Отруєння пестицидами

Пестициди є біологічно активними речовинами, які допомагають боротися зі шкідниками рослинництва, бур'янами, паразитами, деякими хворобами рослин. Видів цих речовин безліч. Розглянемо, що являє собою отруєння пестицидами, чим можна допомогти потерпілому і як надалі уникнути шкоди здоров'ю від цих хімічних засобів.

Код МКБ 10 при отруєннях

У Міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду (мкб 10) отруєння пестицидами має код Х48 «Випадкове отруєння та вплив пестицидами».

Причини

Встановлено, що від прямого отруєння пестицидами страждає понад мільйон людей на рік.

Отруїтися пестицидами можна за допомогою контактів через:

• дихальну систему;
• ШКТ із їжею;
• шкірні та слизові покриви.

Шкода, що завдається здоров'ю пестицидами, залежатиме від їх дози, шляхи їх потрапляння в організм і характеристик самої отруйної речовини: його ступеня токсичності, здатності накопичуватися в тканинах, швидкості розпаду, ступеня розчинності тощо.

Ось кілька причин, з яких відбуваються такі отруєння:

• недотримання техніки безпеки, ігнорування використання індивідуальних засобів захисту у сільському господарстві та у роботі, пов'язаної з виробництвом отрутохімікатів;
• зловживання добривами;
• вдихання отруйної пари при обприскуванні рослин;
• невміле використання пестицидів для цькування комах у побуті;
• вживання в їжу овочів та фруктів з високим вмістом пестицидів;
• порушення правил зберігання хімічних речовин; необережність у поводженні з ними.

При постійному контакті з біологічно активними речовинами у невеликих обсягах відбувається розвиток хронічного отруєння пестицидами.Його діагностують лише лікарі, тому що немає специфічних симптомів.

Симптоми

Пестицидні отруєння бувають легкої, середньої та тяжкої форм. Загальні симптоми гострого отруєння пестицидами та нітратами будуть такі:

• головний біль;
• слабкість, запаморочення;
• складнощі з диханням, задишка;
• підвищена пітливість та слиновиділення;
• першіння у горлі, кашель;
• блювання та діарея;
• біль у животі;
• порушення свідомості;
• порушення серцевої діяльності;
• виразки та інші ушкодження як результат дії на шкіру отрутохімікатів;
• м'язове тремтіння.

Важливо відзначити, що кожен вид пестицидів має свої отруйні ознаки, симптоматику отруєння у людей та особливості лікування. Наприклад, фосфоровмісні речовини основний удар завдають по нервовій системі, пригнічують серцеву та дихальну діяльність. Ртутні отрутохімікати насамперед викликають специфічний присмак у роті.

Перша допомога

Після отруєння пестицидами та агрохімікатами необхідно скоріше надати першу допомогу тому, хто отруївся, вона може полягати в наступному:

• постраждалого слід вивести з небезпечної зони на чисте повітря і зняти забруднений одяг, щоб припинити отруйну дію на організм;
• викликати швидку допомогу;
• постраждалі ділянки шкіри ретельно та довго промивати мильним або двовідсотковим лужним розчином. Також підійде розчин аміаку 10%. Слизові оболонки очей промивати чистою водою;
• якщо пестициди проникли в організм і через ніс, його слизову оболонку рекомендовано промити двовідсотковим розчином новокаїну, а при подразненні бронхів випити пів чайної ложки натрій гідрокарбонату, розведеного в молоці;
• при попаданні пестицидів у травний тракт насамперед необхідно промити шлунок і викликати блювоту (якщо постраждалий у свідомості і немає чорної чи кривавої блювоти).Потім можна поставити очисну клізму для промивання кишківника. Надалі прийняти сорбенти (активоване вугілля, Ентеросгель та ін.) або Алмагель і багато і часто пити рідини (чай, мінеральна вода без газу);
• доставити отруївся до лікарні.

Чи обмежиться лікування лише домашніми умовами або знадобиться госпіталізація у відділення токсикології, залежить від ступеня тяжкості отруєння.

Лікування

Після лікарського огляду та постановки діагнозу в більшості випадків хворому призначають форсований діурез для якнайшвидшого зняття інтоксикації. Для нейтралізації шкоди отрут, що вже проникли в організм, призначають ліки антидоти. Вони індивідуальні для кожного виду отрутохімікатів (наприклад, тіосульфат натрію використовують при отруєнні сполуками миш'яку, ртуті, свинцю, при отруєнні важкими металами також вводять розчин унітіолу).

При тяжкому ступені отруєння постраждалий може знепритомніти, впасти в кому. Можуть терміново знадобитися реанімаційні заходи.

Після завершення основних медичних процедур зі зняття інтоксикації після гострих отруєнь пестицидами переходять до заходів щодо позбавлення клінічних симптомів захворювання. Судомні напади усувають внутрішньовенним введенням барбамілу. Залежно стану хворого призначаються серцеві засоби, знеболювальні, заспокійливі, вітаміни. У відновлювальному періоді показано дієту.

Хронічні отруєння пестицидами також вимагають обов'язкового звернення до лікарів з метою діагностики, дослідження внутрішніх органів та загального стану хворого (потрібно здати аналізи) та вибору методів лікування, отримання подальших лікувальних призначень та рекомендацій.

Ускладнення та наслідки

Згодом тяжкого отруєння пестицидами можуть розвиватися такі ускладнення та наслідки:

• неврологічні порушення;
• набряк легень;
• онкологія;
• захворювання нервової системи;
• печінкова недостатність;
• ураження нирок;
• анемія;
• зупинка дихання;
• кома;
• смерть.

Профілактика

Заходи щодо профілактики отруєнь пестицидами можуть бути такі:

• дотримання правил особистої гігієни та безпеки (вдягати засоби захисту) при контакті з пестицидами, а також після роботи помитися, переодягнутися в чисте та помити або провітрити захисний одяг;
• використовувані пестициди потрібно правильно зберігати і старанно стежити, щоб із не контактували діти;
• застосовувати отрутохімікати строго за призначенням та в рекомендованих дозах;
• овочі, фрукти та зелень потрібно ретельно мити, а краще на деякий час замочувати у воді. Перед вживанням бажано проводити їх термічну обробку;
• фрукти, овочі краще не купувати поза сезоном їх дозрівання та в несертифікованих точках торгівлі.

Вищезазначені запобіжні заходи допоможуть уберегти здоров'я від такого роду хімічних отруєнь.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання на цю тему - ми з радістю на них відповімо.

Автор статті: Дмитрук Юлія Володимирівна |
Освіта: диплом за спеціальністю «Лікувальна справа» здобутий у 2001 році в медичній академії ім. І. М. Сєченова. кафедри травматології, ортопедії та хірургії.

Наскільки небезпечне отруєння отрутохімікатами

Отруєння пестицидами відноситься до групи умовно-професійних інтоксикацій, що виникають при дії пестицидів на організм. Супроводжується розвитком різноманітної клінічної картини, яка залежить від виду та приналежності хімікату.

Що таке пестициди

Є сполуки, що широко використовуються в сільськогосподарській галузі. Дія спрямована на знищення різноманітних шкідників, що становлять небезпеку для рослин. Отрутохімікати застосовують для усунення бур'янів, паразитів, що мешкають на тваринах, шкідливих клопів, що знаходяться на вовняних або шкіряних виробах.

Думка лікаря:

Отруєння отрутохімікатами становить серйозну загрозу здоров'ю людини. Лікарі підкреслюють, що контакт з отрутохімікатами може спричинити гостру інтоксикацію, ураження органів та систем організму, а в деяких випадках навіть призвести до смерті. Особливо небезпечними є органофосфатні та органохлорні сполуки, які можуть спричинити серйозні порушення роботи нервової системи, дихальної та серцево-судинної систем. Тому у разі підозри на отруєння отрутохімікатами необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Важливо пам'ятати, що самолікування в таких випадках може бути небезпечним, тому слід звернутися до фахівців.

Види та застосування

Класифікація пестицидів будується і виходячи з хімічної власності. Виділяють:

1. Хлорорганічні або скорочено ХОС.
2. Фосфорорганічні. До цієї групи відносять усім відомий Хлорофос та Карбофос (Малатіон).
3. Метали, що містять у своєму складі, у вигляді ртуті, миш'яку або міді.

Поділяють залежно від виробничого призначення:

1. Фунгіциди використовують для знищення грибкових збудників.
2. Інсектициди, призначені для боротьби зі шкідливими комахами.
3. Гербіциди проти бур'янів.
4. Акарициди направлені на боротьбу з клоповими шкідниками.
5. Зооциди використовуються для знищення гризунів.

В даний час випускається близько 60 видів різних отрутохімікатів.

ДДТ (дуст)

Один із найвідоміших пестицидів, що застосовуються ще у воєнний час. Має найбільшу небезпеку для життя людини. Використовували його не лише для боротьби з різними шкідниками, а й з метою скорочення поширення захворюваності на тиф і малярію. Іноді їм опрацьовували місце укусів комах.

Наразі відомо, що ДДТ негативно впливає на репродуктивне здоров'я. Такий ефект був встановлений під час спостереження за птахами, що плавають у воді, попередньо обробленої Дустом. Відзначається і кумулятивна дія, пов'язана з накопиченням клітин з високою швидкістю поділу.

Альдрін

Застосовувався для боротьби з різними комахами, тарганами чи комарами. Чинить вплив на тварин, оскільки здатний до швидкого накопичення. Є забороненим у багатьох країнах через виражений негативний вплив. У ефективності перевершує ДДТ.

Дільдрін

Належить до групи інсектицидів, отриманих на основі Дільдрину. Додається для обробки виробів з вовни. Вбиває комаху, діючи на її нервову систему і викликаючи параліч. Мало токсичний, не має кумулятивних ефектів.

Ендрін

Високотоксичний пестицид, що відрізняється вираженою стійкістю в навколишньому середовищі. Раніше його використовували з метою знищення найбільш шкідливих комах та гризунів. В даний час заборонено на території багатьох країн через небезпеку для тварин і людей.Зазначено, що токсичність Ендріна вдвічі вища за ДДТ.

Гексахлорбензол

Застосовувався для боротьби з комахами та грибками. Зараз не поширений через токсичність та негативний вплив на тварин. Належить до політропних отрут, тому впливає на всі органи та системи. Може спричиняти смертельний результат при отруєнні.

Причини отруєння пестицидами

Отруїтися агрохімікатами можна у побутових та виробничих умовах.

Зазвичай у будинку причиною стає:

1. Нераціональне та неправильне використання отрут. Часто страждають люди, що займаються добривом ґрунту, обприскуванням яблунь, обробкою від бур'янів різних сортів ягід, полуниці.
2. Порушення правил зберігання.

Профзахворювання виникають у працюючих через:

1. Недотримання правил приготування, зберігання та транспортування.
2. Нехтування засобами індивідуального захисту.

Профпатологія часто формується серед осіб, які мають додаткові захворювання.

Як проникають пестициди в організм?

Отруєння пестицидами може відбуватися:

1. Інгаляційно чи через дихальні шляхи. У такий спосіб часто потрапляють сполуки в газоподібному стані. Вдихаючи, відбувається швидке всмоктування в кровоносне русло та поширення по органах та системах. Клінічна картина виникає протягом 20 хвилин та відрізняється яскравістю проявів.
2. Через органи травлення. Так надходять отрути через порушення нормальних правил особистої гігієни. Невелика кількість може проникати із продуктами харчування. Швидко всмоктуються, але прояви розвиваються через 30-40 хвилин.
3. Потрапляти отрута може і через неушкоджену ділянку шкіри. Посилення проникнення в кров відбувається на тлі підвищеного потовиділення та гіперемії.Зазначається надходження через слизову оболонку ока, ротової порожнини.

Патогенез пов'язаний з наданням місцевої, рефлекторної та резорбтивної дії. Проникаючи до клітин, отрута викликає порушення процесу обміну речовин, що яскраво позначається на роботі ЦНС.

Досвід інших людей

Отруєння отрутохімікатами – серйозна загроза здоров'ю. Люди, які зіткнулися з цією проблемою, висловлюють глибоке занепокоєння. Вони наголошують, що це не лише загроза для здоров'я, а й для довкілля. Багато хто зазначає, що необхідно вживати більш суворих заходів щодо контролю за використанням отрутохімікатів, щоб запобігти отруєнню та зберегти екологічну рівновагу.

Симптоми отруєння пестицидами

Клінічна картина безпосередньо визначається видом отруйного хімікату.

При отруєнні фосфорорганічними отрутами виникає:

1. При легкому ступені: виражений головний біль, запаморочення та помітний страх. Одночасно знижується гострота зору, з'являється порушення дихання, біль у ділянці грудної клітки.
2. При середній отруєння пестицидами: відзначається звуження зіниць, слинотеча, підвищене потовиділення. З'являються напади ядухи, наростає гіпоксія у вигляді ціанозу шкірних покривів.
3. Тяжкий ступінь: судоми, на кшталт клонічних і тонічних. Пригнічення дихання та свідомості. Розвиток коматозного стану.

Хронічне отруєння Карбофосом проявляється порушенням роботи нервової та судинної системи. Характерні не проходять головний біль, безсоння, надмірно підвищена стомлюваність. З'являється зниження пам'яті, постійне потовиділення.

Отруєння отрутохімікатами групи ХОС супроводжується:

1. Розвитком гострого болю в епігастральній ділянці, нудотою та вираженим блюванням.
2. Поява кашлю, біль за грудиною.
3. Місцева гіперемія шкірних покривів.

Попадання отрути в очі супроводжується сльозотечею, набряклістю та вираженим почервонінням склери. Резорбтивна дія пов'язана з розвитком головного болю та втратою свідомості.

Ознаки надмірного надходження ртуть отрут, що містять:

1. Характерно присутність у роті металевого присмаку.
2. Поява слинотечі, підвищеного почуття спраги, утруднення ковтання.
3. Неврологічний синдром як порушення сну, мови, ходи. Відзначається зниження слуху та зору.

При запущеному перебігу з'являється енцефалопатія, тремор кінцівок, галюцинації.

Хлороформ

Використовується при виготовленні різних лакофарбових матеріалів. В даний час додається до пестицидів. В англійській статті «Сhloroform» описані випадки отруйного впливу на працюючих у барвистих цехах. Тому важливо дотримуватись заходів безпеки при використанні лаків та розчинників.

Прояви

Отруєння хлороформом супроводжується:

1. Вираженим головним болем, багаторазовим блюванням і нудотою.
2. Підвищений тиск.
3. Порушенням ходи та втратою свідомості.

Може навіть у мінімальних концентраціях викликати профхворобу, іноді дерматити та екзематичні ушкодження шкірних покривів.

Можливі наслідки

Запущений перебіг супроводжується розвитком летального результату. В одній із статей англійського журналу «Health effects of pesticides» описується випадок аварії, з надходженням 40 тонн газу отруйної та чадної дії. В результаті загинуло та постраждало близько 30 тисяч. Це з вираженим впливом на екологію.

У людей отрута може сприяти хворобі нирок та печінки.Зазначається збільшення кількості хронічної ниркової недостатності серед працівників відповідних підприємств. За несвоєчасної допомоги та терапії можуть настати незворотні зміни в органах.

Надання першої долікарської допомоги

При характерних проявах отруєння пестицидами хворому необхідно терміново викликати швидку допомогу. До її приїзду слід обмежити контакт з отрутою та забезпечити велику притоку кисню. Бажано винести потерпілого надвір. При постійному або періодичному контакті з отрутою в аптечці мають бути сорбенти та діазепам.

Промивання шлунка

Проводиться із застосуванням звичайної води чи теплого розчину соди. Дробно по 10-15 мл вміст заливають у шлунок за допомогою парасольок чи інших пристроїв. Потім викликають штучне блювання.

Очисна клізма

Обов'язково проводиться клізма, для усунення отрути, що не всмокталася, з кишечника. Використовують теплу воду чи содовий розчин.

Сорбенти

Перша допомога полягає в прийомі сорбентів, якщо надходження отрути було через ШКТ. Використовують активоване вугілля, смекту.

Пиття

Слід пити теплий чай чи мінеральну воду. Рекомендується використовувати останню, оскільки необхідно заповнювати електролітний баланс.

Що робити при непритомності?

Втрата свідомості характерна для прогресуючого перебігу та ураження ЦНС при отруєнні пестицидами. Необхідно провести невідкладне надання першої допомоги. Перед цим слід перевірити пульс, наявність дихання та серцебиття. За їх відсутності проводять реанімаційні заходи із застосуванням непрямого масажу серця. Важливо відкачувати потерпілого до швидкої прибуття.

Принципи лікування

Перед призначенням препаратів потрібна діагностика. Вона ґрунтується на клінічній картині, характерних змінах крові.

1. Етіологічне, спрямоване причину.
2. Патогенетичний.
3. Симптоматичне.
4. По можливості антидотна.

Антидот застосовують не при всіх отрутах. Наприклад, у ХОС відсутня така терапія. Часто використовують унітол, атропін, активатори холінестерази.

Обов'язково проводиться видалення отрути. Пацієнту промивають кон'юнктиву, шлунок, прополіскують горло. Якщо пестицид потрапив на покриви, їх протирають водою з господарським милом. У клініці також проводять форсований діурез, у разі необхідності гемодіаліз.

Симптоматична терапія полягає у використанні:

1. Протисудомних препаратів.
2. Міорелаксантів.
3. Антибіотиків.
4. Глюкокортикостероїди.

Патогенетична спрямована на:

1. Підтримка роботи важливих життєвих органів.
2. Відновлення електролітних порушень.
3. Підтримка дихання.
4. Профілактику набряку легень та інших ускладнень.

Лікувати хронічну форму отруєння пестицидами слід лише симптоматично. Все залежатиме від переважаючої клінічної картини. Рекомендується дотримуватися правильного харчування, з додаванням великої кількості білків та жирів. Виключити алкоголь та куріння.

Профілактика

Безпечне використання включає:

1. Застосування засобів індивідуального захисту. До них належать рукавички, костюми, респіратори. Використовувати необхідно як удома, так і у виробничих умовах. Рекомендується одягати їх при роботі з садовим ґрунтом, перегноєм (гноєм). Удобрювати ґрунт бажано з протигазами, тому що в ньому містяться нітрати. Обприскувати слід із застосуванням спеціальних костюмів із захисної тканини.
2. Після проведення різних робіт потрібно прийняти душ із господарським милом.
3. Купуючи овочі та фрукти, необхідно звертати увагу на їхній зовнішній вигляд. Перед вживанням обмити їх у гарячій воді або зняти шкірку.

Профілактика отруєнь пестицидами, отрутохімікатами полягає й у дотриманні правил зберігання. Важливо щоб дитина не змогла знайти ці отрути.

Не рекомендується працювати з такими засобами під час вагітності. Поява перших характерних симптомів є показанням до госпіталізації та медичного спостереження. Займатися самолікуванням, навіть за легкої течії забороняється.

Часті запитання

Які отрутохімікати можуть становити небезпеку для людини?

Отрутохімікати, такі як пестициди, ртуть, свинець, арсен та ін, можуть становити небезпеку для людини при попаданні в організм через повітря, їжу, воду або шкіру.

Які можуть бути наслідки отруєння отрутохімікатами?

Наслідки отруєння отрутохімікатами можуть змінюватись від легких симптомів, таких як головний біль і нудота, до серйозніших наслідків, включаючи пошкодження нервової системи, рак, безпліддя і навіть смерть.

Корисні поради

РАДА №1

Під час роботи з отрутохімікатами обов'язково використовуйте захисний засіб для дихання, рук та очей. Це допоможе уникнути попадання отруйних речовин на шкіру та органи дихання.

РАДА №2

Перед використанням отрутохімікатів уважно вивчіть інструкцію щодо їх застосування, а також застосовуйте їх лише відповідно до рекомендацій виробника.

РАДА №3

Після роботи з отрутохімікатами ретельно вимийте руки та обличчя з милом та водою, щоб уникнути можливого отруєння при випадковому дотику до обличчя чи їжі.