціальну стигматизацію хворих, негативно позначаються на їх психічному здоров'ї, а також призводять до втрати можливостей для заробітку і підвищують медичні витрати пацієнтів та осіб, що доглядають за ними. Соціально-економічний тягар ізоляції та злиднів дуже великий.

На тлі хронічного лімфатичного набряку чи слоновості часто виникають гострі напади локального запалення шкірних покривів, лімфатичних вузлів та лімфатичних судин. У ряді випадків такі напади обумовлені імунною реакцією організму на присутність паразита. Більшість з них викликані вторинною бактеріальною інфекцією шкірних покривів, що розвивається через часткову втрату нормальних захисних здібностей організму внаслідок порушень у роботі лімфатичної системи. Такі гострі напади підривають сили та здоров'я, можуть тривати тижнями і є основною причиною втрати доходу серед осіб, які страждають на лімфатичний філяріоз.

Лікування

Елімінація лімфатичного філяріозу може бути досягнута шляхом припинення поширення інвазії за допомогою профілактичної хіміотерапії. Як стратегію профілактичної хіміотерапії для елімінації лімфатичного філяріозу ВООЗ рекомендує масове застосування ліків (МПЛ). МПЛ полягає в щорічному наданні дози лікарських препаратів всім представникам населення, що наражається на ризик. Застосовувані препарати обмежено впливають на дорослих паразитів, але ефективно зменшують щільність мікрофілярій у кровотоку та запобігають передачі паразитів комарам.

Схема МПЛ, що рекомендується, залежить від поширеності інших ендемічних філяріозних інвазій поряд з лімфатичним філяріозом. ВООЗ рекомендує такі схеми МПЛ:

• лише альбендазол (400 мг) двічі на рік у районах з ендемічним лоаозом;
• івермектин (200 мкг/кг) з альбендазолом (400 мг) у країнах, де поширений онхоцеркоз;
• цитрат діетилкарбамазину (DEC) (6 мг/кг) та альбендазол (400 мг) у країнах, де онхоцеркоз відсутній; і
• івермектин (200 мкг/кг) у поєднанні з цитратом діетилкарбамазину (DEC) (6 мг/кг) та альбендазолом (400 мг) у країнах, в яких відсутній онхоцеркоз та виконуються інші умови для проведення відповідних програм.

Результативність МПЛ залежить від ефективності схеми та рівня охоплення (частки одержують препарати у загальній масі населення). МПЛ за двокомпонентною схемою дозволяє перервати цикл передачі паразита за умови щорічного повторення терапії протягом як мінімум 4-6 років і ефективного охоплення всього населення, що піддається ризику. У деяких районах для переривання циклу передачі паразита також практикується збагачення солі цитратом діетилкарбамазину.

На початку реалізації Глобальної програми з елімінації лімфатичного філяріозу (ГПЕЛФ) 81 країна вважалася ендемічною за лімфатичним філяріозом. У ході подальшого аналізу епідеміологічних даних було зроблено висновок про те, що на території 10 цих країн профілактична хіміотерапія не потрібна. За період з 2000 по 2023 р. щонайменше в 71 країні було проведено в сукупності 9,7 млрд. курсів терапії, якими хоча б один раз було охоплено понад 943 млн. людей, завдяки чому в багатьох місцях масштаби передачі інвазії суттєво скоротилися. У районах, у яких поширеність інвазії перестала перевищувати пороговий рівень, чисельність населення МПЛ населення зменшилася на 58,6% (871 млн осіб).Загальна економічна вигода від здійснення програми у 2000–2007 рр., за скромними оцінками, становила 24 млрд дол. США. Згідно з розрахунками, завдяки лікувальним заходам, проведеним до 2015 р., групи населення, що пройшли терапію, змогли в подальшому житті уникнути економічних втрат у розмірі не менше 100,5 млрд дол. США.

В даний час 20 країн та територій (Бангладеш, Бразилія, Камбоджа, Острови Кука, Єгипет, Кирибаті, Лаоська Народно-Демократична Республіка, Мальдіви, Малаві, Маршаллові Острови, Ніуе, Палау, Шрі-Ланка, Таїланд, Того, Тонга В'єтнам, Уолліс і Футуна і Ємен) визнані такими, що елімінували лімфатичний філяріоз як проблему суспільної охорони здоров'я. До 2023 р. 14 країн успішно здійснили рекомендовані стратегії, припинили масове лікування та перебувають під наглядом для підтвердження елімінації хвороби. Профілактична хіміотерапія все ще потрібна у 39 країнах, і на кінець 2023 р. у шести з них заходами МПЛ не були охоплені всі ендемічні райони.

Ведення пацієнтів

Ведення пацієнтів та попередження інвалідності мають найважливіше значення для покращення стану здоров'я населення та входять до складу основних видів допомоги, яка має надаватися медичними установами для забезпечення стабільно позитивної динаміки. Поліпшення стану більшості пацієнтів із гідроцеле може бути досягнуто шляхом хірургічного втручання. Клінічну тяжкість та прогресування хвороби, включаючи гострі запальні напади, можна зменшувати та запобігати за допомогою простих заходів гігієни, догляду за шкірою, вправ та підняття уражених кінцівок.Ті, хто страждає лімфатичним набряком, потребують безперервної допомоги протягом усього життя, як для контролю проявів хвороби, так і для попередження її прогресування.

ГПЕЛФ покликана забезпечити доступ кожної людини з відповідними хронічними проявами лімфатичного філяріозу до базового комплексу видів допомоги у всіх районах поширення захворювання та тим самим сприяти полегшенню страждань та покращенню якості життя таких пацієнтів.

Досягнення цілей з елімінації лімфатичного філяріозу можливе за умови забезпечення порушених ним людей такими основними видами допомоги:

• лікування нападів аденолімфангіту (АДЛ);
• навчання пацієнтів простим прийомам, що дозволяють контролювати лімфатичний набряк та попереджати прогресування захворювання та виникнення виснажливих запальних нападів АДЛ;
• хірургічне лікування гідроцілі; і
• Лікування інвазії.

Боротьба з переносниками

Як додаткова стратегія ВООЗ рекомендує вживати заходів щодо боротьби з поширенням комарів. Вони спрямовані на зниження інтенсивності передачі лімфатичного філяріозу та інших інфекцій, що переносяться комарами. Залежно від виду переносника паразитарної інвазії для захисту людей від зараження можуть застосовуватися такі засоби, як оброблені інсектицидами сітки, інсектициди залишкової дії, що розпорошуються всередині приміщень, або засоби індивідуального захисту. Використання оброблених інсектицидом сіток у районах, у яких основним переносником філяріозу є Anopheles, дозволяє більш ефективно протидіяти передачі інвазії під час проведення МПЛ і після цих заходів.Як показав досвід, боротьба з переносниками інфекції у деяких районах сприяла елімінації лімфатичного філяріозу за відсутності широкомасштабної профілактичної хіміотерапії.

Діяльність ВООЗ

У резолюції WHA50.29 Всесвітня асамблея охорони здоров'я закликала держави-члени до елімінації лімфатичного філяріозу як проблеми охорони здоров'я. Після цього ВООЗ у 2000 р. розпочала здійснення Глобальної програми з елімінації лімфатичного філяріозу (ГПЕЛФ).

Стратегія ВООЗ спирається на два основні компоненти:

• припинення поширення інвазії шляхом щорічного проведення широкомасштабного лікування всіх людей, які відповідають критеріям лікування, в областях та районах поширення захворювання; і
• зменшення тяжкої симптоматики лімфатичного філяріозу за рахунок надання комплексу основних рекомендованих заходів допомоги.

У 2020 р. у рамках ГПЕЛФ були сформульовані наступні цільові показники, включені до Дорожньої карти боротьби з забутими тропічними хворобами (2021–2030 рр.):

• 58 (80%) ендемічних країн відповідають критеріям підтвердження елімінації лімфатичного філяріозу як проблеми суспільної охорони здоров'я, як за стабільною динамікою показників інфікування на рівні нижче цільових порогових значень протягом не менше чотирьох років після закінчення масового застосування ліків (МПЛ) всіх районів із виявленими пацієнтами базовим комплексом послуг допомоги;
• в 72 (100%) ендемічних країнах здійснюється епіднагляд після закінчення МПЛ або після підтвердження елімінації; і
• загальна чисельність населення, яке потребує МПЛ, знижено до нуля.

Філяріатоз (Філяріоз)

Філяріатоз – це група трансмісивних гельмінтних захворювань, що викликаються філяріями – нематодами, що паразитують у лімфатичній системі та підшкірній клітковині. Загальні симптоми філяріатозів включають лихоманку, лімфаденіт, лімфангіт, шкірні висипання, лімфостаз з розвитком слоновості рук, ніг, мошонки, ураження очей і т. д. позитивні результати імунологічної діагностики (РСК, РПГА, ІФА). При філяріатоз проводиться протипаразитарна терапія діетилкарбамазином; за показаннями здійснюється санація гнійних осередків, хірургічне лікування слоновості.

МКБ-10

Загальні відомості

Філяріатоз (філяріоз) – загальна назва близьких за епідеміологією та проявами гельмінтозів, зумовлених позакишковим паразитуванням нематод загону Filariata. Філяріатози поширені на території Африки, Центральної та Південної Америки, Південної Азії, у субтропічних та типових кліматичних зонах. У Росії трапляються виключно завізні випадки захворювань. Загалом у світі налічується близько 140 млн. осіб, заражених філяріями. Залежно від місця паразитування макрофілярій в організмі людини, інвазії поділяються на лімфатичні філяріатоз (вухерериоз, бругіоз) та філяріатоз з ураженням підшкірної клітковини та серозних порожнин (онхоцеркоз, дипеталонематоз, лоаоз, мансонелоз).

Причини філяріатозів

Спільним для всіх збудників філяріатозів є їхня приналежність до загону Filariata. Філярії є ниткоподібних круглих черв'яків (нематод), яким для розвитку потрібен проміжний господар.Вивчено 8 видів філярій, здатних викликати філяріатоз людини: Wuchereria bancrofti (збудник вухереріозу), Brugia malayi і Brugia timori (збудники бругіозу), Loa loa (збудник лоаоза), Onchocerca volvulus (збудник онхоцеркоза), Manchelozarzodi Dipetalonema perstans і Dipetalonema streptocerca (збудник акантохейлонематозу або дипеталонематозу).

Філярії проходять складний цикл розвитку; остаточними господарями їм служать людина і хребетні тварини; проміжними господарями та переносниками - комахи (комари, мошки, ґедзіви, мокреці). В організмі постійного господаря дорослі особини (макрофілярії) паразитують у лімфоїдних утвореннях, підшкірній клітковині, серозних оболонках та порожнинах тіла. Личинкові стадії (мікрофілярії) циркулюють у кровоносному руслі або розташовуються у верхніх шарах дерми.

При кровосмоктуванні мікрофілярії потрапляють в організм комахи, де досягають інвазійної стадії. Потім вони мігрують у хоботок комахи і при наступному кровосмоктанні опиняються в організмі остаточного господаря. Зі струмом крові інвазійні личинки досягають місця своєї локалізації, де перетворюються на дорослих філярій. Тривалість життя мікрофілярій становить 3-36 місяців; макрофілярій – роки іноді понад 20 років.

Патогенез

Патогенез філяріатозів пов'язаний з локальними змінами в місцях паразитування статевозрілих гельмінтів, а також імунними реакціями, що розвиваються у відповідь на паразитування мікрофілярій. У лімфатичних вузлах та судинах спостерігаються ознаки продуктивного запалення, проліферація клітин ендотелію, розростання сполучної тканини, дилатація судин із потовщенням їх стінок та пошкодженням клапанів.Зміни підшкірної клітковини зумовлені лімфатичним набряком і характеризуються ущільненням тканин. У порушенні лімфовідтоку відома роль відводиться імунним механізмам, що сприяють розвитку гранулематозного запалення та фіброзу. В результаті запальних змін та обструкції лімфатичних судин загиблими гельмінтами розвивається лімфедема.

Симптоми філяріатозів

Лімфатичні філяріатоз

Бругіоз і вухерериоз є філяріатозами, при яких уражається лімфатична система з розвитком слоновості (елефантіаза). Інкубаційний період при цих філяріатозах триває 12-18 місяців у місцевих мешканців та 3-6 місяців у приїжджих (неімунних) осіб. У дітей обидва ці захворювання зазвичай проявляються у віці 3-4 років.

У ранню стадію відзначається висока лихоманка, сверблячі та хворобливі шкірні висипання за типом кропив'янки, набряки підшкірної клітковини, кон'юнктивіт, лімфаденіт та лімфангіт, збільшення печінки та селезінки. Типово виникнення еозинофільних інфільтратів у легенях, що проявляється клінікою астматичного бронхіту чи пневмонії. Симптоми філяріатозу загострюються хвилеподібно, а рання стадія може розтягуватися на 2-7 років.

У розгорнутій стадії першому плані виходять ознаки поразки лімфатичних шляхів сечостатевих органів прокуратури та нижніх кінцівок. У чоловіків нерідко виникають гідроцілі, фунікуліт, епідидиміт, болючість мошонки. У разі повної блокади лімфовідтоку розвивається слоновість ніг, рук (при вухерериозі - мошонки, вульви, молочних залоз), що є щільним набряком підшкірної клітковини. Можливий розрив лімфатичних судин нирок та сечового міхура, що загрожує розвитком хілурії.Порушення цілісності лімфатичних судин кишечника супроводжується хілезною діарею, очеревини - хілезним асцитом. В інших місцях проживання філярій (підшкірній клітковині та серозних оболонках) утворюються абсцеси, які можуть розкриватися назовні, в черевну або плевральну порожнину з розвитком перитоніту та емпієми плеври.

В обструктивній стадії філяріатозу виражені ознаки слоновості кінцівок та інших частин тіла, їх деформація та спотворення. Над ураженими осередками розвиваються вторинні зміни шкіри – тріщини, гіперкератоз, папіломатозні розростання. Виникають трофічні виразки, розвивається атрофія м'язів. Вага мошонки при вухерериозі може досягати 20-30 кг.

Філяріатози з ураженням підшкірної клітковини та серозних порожнин

Місцеві прояви акантохейлонематозу (дипеталонематозу) характеризуються еритематозними або плямисто-папульозними висипаннями на шкірі, набряками обличчя, кінцівок та мошонки, лімфаденопатією. Із загальних симптомів найбільш типовими є напади лихоманки, запаморочення, ознаки менінгоенцефаліту. У жителів ендемічних районів клінічні ознаки філяріатозу виражені незначною мірою або частіше відсутні.

При лоаозі відзначається ураження м'яких тканин, очей, серозних оболонок. Ранні ознаки інвазії, пов'язані з міграцією мікрофілярій включають лихоманку, парестезії та біль у кінцівках, висипання, еозинофілію. Найбільш типовою і постійною ознакою лоаоза служить калабарська пухлина - обмежений набряк шкіри і підшкірної клітковини, щільний на дотик, що повільно (протягом 5-7 днів) розвивається і так само повільно регресує.

При паразитуванні гельмінта в оці розвивається клініка блефариту та кон'юнктивіту, сильний біль, зниження гостроти зору.У разі проникнення філярій у підслизовий шар уретри виникають дизуричні розлади.

На відміну від інших філяріатозів, мансонельоз протікає відносно доброякісно. лімфатичної системи та докладно розглянутий в окремій статті.

Діагностика

Філяріатози розпізнаються на підставі клініко-епідеміологічних даних і результатів лабораторної діагностики. лімфолога, за показаннями – окуліста, невролога, хірурга та ін.

Підтвердити діагноз філяріатозу дозволяє дослідження на мікрофілярії мазка або товстої краплі крові з забарвленням по Романівському-Гімзі, біоптатів шкіри та лімфовузлів. Також проводяться імунологічні дослідження (РПГА, РСК, ІФА).

Лікування філяріатозу

Консервативна терапія

Лікування філяріатозів проводиться стаціонарно. З метою дегельмінтизації використовується препарат діетилкарбамазин (дитразин), іноді повторними курсами.При виражених алергічних реакціях призначаються антигістамінні засоби, кортикостероїди. З метою усунення лімфостазу показано високе положення кінцівки, носіння еластичних панчох, компресійне бандажування.

Хірургічне лікування

При неефективності консервативної терапії лімфедеми проводиться оперативне лікування (накладення лімфовенозного анастомозу, тунелювання, дерматофасціоліпектомія). При гідроцілі показано пункцію мошонки з аспірацією рідини, висічення або пластику оболонок яєчка. Абсцеси, гнійний плеврит, перитоніт також підлягають хірургічному лікуванню.

Прогноз та профілактика

При ранній діагностиці та своєчасному лікуванні настає одужання. Факторами, що призводять до інвалідності та обтяжують прогноз філяріатозів, є розвиток слоновості, уражень очей, серця, головного мозку. Несприятливий результат може бути пов'язаний із гнійно-септичними ускладненнями. Профілактика філяріатозів полягає у знищенні переносників мікрофілярій шляхом обробки вогнищ їх проживання інсектицидними засобами, дотриманні заходів особистого захисту від укусів комах. Особам, які повернулися з поїздки тропічними країнами, рекомендується пройти обстеження на філяріатоз.

Філяріатоз (філяріоз)

Філяріатоз (філяріоз, filariatoses) - Група тропічних трансмісивних гельмінтозів, збудники яких відносяться до нематод загону Spirurida, сімейства Filarudae.

Поширені філяріатоз у країнах з вологим тропічним та субтропічним кліматом (в Африці, тропічній Азії, Центральній та Південній Америці). У країнах СНД трапляються лише випадки завезення хвороби.

Що провокує / Причини Філяріатозу (філяріозу):

Основні філяріатоз людини - вухерериоз (збудник Wuchereria Bancrofti), бругіоз (збудник Brugia malayi), лоаоз (збудник Loa loa) онхоцеркоз (збудник Onchocerca volvulus), акантохейлонематоз і мансонельоз (збудники Mansonella ozzardi, Mansonella сетаріоз, дирофіляріоз (збудником є ​​Dirofilaria immitis).

Патогенез (що відбувається?) під час Філяріатозу (філяріозу):

Філярії, або нитчатки, - нематоди із загону Spirurida, підзагону Filariata, сімейства Filanidae, живородні біогельмінти.

Людина, хребетні тварини - остаточні господарі; кровосисні двокрилі комахи різних видів (комари, ґедзі, мошки, мокреці) - проміжні господарі, вони є переносниками паразита.

В організмі людини зрілі гельмінти паразитують у лімфатичних судинах та вузлах, сполучній тканині, у брижі, заочеревинній клітковині, у різних порожнинах тіла, у шкірі та підшкірній клітковині; мікрофілярії (личинки) циркулюють у крові або концентруються у поверхневих шарах шкіри.

При кровососанні комахи мікрофілярії з кров'ю потрапляють у його шлунок, далі мігрують у м'язи, де перетворюються на інвазійних личинок. Струменем гемолімфи вони заносяться в колючий хоботок комахи і при черговому кровосмоктанні личинки через ранку в шкірі потрапляють в організм остаточного господаря. Мігруючи, личинки досягають місця проживання, де перетворюються на дорослих філярій. Концентрація личинок деяких видів філярій, що циркулюють у крові, може протягом доби змінюватись у периферичних судинах.У зв'язку з цим виділяють три типи інвазії: періодичний - виражений пік чисельності посідає певний час доби - вдень чи вночі, субперіодичний - личинки постійно перебувають у крові, але у якийсь час доби їх концентрація зросте; неперіодичний (постійний) - мікрофілярії виявляються в крові у будь-який час в однаковій кількості. Періодичність мікрофіляріємії обумовлена ​​часом максимальної активності комахи - переносника.

Патогенез філяріатозу вивчений слабо. Провідну роль грає сенсибілізація організму та подальший розвиток алергії.

Імунна відповідь при філяріатозах формується відповідно до загальних закономірностей імунного процесу. Він більш виражений паразитування личинок. Імунні реакції, що виникають проти мікрофілярій, захищають господаря від безконтрольного збільшення інтенсивності інвазії у випадках повторного зараження. У корінних жителів ендемічних вогнищ виробляється частковий імунітет, який зумовлює зниження чисельності дорослих особин, скорочення їхнього життя, і навіть придушення відтворення микрофилярий. Розвивається також резистентність до повторних заражень.

Симптоми Філяріатоз (філяріоз):

Філяріатози проявляються лихоманкою, шкірними висипами та виразками, запаленням лімфатичних судин, слоновістю рук, ніг, мошонки, ураженням очей.

Діагностика Філяріатозу (філяріозу):

Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, даних епідеміологічного анамнезу (перебування в ендемічних районах) та виявлення мікрофілярії в мазку та товстій краплі крові, забарвлених за Романовським – Гімзою, біоптатами шкіри, в оці (при лоаозі, онхоцеркозі).Застосовують також імунологічні методи дослідження (реакція пасивної гемаглютинації, реакція зв'язування комплементу, імуноферментний аналіз та ін.)

Лікування Філяріатозу (філяріозу):

Лікування проводять у стаціонарі дитразином. Одночасно призначають десенсибілізуючі препарати (димедрол, супрастин, тавегіл та ін.). При онхоцеркозі додатково вводять внутрішньовенно антрипол (сурамін), що діє на статевозрілі онхоцерки. При виражених алергічних проявах призначають кортикостероїди. При бругіозі онхоцеркозі використовують хірургічні методи лікування.

Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий; розвиток елефантіазу, поразка очей може призвести до інвалідності. Причиною смертей можуть бути гнійно-септичні ускладнення.

Профілактика Філяріатозу (філяріозу):

Профілактика філяріатозів передбачає індивідуальний та груповий захист людей від нападу комах-переносників за допомогою репелентів, захисних сіток, закритого одягу, пологів, засічування вікон та дверей. Важливе значення має раннє виявлення та санація носіїв мікрофілярії як джерела збудника інвазії. У зв'язку з можливістю ураження філяріатозом осіб, які виїжджали до країн з вологим тропічним субтропічним кліматом, при поверненні з-за кордону проводять за клінічними показаннями з урахуванням епідеміологічного анамнезу їх лабораторне обстеження на філяріатоз. У разі лабораторного підтвердження філяріатозу хворих госпіталізують та після закінчення лікування ставлять на диспансерне спостереження протягом 3 років. Застосовують знищення переносників шляхом обробки місць їх виплоду та проживання інсектицидами.

Коментарів поки немає, поділіться Вашою думкою - вона дуже важлива для нас.