Як довго лікується важка депресія

Депресивний розлад (депресія)

Депресивне розлад (також зване депресією) є поширеним порушенням психічного здоров'я.

Депресія відрізняється від регулярних змін настрою та емоцій по відношенню до реалій повсякденного життя. .

Депресія може виникнути у будь-якої людини.

Згідно з оцінками, депресію відчуває 3,8% населення, у тому числі 5% дорослих людей (4% чоловіків і 6% жінок) і 5,7% людей віком від 60 років. У всьому світі від депресії страждає близько 280 мільйонів осіб (1)Серед жінок поширеність депресії приблизно на 50% вище, ніж серед чоловіків. (2)Щорічно понад 700 000 людей кінчають життя самогубством.

Незважаючи на наявність перевірених та ефективних методів лікування психічних розладів, понад 75% людей у країнах з низьким та середнім рівнем доходу не отримують жодного лікування (3). До факторів, що перешкоджають отриманню ефективного лікування, належать недостатні капіталовкладення в охорону психічного здоров'я, нестача підготовлених медичних працівників та соціальна стигматизація людей, які страждають на психічні розлади.

Симптоми та форми депресії

Під час депресивного епізоду людина відчуває пригнічений настрій (почуття смутку, дратівливість, спустошеність). Він може втрачати здатність отримувати задоволення від повсякденної діяльності чи інтерес до неї.

Депресивний епізод слід відрізняти від регулярних коливань настрою. Депресивні епізоди продовжуються більшу частину дня і відбуваються майже щодня протягом як мінімум двох тижнів.

При цьому присутні інші симптоми депресії, які можуть включати:

зниження концентрації;
патологічне почуття провини чи низьку самооцінку;
відсутність віри у майбутнє;
думки про смерть чи самогубство;
порушення сну;
зміни апетиту чи маси тіла;
відчуття найсильнішої втоми чи занепаду сил.

Депресія може ускладнювати функціонування людини у всіх сферах життя, у тому числі у спілкуванні з іншими людьми, вдома, на роботі та у навчанні.

Залежно від кількості та тяжкості симптомів, а також їх впливу на повсякденне життя людини розрізняють легкі, помірні та тяжкі депресивні епізоди.

Існує кілька типів депресивних епізодів:

одиничний депресивний епізод, тобто. перший і єдиний депресивний епізод у житті людини;
рекурентний депресивний розлад, тобто наявність в анамнезі щонайменше двох депресивних епізодів; і
біполярний розлад, при якому депресивні епізоди чергуються з фазами маніакальних симптомів, включаючи ейфорію або дратівливість, підвищену активність або сплеск енергії, а також інші прояви, такі як багатослівна мова, «стрибка ідей», завищена самооцінка, зниження тривалості сну, відволікання поведінка.

Фактори ризику та профілактика

Депресія є наслідком складної взаємодії соціальних, психологічних та біологічних факторів. Підвищений ризик розвитку депресії спостерігається у людей, які пережили життєві потрясіння (наприклад, безробіття, втрату свого, психологічні травми). Депресія, у свою чергу, може призвести до підвищення рівня стресу та функціональних порушень, що лише посилює життя хворого і, як наслідок, саму депресію.

Депресія тісно пов'язана з фізичним здоров'ям та залежить від нього. Відомо, що багато факторів, що впливають на депресію (таких як недолік фізичної активності або зловживання алкоголем) є також факторами ризику серцево-судинних, онкологічних і респіраторних захворювань і діабету. Труднощі, викликані наявністю таких захворювань, можуть також призводити до депресії у людей, які страждають ними.

Доведено, що програми профілактики дозволяють зменшити поширеність депресії. До ефективних форм профілактичної роботи з населенням для запобігання депресії відносяться шкільні програми щодо формування навичок конструктивного подолання труднощів у дітей та підлітків. Робота з батьками дітей, які мають поведінкові порушення, може сприяти зниженню депресивних симптомів у батьків та покращенню стану їхніх дітей.Ефективному запобіганню депресії також сприяють програми підвищення рівня фізичної активності серед людей похилого віку.

Діагностика та лікування

Існує низка ефективних методів лікування депресії. До них належать психологічні та медикаментозні методи. Якщо ви спостерігаєте у себе симптоми депресії, зверніться по допомогу.

Для лікування депресії насамперед застосовуються психологічні методи. При помірній та тяжкій депресії вони можуть поєднуватися з прийомом антидепресантів. При легкій депресії прийом антидепресантів не потрібний.

Психологічні методи лікування допомагають виробити нові моделі мислення, подолання труднощів та спілкування з оточуючими людьми. Вони можуть містити розмовну терапію, яка проводиться фахівцем або непрофесійним терапевтом під контролем фахівця. Сеанси розмовної терапії можуть проводитись особисто або в онлайновому режимі. Для освоєння психологічних методів лікування можна скористатися посібниками з самодопомоги, веб-сайтами та мобільними програмами.

Ефективні психологічні методи лікування депресії включають:

поведінкову активацію;
когнітивно-поведінкову терапію;
інтерперсональну психотерапію;
терапію, спрямовану вирішення проблем.

Антидепресанти включають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин.

Медичні працівники повинні враховувати можливі несприятливі побічні ефекти прийому антидепресантів, можливості для проведення психологічного чи медикаментозного лікування (наявність кваліфікованих фахівців та/або доступність терапії для пацієнта), а також індивідуальні переваги хворого.

Антидепресанти не слід призначати для лікування депресії у дітей або розглядати як терапію першої лінії під час лікування підлітків, яким антидепресанти слід призначати з особливою обережністю.

Для лікування біполярного розладу застосовуються інші препарати та методи лікування.

Самодопомога

Самодопомога нерідко допомагає ефективно контролювати симптоми депресії та загалом підвищує рівень психологічного благополуччя.

Що можна зробити самостійно:

спробувати продовжувати заняття, які раніше приносили задоволення;
залишатися на зв'язку з друзями та родичами;
регулярно підтримувати фізичну активність хоча б у вигляді коротких прогулянок;
по можливості дотримуватися режиму харчування та сну;
відмовитися від алкоголю або скоротити його вживання і не вживати заборонених наркотиків, оскільки це може посилити депресію;
розповідати про свої почуття людям, яким ви довіряєте;
звернутися за допомогою до медичного спеціаліста.

Якщо у вас виникають думки про самогубство:

пам'ятайте, що ви не самотні і такі відчуття виникали у багатьох інших людей, яким вдалося отримати допомогу;
розкажіть про свої думки та почуття людям, яким ви довіряєте;
поговоріть із медичним працівником, наприклад лікарем або консультантом;
вступіть до групи підтримки.

Якщо ви відчуваєте, що вам загрожує безпосередня небезпека завдати собі шкоди, зверніться до будь-яких доступних вам служб екстреної допомоги або кризової телефонної служби.

Діяльність ВООЗ

У підготовленому ВООЗ Плані дій у галузі психічного здоров'я на 2013–2030 роки.викладаються необхідні заходи щодо організації належного надання допомоги особам, які страждають на порушення психічного здоров'я, у тому числі депресією.

Депресія поряд із самоушкодженнями/самогубствами входить до пріоритетних захворювань у рамках Програми дій ВООЗ з ліквідації прогалин у галузі психічного здоров'я (mhGAP). Мета програми – сприяти країнам у розширенні обслуговування осіб із психічними, неврологічними та наркологічними розладами шляхом залучення до надання допомоги медичних фахівців непсихіатричного профілю.

ВООЗ розробила короткі посібники з надання психологічної допомоги непрофесійними терапевтами у межах індивідуальної чи груповий терапії. Як приклад можна навести посібник «Управління проблемами плюс (УП+)», в якому міститься інформація про такі методики, як поведінкова активація, управління стресом, управління проблемами та посилення соціальної підтримки. Крім цього, у посібнику "Групова інтерперсональна терапія (ІПТ) при депресії" описуються методи групового лікування депресії. Зрештою, у посібнику «Здорове мислення» охоплено питання застосування когнітивно-поведінкової терапії при лікуванні перинатальної депресії.

Бібліографія

Institute of Health Metrics and Evaluation. Global Health Data Exchange (GHDx) - англійською мовою (станом на 4 березня 2023 р.)
Woody CA, Ferrari AJ, Siskind DJ, Whiteford HA, Harris MG. На systematic review and meta-regression of the prevalence and incidence of perinatal depression. J Affect Disord. 2017;219:86–92.
Evans-Lacko S, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, et al.Socio-economic variations в медичній життєздатній боротьбі з людьми з хитрощами, здоров'ям, і речовини, що використовують disorders: результати від WHO World Mental Health (WMH) surveys. Psychol Med. 2018; 48 (9): 1560-1571.

Скільки часу триває лікування депресії?

Відмова від відповідальності Звертаємо вашу увагу, що вся інформація, розміщена на сайті Prowellness надана виключно з ознайомлювальною метою і не є персональною програмою, прямою рекомендацією до дії або лікарськими порадами. Не використовуйте ці матеріали для діагностики, лікування або проведення будь-яких медичних маніпуляцій. Перед застосуванням будь-якої методики або вживанням будь-якого продукту проконсультуйтеся з лікарем. Цей сайт не є спеціалізованим медичним порталом і не замінює професійну консультацію фахівця. Власник Сайту не несе жодної відповідальності ні перед якою стороною, яка зазнала непрямої або прямої шкоди внаслідок неправильного використання матеріалів, розміщених на даному ресурсі.

Депресію можна вилікувати, якщо вчасно звернутися до психотерапевта чи психіатра. Лікар зможе оцінити тяжкість стану та призначити грамотне лікування. Розповідаємо скільки часу займає лікування депресії.

Скільки триває та лікується депресія, сказати складно, оскільки багато залежить від особливостей людини та типу самого захворювання. Але вилікувати депресію можливо, головне, як і за будь-якої хвороби, вчасно звернутися до психотерапевта або психіатра. Лікар зможе оцінити тяжкість стану та ризик суїциду. У деяких випадках необхідне стаціонарне лікування.

Симптоми депресії

Щоб лікування не затягнулося, його необхідно розпочати вчасно.Для цього необхідно своєчасно розпізнати наявність проблеми. Самостійно впоратися із проблемою можуть лише третина пацієнтів. Основні симптоми депресії:

знижений інтерес до всього навколишнього;
порушення сну;
проблеми із концентрацією уваги;
думки про суїцид;
проблеми із енергією.

Методи лікування депресії

Для кожного випадку лікар самостійно підбирає найефективніший метод лікування. Серед тих, що зарекомендували себе:

Когнітивно-поведінкова терапія. Тут основна увага спрямована на думки пацієнта. У разі завдання лікаря у тому, щоб допомогти людині з розладом розпізнавати негативні думки, ставити під сумнів і заміняти більш реальні роздуми. У поведінковій частині терапії пацієнта навчають нових навичок. Терапія включає 4-14 сеансів, між якими пацієнт додатково виконує «домашні» завдання.
Міжособистісна терапія. Курс 3-4 місяці, ґрунтується на обговоренні наявних міжособистісних проблем.
Антидепресанти. Це медикаментозна форма лікування, яку може призначити лише лікар. Приймати такі препарати необхідно регулярно протягом 3-6 тижнів. Але серед кількох десятків препаратів необхідно підібрати відповідний, оскільки багато антидепресантів викликають нестерпні побічні ефекти або не приносять потрібного результату.

Що робити, якщо хвороба затягується

Щоб не нашкодити здоров'ю, слід якнайшвидше звернутися до лікаря. Також важливою є підтримка близького оточення. Позитивний вплив має психотерапія.

Хворому необхідно відмовитись від самолікування, прийому алкоголю, наркотичних препаратів. Якщо він не може зробити це самостійно, рекомендується розміщення в стаціонарі.

Увага! Депресивний стан руйнує організм людини, заважає жити повноцінно, будувати міжособистісні стосунки. Щоб впоратися з цією недугою, необхідно звернутися до лікаря. Фахівець підбере терапію, можливо, призначить антидепресанти в оптимальному дозуванні.

Відмова від відповідальності

Звертаємо вашу увагу, що вся інформація, розміщена на сайті Prowellness надана виключно з ознайомлювальною метою і не є персональною програмою, прямою рекомендацією до дії або лікарськими порадами. Не використовуйте ці матеріали для діагностики, лікування або проведення будь-яких медичних маніпуляцій. Перед застосуванням будь-якої методики або вживанням будь-якого продукту проконсультуйтеся з лікарем. Цей сайт не є спеціалізованим медичним порталом і не замінює професійну консультацію фахівця. Власник Сайту не несе жодної відповідальності ні перед якою стороною, яка зазнала непрямої або прямої шкоди внаслідок неправильного використання матеріалів, розміщених на даному ресурсі.

Депресія

Депресія – психічний розлад, що виявляється стійким зниженням настрою, руховою загальмованістю та порушенням мислення. Причиною розвитку можуть стати психотравмуючі ситуації, соматичні захворювання, зловживання психоактивними речовинами, порушення обмінних процесів у головному мозку або нестача яскравого світла (сезонні депресії). Розлад супроводжується зниженням самооцінки, соціальною дезадаптацією, втратою інтересу до звичної діяльності, власного життя та навколишніх подій. Діагноз встановлюється на підставі скарг, анамнезу захворювання, результатів спеціальних тестів та додаткових досліджень. Лікування – фармакотерапія, психотерапія.

Загальні відомості

Депресія – афективний розлад, що супроводжується стійким пригніченим настроєм, негативним мисленням та уповільненням рухів. Є найпоширенішим психічним розладом. Згідно з останніми дослідженнями, ймовірність розвитку депресії протягом життя коливається від 22 до 33%. Фахівці у галузі психічного здоров'я вказують, що ці цифри відображають лише офіційну статистику. Частина пацієнтів, які страждають на цей розлад, або зовсім не звертаються до лікаря, або наносять перший візит фахівцю тільки після розвитку вторинних і супутніх розладів.

Піки захворюваності припадають на юнацький вік та другу половину життя. Поширеність депресії у віці 15-25 років становить 15-40%, у віці старше 40 років – 10%, у віці старше 65 років – 30%. Жінки страждають у півтора рази частіше за чоловіків. Афективний розлад ускладнює перебіг інших психічних розладів та соматичних захворювань, підвищує ризик розвитку суїциду, може провокувати алкоголізм, наркоманію та токсикоманію. Лікування депресії здійснюють психіатри, психотерапевти та клінічні психологи.

Причини депресії

Приблизно 90% випадків причиною розвитку афективного розлади стає гостра психологічна травма чи хронічний стрес. Депресії, що виникають внаслідок психологічних травм, називають реактивними. Реактивні розлади провокуються розлученням, смертю чи тяжкою хворобою близької людини, інвалідністю чи тяжкою хворобою самого пацієнта, звільненням, конфліктами на роботі, виходом на пенсію, банкрутством, різким падінням рівня матеріального забезпечення, переїздом тощо.

В окремих випадках депресії виникають "на хвилі успіху", при досягненні важливої мети.Фахівці пояснюють подібні реактивні розлади раптовою втратою сенсу життя, зумовленої відсутністю інших цілей. Невротична депресія (депресивний невроз) розвивається і натомість хронічного стресу. Як правило, у подібних випадках конкретну причину розладу встановити не вдається – пацієнту важко назвати травмуючу подію, або описує своє життя, як ланцюг невдач і розчарувань.

Жінки страждають на психогенні депресії частіше за чоловіків, літні люди – частіше за молодих. Серед інших факторів ризику – «крайні полюси» соціальної шкали (багатство та бідність), недостатня стійкість до стресів, занижена самооцінка, схильність до самозвинувачень, песимістичний погляд на світ, несприятлива обстановка в батьківській сім'ї, перенесене у дитячому віці фізичне, психологічне чи насильство, рання втрата батьків, спадкова схильність (наявність депресії, невротичних розладів, наркоманії та алкоголізму у родичів), відсутність підтримки в сім'ї та в соціумі.

Відносно рідкісним різновидом є ендогенні депресії, що становлять приблизно 1% від загальної кількості афективних розладів. До ендогенних афективних розладів відносять періодичні депресії при уніполярній формі маніакально-депресивного психозу, депресивну фазу при біполярних варіантах перебігу маніакально-депресивного психозу, інволюційну меланхолію та сенільні депресії. Основною причиною розвитку цієї групи розладів є нейрохімічні фактори: генетично обумовлені порушення обміну біогенних амінів, ендокринні зрушення та зміни обміну речовин, що виникають внаслідок старіння.

Імовірність ендогенних та психогенних депресій збільшується при фізіологічних змінах гормонального фону: у період дорослішання, після пологів та в період клімаксу. Перелічені етапи є своєрідним випробуванням для організму – у такі періоди перебудовується діяльність всіх органів прокуратури та систем, що відбивається всіх рівнях: фізичному, психологічному, емоційному. Гормональна перебудова супроводжується підвищеною стомлюваністю, зниженням працездатності, оборотним погіршенням пам'яті та уваги, дратівливістю та емоційною лабільністю. Ці особливості разом із спробами прийняття власного дорослішання, старіння чи нової для жінки ролі матері стають поштовхом у розвиток депресії.

Ще одним фактором ризику є ураження головного мозку та соматичні захворювання. За статистикою, клінічно значущі афективні порушення виявляються у 50% хворих, які перенесли інсульт, у 60% пацієнтів, які страждають від хронічної недостатності мозкового кровообігу та у 15-25% хворих, які мають в анамнезі черепно-мозкову травму. При ЧМТ депресії зазвичай виявляються у віддаленому періоді (через кілька місяців чи років із моменту травми).

У числі соматичних захворювань, що провокують розвиток афективних розладів, фахівці вказують ішемічну хворобу серця, хронічну серцево-судинну та дихальну недостатність, цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, бронхіальну астму, виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, цироз, цироз. злоякісні новоутворення, СНІД та деякі інші захворювання.Крім того, депресії часто виникають при алкоголізмі та наркоманії, що обумовлено як хронічною інтоксикацією організму, так і численними проблемами, спровокованими прийомом психоактивних речовин.

Класифікація

У DSM-4 виділяють такі види депресивних розладів:

Клінічна (велика) депресія – супроводжується стійким зниженням настрою, стомлюваністю, втратою енергійності, втратою колишніх інтересів, нездатністю отримувати задоволення, порушеннями сну та апетиту, песимістичним сприйняттям сьогодення та майбутнього, ідеями винності, суїцидальними думками, намірами чи діями. Симптоми зберігаються протягом двох чи більше тижнів.
Мала депресія - клінічна картина не повністю відповідає великому депресивному розладу, при цьому два або більше симптомів великого афективного розладу зберігаються протягом двох або більше тижнів.
Атипова депресія – типові прояви депресії поєднуються із сонливістю, підвищенням апетиту та емоційною реактивністю.
Післяпологова депресія - афективний розлад виникає після пологів.
Рекурентна депресія - симптоми розладу з'являються приблизно раз на місяць і зберігаються протягом кількох днів.
Дистимія - стійке, помірно виражене зниження настрою, що не досягає інтенсивності, характерної для клінічної депресії. Зберігається протягом двох або більше років. У деяких хворих на тлі дистимії періодично з'являються великі депресії.

Симптоми депресії

Основним проявом служить так звана депресивна тріада, що включає стійке погіршення настрою, уповільнення мислення і зниження рухової активності.Погіршення настрою може виявлятися тугою, розчаруванням, безвихіддю та відчуттям втрати перспектив. У деяких випадках спостерігається підвищення рівня тривоги, такі стани називають тривожною депресією. Життя здається безглуздим, колишні заняття та інтереси стають неважливими. Знижується самооцінка. Виникають думки про самогубство. Хворі відгороджуються від оточуючих. У багатьох пацієнтів з'являється схильність до самозвинувачення. При невротичних депресіях хворі іноді, навпаки, звинувачують у своїх нещастях оточуючих.

У важких випадках виникає відчуття повного непритомності, що важко переживається. На місці почуттів та емоцій начебто утворюється величезна дірка. Деякі пацієнти порівнюють це відчуття з нестерпним фізичним болем. Відзначаються добові коливання настрою. При ендогенній депресії пік туги і розпачу зазвичай посідає ранковий годинник, у другій половині дня відзначається деяке поліпшення. При психогенних афективних розладах спостерігається зворотна картина: покращення настрою вранці та погіршення ближче до вечора.

Уповільнення мислення при депресії проявляється проблемами при плануванні дій, навчанні та вирішенні будь-яких повсякденних завдань. Погіршується сприйняття та запам'ятовування інформації. Пацієнти відзначають, що думки начебто стають в'язкими і неповороткими, будь-яке розумове зусилля потребує великого вкладення сил. Уповільнення мислення відбивається у мові – хворі на депресію стають мовчазними, говорять повільно, неохоче, з довгими паузами, віддають перевагу коротким односкладовим відповідям.

Двигуна загальмованість включає неповороткість, повільність і скутість рухів.Більшу частину часу пацієнти, які страждають на депресію, проводять практично нерухомо, застигши в положенні сидячи або лежачи. Характерна сидяча поза – згорблена, зі схиленою головою, лікті спираються на коліна. У важких випадках хворі на депресію не знаходять сил навіть для того, щоб встати з ліжка, вмитися і переодягнутися. Міміка стає бідною, одноманітною, на обличчі з'являється застиглий вираз розпачу, туги та безнадійності.

Депресивна тріада поєднується з вегетативно-соматичними розладами, порушеннями сну та апетиту. Типовим вегетативно-соматичним проявом розладу є тріада Протопопова, що включає запори, розширення зіниць і почастішання пульсу. При депресії виникає специфічне ураження шкіри та її придатків. Шкіра стає сухою, її тонус знижується, на обличчі проступають різкі зморшки, через які хворі виглядають старшими за свої роки. Відзначається випадання волосся та ламкість нігтів.

Пацієнти, які страждають на депресію, пред'являють скарги на головні болі, болі в ділянці серця, суглобів, шлунка і кишечника, проте при проведенні додаткових обстежень соматична патологія або не виявляється, або не відповідає інтенсивності та характеру болю. Типовими ознаками депресії є розлади у сексуальній сфері. Сексуальний потяг суттєво знижується чи втрачається. У жінок припиняються чи стають нерегулярними менструації, у чоловіків нерідко розвивається імпотенція.

Як правило, при депресії спостерігається зниження апетиту та втрата ваги. В окремих випадках (при атиповому афективному розладі), навпаки, відзначається підвищення апетиту та збільшення маси тіла. Порушення сну проявляються ранніми пробудженнями.Протягом дня хворі на депресію почуваються сонними, які не відпочили. Можливе збочення добового ритму сну-неспання (сонливість вдень і безсоння вночі). Деякі пацієнти скаржаться, що не сплять ночами, тоді як родичі стверджують протилежне – така невідповідність свідчить про втрату відчуття сну.

Діагностика

Діагноз встановлюють на підставі анамнезу, скарг пацієнта та спеціальних тестів для визначення рівня депресії. Для постановки діагнозу необхідна наявність мінімум двох симптомів депресивної тріади та мінімум трьох додаткових симптомів, до яких входять почуття провини, песимізм, труднощі при спробі концентрації уваги та прийняття рішень, зниження самооцінки, порушення сну, порушення апетиту, суїцидальні думки та наміри. При підозрі на наявність соматичних захворювань пацієнта, який страждає на депресію, направляють на консультацію до терапевта, невролога, кардіолога, гастроентеролога, ревматолога, ендокринолога та інших фахівців (залежно від наявної симптоматики). Перелік додаткових досліджень визначається лікарями загального профілю.

Лікування депресії

Лікування малої, атипової, рекурентної, післяпологової депресії та дистимії зазвичай здійснюють амбулаторно. При великому розладі може знадобитися госпіталізація. План лікування складають індивідуально, залежно від виду та тяжкості депресії застосовують лише психотерапію чи психотерапію у поєднанні з фармакотерапією. Основою лікарської терапії є антидепресанти. При загальмованості призначають антидепресанти із стимулюючим ефектом, при тривожній депресії використовують препарати седативної дії.

Реакція на антидепресанти залежить як від виду та тяжкості депресії, так і від індивідуальних особливостей пацієнта. На початкових стадіях фармакотерапії психіатрам та психотерапевтам іноді доводиться замінювати препарат через недостатній антидепресивний ефект або яскраво виражені побічні ефекти. Зменшення вираженості симптомів депресії відзначається лише через 2-3 тижні після початку прийому антидепресантів, тому на початковому етапі лікування хворим часто виписують транквілізатори. Транквілізатори призначають терміном 2-4 тижні, мінімальний термін прийому антидепресантів становить кілька місяців.

Психотерапевтичне лікування депресії може включати індивідуальну, сімейну і групову терапію. Використовують раціональну терапію, гіпноз, гештальт-терапію, арт-терапію тощо. буд. Психотерапію доповнюють іншими немедикаментозними методами лікування. Хворих направляють на ЛФК, фізіотерапію, акупунктуру, масаж і ароматерапію. При лікуванні сезонних депресій позитивний ефект досягається при застосуванні світлотерапії. При резистентній (не піддається лікуванню) депресії в окремих випадках використовують електросудомну терапію та депривацію сну.

Прогноз визначається видом, тяжкістю та причиною депресії. Реактивні розлади, як правило, добре піддаються лікуванню. При невротичних депресіях відзначається схильність до затяжної чи хронічної течії. Стан хворих на соматогенних афективних розладах визначається особливостями основного захворювання. Ендогенні депресії погано піддаються немедикаментозної терапії, при правильному доборі препаратів у ряді випадків спостерігається стійка компенсація.