Особливості лікування прогресуючої міопії

Прогресуюча міопія – це захворювання, яке проявляється ще дитячому віці. Суть недуги у цьому, що у нормі фокусування заломлених кришталиком променів посідає сітківку. А під час короткозорості фокусування зосереджене перед нею. Прогресуючий вважатимуться хвороба, у яких порушення зору складає 1 і більше діоптрій на рік.

Симптоматика

Існує кілька поширених симптомів, що дозволяють визначити прогресуючу короткозорість:

1. Зниження гостроти зору, якщо розглядати предмети, що знаходяться вдалині.
2. Примружування очей при розгляді картинки.
3. Стиснення зубів, напруга м'язів очей та обличчя, затримка дихання під час розгляду предмета.
4. Підвищена тривога. Особливо цей симптом яскраво виражений у дітей. Вони починають брати до рота пальці рук, олівець під час розглядання предметів.
5. Звичка тримати голову в трохи зігнутому положенні.
6. Астенічний тип фігури.
7. Широка очна щілина, яка може збільшуватися в результаті очного яблука, що росте.
8. Розтягування сітчастої та судинної оболонки зорового органу.
9. Збільшення кількості блефаритів та кон'юнктивітів через хронічне ураження очних м'язів під час примружування.
10. Звуження поля зору.

Причини

Існує достатня кількість причин, що призводять до розвитку прогресуючої міопії. Серед усього можна виділити лише базові фактори, які суттєво впливають на патогенез недуги:

1. Спадковість. Міопія може перейти у спадок від батьків за двома типами: за аутосомно-рецесивним та аутосомно-домінантним.Якщо успадкування відбувається за першим типом, то ризик наслідків та швидкого прогресування короткозорості зросте. При успадкування за домінантним типом захворювання починає давати себе знати у пізнішому віці і досягає високого ступеня.
2. Зорова робота у комбінації зі слабкістю акомодації. Коли пацієнт багато пише, читає, проводить час за комп'ютером і усілякими способами перевантажує зір на близькій відстані, це послаблює акомодацію. Організм усілякими способами змінює оптику очей, підлаштовуючи її під зовнішні умови. Здійснює він це внаслідок подовження осі ока, що вкрай небезпечно під час його формування та активного зростання. Це сприяє розвитку прогресуючої короткозорості у дитячому віці.
3. Слабка здатність до акомодації. Виникає це через те, що від народження циліарний м'яз морфологічно неповноцінний або на нього негативно впливають захворювання загального характеру.
4. Ослаблення очної склери під впливом внутрішньоочного тиску. Дуже часто на розвиток прогресуючої міопії у маленьких пацієнтів впливає динамічний тиск. Воно формується при будь-яких поворотах голови та тулуба. При підвищенні тиску внутрішньоочна рідина починає активно тиснути на задню стінку органу зору, викликаючи її деформацію та створюючи передумову розвитку міопії.

Має місце ще один вид патології — адаптаційна короткозорість, яка проявляється та посилюється лише за інтенсивного зростання дитини.

Види міопії

Прогресуюча міопія може бути таких видів:

1. Нічна – формується за нестачі освітлення.
2. Хибна – виникає при спазмі акомодації.
3. Осьова – розвивається зі збільшенням осі органу зору.
4. Комбінаційний – слабкий степ короткозорості при порушенні рефракції.
5. Транзиторна – на її розвиток впливають різні захворювання та прийом певних медикаментів.
6. Ускладнена – має місце анатомічна патологія розвитку органу зору.
7. Рефракційна – оптична міопія.

ЛФК при міопії

Як зупинити прогресуючу міопію? Для цього чудово підійдуть фізичні навантаження. Вони повинні бути нормовані, особливо за високого ступеня міопії. Тоді доведеться забувати про такі види спорту, як легка та важка атлетика, бокс та інші види спорту, які пов'язані з різкими стрибками, рухами та ударами.

Будь-які різкі рухи можуть призвести до відшарування сітківки і сліпоти. ЛФК при короткозорості здатне нормалізувати стан очних м'язів, покращити зорову функцію. Лікувальна фізкультура покращує кровообіг органу зору, робить м'язи ока міцнішими.

Малоефективно ЛФК при вродженій формі міопії. А протипоказано фізичну активність при загрозі відшарування сітківки. Програма ЛФК включає:

• зміцнення зв'язок і м'язів,
• покращення кровопостачання тканин організму,
• зміцнення серця та судин,
• зміцнення м'язів органу зору,
• зміцнення склери,
• покращення кровопостачання ока.

Загальнозміцнююча гімнастика включає такі вправи:

• ходьбу;
• вправи на дихання;
• вправи для м'язів тулуба, плечового пояса, шиї та ніг.

Вправи для очей при прогресуючій міопії складаються з кількох груп: для зовнішніх м'язів очей, внутрішнього циліарного м'яза та самомасаж очей.

Лінзи

Щоб люди, які страждають на прогресуючу міопію, могли застосовувати лінзи, необхідно ознайомитися з деякими важливими моментами, якими керуються окулісти при призначенні оптичної корекції. Не призначають лінзи за високого ступеня короткозорості. Причина в тому, що існує ризик пошкодження сітківки під час постійного зняття та вдягання лінз. При міопії сила контактних лінз позначається негативним числом.

Основною перевагою контактних лінз перед окулярами залишається те, що фокусна відстань знижується від 12 мл практично до 0. При носінні лінз розмір картинки залишається колишнім, а ось при використанні окулярів фокусна відстань більша, отже, заломлення променів відбувається раніше, ніж на жовтій плямі, -за цього картинка здається меншою.

При використанні лінз фокусна відстань відсутня, а картинка не втрачає розміру. Через короткозорість все виглядає розмитим, а при носінні окулярів вони можуть запітніти або дряпатися, внаслідок чого чіткість картинки залишає кращого. Крім цього, при використанні лінзи вдається уникнути такого неприємного факту, коли бічна оправа стає огорожею для поля зору.

Лінзи дозволено безперешкодно застосовувати там, де потрібно досягти різних значень оптичної сили окремо для правого та лівого ока. За допомогою лінз можна зупинити прогрес короткозорості, тому що відсутня відстань між кришталиком ока та заломлюючою лінзою. Це стабілізує рівень оптичної сили ока, тоді прогресуюча короткозорість перетворюється на стаціонарну. Після носіння лінзи можна виконати лазерну корекцію та продовжувати жити звичайним життям без носіння лінз чи окулярів.

Лінзи вимагають особливого догляду.Якщо не дотримуватись його, то існує висока ймовірність розвитку кон'юнктивіту. Очі потрібно зволожувати, а лінзи міняти та замовляти додатково. Особливо обережно поводитись з лінзами повинні дівчата при нанесенні макіяжу. Якщо якась частинка проникне під лінзу, то вона дратуватиме око.

Лінзи бувають м'якими, прозорими та з особливими фільтрами. За рахунок останніх вдається мінімізувати вплив на очі від комп'ютера, телевізора. Також лінзи бувають каліброваними, тоді колір райдужної оболонки буде новим. За рахунок лінз реально випарувати нестачу зорової функції до 2 діоптрій, а це можуть бути сильні порушення.

Прогресуюча міопія та окуляри

Лікування прогресуючої міопії може здійснюватися за допомогою окулярів. Це класична рекомендація лікаря для корекції дефекту. Він може порекомендувати окуляри, які оснащені двоопуклою лінзовою. Вона з двох боків увігнута та нагадує контуру огризка від яблука. Така лінза фокусує промені і спрямовує їх прямо на жовту пляму на сітківці.

Ще лінзи можуть бути додатково тонованими, з естетичними переконаннями та для пропуску конкретного світлового спектру. Вони бувають з ультрафіолетовим фільтром або проти сонячних відблисків. У народі їх прозвали "хамелеон". Справа в тому, що поверхня окулярів, які мають напилення, переливається. Вона може бути малиновою, зеленою, синьою. Лінзи можуть виготовляти зі скла чи пластику. Перший варіант часто б'ється, а сік служби 2-5 років. А ось оправу із пластику потрібно міняти кожні 1-2 роки.

Окуляри для корекції короткозорості виписують під час роботи. Для особливих випадків для роботи можуть виписати очки зі знаком оптичної сили плюс.А ось з мінусом доцільно призначати для розгляду табличок, відстаней і все, що знаходиться на вулиці. Таким чином, очні м'язи зможуть максимально перебудуватись і значення зору поступово повертається. Але в комплексі з окулярами необхідно використовувати спеціальні вправи та вітаміни. Носіння одних очок не призведе до позитивного результату.

Лазерна корекція

Як зупинити прогресуючу короткозорість? Для цього фахівці змогли розробити такий ефективний та сучасний метод, як лазерна корекція. Він абсолютно безпечний і дозволяє відмовитися від лінз та окулярів. Суть терапії у цьому, що з допомогою лазерних променів вдається змінити форму рогівки. Вона стає плоскішою, її оптична сила зменшується. Іншими словами, лазерний промінь створює мінусове скельце в рогівку, дія від якого подібна до того, що надають окуляри. Через це картинка проникає прямо на сітківку, і пацієнт добре бачить предмети, розташовані вдалині.

Сьогодні використовують такі методи лазерної корекції прогресуючої міопії:

1. Super LASIK. Це спосіб має великий попит при корекції міопії в усьому світі. Застосовуючи індивідуальні параметри рогівки пацієнта, лазерний промінь створює оптику органу зорового, наближену до ідеальної. Гострота зору може перевищувати 100%.
2. ФРК. Застосовують при тонкій рогівці або при низьких ступенях короткозорості, коли є протипоказання до застосування. Даний метод здійснюється за індивідуальними параметрами рогівки, які були отримані під час діагностики на топографі.

Народні засоби

Застосовувати народні засоби при лікуванні прогресуючої міопії можна лише у поєднанні з іншими методами терапії.Насамперед, необхідно налагодити свій раціон. Вживати лише ті продукти, які позитивно впливають на структуру оболонки ока:

1. Морква та чорниця дуже корисні для сітківки. У їхньому складі присутні необхідні вітаміни та антиоксиданти. Сітківка піддається максимальним змінам при короткозорості.
2. Морська риба та овочі, склад яких містить поліненасичені жирні кислоти. Ці продукти дуже важливі для життєдіяльності сітківки.
3. Молочні продукти, багаті на кальцій. Вони здатні зміцнити сполучнотканинну оболонку орган зору - склеру. Це загальмовує зростання ока у довжину.

Хірургічна корекція

Призначається цей спосіб терапії за високого ступеня патології, коли консервативні методи не дають належного ефекту. Виконується хірургічна корекція у двох варіантах:

1. Видалення прозорого кришталика та подальше встановлення його на місце штучної інтраокулярної лінзи (ІОЛ). Цей спосіб сьогодні вважається найефективнішим. Штучний кришталик здатний повністю усунути різну міру короткозорості. Преміум моделі ІОЛ чудово можуть впоратися з астигматизмом, а також бачити на будь-якій відстані без застосування окулярів.
2. Фактичні лінзи. Це другий спосіб хірургічної корекції, який не такий затребуваний, як попередній. Це контактні лінзи для кришталика. Їх встановлюють всередину органу зору або перед кришталиками, а ще прямо на ньому. Причому природний кришталик, як і раніше, залишається. Цей метод поки що молодий і не має тривалих термінів спостереження. Хоча можна точно сказати, що він є абсолютно безпечним.

Профілактика

Прогресуюча міопія небезпечна тим, що може призвести до тяжких ускладнень та швидко прогресує.Щоб цього не допустити, потрібно переглянути спосіб життя. Профілактика обов'язково включає загальнозміцнюючий режим, прогулянки на свіжому повітрі, Препарати кальцію та фосфору, харчування, що включає вітаміни. Це основні правила для запобігання погіршенню зору. Важливо правильно чергувати працю та відпочинок.

Загальний трудовий режим заснований на раціональному розподілі трудового навантаження та відпочинку. При цьому потрібно відмовитись від надмірного фізичного навантаження, різких рухів та нахилів голови. Для зорової роботи необхідно створити особливі умови. Для цього важливо досягти хорошого освітлення. Кожна година роботи має супроводжуватися 15-ти хвилинним відпочинком.

Використовувані джерела:

• Квасова М. Д. Зір та спадковість. - Москва / Санкт-Петербург: Діля, 2002.
• Первинна глаукома у хворих з міопією та гіпертонічною хворобою: моногр. / Олена Баудова. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011.
• Д. Х'юбел. Око, мозок, зір. - За ред. А. Л. Бизова. - М.: Світ, 1990.
• "Мікрохірургія ока" імені академіка С.М. Федорова» Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації

Як контролювати прогресуючу короткозорість: хірургічна та корекційна терапія

Прогресуюча короткозорість - це захворювання офтальмологічного типу, при якому зниження гостроти зору відбувається зі швидкістю понад 1 діоптрію на рік. Найчастіше вона зустрічається у людей, чия діяльність пов'язана з роботою на близькій відстані до предметів та з сильними зоровими навантаженнями іншого роду. Прогресуюча форма загрожує значними ускладненнями, аж до повної сліпоти.Тому ігнорувати проблему не можна. Розглянемо, як можна впоратися із цією патологією і що може її спровокувати.

Причини прогресування міопії

На відміну від вродженої короткозорості, прогресуюча міопія є патологією, розвиток якої зумовлено не якимось одним, а цілим набором різних факторів. В його основі лежить генетичне успадкування – якщо батьки страждали від цієї хвороби, то у їхньої дитини також підвищується ймовірність виникнення проблеми. Про операцію із заміни кришталика при астигматизмі читайте тут.

Генетично зумовлені такі провокуючі фактори:

• слабкість очних м'язів;
• слабкість склери;
• потовщення рогівки;
• потовщення кришталика.

До зовнішніх факторів, які додатково впливають на розвиток патології, належать:

• деякі інфекційні захворювання;
• тривале сидіння за комп'ютером/телевізором;
• сильні навантаження зору;
• порушення гормонів та імунної системи;
• нестача низки мікроелементів;
• некоректна організація робочих процесів, у тому числі тривала робота на близькій відстані.

Короткозорість також безпосередньо залежить від віку. У молодому віці, до початкових класів, шанс її виникнення мінімальний, трохи більше 6%. До старших класів ця можливість підвищується до 16%, а після 20 років ризик її розвитку плавно знижується, знову доходячи до мінімальних показників до більш зрілого віку.

Думка лікаря:

Прогресуюча короткозорість є серйозною проблемою, яка потребує уважного контролю та своєчасного втручання. Лікарі рекомендують пацієнтам з таким діагнозом регулярно проходити обстеження та стежити за змінами зору. У разі прогресування короткозорості, хірургічні методи корекції, такі як лазерна корекція зору або імплантація факічних лінз, можуть бути ефективними.Однак, перш ніж приймати рішення про хірургічне втручання, необхідно проконсультуватися з досвідченим офтальмологом та уважно оцінити всі ризики та переваги процедури. Корекційна терапія, така як носіння окулярів або контактних лінз, також може допомогти керувати прогресуючою короткозорістю, особливо на ранніх стадіях. Важливо пам'ятати, що кожен випадок є індивідуальним, і рішення про метод лікування має бути прийняте після ретельного обговорення з медичним фахівцем.

Види

Є кілька підходів до класифікації короткозорості, але найпоширеніший їх полягає у розрізненні рівності чи нерівності рефракції очей. Про лікування несправжньої короткозорості у дітей шкільного віку читайте тут.
Виділяють анізометричну та ізометричну різновиди короткозорості.

Ізометрична

При цьому вигляді короткозорості її ступінь є приблизно однаковим на обох очах. Розмір рефракції у своїй становить 1 діоптрію чи більше. Це не така сильна стадія короткозорості, хоча, безперечно, також потребує корекції.

Анізометрична

При цьому вигляді короткозорості її ступінь є різним на обох очах. Близорукість називають анізометропічною, коли різниця перевищує 4-5 діоптрій. При цьому виді міопії необхідно приступити до оптичної корекції якнайшвидше і здійснити її максимально грамотно.Про Індійські краплі очей Уджала розповість цей матеріал.

Як зупинити прогресування хвороби

Перед здійсненням лікування необхідно переконатися, що ви маєте справу саме з міопатією, а не з помилковим її різновидом, який також називається спазмом акомодації. Про лікування прогресуючої короткозорості у дітей та дорослих читайте за цим посиланням.