Як розпізнати мігрень та відрізнити її від головного болю

Велика кількість захворювань протікає з болями в голові, тому особливо важливо знати відмінності звичайного головного болю від нападів мігрені, щоб розпочати лікування. Мігрень – це самостійне захворювання, що супроводжується болями, що періодично повторюються, переважно з одного боку голови. Вони не усуваються анальгетиками і можуть тривати від 4 до 72 годин. Відповідно, тактика лікування мігрені буде зовсім інша, ніж у випадках, коли головний біль виступає як симптом іншого захворювання.

Тестування для діагностики мігрені

1. Чи супроводжується головний біль нудотою та блюванням протягом останніх трьох місяців?
   
2. Чи виражене роздратування від яскравого світла під час нападу?
   
3. Чи є напад головного болю причиною зміни звичного способу життя (відмова від навчання, бажання піти з роботи)?

Поняття про головний біль

Головний біль вважається найчастішою скаргою пацієнтів, які звертаються до лікарів. Вона може бути ознакою понад 160 захворювань. Завдання фахівця у цій ситуації зрозуміти, у чому причина появи больового синдрому. Це дозволить підібрати ефективне, а часом специфічне лікування цефалгії.

За Міжнародною класифікацією, головний біль може бути первинним або вторинним. У першому випадку головні болі виникають як самостійне захворювання. Це може бути мігрень, біль голови напруги або вегетативна невралгія.

1. травми голови та шиї;
2. судинні розлади головного мозку;
3. патологічні внутрішньочерепні процеси несудинного характеру та передозування лікарськими препаратами, у тому числі тривалий прийом засобів;
4. інфекційні процеси;
5. порушення кровообігу;
6. ураження черепа, очей, вуха, носа, зубів;
7. психічні розлади, зумовлені соматичними захворюваннями;
8. психічні захворювання.

Щоб грамотно підібрати лікування, важливо чітко розуміти відмінності між первинним та вторинним головним болем.

Особливості первинного головного болю

З хвороб, які стосуються первинного головного болю можна виділити кластерні болі і мігрень, але якщо кластерні болі зустрічається в 0,1-0,4% випадків, то мігренозні напади становлять 30% всіх головних болів. Мігрень - це захворювання, яке супроводжується болями, що періодично повторюються, в голові середньої і високої інтенсивності (6-10 балів). Хвороба може протікати з аурою та без аури. Найчастіше всі симптоми відзначаються з одного боку голови, рідше вони мають розлитої характер. Іншими словами, двосторонній головний біль не виключає діагноз «мігрень».

Мігрень відрізняється від симптоматичного головного болю тим, що симптоми продроми, аури та больової фази проходять без будь-яких залишкових явищ після завершення нападу та відновлення. У таких пацієнтів поза нападом немає неврологічних відхилень, немає скарг на нудоту, запаморочення, зниження зору чи слуху. У період між нападами лікар повинен звернути увагу на такі порушення, як проблеми зі сном, зниження настрою, вегетативні симптоми (слабкість, чутливість до холоду, змін погоди).