Як зрозуміти підтікає сеча чи вода

Підтікання сечі

Підтікання сечі – це неприємна проблема, про яку люди вважають за краще не говорити вголос. Найчастіше такий стан більш характерний у старечому чи дитячому віці. Однак іноді воно може турбувати підлітків, а також чоловіків та жінок середнього віку. На жаль, більшість пацієнтів намагаються самостійно вилікуватися.

Нерідко це виступає як обтяжливий фактор. Річ у тім, що з неправильно підібраної терапії патологія може посилитися, або ж змажеться клінічна картина. У такій ситуації досить складно поставити коректний діагноз та підібрати тактику лікування. Розглянемо детальніше, чому підтікає сеча, і як із цим боротися.

Причини

Найчастіше простежується підтікання сечі після сечовипускання у чоловіків, ніж у жінок. Це зумовлено особливостями анатомічної будови органів урогенітального тракту. Цей стан розвивається внаслідок того, що сфінктер стискується неповноцінно. Є таке поняття як нетримання урини, воно відрізняється від підтікання виведенням більшого обсягу біологічної рідини та неможливістю контролювати позив до випорожнення.

Різновиди підтікання урини у чоловіків. Джерело: 1opochkah.ru

Нерідко можна помітити, що капає сеча після сечовипускання у чоловіків, або її виділяється в межах 15 мілілітрів. Причин розвитку цього стану кілька:

Підйом ваг;
Перебування у стресовій ситуації;
Сильне негативне емоційне потрясіння;
Виношування кількох дітей чи великого плоду при вагітності;
Аномальна будова органів сечовивідної системи;
Перенесені травми та оперативні втручання;
Наявність пухлин доброякісного чи злоякісного типу;
Високий рівень тиску в черевній порожнині;
Прогресування патологій запального типу;
Слабкість м'язів органів малого тазу;
Наявність інфекційних хвороб системного виду.

Якщо було помічено у чоловіків підтікання сечі, необхідно вирушити прийом до урологу. Лікар огляне пацієнта, визначить список лабораторних та інструментальних методів обстеження. Далі, спираючись на отримані результати, фахівець виставить діагноз та порекомендує відповідну тактику лікування.

Діагностика

Для усунення стану, у якому капає сеча після сечовипускання в чоловіків, причини визначаються першочергово. Без цього неможливо розпочати будь-яку терапію. У ході візиту до фахівця лікар запитуватиме, коли і як почали виявлятися симптоми, наскільки вони виражені, коли доби турбують.

Пацієнт обов'язково повинен повідомити, якщо нещодавно він зіткнувся з травмою органів сечовивідної системи, або ж переніс хірургічне лікування цієї системи. Також фахівець огляне шкірні покриви, оцінить стан слизових оболонок, виконає пальпацію області попереку та нижньої частини живота.

Обов'язково уролог призначає здачу загального аналізу сечі. Для цього пацієнт після ранкового пробудження має виконати гігієнічне підмивання статевих органів без використання мила. Потім слід вирушити до туалету, підготувавши стерильну тару. Першу порцію ранкової сечі зливають в унітаз, середню збирають у ємність та доставляють до лабораторії.

Норми загального аналізу сечі у чоловіків, жінок та дітей. Джерело: 900igr.net

При виконанні дослідження звертають увагу на колір біологічної рідини, її прозорість, наявність або відсутність неприємного запаху. У результатах відзначається кількість лейкоцитів, присутність осаду, крові, гною чи слизу.Ці речовини безпосередньо вказують на інфекційні чи запальні захворювання.

Коли капає сеча після сечовипускання, пацієнту порекомендують виконати ультразвуковий скринінг органів малого тазу. Ця методика є провідною у постановці діагнозу, даючи можливість підтвердити чи спростувати його. У ході дослідження оцінюються структури сечового міхура, його розмір, форма та обсяг.

Лікування

Підтікання сечі у чоловіків (причини та лікування визначаються лікарем) є таким станом, при якому пацієнту потрібна негайна лікарська допомога. Нерідко на початковому етапі прогресування патології її можна позбутися консервативним способом. У запущених ситуаціях може знадобитися хірургічне втручання, тому варто розглянути всі варіанти.

Консервативне

У більшості випадків стан, при якому виділяється після сечовипускання сеча, усувається за допомогою медикаментозної терапії. Приймати лікарські препарати слід строго за схемою та в тому дозуванні, яке призначив лікар. Це дозволить швидше одужати, а також не допустити побічних реакцій.

Якщо підтікає сеча у чоловіків внаслідок перенесеного емоційного потрясіння, або коли представники сильної статі постійно перебувають у стані стресу, показано лікування медикаментами з групи антидепресантів. Найчастіше віддають перевагу таким засобам: Прозак, Амітріптілін, Імізін.

Коли провокуючим чинником виступає прогресуючий запальний процес, важливо якнайшвидше його купірувати. Найчастіше після цього нормалізується робота сечовивідної системи та підтікання сечі усувається самостійно. Фахівці радять вводити до комплексу Німесулід, Найз, Диклофенак, Дексаметазон.

Препарати, що використовуються у консервативній терапії. Джерело: 6030000.ru

Якщо після сечовипускання залишається сеча у чоловіків на білизні, то нерідко це відбувається при неправильній роботі м'язів. Усунути цей стан допомагають спазмолітичні медикаменти, які розслаблюють напружені тканини. Найбільш ефективними ліками вважаються: Но-Шпа, Баралгін, Дротаверін, Папаверін.

У разі неможливості перебувати вдома в період терапії, призначаються спеціальні крапельні колекціонери для чоловіків при нетриманні сечі. Вони дозволяють вести звичний спосіб життя та ходити на роботу. Завдяки таким пристроям біологічна рідина збиратиметься у спеціальний контейнер, тому проблема залишиться непоміченою.

Хірургічне

Тривалість медикаментозної терапії становить від 14 днів до п'яти тижнів. Лише через цей час можна зрозуміти, наскільки проведене лікування було ефективним. У тих ситуаціях, коли позбавитися проблеми не вдалося, фахівці запропонують найбільш підходящий варіант хірургічного лікування.

Попередньо в облік береться загальний стан хворого, як фізичний, так і психологічний, його вік, стать та ступінь занедбаності патології. Серед протипоказань до операції виділяють такі стани:

Непереносимість анестезії;
Термінальні стадії деяких супутніх хвороб;
Стан алкогольного чи наркотичного сп'яніння;
Травми органів малого тазу;
Вік пацієнт 90 і більше;
Після курсу хіміотерапії минуло менше трьох місяців;
Перенесені нещодавно вірусні чи бактеріальні захворювання.

В умовах сучасної медицини пропонується кілька варіантів хірургічного лікування, якщо сеча залишається після сечовипускання на білизні чи одязі у великій кількості.Особлива увага при виборі тактики лікування приділяється жінкам репродуктивного віку, оскільки протягом найближчих кількох років після операції їм не можна вагітніти.

Вигляд органів сечостатевої системи після встановлення штучного сфінктера. Джерело: yamuzhchina.ru

Після того, як було точно визначено, чому підтікає сеча, лікарі можуть запропонувати пацієнтові встановити спеціальний імплант з м'якого матеріалу. Він має вигляд сітки, яка кріпитиметься до сфінктера і щільно його облягатиме. Така методика рекомендована особам підліткового періоду, оскільки імплант здатний розтягуватися. Період реабілітації становить 2-5 тижнів.

Якщо після сечовипускання у чоловіків капає урина, і цього не вдалося позбутися медикаментозним способом, хірургічне лікування може полягати в установці синтетичних петель, які підтримують міхур, що накопичує біологічну рідину. Підходить операція жінкам, які вже народжували, а також пацієнтам похилого віку. Період відновлення триває 2-3 місяці.

Народне

Народна медицина як додатковий метод лікування використовується для боротьби з різними патологічними станами і підтікання сечі не є винятком. Однак слід пам'ятати, що перед початком навіть такої терапії варто проконсультуватися з лікарем, а також переконатися у відсутності протипоказань.

Можна приготувати відвар із собачої кропиви. Для цього беруть три чайні ложки висушеної трави і заливають її склянкою окропу. Потім ліки мають постояти під кришкою близько п'яти годин. Приймати засіб необхідно перед їжею, але не частіше за три рази на тиждень. Пустирник сприяє рятуванню від стресу і зняття нервової напруги.

Ромашку та собачу кропиву використовують для приготування лікарських відварів. Джерело: apteka245.ru

Цілителі рекомендують налити в каструлю один літр води і додати туди 100 г аптечної ромашки. Відвар необхідно тримати на вогні протягом однієї години. Потім йому дають охолонути, проціджують та приймають маленькими ковтками протягом усього дня. Тривалість лікування становить два тижні.

Можна придбати корінь імбиру, потім від нього дрібно нарізати невеликий шматочок, щоб рослини вийшла одна чайна ложка. Його слід додавати до будь-якого напою, який регулярно вживається. Приймати потрібно протягом тижня. Завдяки цьому можна зміцнити імунітет та не допустити проникнення в організм патогенної флори.

Підтікання сечі є досить неприємним станом, який завдає людині потужного психологічного та фізичного дискомфорту. З появою первинних симптомів потрібно негайно вирушати до лікаря, оскільки на ранній стадії перемогти патологію завжди простіше, ніж у запущеній формі.

Підтікання сечі у жінок

Підтікання сечі у жінок або по-іншому її нетримання здебільшого виникає після 40 років. Патологічне стан вимагає корекції, оскільки таке порушення над кращий бік змінює звичний спосіб життя і може стати причиною депресії. Лікуванням нетримання сечі займаються урологи, але за необхідності пацієнтка має бути оглянута й іншими фахівцями.

Основні причини нетримання сечі

Періодичне чи постійне підтікання сечі – суто жіноча проблема. Чоловіки з такою патологією стикаються значно рідше. Найчастіше ознаки нетримання фіксуються у жінок, які народжували., і що більше кількість пологів, тим швидше виникнення захворювання. Основна причина нетримання - порушення та слабкість у м'язах, що підтримують органи малого тазу.Також часто відзначається зміна роботи сфінктерів сечівника та самого сечового міхура.

Найчастіше ознаки нетримання фіксуються у жінок, що народжували, і чим більше кількість пологів, тим вірогідніше виникнення захворювання. Ризик появи підтікання сечі багаторазово зростає, якщо:

пологи були затяжні чи навпаки стрімкі;
народження дитини не обійшлося без розривів м'язів тазового дна

Встановлення основної причини нетримання сечі необхідне добору найефективнішого варіанта лікування. Жінки повинні пам'ятати, що сучасна медицина може вирішити їхню проблему в найкоротший термін, найголовніше - це не відкладати відвідування лікаря.

Чинники, які провокують виникнення нетримання

Крім пологів провокуючими факторами нетримання сечі вважаються:

Операціїпризначені для лікування гінекологічних захворювань. Найчастіше підтікання відзначається після екстирпації матки та після пангістеректомії. Під час хірургічного втручання можливе пошкодження нервів, що беруть участь у роботі сфінктера та детрузора.
Клімактеричний період. Після настання клімаксу змінюється співвідношення гормонів, що негативно впливає на роботу м'язів.
Старіння організму. Вікові зміни викликають зниження тонусу замикального апарату в сечовому міхурі.

Нетримання сечі частіше спостерігається у опасистих жінок або у тих, хто зайнятий важкою фізичною роботою.

Імовірність підтікання сечі зростає під час занять силовими видами спорту.

Методи діагностики патології

Для того, щоб визначити причини підтікання сечі у жінок та визначити лікування, фахівець призначає пацієнтці низку діагностичних заходів. Це:

Збір анамнезу. При опитуванні лікар отримує інформацію про наявність інших порушень процесу сечовипускання (наявність слідів крові в урині, випорожнення сечового міхура у кілька прийомів). Визначають чинники, які б спровокувати відхилення. До них відносять інтенсивні заняття спортом, гормональні розлади, тяжку фізичну працю, неврологічні захворювання;
УЗД нирок та сечового міхура. За допомогою цього діагностичного заходу виявляють пухлини та кісти, вроджені дефекти, наявність піску та конкрементів у сечовивідних органах, запальні процеси (цистит, пієлонефрит). УЗД може проводитись у формі доплерографії - у цьому випадку отримують можливість оцінити стан судин нирок;

Вирішення проблеми

Зазвичай призначається консервативне лікування, залежно причини виникнення проблеми. У комплекс терапевтичних заходів входять наведені нижче маніпуляції.

Вправи

Наведені заходи ефективні ранніх стадіях нетримання сечі. У запущених випадках потрібне хірургічне втручання.

Методи лікування нетримання сечі

Перед тим, як призначити курс терапії, проводиться діагностика.. Крім інструментальних методів обстеження, лікар обов'язково повинен докладно розпитати жінку, як протікає у неї процес сечовипускання.

Підтікання сечі може бути постійним або періодичним, рідини може виділятися як зовсім незначно, так і одразу у великій кількості. З'ясовується коли переважно виходить сеча - вже після сечовипускання або потроху протягом дня, чи супроводжується порушення позивами до випорожнення сечового міхура.

Нетримання сечі може бути стресовим, ургентним чи змішаним. Як лікувати підтікання сечі у жінок підбирається лише після з'ясування всіх особливостей захворювання.

Консервативна терапія

Консервативні методики лікування переважно пропонуються молодим пацієнткам, до них відносять:

Щоденне проведення вправ для зміцнення корсету м'язового промежини. Найвідоміші з них це вправи Кегеля.
Тренування сечового міхура з метою встановлення певного ритму сечовипускання. Урологи не рекомендують довго утримувати сечу. Спочатку необхідно постаратися спорожнюватися не частіше ніж один раз на годину, потім інтервал між сечовипусканнями може бути 2-3 години.
Використання допоміжних пристроїв, що підтримують органи малого тазу під час їх випадання. Застосовують знімні обтуратори (клапани) уретри.

За спостереженнями урологів використання ліків, спеціальні вправи, фітолікування та фізіопроцедури допомагають лише на початкових етапах розвитку нетримання.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання:

Слінгові операції. Під цим терміном мається на увазі створення власних тканин пацієнтки або зі штучних матеріалів клапана для сечівника.
Пластичні операції при виявленні вроджених аномалій в органах сечостатевої системи.
Операції для фіксації сечового міхура за зміни його нормального розташування.

Після проведеної операції необхідно виконувати усі запропоновані рекомендації лікаря. Їхнє неухильне дотримання у відновлювальний період зменшує ймовірність повторного рецидиву проблеми.

При нетриманні сечі жінки повинні намагатися дотримуватись і певного харчування. Важливо не допускати розвитку запорів, оскільки констипація стимулює підтікання рідини. Не рекомендується зловживати алкоголем та міцною кавою.Провокувати нетримання сечі може сильний кашель, який часто виникає під час куріння. Обов'язково потрібно стежити за вагою – при ожирінні швидше розвивається слабкість м'язів промежини.

Стресове нетримання сечі

Стресовим називається нетримання сечі, що виникає при стані, що супроводжується підвищенням внутрішньочеревного тиску (інтенсивне фізичне навантаження, кашель, сміх). Позиви на сечовипускання при цьому відсутні. Стресове нетримання сечі виникає внаслідок ослаблення тазового дна при зниженому вмісті колагену в тазових зв'язках. Зниження рівня колагену буває вродженим, але частіше розвивається при нестачі естрогену у менопаузальному та постменопаузальному віці.

Куріння призводить до зниження рівня вітаміну С в організмі. Оскільки зниження рівня вітаміну С впливає на міцність колагенових структур, деякі дослідники вважають, що причиною стресового нетримання сечі у жінок, що палять, також є дефіцит колагену.

Однією із причин стресового нетримання сечі є розвиток надмірної рухливості шийки сечового міхура або неспроможності жиму (сфінктера) сечового міхура.

Сфінктер не може повноцінно скорочуватись. Відсутність достатнього опору при підвищенні внутрішньочеревного тиску стає причиною нетримання сечі. Причиною стресового нетримання сечі в деяких випадках стає безпосереднє пошкодження сфінктера (при переломі тазових кісток, пошкодження зовнішнього сфінктера у чоловіків під час операції на передміхуровій залозі тощо).

Профілактика нетримання сечі

Сучасні технології дають змогу не доводити ситуацію до використання симптоматичних гігієнічних засобів.Але як тимчасовий захід або у випадках, коли можливість лікування пацієнта обмежена, можна скористатися гігієнічними урологічними засобами. При легких і середніх формах енурезу задля збереження звичного життя використовують урологічні прокладки. Їх випускають окремо для чоловіків та жінок, з урахуванням анатомічної форми.

Для людей, які страждають на тяжку форму нетримання, призначені памперси, пелюшки та простирадла.

Урологічні прокладки та памперси утримують вологу до 12 годин, забезпечують відчуття сухості, поглинають неприємні запахи та не дратують шкіру. Для чоловіків призначені уропрезервативи, вони кріпляться до статевого члена, а трубочка, що виводить сечу, направлена в закріплений на нозі сечоприймач. Він непомітний для оточуючих.

Щоб уникнути подразнення шкіри та проникнення інфекцій, область уретри містять у чистоті, використовуючи спеціальні косметичні засоби для пацієнтів з енурезом. Після водних процедур шкіру навколо сечівника краще обробляти захисними кремами. Якщо захворювання викликані спадковістю, травмами або є ускладненнями після проведених операцій, запобігти їх появі складно. Але рівень ризику можна знизити за рахунок:

здорового способу життя;
правильного харчування;

Прогноз успішного лікування нетримання сечі досить високий, лікарське та хірургічне лікування призводить до відновлення контролю за сечовипусканням у 90% випадків. Лікар визначає, який саме вид терапії застосувати, враховуючи причини патології та те, наскільки пацієнт готовий брати участь у оздоровчих заходах.