Чи потрібний догодівля сумішшю при грудному вигодовуванні і як це зробити правильно

Догодовування сумішшю при грудному вигодовуванні здається звичайною справою при годівлі немовлят. Кожна мати чула про це. Що ж це таке, чи потрібно його уникати, розглянемо докладніше.

Складні поняття легкого процесу

Педіатрія містить багато термінів, які незрозумілі мамам. Щоб уникнути неоднозначних висновків, розберемося із назвами процесів:

• Грудне вигодовування (ГВ) – це годування малюка грудьми;
• Змішане вигодовування новонароджених (СВ) – обертання маминим плюс штучним харчуванням;
• Штучне (ВВ) – вирощування штучними сумішами;
• Докорм - додаткове годування до основного до введення прикорму;
• Прикорм – поступове введення дорослої їжі у раціон малюка.

Дуже просто, але помилки загрожують наслідками. Адже суміш для прикорму новонароджених – це не те саме, що суміш для догодовування новонароджених.

Розглянемо добавку дитячим харчуванням при змішаному харчуванні. У цій статті не описуватимемо, якою сумішшю годувати новонародженого, якщо немає молока. Адже якщо зовсім немає молока, то це штучне вирощування.

Якщо ж вас цікавить вибір сумішей для годування, то про гіпоалергенні суміші ми розповідаємо у статті за посиланням, в наступній – про безлактозні варіанти, загальний огляд сумішей – тут.

Докладно описати всі процеси, запобігти можливим ускладненням – завдання державного рівня. Скоріше, питання світового масштабу.

Глобальна стратегія

Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ) та Дитячий Фонд ООН (ЮНІСЕФ) створив Глобальну Стратегію щодо годування дітей грудного та раннього віку у 2003 році.

Грунтуючись на наукових фактах, довели, що перші 6 місяців життя необхідне лише грудне вигодовування, тому що введення будь-якої іншої їжі в ці місяці є важливим фактором ризику хвороби та смерті дітей. 45% всіх дитячих смертей від неправильного харчування.

Це говорить про те, що бездумно даючи догодовування штучними сумішами перші 6 місяців, мати наражає на небезпеку свою дитину. Так, звичайно, це звучить жорстоко, але це правда.

Адже лише 35% дітей на планеті отримують лише материнське молоко до 6 місяців життя. Збільшити цю цифру означає скоротити смертність дітей на планеті. Це може зробити кожна мама у будь-якому місті, у всьому світі.

Мого молока не вистачає

Коли малюк плаче, перше про що думає мама – це те, що воно не наїлося, у неї мало молока. Коли він довго затримується на ручках, закрадаються сумніви, що там, напевно, вже нічого немає.

Якщо ваги в кабінеті педіатра показують невелику прибавку у вазі, то мати готова відразу ж бігти в аптеку за баночкою для харчування.

Чому так трапляється, і чи справді потрібно догодовувати?

Практично будь-яка мама може вигодувати свого малюка виключно своїми грудьми. Важливо лише захотіти. Не лінуйтеся і не панікуйте, і молока буде достатньо.

Що робити

Якщо мамі здається, що у неї в грудях не вистачає молозива чи молока, потрібно зробити таке:

1. Заспокоїтися;
2. Відкласти усі справи;
3. Проаналізувати збільшення ваги;
4. Часто прикладати малюка до соска;
5. Зціджувати після кожного годування та догодовувати з ложечки;
6. Скористайтеся послугами консультантів з ГВ або педіатра, якщо ці дії не допомогли. Вони проаналізують ситуацію, і зможуть підказати в чому саме проблема та як її вирішити.

Варіанти можуть бути різні:

• збільшення тактильного контакту;
• Вживання лактаційних чаїв та/або препаратів;
• Масаж грудей та ін.

Показання до змішаного вигодовування

Змішане годування призначається лише за медичними показаннями. Таких показань небагато, але встановлювати його може лише лікар із конкретних причин.

Докорм при грудному вигодовуванні – лікуванняа самолікування може завдати непоправної шкоди здоров'ю вашого малюка.

Якщо все-таки треба

Докорм сумішшю при грудному вигодовуванні Комаровський О.О. вважає нормальною справою, але лише тому, що він є лікарем. Якщо лікар призначив догодовування сумішшю, дав рекомендації, якою сумішшю краще догодовувати новонароджену дитину, в яких кількостях, мати повинна включати свій здоровий глузд.

Якщо ці рекомендації не обґрунтовані, то проконсультуватися в іншого лікаря, потім ухвалити правильне рішення.

3 питання щодо штучного дитячого харчування

Щоб зрозуміти, як догодовувати сумішшю при грудному вигодовуванні, потрібно добре розібратися у цьому питанні.Не детально описуватимемо марки, склад штучного харчування, оскільки це суперечить Міжнародному зводу правил зі збуту замінників маминого молока, розглянемо загальну картину.

Якою сумішшю краще годувати новонародженого

Для цього віку обов'язковою умовою є використання високоадаптованого молочного харчування. Має максимально наближений склад до маминого молока.

Якою сумішшю краще годувати новонароджену дитину залежить від кожної конкретної ситуації. Ви повинні чітко знати, чому призначено замінника. Виробники повинні чітко прописувати на етикеті призначення цього харчування.

Дієслова С.А. сімейний лікар, м. Київ

Якщо у дитини надбавка за тиждень 150 г, то ні про яке догодовування не йдеться.

Як правило, правильні рекомендації мамам, навіть за поганого приросту ваги, дозволяють уникнути використання штучного харчування.

Як розрахувати обсяг

У пологовому будинку користуються середніми показниками споживання молозива:

• 1-а доба життя – 2-10 мл за одну годування;
• 2-ге – 5-15 мл;
• 3-й день – 15-30 мл;
• 4-й – 30-60 мл.

Також для розрахунку у перший тиждень користуються:

Формула Зайцевої

Кількість добового молока = 2% від ваги при народженні кількість днів життя;

Наприклад: необхідно дізнатися, скільки давати першого дня після виписки з пологового будинку.

2% (3200) * 4 = 3200 * 2/100 * 4 = 64 * 4 = 256 мл за 4 добу життя малюка;

Якщо малюк їсть кожні 3 години, то виходить:

Ці розрахунки не працюють після 7-10 днів життя. З цього моменту користуються такою формулою:

Формула Шкаріна

Дитя віком 2 місяців має отримувати 800 мл їжі на добу. Щотижня, якого не вистачає до цього віку, віднімається 50 мл від цього обсягу.

А на кожен місяць вище за цей термін додається 50 мл.

Наприклад: малюкові 1,5 місяць = 6 тижнів = 800-100 = 700 мл щодня.

Якщо йому 5 місяців = 800+150 = 950 мл на добу.

Скільки ж потрібно штучного харчування

Не всім зрозуміло, при змішаному вигодовуванні як правильно годувати, якщо невідомо, скільки ж випито з маминих грудей. Можна спробувати розібратися такими способами:

1. Зважування підгузки. Відомо, що в дітей віком до 3 місяців обсяг сечі 175-590 мл на добу. Це приблизно 50% загального споживання їжі. Зважуючи підгузник до і після, обчислюється вага сечі. У відсотковому співвідношенні визначається, скільки молока випила дитина. Цей метод не є офіційним та рідко використовується.
2. Контрольне зважування дитини. Малюк зважується до і після годування, і обчислюється кількість випитої їжі.
3. Давати стільки, скільки хоче малюк.

При змішаному годуванні годуйте дітей на вимогу, спочатку одними грудьми, потім другою, потім дайте штучне харчування до насичення.

З чого давати

Якщо догодувати вашу дитину тимчасову вимушену дію, то всіма силами намагайтеся зберегти грудне годування.

Для годування використовуйте чашку, ложку або шприц (без голки). Це дозволить виконати всі розпорядження лікаря, але не дозволить дитині кинути груди через пляшечку.

Система догодовування у грудях полегшить це завдання. Суть дуже проста – пакет із харчуванням вішається на шию мами і через трубочку, прикріплену до грудей, надходить у рот малюка під час годування груддю. Цю систему можна придбати чи зробити самостійно. Головне не забути про гігієну. Належним чином доглядати її.

Що робити, якщо малюк не хоче

Якщо ви дотримуєтеся всіх рекомендацій, і іншого виходу немає, потрібно зібратися і допомогти своєму малюку в цей нелегкий час.Діти завжди відчувають настрій мами, якщо мама з впевненістю та усмішкою дає йому з чашечки, він обов'язково буде їсти, якщо голодний.

Якщо ж карапуз відмовляється, можна змінити спосіб, спробувати годувати способом у грудях чи пляшечку із соскою.

Кривець О.О. педіатр, м. Москва

Догодовування свого карапуза штучним дитячим харчуванням говорить про те, що мама не знає про ризики та проблеми, які можуть виникнути.

Допомогти та направити – завдання кожного лікаря.

Про норми грудного та штучного вигодовування описано у наступній статті.

Висновки

Чи давати штучне дитяче харчування, вирішувати має лише лікар. Мати за будь-яких обставин зобов'язана з відповідальністю поставитися до налагодження годування груддю. І краще уникати давати суміш для догодовування новонароджених, адже материнське молоко – найкраще, що може отримати дитина у грудному віці, до того ж абсолютно безкоштовно.