Як відрізнити перелом від забиття

Забиті місця та переломи – найчастіший привід звернень до травматолога. Обидва типи пошкоджень виникають при ударі, падінні та супроводжуються пошкодженням м'яких тканин та судин. У разі перелому травмується ще й кісткова тканина, а при відкритій формі – шкірні покриви. Достовірно відрізнити один вид травми від іншого може лише лікар за допомогою огляду та рентгенівського знімка, проте є низка ознак, що дозволяють класифікувати пошкодження самостійно.

1. Знати ознаки того чи іншого діагнозу необхідно для правильного надання першої допомоги. Джерело: Flickr (Durrah Ramli).

Чим відрізняється перелом від забиття

Після невдалого падіння або сильного удару виникають болючі відчуття, область пошкодження червоніє або стає синюшним кольором, розвивається набряк. Може бути зламана і кістка, але при закритому зламі без зміщення визначити це досить важко.

У будь-якому випадку слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою до найближчого закладу охорони здоров'я для встановлення діагнозу.

Що таке перелом

Це поняття об'єднує механічні пошкодження кісткової тканини різного ступеня важкості. Перелом може бути закритим, коли зламана кістка, але цілісність шкірних покривів не порушена, і відкритим – з утворенням рани, де видно уламки.

Причиною перелому можуть стати не лише зовнішні фактори, а й патологічні процеси в організмі, що супроводжуються зниженням міцності кісткової тканини.

Класифікуються переломи за низкою критеріїв:

• за походженням бувають патологічні або травматичні;
• за ступенем тяжкості – неповні як надломів і тріщин чи неповні (зі усуненням чи ні нього);
• за напрямом та формою;
• за ускладненнями – неускладнені чи ускладнені.

Це важливо! Встановити тип травми та призначити адекватне лікування може лише лікар відповідної кваліфікації за умов медустанови. Тому при підозрі на перелом слід негайно звернутися по медичну допомогу.

Що таке забій

Це пошкодження виникає з тих же причин, що й перелом (падіння, удар), але кістки при цьому залишаються цілими. Травмуються лише підшкірна клітковина, м'язи, лімфатичні та кровоносні судини. Як правило, в місці забиття швидко розвивається набряк, виникають болючі відчуття, з'являються гематоми.

Основні відмінності

Щоб правильно надати першу допомогу, бажано визначити тип пошкодження. Перелом кінцівки зі зміщенням характеризується зміною її форми, укороченням та патологічною рухливістю. Відкритий теж не потребує додаткового підтвердження.

Відрізнити закритий перелом від забиття можна за кількома критеріями:

• Біль. Вона супроводжує обидва різновиди травми, але якщо зламана кістка, хворобливі відчуття набагато інтенсивніші, аж до больового шоку. При забитому місці вони менш виражені і поступово стихають.
• Рухливість. Якщо цілісність кісткової тканини не порушена, рухи хоч і є болючими, але не обмежуються. При переломі людина не може керувати пошкодженою кінцівкою.
• Набряк. Розвивається в обох випадках, але при забитому місці наростає швидко, а через кілька днів спадає. У разі перелому поступово прогресує, не зникаючи тривалий час.

Зверніть увагу! Найбільш достовірну інформацію про тип пошкодження дає спеціальний тест: якщо людина може спертися на травмовану кінцівку (встати на ногу) без особливих болючих відчуттів, то йдеться про забиття. Якщо біль різко посилюється, має місце перелом.

Відмінності у симптомах та ознаках

Самостійно відрізнити забій кінцівки від перелому, щоб грамотно надати першу допомогу, можна за характерними ознаками.

Надалі для підтвердження діагнозу та лікування слід звернутися до медустанови. Якщо перелом відкритий або зі усуненням, то визначити його досить легко. В інших випадках слід орієнтуватися за додатковими симптомами.

Фото 2. Для підтвердження діагнозу потрібно зробити рентген-знімок. Джерело: Flickr (Moody Man).

Як відрізнити забій від перелому на руці

Забита верхня кінцівка зберігає рухливість у повному обсязі: згинаються всі пальці, ліктьовий та плечовий суглоби, вільно обертається зап'ястя.

При цьому хворобливі відчуття можуть посилюватись, але незначно. Набряк наростає швидко, з'являються гематоми внаслідок пошкодження дрібних судин. Якщо рука зламанапри зміщенні кістки її довжина зменшується. Рух викликає різкий біль (аж до шоку), рухливість обмежена: не можна підняти руку, стиснути кулак

Як відрізнити забій від перелому на нозі

Як і у випадку з верхньою кінцівкою, перелом ноги супроводжується різким болем, особливо при спробах стати. Якщо зламана стегнова кістка, людина не може підняти ногу (синдром «прилипшої п'яти»), обмежується рухливість і при переломах іншої локалізації. Забій супроводжується болями меншої інтенсивності, рух не утруднений. Набряки виникають в обох випадках, особливо при пошкодженні гомілковостопного суглоба та дрібних кісток стопи.

Відмінності в лікуванні та реабілітації

Різниця між переломом кістки і просто забиттям м'яких тканин визначає відмінності у наданні першої допомоги, подальшому лікуванні та відновленні.

Якщо кінцівка забита, то необхідно негайно прикласти до області пошкодження будь-що холодне. Це зупинить розвиток набряку та гематом. Надалі лікар накладає на пару днів тугу пов'язку та призначає знеболювальні мазі, а також зовнішні засоби на основі троксерутину та гепарину (Троксевазин, Ліотон-1000, Індовазин).

Спеціальної реабілітації не потрібно, тому що за 1-2 тижні забій проходить.

При переломі потрібно перш за все знерухомити постраждалу кінцівку. Як перша допомога підійдуть саморобні шини. Якщо травма відкрита, на рану накладається стерильна пов'язка. Показано також холод на ділянку перелому та знеболювальні препарати. Лікар після огляду та репозиції кістки накладає гіпс, який знімається лише після формування кісткової мозолі.

Як лікування рекомендується приймати протизапальні кошти, анальгетики, препарати з кальцієм, комплекси вітамінів, а також скоригувати раціон у бік збільшення частки білкової їжі та молочних продуктів.

При виражених набряках показано сечогінні препарати. На етапі реабілітації після зняття гіпсу обов'язковим є масаж, лікувальна фізкультура, протинабрякові зовнішні засоби.

Як перелом відрізнити від забиття

Забиті місця та переломи — досить поширені види травм для людей різного віку, які можна отримати в побутовій ситуації, під час занять спортом або внаслідок аварії.Через схожу симптоматику забій можна переплутати з переломом і не надати собі чи іншому потерпілому належної допомоги. Тому важливо вміти відрізняти ці види травм

Як відрізнити перелом від забиття на вигляд

Відкритий перелом неважко відрізнити від забиття: при ньому видно відкриту рану, можливо, з уламками кістки, що стирчать з неї. Закритий перелом навпаки, має схожі з забоєм зовнішні симптоми:

• припухлість у місці травми;
• садна, гематоми;
• набряклість травмованої області;
• почервоніння, синюшність шкіри;
• підшкірні крововиливи.

І тут зовнішнім ознакою травми може бути неприродна рухливість у сфері травми, скорочення кінцівки, зміна форми кістки, її виступ крізь шкіру.

Якщо таких ознак не спостерігається, можна помітити різницю у зміні симптоматики: при забитому місці застосування холоду допомагає зменшити набряк і почервоніння протягом 2-4 годин, а також полегшити больовий синдром. При переломі зовнішні симптоми не проходять з часом, синюшність шкіри ставатиме весь вираз.

Як зрозуміти за симптомами перелом чи сильний забій

Переломи та забиття мають схожі ознаки, але зовсім різний характер ушкоджень. Забиті місця бувають різного ступеня тяжкості: при найлегших травму отримують тільки м'які тканини, кісткова тканина при цьому ніяк не торкається. Виділяють також проміжну стадію між забиттям та переломом - тріщину в кістки.

Зрозуміти, чи отримала людина перелом чи забій можна за динамікою больових відчуттів: якщо з часом вони не проходять і посилюються при натисканні на місце травми, це вказує на наявність зламаної кістки. У разі травми ребер у пацієнта сильно утруднене дихання, спостерігається блідість, холодний піт, кашель із кров'ю.Останній симптом може свідчити, що уламки кістки завдали пошкодження внутрішнім органам.

У разі перелому пальця його рухливість повністю обмежується. При подібній травмі ноги — коліна, або кістки п'яти на неї не вийде встати — вона підламуватиметься і відгукуватиметься на навантаження сильним болем. Якщо зламана рука, спостерігатиметься зміщення, неможливо буде зігнути її в ушкодженій області. При переломі плеча не вдасться вільно рухати пензлем, пальцями.

Найлегший спосіб розпізнати сильний забій - відстежити больовий синдром протягом деякого часу. Біль може тривати від кількох годин до кількох днів, але він не посилюється і має поступово зменшуватися. Припухлості, синці, набряки, особливо в областях кістяшок при ударі мізинця або іншого пальця при накладанні холоду також поступово сходять нанівець.

Ознаки та симптоми перелому

Головна ознака, за якою можна дізнатися перелом, — сильний больовий синдром, який нестерпний або навіть посилюється з часом. А також у пацієнта спостерігається набряк, що збільшується, виражена гематома. Видима набряклість при травмах стегна чи плеча розвивається не більше 2-3 днів, оскільки щільність м'язів у цих місцях вища. При вбитих закритих переломах пошкодження м'яких тканин може не спостерігатися зовсім.

Спроби рухатися при зламаній кістці завдають сильного болю: при травмі ноги на неї не вдасться спертися, при пошкодженні руки - стиснути кулак, взяти в неї якийсь предмет. При пошкодженні деяких кісток уламки можуть зачіпати внутрішні органи, спричиняючи сильний біль.Проте бувають випадки, коли порушення функції майже непомітно: при травмі малогомілкової кістки, плюсневих кісток, а також при вбитих переломах плеча, стегна.

Зрозуміти, що кістка зламана, простіше, якщо є усунення її уламків. У цьому випадку кінцівка помітно змінює форму, може виглядати коротшою або довшою за здорову. Може спостерігатися зміна осі кінцівки, наприклад, при переломі ноги стегна часто буває завалена назовні, що добре видно по стопі. Якщо зламана нога, спостерігається синдром прилипшої п'яти: у пацієнта в положенні лежачи не вдається самостійно відірвати ногу від поверхні. У момент отримання травми або при промацуванні можна відчути хрускіт уламків, якщо між ними немає утиску м'язів. При зміщенні уламків кістки також є патологічна рухливість, коли кістки рухаються поза суглобом.

Відкритий перелом дізнатися дуже просто: спостерігається порушення шкірних покривів, відкрита рана, в якій можуть стирчати уламки кістки, сильна кровотеча.

Для підтвердження діагнозу можна перевірити симптом осьового навантаження. Цей тест полягає в тиску на довгик кістки. Для цього потрібно трохи спертися на кінцівку або постукати за місцем ушкодження або натиснути на травмовану область в поздовжньому напрямку. При переломі це завжди викликає гострий біль, тому що в окістя є безліч больових рецепторів, і вплив на кістку в поздовжньому напрямку подразнює цей шар. Для лікарів це один із способів, як відрізняти забій від перелому.

Ознаки та симптоми забиття

Удар - це травмування м'яких тканин (шкіри, підшкірної клітковини, м'язів) без зовнішнього порушення їх цілісності.

Його можна визначити за такими симптомами:

• припухлість, набряк, синці, які можуть збільшуватися протягом декількох годин без надання медичної допомоги;
• обмеження рухливості у місці травми через набряк;
• часткове порушення функцій травмованої кінцівки: може важко згинатися, не слухатися.

При тяжкому забиття м'яких тканин помітна гематома іноді з'являється тільки через 2-3 дні, рухливість пошкоджених ділянок поступово повертається сама собою. Біль у забитому місці в момент травми може бути досить сильним, але поступово зменшується.

Чим перелом відрізняється від тріщини

Цей тип травми практично не має специфічних ознак і відмінностей, тому визначити його без допомоги лікаря дуже складно — їх нерідко плутають із забоями та переломами. Різниця в тому, що при тріщині відбувається пошкодження тканин кістки, але вона не утворює уламків і не відходить від своєї основної частини. Тріщина може проявити себе у вигляді помітної набряклості та больового синдрому при спробі рухатися, які з часом не лише не слабшають, а й посилюються.

Травма кісткової тканини з'являється через зовнішній механічний вплив, наприклад, удару або падіння, при цьому її міцність поступається силі навантаження. Зрозуміти, перелом це або тріщина можна по тому, чи збережена опорна функція кістки: при тріщині в кінцівки на неї ще можна буде спертися, при переломі - ні.

При тріщині виникає сильний біль, який посилюється за будь-якого руху, або спробі промацати місце травми. У стані спокою вона може бути приглушеною, тупою, поколюючою або пульсуючою. Вона з'являється через пошкодження окістя, в якій знаходиться безліч рецепторів, що сигналізують про те, що кістка зламана.

Другий симптом - набряклість у сфері травми. Найчастіше вона поступово збільшується, але може пройти через добу під час надання першої допомоги. Обмеження рухливості, синці та гематоми також спостерігаються, але можуть бути менш вираженими, ніж при переломі.

Важливо: тріщина лікується набагато легше і швидше за перелом. Прогноз при цій травмі сприятливіший, а період реабілітації та відновлення рухливості займає менше часу і потребує менше зусиль.

Розтягування або перелом

Розтяг — це травма зв'язок, що характеризується розривом волокон. Найчастіше ушкоджуються зв'язки у сфері середніх суглобів кінцівок. Для цієї травми характерна яскрава клінічна картина, яка складається з наступних симптомів:

• больовий синдром, сила якого залежить від тяжкості травми. Біль може бути настільки інтенсивним, що призведе до травматичного шоку та втрати свідомості;
• набряклість та гематома. Інтенсивність залежить від тяжкості ушкоджень судин. Так, при сильному пошкодженні зв'язок гомілкостопа нога іноді може збільшуватися в обсязі більш ніж удвічі;
• втрата рухливості. Можливо, практично повної, як із переломі чи майже незначною.

Важливо: розтягнення третього ступеня часто може супроводжуватися відривним переломом, у якому зв'язки відриваються від кістки і виривають із собою її невеликий фрагмент.

Легкі розтягування легко відрізнити від перелому, і вони зазвичай не вимагають особливої ​​медичної допомоги. Серйозніші ступеня травми відрізняються характером больового синдрому: біль при розриві зв'язок гостро проявляється в момент руху або пальпації. При зламі вона завжди сильна, не послаблюється з часом, також спостерігається гостра реакція на пальпацію.

Хороший спосіб відрізнити розтяг від перелому - прикласти холод до пошкодженого місця. При розтягуваннях будь-якого ступеня тяжкості добре допомагають холодні компреси: вони зменшують запалення і приглушують біль, викликаючи оніміння в нервових закінченнях, які передають сигнал про травму. Особливо холод корисний при розтягуванні другого та третього ступеня, оскільки запальний процес при таких травмах має властивість посилюватися. Холодні компреси слід робити на 10-15 хвилин кожні 1-2 години протягом дня. При переломі холодний компрес може трохи приглушити біль, але не зніме запалення. Крім того, больовий синдром все одно почне поступово посилюватись.

При будь-яких розтягненнях, якщо не відбулося відриву зв'язок від кістки, стан пацієнта покращується через кілька днів, при обмеженні навантаження на місце травми та прикладання компресів. Якщо стан не змінюється або погіршується, потрібно звернутися за медичною допомогою і зробити рентген для підтвердження діагнозу: найімовірніше, у нього перелом, тріщина або відрив зв'язок від кістки.

До якого лікаря звернутися

Незалежно від результатів самодіагностики при будь-яких серйозних травмах слід якнайшвидше звернутися до травмпункту за місцем проживання або до приймального спокою лікарні, де є хірургічне або, ще краще, травматологічне відділення.

Лікуванням переломів, забитих місць та розривів зв'язок займається лікар ортопед-травматолог, але наданням допомоги може зайнятися і хірург. За відсутності такої можливості слід звернутися до лікаря загальної практики, а при травмі дитини – до педіатра.Після підтвердження діагнозу за допомогою рентгенівського знімка та призначення лікування, можна записатися на консультацію до дієтолога, щоб уникнути ускладнень, пов'язаних з обмеженням рухливості, а також до мануального терапевта, масажиста, фізіотерапевта.

Якщо травма була спричинена підвищеною крихкістю кісток, слід додатково звернутися до ревматолога, якщо падінням через втрату свідомості чи нападу нудоти – до кардіолога чи невролога.

Висновок

Вміння самостійно визначити характер травми та відрізнити перелом від забиття або розриву зв'язок дуже важливо, тому що від цього залежить, яку саме допомогу слід надати потерпілому. Однак не можна забувати, що точно поставити діагноз можна лише після обстеження у медичній установі. Не слід чекати кілька годин або днів після травми — після надання першої медичної допомоги слід негайно звернутися до лікаря.

Як відрізнити забій від перелому, тріщини: ознаки, порівняння. Чи може бути перелом без болю?

Отримати травму дуже легко, особливо в зимовий час, коли підступний лід «збиває» на кожному розі. Але і в теплий час можуть впасти як дорослі, так і діти. При цьому можна просто забитися, а часом можна отримати дуже серйозну травму. Але шоковий стан не завжди дає нам тверезо дивитися на стан речей. Тому в цій темі, напередодні зимових морозів ми хочемо знайти відповідь, як відрізнити забій від інших видів травм.

Як відрізнити забій від перелому, тріщини за зовнішніми ознаками?

Будь-яке захворювання чи травмування має характерну симптоматику, з урахуванням якої і ставиться діагноз. Але часом дуже важко відрізати забій від інших ушкоджень. Особливо, якщо ви не маєте рентгенівського зору.Тому ми пропонуємо вивчити зовнішні характерні особливості поширених та схожих лише на перший погляд травм.

Важливо: Падати треба правильно! Якщо відчуваєте, що не можете утримати рівновагу, згрупуйтеся. Нагадаємо, що для цього необхідно максимально притиснути лікті та сховати підборіддя. У жодному разі не варто виставляти руки чи ноги! При цьому падати краще на бік, щоб не травмувати обличчя. А ще намагайтеся максимально розслабити м'язи, тоді удар буде не таким травмонебезпечним.

Хоча травмуватися можна не завжди лише при падінні. Можна забитися або отримати тріщину від сильного удару об предмет. А перелом можна отримати під час падіння важкого вантажу. До речі, його вага прямо пропорційна цілісності кістки. При дуже сильних ударах можливе повне її руйнування на дрібні уламки.

Але ще варто відзначити, що шлях чи спосіб травмування лише поверхово підкаже. Наприклад, при ударі молотком на пальці ви отримаєте сильний удар. А якщо молот буде ще й громіздким, то можлива тріщина чи навіть перелом.

Основні риси чи як відрізнити забій?

• Удар - це закрите травмування тканин або органів без порушення цілісності кісткової структури.
• Зазвичай супроводжується такими показниками:
  • Звісно, ​​людина відчуває біль. Вона повністю залежить від сили травмування м'яких та твердих тканин та вашого особистого критерію витривалості. Як правило, через добу біль вже трохи зменшується та не має різкого характеру;
  • при сильному ударі можливе повне оніміння та непослух постраждалих частин тіла. У цьому випадку, до речі, це вже говорить про розрив еластичних та м'язових тканин;
  • також може віддавати верхні частини суглобових елементів;
  • гематома може бути достатньо насиченого кольору та чималого розміру, якщо дуже сильно постраждали судини. Але вона завжди йде єдиною плямою;
  • виникає набряк на місці забитого місця, який може бути викликаний скупченням рідини або синця. Він у першу добу значно збільшується, але після цього, як правило, може трохи вщухнути. Особливо, якщо потримати кінцівку у піднесеному стані або під холодним компресом.
  • Відмінна риса - можливість рухати кінцівками, якщо вони постраждали, або іншими частинами. Так, це буде боляче, але через зусилля це можна зробити.

  Важливо: Набряк при дуже сильному забитому місці в деяких випадках може триматися відносно довго! Впливає ще й індивідуальна чутливість і здатність до самовідновлення.

  Яка ж симптоматика у разі перелому?

  Вони дуже схожі, але виражаються навіть ці ознаки по-своєму. Крім того, є ще й додаткові відмінності, які варто вловити.

  • Згадаймо, що собою взагалі є перелом — це вже руйнація цілісності кісткової тканини або окістя, виражена різною мірою та формою. Він може бути у закритій та відкритій формі. Тобто, залежно від цілісності шкірних покривів, залишилися цілі або постраждали відповідно.
  • При відкритому зламі відразу стає зрозуміло, що це таке. Адже з рани нерідко можуть стирчати уламки чи уламки твердого органу. При цьому відбувається сильне деформування будь-якої частини тіла. Нерідко сам вигляд викликає у хворого сильний біль і навіть шок.
  • Із закритою формою справи трохи складніше, але все ж таки піддаються відмітній симптоматиці. Залежно від ступеня, форми та величини пошкодження кісткових тканин, з'являються різні симптоми перелому:
    • у момент кісткового розлому людина відчуває пронизливий біль. Але на відміну від забитого місця, через деякий час вона не стає меншою, навпаки — посилюється;
    • сильно і швидко збільшується набряклість оточуючих тканин;
    • як правило, у місці перелому з'являється гематома, яка теж поступово стає помітнішою. Але, наприклад, в області плеча або стегна через щільні тканини вона може проявитися тільки через 2-3 дні. При деяких видах переломів, коли не порушені м'які тканини, гематоми може бути. Але головна риса - через розриви цілісності волокон і судин вона може мати підшкірні синці і займати велику область;
    • також в основі покладено якесь хрускіт, що і говорить за перелом кісткової колби.
    • наприклад, якщо травмована рука у зоні ліктя, то пальцями поворушити ви зможете. А про те, що взяти щось, і мови не може бути;
    • якщо йде травма гомілки чи стегна, то, звичайно, людина вже не зможе стати на всю кінцівку;
    • найнебезпечніше перелом грудної клітини. Оскільки звичайний вдих має різко-пульсуючий біль. Але це ще не все - вістря кістки може зачепити і внутрішні органи!

    Як відрізнити забій та перелом від тріщини, чим вона виражається?

    • Існує ще таке поняття, як тріщина кістки. Але по суті, той самий перелом, при якому цілісність кістки порушується не повністю. Симптоми в цьому випадку зазвичай такі ж, як при будь-якій подібній травмі – біль, набряк та гематома у місці травми.
    • Ось у цьому і підступність тріщини! Ця симптоматика може бути схожою за своїм характером і на забій, і на перелом. Але є невелика підказка – біль від тріщини не вщухне, доки ви не пройдете курс лікування.
    • За характером неприємні відчуття можуть бути і тупими, і пульсуючими, і дуже різкими. Особливо якщо йде навантаження на це місце. Але в стані спокою занепокоєння можуть бути зовсім відсутні!
      • Наприклад, коліно болить при ходьбі (до речі, колінна чашечка дуже вже схильна саме до тріщин), а при диханні хворий намагається не робити глибокі вдихи.

      Чи може перелом бути без болю?

      Відповідь ствердно-позитивна - так! Існують форми переломів, при яких больові симптоми та порушення функцій не дуже виражені або слабо виражені.

      • Наприклад, коли одна кістка входить у порожнину іншого твердого органу. До речі, при цьому гематома може бути внутрішньою, а набряк не буде таким яскраво вираженим.
      • Або при переломі малогомілкової або плеснової кістки.

      Важливо: сплеск адреналіну або шоковий стан може заглушити біль від перелому. Тому вона не матиме такого різкого та нетерпимого характеру.

      Але варто звернути увагу ще й на таку характерну симптоматику:

      • нижня кінцівка при такій серйозній травмі може підказати за допомогою ефекту п'яти, що «прилипла». Тобто коли людина, лежачи на спині, не може підняти ногу або просто хоча б відірвати її від поверхні;
      • при зміщенні кісткових уламків, що частіше буває на кінцівках (але й інші частини тіла не застраховані від цього), перелом буде помітний неозброєним оком. Через деформацію кістки в місці стику травми кінцівка може здаватися укороченою або, навпаки, подовженою порівняно зі здоровою частиною. Також можна спостерігати картину з випиранням уламка;
      • при обмацуванні пошкодженої кінцівки, якщо немає утиску м'язів між уламками, можна легко відчути їх хрускіт.

      Важливо: При будь-якій підозрі на перелом кінцівку потрібно щільно зафіксувати до надання медичної допомоги, щоб не змістити ще більше уламків, і не пошкодити нервові закінчення та судини.

      До речі, як надати першу допомогу в різних небезпечних ситуаціях дорослій людині, у тому числі і при переломі, ви можете прочитати в нашій статті на тему «Порядок та правила проведення першої допомоги».

      Як відрізнити забій, перелом, тріщину: порівняння

      • Ми вже визначилися із зовнішньою симптоматикою:
        • набряки та гематоми значних розмірів та в перші секунди характерні для перелому. При тріщинах або сильних забитих місцях вони можуть з часом проходити і охоплюють не такі значні масштаби. Бо немає пошкодження судин;
        • при переломі рухати неможливо всією хворою кінцівкою чи частиною тіла. Удар і тріщина дають нам можливість, нехай і через больовий дискомфорт, але рухатися та дихати;
        • ну і як додаткова риса - візуально помітна деформація у разі небезпечної травми;
        • біль - це трохи сумнівний показник, тому тільки на нього орієнтуватися потрібно дуже уважно. Взагалі, перелом характеризується різким, пронизливим і тривалим болем. Удар має слабший її ступінь. А тріщина — не так сильно болить, скільки довго мучить за будь-якого навантаження.

        Осьовий біль допоможе у вирішенні питання

        • Але дуже важлива одна відмінність, що допоможе провести діагностику — осьове навантаження. Тобто досвідчена людина з медичною освітою проведе незначне натискання вздовж кістки. При переломі біль все одно дуже сильно віддаватиме в хворому місці і на суміжні області. А ось при сильному ударі такого пронизливого болю не відчувається.
          • Невелика порада дуже вразливим людям і особливо мамам - ви можете самостійно це провести, якщо немає яскравих симптомів перелому. Тобто легенько постукайте фалангою пальця або подушечками вздовж постраждалого місця, але лише трохи вище чи нижче. За відсутності сильного болю це буде вказувати на забій.

          Але обов'язково варто показати постраждалого лікаря! Точний діагноз він може поставити лише під час проведення огляду та рентгену, щоб призначити правильне лікування. Адже не варто покладатися лише на зовнішні ознаки.

          А як ми з вами розглянули, вони мають особливості. Так, симптоматика у них дуже схожа, але має виражатися по-різному, з різним масштабом та ступенем. Хоча може і дуже переплітатися з суміжними показниками.

          Перелом, вивих чи забій, розтяг: як відрізнити, як надати першу допомогу

          Будь-яка травма, що закінчується болем, синцем та обмеженням рухливості – це, як мінімум, неприємно. Але часто за банальним ударом ховаються важчі наслідки: розтягування, вивихи та переломи. Та й деякі забиті місця можуть спричинити ускладнення для здоров'я. Тому важливо вміти відрізнити ці стани та вчасно звернутися до лікаря.

          Що таке забій?

          Забитим місцем називають закрите пошкодження тканин або органів в результаті механічного впливу. Залежно від місця, об'єму та глибини розташування пошкоджених тканин, сили удару, забиття можуть мати різні прояви. Наприклад, усім відомий синець – це крововилив через пошкодження судин. Інші симптоми також знайомі багатьом.

          Ознаки забиття:

          • Біль після механічної дії
          • Припухлість (за рахунок набряку та крововиливу)
          • Крововиливи в пошкоджені тканини (гематоми)
          • Підвищення температури шкіри та її почервоніння над травмованою ділянкою
          • Обмеження функції конкретного органу чи частини тіла

          Болісні відчуття виникають у момент забиття, потім дещо притуплюються. Але при наростанні гематоми та набряку тканин біль може з'явитися знову з подвоєною силою. Особливо неприємні відчуття виникають у місцях без жирового прошарку, на передній поверхні гомілки, наприклад. Іноді біль та набряклість настільки сильні, то складно відрізнити перелом та забій.

          Долікарська допомога:

          • Спокій для постраждалої частини тіла, піднесене її положення (підняти кінцівку, лягти на протилежний бік тощо)
          • Накладення пов'язки, що давить
          • У першу добу – докладання холоду (для профілактики гематом). Бульбашки з льодом треба періодично прибирати, щоб не викликати пошкодження судин низькими температурами. Найкраще накласти міхур з льодом відразу на пов'язку, що давить, протягом 25-30 хвилин, потім через кожні 2-3 години накладати на 10-15 хвилин.
          • У разі сильного болю, набряку, великих гематом рекомендується звернутися до лікаря. Спостереження фахівця може знадобитися і при забитих місцях голови, внутрішніх органів та інших небезпечних локалізацій.
          • Не треба розтирати місце забитого місця і гріти його в перші дві доби (через 48 годин гріти можна)
          • Важливо пам'ятати, що перша допомога при переломах та забитих місцях, вивихах і розтягненнях абсолютно ідентична: спокій, холод, знеболювання.

          Медична допомога:

          • У лікувальному закладі можуть призначити фізіопроцедури та новокаїнові блокади для знеболювання
          • Хірургічне лікування при тяжких травмах: проколювання шкіри та відкачування крові з великих гематом, очищення порожнини суглобів від рідини, введення антибіотиків.
            

          Що таке розтяг?

          Ушкодження, викликане тягою, і не супроводжується порушенням цілісності тканин, називається розтягуванням. Страждають сухожилля, зв'язки та м'язи – тобто еластичні частини організму. Зазвичай тканини пошкоджуються у районі суглобів.

          Ознаки розтягування:

          • Біль у місці ушкодження (особливо при русі, що повторює механізм травми)
          • Припухлість
          • Іноді – невеликий крововилив (синяк, див. мазь від синців)
          • Обмеження функції пошкодженої частини тіла

          Долікарська допомога:

          • Спокій і піднесений стан кінцівки
          • Холод до місця ушкодження (як і при забитих місцях)
          • Фіксуюча пов'язка на суглоб (еластичний бинт)
          • При сильному болю, набряку та погіршенні стану – звернення до лікаря. Подібні симптоми мають і серйозніші травми – розрив зв'язок, наприклад, часто потребує хірургічного лікування. До того ж, буває складно зрозуміти, чи розтягнення чи перелом викликав таку динаміку.
          • Не треба розтирати та гріти місце ушкодження перші 2 доби.

          Медична допомога:

          • Знеболення за необхідності
          • Фізіопроцедури після стихання болю
          • Режим, що щадить для пошкодженої частини тіла
          • Відновлення працездатності зазвичай відбувається через 1-4 тижні

          Що таке вивих?

          Вивих – це стійке роз'єднання поверхонь суглоба, які в нормі прилягають одна до одної. Зазвичай виникає внаслідок механічної дії (частіше у чоловіків середнього віку). Якщо суглобові поверхні роз'єдналися в повному обсязі, таке явище називають підвивихом. Його ознаки аналогічні до повного вивиху.

          Ознаки вивиху

          • Сильний біль у суглобі
          • Неможливість активного руху у суглобі
          • Вимушене становище кінцівки (найменш болісне)
          • Часто – зовнішня деформація суглоба, відносне скорочення кінцівки

          Лікування вивихів

          Спроба вилікувати вивих будинку припарками, примочками, компресами - дуже небезпечна витівка. Свіжий вивих (до трьох днів) лікар зможе вправити набагато легше, ніж застарілий, тому дорога щохвилини після травми. Вправляти вивих самостійно в жодному разі не можна, тому що можна посилити становище, порвавши зв'язки, м'язи, і навіть зламавши кістку. Єдине, що можна зробити – забезпечити максимальний спокій травмованій людині, прикласти холод і викликати швидку допомогу або швидко доїхати до травмпункту самостійно.

          Медична допомога

          • Знеболення (часто – наркотичними сильними засобами)
          • Вправлення вивихнутої кінцівки (для кожного різновиду вивиху є спеціальні прийоми)
          • Накладення на вправлену кінцівку пов'язки для обмеження рухів
          • Відновлювальний період: фізіопроцедури, лікувальна гімнастика.
          • Хірургічне лікування при звичних вивихах (коли за найменших травм суглоб «вискакує» знову і знову).

          Що таке перелом?

          Переломом називають порушення цілісності кістки, яке викликане механічним впливом чи патологічним процесом у організмі. У зв'язку з величезним розмаїттям видів кісток у тілі людини є безліч типів їх переломів (див. прелом ребер).

          Види переломів:

          • Закриті (без порушення цілісності м'яких тканин)
          • Відкриті (з пошкодженням м'яких тканин та проникненням уламків кісток назовні)
          • Без усунення уламків (частини кістки не змінюють свого становища)
          • З усуненням (уламки зміщуються один щодо одного в різних площинах)
          • Травматичні
          • Патологічні (через пухлину, остеопороз, генетичну крихкість кісток при мінімальних впливах)

          Ознаки перелому

          • Біль
          • Неприродне становище кінцівки
          • Ненормальна рухливість (кінцевість можна трохи зігнути в ділянці, де немає суглоба)
          • Видимо уламки кістки в рані при відкритому переломі
          • Кріпітація (хрускіт) дрібних уламків при натисканні на хворе місце (цей симптом відрізняє переломи від розтягнення або забиття)
          • Набряклість у сфері травми
          • Крововиливи та гематома
          • Симптом осьового навантаження (посилення болю в місці перелому при биття по осі кінцівки – наприклад, біль по п'яті при переломі кісток гомілки)
            

          Лікування переломів

          Переломи часто супроводжуються іншими травмами, ранами шкірних покривів і кровотечею. Тому найважливіше – надати першу допомогу до приїзду медиків. І тут немає сенсу замислюватися, перелом чи вивих став причиною болю. Перша допомога буде однаковою.

          Долікарська допомога:

          • Якщо є кровотеча – зупинити її одним із методів:
            • притиснути судину, видиму в рані
            • накласти пов'язку, що давить
            • накласти джгут при сильній кровотечі (вказати в записці час, тримати не більше 1-1,5 години)
            • Закрити рану чистим, а краще – стерильним матеріалом.
            • Ввести знеболювальні препарати
            • Забезпечити нерухомість зламаної частини тіла (за допомогою шин, зафіксувавши суглоби, що розташовані по сусідству з місцем перелому)
            • Покласти холод на місце травми
            • Якщо перелом закритий, то треба починати з знеболювання

            Медична допомога

            • Знеболення (часто – новокаїнові блокади)
            • Зіставлення кісткових уламків та їх фіксація
              • консервативно (гіпсові пов'язки, скелетне витягування)
              • хірургічно (вручну або за допомогою спеціальних апаратів, внутрішній або зовнішній остеосинтез)

              Травми у дітей

              Діти через свою рухливість і несформовану опорно-рухову систему часто отримують забиті місця, пошкодження зв'язок і навіть переломи. Відрізнити їх у домашніх умовах набагато складніше, ніж у дорослих. Дитині складно описати біль, він буває наляканий травмою чи перспективою потрапити до лікаря. Є найчастіші травми у малюків, які можна запідозрити вдома. Але для встановлення діагнозу досить часто потрібен огляд фахівця.

              Підвивих головки променевої кістки

              Маленькі діти, особливо дівчатка до 3-4 років, часто отримують такий підвивих при потягуванні за руки. Наприклад, батьки чи няня тягне малюка за руки, щоб уникнути падіння. Ця травма навіть отримала назву "лікоть няні". Головною ознакою є клацання (не завжди) і різкий біль у лікті при будь-яких рухах передпліччя. Малюк не дає рухати хвору руку. Якщо створити кінцівки спокій, то біль помітно слабшає. Лікар у травмпункті зазвичай відразу визначає таку типову травму за положенням кінцівки, виробляє вправлення і відпускає дитину додому. Додаткове лікування не потрібне.

              Поднадкостничные переломи

              Кістка маленької дитини має низку особливостей будови, тому у них часто виникають саме надокісткові переломи, коли кістка зламана, а окістя ціла. Це виглядає як зелена гілка чагарника при спробі її відламати. Такі переломи найважче діагностувати навіть при рентгенівському дослідженні. Як відрізнити перелом від забиття у цьому випадку, знає лише фахівець. Але й зростаються кістки в дітей віком утричі швидше, ніж в дорослих, що значно прискорює терміни одужання.

              Як відрізнити травми одна від одної?

              У деяких випадках поставити діагноз зможе кожен.Наприклад, виникнення синця після удару ногою об кут, що супроводжується слабким болем – це, напевно, забій. А зяяння кісткових уламків через рану – це відкритий перелом. Є ще ознаки, які дозволяють поставити ймовірний діагноз.

              Забитий

              Розтягування

              Вивих

              Перелом

              Остаточний діагноз може поставити лише фахівець-травматолог. Перша допомога при вивихах та переломах – це лише спосіб полегшити стан до приїзду швидкої. Тому при всіх видах пошкоджень, що завдають незручності, краще звернутися до фахівця до травмпункту. Іноді достатньо одного погляду на пошкодження та кілька питань, щоб визначити вид травми. Але частіше доводиться використовувати рентгенодіагностику, інколи ж МРТ, КТ та інші методи.

              Усі зазначені ознаки більше ставляться до травм кінцівок. Але є окремі частини тіла, які реагують зовсім інакше. При травмах голови симптоми можуть не відповідати природі ушкодження. Так, забій головного мозку не можна побачити на рентгенівському знімку. Але він може виявлятися поганим самопочуттям та втратою свідомості. Перелом кісток черепа може супроводжуватися лише слабким головним болем, а ускладнюватись серйозним крововиливом. Тому є випадки, коли треба звернутися до лікаря, навіть без явних скарг на самопочуття.

              Потрібно звернутися до лікаря, якщо:

              • Травмована голова, грудна клітка, хребет, живіт
              • Травма пов'язана з падінням дитини з висоти (особливо в ділянці голови)
              • У момент травми було чути тріск
              • Біль, що виник у момент травми, не вщухає, а посилюється
              • У місці ушкодження є значна рана, кровотеча
              • Набряк посилюється
              • Синяк при забитому місці не «цвіте» з часом (тобто не жовтіє), а червоніє, а шкіра стає гарячою.
              • Відсутні активні та пасивні рухи у пошкодженій кінцівці
              • Існує зниження або повне зникнення чутливості у кінцівки
              • Відбувається погіршення стану (непритомність, зниження чи підвищення тиску, задишка, затримка сечовипускання).