Все, що потрібно знати про протизаплідні кільця: переваги та недоліки, основні правила використання

Говорячи про гормональні контрацептиви, ми зазвичай маємо на увазі прийом протизаплідних таблеток. Але є ще один метод захисту від небажаної вагітності, що ґрунтується на злагодженій роботі жіночих гормонів, — вагінальні кільця. Їхня висока ефективність цілком подолає КОК і міні-пили. Розберемося, що собою являє протизаплідне кільце. Чи настільки воно зручне у використанні, як нас намагається в цьому переконати єдиний на сьогоднішній момент виробник?

Принцип «роботи» протизаплідного кільця

Контрацептивний ефект вагінального кільця забезпечується за рахунок надходження до організму жінки певної дози статевих гормонів – комбінації синтетичних прогестину та естрогену. Вони вбираються в стінки піхви і відразу ж починають свою роботу. Так само, як і у випадку з оральними контрацептивами. Пригнічення овуляції, згущення слизу в цервікальному каналі, що ускладнює проникнення сперматозоїда в матку, та створення в ендометрії несприятливого «середовища» для прикріплення до нього заплідненої яйцеклітини.

Вагінальне кільце виконане з гнучкого гіпоалергенного пластику. Має діаметр близько 58 мм та товщину близько 4 мм. Термін дії протизаплідного засобу – один менструальний цикл.

Кільце на 21 день встановлюється у піхву. Протягом усього цього часу воно поступово виділятиме дозовану кількість гормонів, що досягається за рахунок наявності на пластиці спеціальних мембран. Через 3 тижні кільце потрібно витягти і зробити перерву на тиждень. У цей часовий період повинні розпочатися місячні.Потім жінка використовує таке кільце.

Переваги використання протизаплідного кільця

Головний плюс регулярного застосування вагінальних кілець для попередження небажаної вагітності – їхня висока ефективність. Згідно з проведеними дослідженнями, вона становить приблизно 99% за дотримання всіх правил використання. Ефективність цілком можна порівняти з КОК та міні-пили. Тільки не доведеться скрізь носити з собою блістери з таблетками, щоб випадково не пропустити прийом препарату в потрібний час. Встановлення та вилучення засобу максимально прості.

Кільце гнучке та м'яке, при введенні у піхву «підлаштовується» під його форму. Більшість жінок, судячи з відгуків, взагалі не відчувають жодного дискомфорту при використанні засобу, навіть у момент сексу.

Лікарі кажуть, що чоловік при статевому акті не відчує наявність у піхві партнерки «стороннього об'єкта». А якщо звернутися до науки, то за даними одного нідерландського дослідження, проведеного в 2005 році, 89% жінок і 68% їхніх партнерів ніколи не відчували вагінальне кільце під час статевого акту, а 10% жінок і 24% партнерів періодично все ж таки відчували його присутність. .

І ще одна важлива перевага вагінальних кілець, яку відзначають лікарі, – знижений вміст синтетичних гормонів у засобі. При прийомі таблеток до організму жінки потрапляє більша кількість цих речовин. Багато жінок переходять на протизаплідні кільця саме з цієї причини бояться високих доз гормонів, які вони отримують з таблеток. Але навіть невисокий вміст прогестину та естрогену допомагає нормалізувати менструальний цикл та зменшити сильно виражені симптоми ПМС.

Недоліки протизаплідних кілець

Простота використання, висока ефективність та нормалізований менструальний цикл – протизаплідне кільце здається контрацептивом мрії. Але й має недоліки. Серед них:

• Кільце періодично може вислизати з піхви. Це рідкісне явище, але все ж таки таке трапляється.
• Кільце, незважаючи на те, що виготовлене з безпечного пластику, може викликати подразнення піхви та зміни вагінальної мікрофлори. Деякі фахівці вважають, що ці неприємні симптоми з'являються найчастіше саме при використанні протизаплідних кілець, а не таблеток.

Вчені з Нідерландів у 2008 році зібрали в єдину базу багато досліджень із різних країн, які порівнюють частоту появи побічних ефектів від протизаплідних кілець та КОК. Це всі ті неприємні симптоми, викликані надходженням додаткової дози естрогену в організм жінки, - головний біль, нудота, стрибки ваги та рівня артеріального тиску, депресія та апатія, кров'яні виділення. І фахівці сходяться на думці — частота побічних ефектів при використанні вагінальних кілець не була нижчою, ніж КОК.

Виходить, що протизаплідне кільце не порятунок від можливих неприємних сиптомів, які дає гормональна контрацепція. Вони все ж таки можуть проявлятися.

До цього треба бути готовими, вибираючи цей спосіб захисту від небажаної вагітності. Причому в одному з досліджень, де порівнювали частоту відміни жінками протизаплідних кілець та КОК, більшість з них відмовлялися саме від використання кілець (11,3%), а не від таблеток (8,7%). Все через побічні ефекти – періодичне випадання та відчуття стороннього тіла у піхву.

До недоліків протизаплідних кілець можна віднести і обмежений вибір.Якщо точніше, зараз у Росії та за кордоном жінки можуть придбати лише один вид коштів. Це обручки нідерландської компанії Organon Int. - NuvaRing (НоваРінг). Вони виділяють в організм жінки 15 мкг етинілестрадіолу (естрогену) та 120 мкг етоногестрелу (прогестину) щодня. І якщо у випадку з таблетками лікар може підібрати жінці засіб з певним набором гормонів, що ідеально підходить саме їй, то з кільцями такого не вийде. Тут лише кілька діючих речовин у строгому дозуванні.

Щоправда, низка фармкомпаній зараз працює над створенням та інших видів протизаплідних кілець. Наприклад, аналогами міні-пили на основі одного лише прогестерону. Деякі виробники у своїх амбітних планах пішли ще далі — хочуть створити обручки з антиретровірусним препаратом дапавірин, який на 50-60% знижує ризик зараження ВІЛ. Але цих коштів ще немає у продажу — усі вони стадії випробувань.

Кому доведеться відмовитися від контрацепції вагінальними кільцями

Перед використанням кільця протизаплідного консультація з гінекологом обов'язкова. Виробник в інструкції до засобу наводить цілий список не лише можливих побічних ефектів, а й протипоказань. Але така сама історія і з гормональними пігулками.

До суворих протипоказань до використання вагінальних кілець відносяться, в основному, тяжкі хронічні захворювання. Серед них – тромбози, цукровий діабет, мігрені, панкреатит, патології печінки. Вагітним і жінкам, що годують, кільця теж не можна використовувати.

А ще на ефективність засобу впливає прийом деяких лікарських засобів.

До використання протизаплідних кілець потрібно підійти так само серйозно, якби ви вирішили приймати КОК.

Правила використання протизаплідних кілець

Кільце зручне у застосуванні. Для встановлення його необхідно стиснути між вказівним та великим пальцями та ввести всередину піхви. Все як при використанні гігієнічного тампона. В ідеалі кільце повинне знаходиться у шийки матки - у цьому положенні воно відчувається менше або не відчувається зовсім.

Зазвичай перше кільце встановлюється першого дня менструального циклу. Але можуть бути і нюанси, якщо жінка раніше регулярно приймала КОК. Ще один вагомий аргумент на користь попередньої консультації з гінекологом.

Кільце, як і таблетки, починає працювати не відразу. Лікарі рекомендують у перший тиждень використання засобу застосовувати ще й бар'єрну контрацепцію.

Після вилучення кільця дія гормонів спостерігається ще 3 наступні години. І багато жінок користуються цим «бонусом» – наприклад, витягують засіб перед статевим актом, а потім знову встановлюють. Але лікарі попереджають — для високої ефективності засобу бажано, щоб він перебував у піхві протягом усіх 3 тижнів. До того ж періодичне вилучення кільця та його подальша установка можуть збільшувати ризики виникнення вагінальних інфекцій. Якщо кільце вило вилучено більш ніж на 3 години, концентрація гормонів в організмі жінки знижуватиметься, а ризик завагітніти, відповідно, підвищуватиметься. У цьому випадку проконсультуйтеся із гінекологом.