Герпетичний стоматит – звідки? І що з нею робити?

Неприємно раптово виявити якісь хворобливі бульбашки у роті. Відразу з'являється занепокоєння та тривога. Але не треба сильно панікувати. Ця неприємна штука часто буває через герпетичний або герпесний стоматит — популярне вірусне захворювання, яке успішно лікується.

Розповідаємо про різні види та причини герпетичного стоматиту. З'ясуймо, які симптоми супроводжують його. І обговоримо, які є методи лікування, щоб ви знали як з ним швидко розібратися.

Герпетичний стоматит – що це?

Герпетичний або ще герпесний стоматит - це вірусне захворювання, яке викликає звичайний герпес типу 1 (ВПГ-1). Проявляється хворобливими виразками та пухирцями якими біля рота — на губах, язику та інших ділянках слизової оболонки.

Взагалі часта болячка - більшість дорослих є носіями вірусу і мають антитіла до нього. Він може жити в організмі без явних симптомів.

Виникає як рецидивів при ослабленні імунітету, після застуди чи стресі.

Передається при близькому контакті із зараженою людиною під час розмов, кашлю, чхання, якщо частинки слини потрапляють у повітря. Також контактно-побутовим шляхом через спільні предмети. Наприклад, рушники, посуд, зубні щітки.

У легенях зазвичай проходить за 5-7 днів. У тяжких – хвороба може затягтися на 1,5-2 тижні, особливо при ослабленому імунітеті.

Захворювання можна переплутати з афтозним стоматитом, який може бути пов'язаний із імунними порушеннями, стресом чи травмами слизової оболонки.

Чому діти хворіють на герпесний стоматит частіше? 🤔

Імунна система дітей ще не має досвіду із цим вірусом, вона лише вперше з ним стикається. Груднички довго після народження захищені материнськими антитілами, отриманими через плаценту та молоко. Але в 2-3 роки рівень материнських антитіл знижується, настає пік захворюваності. Після першої зустрічі з інфекцією організм дитини починає виробляти свої антитіла – так з'являється частковий імунітет. Стає носієм вірусу в дрімаючому стані.

Звичайний герпес або герпетичний стоматит.

Види герпесного стоматиту

Герпетичний стоматит буває у кількох варіаціях, тому потрібен різний підхід до діагностики, лікування кожної з них.

Рецидивуючий герпетичний стоматит

Повторні напади симптомів після первинної інфекції. Рецидиви можуть відбуватися періодично через реактивацію звичайного герпесу в організмі.Стрес, ослаблення імунітету, вірусні інфекції та інші фактори можуть спровокувати раннє загострення. Частота рецидивів залежить від імунітету. Симптоми від легких до більш виражених.

Гострий герпетичний стоматит

Первинна інфекція герпесом у ротовій порожнині. Виявляється у вигляді бульбашок з прозорою рідиною, які потім руйнуються та утворюють виразки, ерозії. Супроводжуються болями та високою температурою, свербінням та дискомфортом в області висипань. Найчастіше зустрічається у дітей віком до 5 років.

Хронічний герпетичний стоматит

Періодичні прояви симптомів захворювання, що зберігаються протягом тривалого часу. Симптоми менш виражені проти попередніми видами. У періоди між загостреннями їх може бути зовсім. Імунодефіцитні стани, постійний стрес або інші фактори можуть сприяти хронічності. Включає легені висипання.

Ступені тяжкості герпетичного стоматиту

Легка форма - Поява декількох бульбашок або виразок на слизовій оболонці рота. Ці висипання зазвичай обмежуються невеликою областю. Вони зникають без втручання та лікування протягом короткого періоду часу. Не супроводжується високою температурою чи сильним болем.

Середня форма — великі бульбашки, ерозії та сильніші болі. Супроводжується підвищеною температурою тіла, слабкістю та дратівливістю. Висипання з'являються одночасно у кількох місцях порожнини рота. Потрібне лікування для полегшення симптомів.

Тяжка форма - великі висипання, злиття бульбашок у великі виразки та ерозії. Говорить про високу активність вірусу та ослаблений імунітет.Супроводжують сильні болі, озноб, блювання, високу температуру (вище 38°C) і складнощі при прийомі їжі через хворобливі виразки. Може знадобитися госпіталізація.

Особливості герпетичного стоматиту у дорослих

Прояв герпетичного стоматиту у дорослих відрізняється від проявів захворювання у дітей.

• ВПГ-1 асоціюється з герпетичним стоматитом у дитячому віці, тоді як ВПГ-2 зустрічається частіше у дорослих, може викликати генітальний герпес.
• Герпетичний стоматит, спричинений ВПГ-2, проходить важче порівняно з ВПГ-1. Більш виражені симптоми, що швидко прогресує протягом хвороби і складність у лікуванні.
• Висипання у дорослих зберігаються протягом більш тривалого часу, що підвищує період відновлення.
• Стійкість ВПГ-2 до противірусних препаратів ускладнює лікування та потребує більш інтенсивного та тривалого застосування препаратів.
• У дорослих герпетичний стоматит частіше набуває форми рецидивів. Вони частіше зазнають факторів ризику (стрес, нестача сну, неправильне харчування).

Характерні симптоми герпетичного стоматиту у дітей

Герпетичний стоматит у дітей, крім звичайних бульбашок та виразок, проявляється у вигляді запалення та набряку ясен, підвищення температури тіла, а також труднощів з їжею та питтям. Можливе зневоднення або слинотеча. Але загалом патологія протікає легше й швидше, порівняно з дорослими.

Локалізація герпетичного стоматиту у роті

Вірусний стоматит може локалізуватися на різних ділянках слизової оболонки рота (мова, губи, небо, ясна, щоки).

Герпес мовою

Виявляється появою бульбашок, ерозій та виразкових утворень на поверхні язика.Ці висипання супроводжуються дискомфортом, болями та утрудненнями при жуванні. Може виникнути як за первинної інфекції, і при рецидивах.

Герпес на ясні

Виявляється у вигляді бульбашок, ерозій та виразок. Супроводжується запаленням, набряклістю та болями в ділянці ясен. Пацієнти відчувають дискомфорт при чищенні зубів, прийомі їжі та розмові.

Герпес на внутрішній стороні губи

Виявляється в ділянці губи, прилеглої до зубів. Характеризується утворенням бульбашок та виразкових утворень. Викликає дискомфорт, біль, свербіж, печіння.

Герпес на небі

Означає ураження верхнього піднебіння, включаючи м'яке та тверде. Висипання також проявляються у вигляді бульбашок та виразок у цій галузі. Супроводжується болями.

Герпес на внутрішній стороні щік

З'являється з боків порожнини рота внаслідок зараження вірусом. Виходять бульбашки та виразки. Супроводжується неприємними відчуттями та болями при жуванні.

Причини герпетичного стоматиту

Головна причина – інфекція вірусом простого герпесу (ВПГ).

Інфекційні агенти проникають в організм через дихальні шляхи або дотику до уражених областей. Після первинної інфекції він перетворюється на стан латентності, залишаючись прихованим, неактивним у нервових клітинах без прояви симптомів. Залишається в організмі протягом усього життя, періодично реактивуючись і викликаючи загострення.

Що може спровокувати загострення?

• Послаблення імунітету, нестача вітамінів.
• Психологічний стрес, втома, перевтома.
• Травми чи подразники слизової оболонки.
• Захворювання, наприклад, застуда чи інші інфекції.
• Гормональні зміни під час вагітності
• Тривале застосування антибактеріальних засобів.
• Зловживання тютюном, алкоголем.

Лікування герпесного стоматиту в ротовій порожнині.

Лікування герпетичного стоматиту починається з точного встановлення діагнозу. Досвідчений стоматолог-терапевт проводить огляд та обстеження, щоб відрізнити захворювання від інших форм стоматиту або бактеріальної/грибкової інфекцій, призначити правильне лікування.

Лікар уточнює у пацієнта характер симптомів, тривалість захворювання, частоту загострень. Оглядає порожнину рота, оцінює бульбашки, ерозії, виразки, запалення ясен та інші зміни. Перевіряє стан лімфовузлів. Цікавиться, чи є у пацієнта алергія та які ліки він уже почав вживати.

Лікар бере зішкріб із поверхні виразок виявлення вірусу. Імунологічні тести допомагають визначити ступінь його активності та стан імунної системи. Пацієнт здає кров для аналізів. Виключає інші причини виразкових змін у ротовій порожнині, виявляє ступінь тяжкості патології.

При рецидивах або наявності додаткових станів лікар може направити пацієнта на консультацію з іншими фахівцями для більш повного аналізу стану та розробки ефективного плану лікування. Наприклад, алерголог, дерматолог, окуліст, ендокринолог, гінеколог.

Чим лікувати герпесний стоматит у ротовій порожнині?

Лікування герпетичного стоматиту включає комбінацію медикаментозних та симптоматичних методів для полегшення стану та прискорення загоєння.

Лікар може призначити:

• Ополіскувачі рота. Антисептики з противірусною дією - Мірамістін, Гексорал, Стоматидин або розчин інтерферону. Полоскати потрібно через кожні 3:00. Допомагають зменшити біль, запобігти вторинній інфекції, підтримати чистоту в порожнині рота.
• Мазі/гелі. Мазь Ацикловір, Зовіракс, Віферон та крем Зовіракс Дуо-Актив, Феністил-Пенцивір. Вони містять противірусні компоненти, що допомагають у локальному управлінні симптомами.
• Противірусні препарати. Таблетки Ацикловір, Валацикловір, Фамцикловір у перші 72 години після появи перших симптомів придушення вірусу.
• Знеболюючі / жарознижувальні препарати. Парацетамол або Ібупрофен при підвищеній температурі або м'язових болях для зниження запалення.
• Імуностимулюючі препарати. Тимоген, Циклоферон та вітамінні комплекси. Вони підвищують імунітет.
• Особливе харчування, гігієнічні заходи. М'яка дієта без кислих або гострих продуктів, рясне питво та ретельна гігієнічна турбота про ротову порожнину. Це сприяють більш комфортному загоєнню. Хворому потрібно обмежити контакти з іншими, мати свій рушник та посуд.
• Фітотерапія. Відвари зі звіробою, кори дуба та календули допомагають зняти запалення, прискорити загоєння ран.

У нашій докладній статті ми також описали лікування різних видів стоматиту.

Не варто відкладати візит до лікаря!

З появою перших симптомів герпетичного стоматиту краще уникати самолікування. Компетентна оцінка стану ротової порожнини вимагає професійного підходу. Раннє звернення скорочує період одужання, запобігає ускладненням.

Манашеров Михайло Різаєвич

Профілактика герпесного стоматиту

• Зміцнюйте імунітет. Підтримуйте здоровий спосіб життя, включаючи правильне харчування, регулярну фізичну активність, достатній відпочинок, відмову від шкідливих звичок, прийом вітамінів.
• Уникайте контакту з хворими при розмові, кашлі чи чханні. Не користуйтеся спільними рушниками, посудом та предметами особистої гігієни зараженого.
• Використовуйте м'які зубні щітки. Уникайте надмірного тиску при щоденному чищенні зубів, щоб запобігти травмуванню ясен.
• Лікуйте своєчасно карієс, хронічні захворювання.Слідкуйте за станом знімного протезу, щоб він не сприяв появі ран у роті.

Запитання та відповіді

Чим відрізняється герпесний стоматит від кандидозного чи грибкового?

Кандидозний стоматит стимулює грибок Candida. Виявляється у вигляді білого нальоту мовою, яснами та внутрішніми поверхнями щік, губ. Можуть виникнути виразки. Лікування містить антимікотичні препарати. Наприклад, флуконазол.

Герпетичний стоматит викликає вірус герпесу типу ВПГ-1 чи ВПГ-2. Характеризується появою бульбашок, які потім розриваються, утворюючи виразки. З'являється на яснах, язику та губах. Призначають противірусні препарати. Наприклад, Ацикловір.

Як визначити, чи маю герпесна ангіна чи стоматит?

При герпетичній ангіні висипання локалізуються на м'якому небі та мигдаликах, що призводить до запалення гланд. Захворювання супроводжує сильний біль у горлі, утруднене ковтання, виражене збільшення лімфатичних вузлів, висока температура, слабкість, хворі на виразки в області глотки, проблеми з ШКТ. Але краще звернутися до лікаря. Він зможе провести точну діагностику, врахувати особливості стану та запропонувати ефективне лікування.

Що буде, якщо не лікувати вірусний стоматит?

Недостатнє або неправильне лікування герпесного стоматиту може призвести до рецидивів та ускладнень. Часті рецидиви можуть створювати осередки інфекції, які періодично відновлюються. Крім того, вірус може мігрувати в інші області слизової оболонки, викликати нові виразки та висипання. Може стати хронічним — складніший стан для лікування та управління захворюванням.

Чи є щеплення від герпетичного стоматиту?

Вітагерпавак – вакцина для профілактики рецидивів герпетичних інфекцій.Призначена для людей, які часто стикаються з герпетичним стоматитом або герпесом губ. Вакцинація допомагає зменшити частоту та тяжкість загострень.

Посилання на джерела та дослідження

1. Герпетичний стоматит: клініка, діагностика, лікування І.К.Луцька ГУО Білоруська медична академія післядипломної освіти
2. Герпетичний стоматит у дітей Ж.А.Різаєв Казанський медичний журнал
3. Основні захворювання слизової оболонки рота Рязанський державний медичний університет імені академіка І.П. Павлова