Антропометрія

Одним із методів оцінки фізичного розвитку людини є антропометрія. Суть дослідження полягає у вимірі людського тіла та його частин.

Фізичний розвиток – найважливіший показник здоров'я, що включає такі поняття, як маса тіла, зростання, витривалість, сила, рівень анаеробної та аеробної активності, послідовність збільшення різних частин тіла, пропорції. Воно програмується на генетичному рівні, але на нього впливають зовнішні та внутрішні фактори, а саме:

• харчування;
• наявність/відсутність захворювань, у тому числі уроджених;
• екологічна ситуація;
• фізична активність;
• режим праці та відпочинку;
• стиль життя, шкідливі звички;
• матеріально-побутові умови

Фізичний розвиток є процес зміни антропометричних показників людини протягом усієї життєдіяльності. Його оцінка у дитячому та підлітковому віці дозволяє виростити здорове покоління, встановити вікові, расові, статеві та спадкові особливості фізичної будови, у дорослому – на ранніх стадіях виявити відхилення та попередити ускладнення.

Антропометрія включає вимір:

• зростання – довжини тіла;
• маси тіла;
• обхватних розмірів - кола голови, стегон, талії, живота, плечей, передпліч, грудної клітки, зап'ясть;
• поперечних діаметрів – ширини плечей;
• обсягу легень за допомогою спірометрії;
• м'язової сили в ході динамометрії.

Антропометрію використовують як у медичній, так і не медичній сфері – прикладній антропології, ортопедичній косметології, ортодонтії, архітектурно-дизайнерському проектуванні.

Результати антропометричних вимірів необхідні статистики.

Антропометрія показує фізичний розвиток та його відповідність віковим нормам, пропорційність тіла та тип статури.

Показання

Дослідження обов'язкове у дитячому віці, коли дитина активно зростає, змінюється її тіло.

• відставання у зростанні чи вазі;
• надмірний набір маси тіла;
• непропорційність кінцівок/частин тіла.

Як тільки батькові здалося, що у дитини є відхилення в параметрах тіла, слід негайно відвідати педіатра.

Також антропометричне дослідження потрібно:

• спортсменам визначення рівня розвитку тіла та оцінки ефективності тренувань;
• виявлення прихованих набряків;
• щоб оцінити адекватність харчування, діагностувати дефіцит ваги або ожиріння;
• під час вагітності;
• при малорухливому способі життя або тривалому дотриманні постільного режиму;
• для спостереження за динамікою ваги у процесі лікування;
• при вступі до стаціонару, щоб правильно розрахувати дозу медикаментів.

Протипоказання

Протипоказанням може стати важкий стан людини, у якому неможливо виконати виміри.

Підготовка

Перед процедурою слід випорожнити сечовий міхур і кишечник.

На виміри краще одягнути легкий одяг, який не доведеться знімати.

Проведення антропометрії

Для зняття антропометричних мірок використовують відрегульовані високоточні медичні прилади – ваги, динамометр, спірометр, ростомір та сантиметрові стрічки.

Дослідження краще проходити в першій половині дня натще або через 3 год. після їди. Якщо вимірювання проводяться в другій половині дня, слід прийняти горизонтальне положення на 10-15 хв.

Правильне становище тіла під час вимірювання зростання

Методика проведення антропометрії:

• Вимірювання зростання. Використовують ростомір – прилад, який складається із стійки з поділками та рухомої муфти з планкою, що опускається до зіткнення з головою людини. Перед зважуванням просять зняти взуття та головний убір. Медична сестра допомагає людині зайняти правильне становище. П'ятами, сідницями та лопатками він повинен притиснутись до планки ростоміра, спину тримати рівно. Зростання визначають за значенням нижнього краю планки.
• Вимірювання маси тіла. Використовують медичні ваги підлоги, які можуть бути поєднані з ростоміром. Людина має зняти весь зайвий одяг та взуття, стати в центр майданчика терезів. У нормі похибка при зважуванні становить трохи більше +/- 50 р.
• Вимірювання кола голови. Виміри роблять сантиметровою стрічкою через потиличні горби та надбрівні дуги.
• Вимірювання кола грудної клітки. Людину просять оголитися до пояса, розвести руки убік. Після чого за допомогою сантиметрової стрічки вимірюють коло грудей у ​​трьох положеннях: спокійному диханні, на повному видиху та максимальному вдиху. При вимірі грудної клітки жінки спереду сантиметрову стрічку накладають над грудними залозами, у чоловіків та дітей – на 2 см нижче сосків, ззаду – по нижній точці лопаток. Рухливість грудної клітки оцінюють за формулою: коло на вдиху – коло на видиху. Показник 4 см і менше – нижче за норму.
• Вимір кола талії. Виміри роблять у найвужчій ділянці.
• Вимір кола живота. Виміри проводять в області 1 см вище за пупок.
• Вимірювання кола стегна та гомілки. Людина ставить ноги на ширину плечей, вимірюють у найширшій частині.
• Вимірювання кола зап'ястя. Показник дає уявлення про тип статури. Виміри проводять у найвужчій ділянці суглоба.
• Динамометрія пензля. Для оцінки м'язової сили використовують динамометр ручний. Людина повинна максимально стиснути пристрій спочатку правою, потім лівою рукою. Середні показники для жінок – 30–35 кг, для чоловіків – 40–45 кг.

Розшифровка значень при вимірі кола зап'ястя:

В антропометричний аналіз може входити спірометрія, За допомогою якої оцінюють ємність легень. Після максимального вдиху людина має зробити видих у спеціальну трубку спірометра. Вимірювання повторюють 3 рази, фіксують найкращий результат. Норма для жінок – 3000-35000 см3, для чоловіків – 3500-4000 см3.

Антропометрія дітей

Антропометричне дослідження у дітей показує актуальний фізичний розвиток та його динаміку. За виявленими порушеннями росту або пропорцій тіла можна на ранніх стадіях виявити приховано протікаючі захворювання, які можуть спричинити важкі порушення.

Найбільшу цінність антропометрія становить новонародженого, оскільки дозволяє своєчасно діагностувати вроджені патології, оцінити загальний стан здоров'я немовляти. Після появи на світ дитину оглядає лікар. Крім зростання та ваги, лікар оцінює обхват грудної клітки, голови та інші антропометричні дані. Відхилення від норми – привід щодо додаткового обстеження.Наприклад, нестача маси тіла новонародженого негативно позначається на стані імунного захисту, ризик розвитку захворювань збільшується у 2 рази.

Способи виконання антропометричних вимірів у дітей

Антропометрія новонародженого проводиться одразу після народження лікарем-неонатологом. Вона включає вимір:

• маси тіла немовляти;
• довжини тіла від верхівки до п'ят;
• кола голови за її прямим розміром;
• кола грудей.

Для визначення обхватних розмірів використовують стерильну тасьму, потім отриману довжину порівнюють з показниками сантиметрової стрічки.

Алгоритм проведення антропометрії у дітей грудного віку має особливості. У перший місяць життя, коли ймовірність розвитку порушень найвища, педіатр робить виміри щотижня. Потім, на досягнення малюка року, лікар виконує дослідження раз на місяць. Для проведення антропометричних вимірювань використовує ваги чашки, сантиметрову стрічку або горизонтальний ростомір. Алгоритм дій:

• Вимірюють масу тіла. Терези встановлюють на рівну горизонтальну поверхню. Перед зважуванням стелять пелюшку. Укладають малюка на ваги, головою на широку частину, ногами – на вузьку. Зважують, записують дані на карту дитини.
• Вимірюють зростання. Немовля укладають на чисту пелюшку головою до нерухомої планки. Ноги випрямляють, натиснувши на коліна. Рухливу планку рухають до ніг. Визначають зростання, записують у карту.
• Вимірюють коло голови. На рівні надбрівних дуг голову охоплюють сантиметровою стрічкою, ззаду вона повинна розташовуватися на потиличному пагорбі. Визначають величину.
• Вимірюють коло грудної клітки. Дитину роздягають до пояса. Сантиметровою стрічкою охоплюють грудну клітину спереду лише на рівні сосків, ззаду лише на рівні лопаток.Руки малюка опускають, визначають величину.

Усі отримані значення порівнюють з нормою та з попередніми вимірюваннями, щоб оцінити динаміку фізичного розвитку немовляти.

Зміна кола грудей та голови у дитини

На другому році життя антропометрію виконують раз на 3 місяці, на третьому – раз на півроку, починаючи з четвертого – щорічно.

Діти, котрі відвідують дошкільні навчальні заклади або ходять до школи, проходять антропометрію вже там. Дослідження виконується медичною сестрою.

Способи проведення антропометрії у дітей старшого віку дещо відрізняються, від немовлят:

• для вимірювання ваги використовують ваги підлоги;
• зростання вимірюють за допомогою вертикального ростоміра в положенні стоячи;
• вимірювання кола грудної клітки проводять у 3-х положеннях – у стані спокою при спокійному диханні, на максимальному виході та на повному вдиху.

Додатково вимірюють гармонійність розвитку, що дозволяє визначити пропорційність тіла дитини. Її розраховують за спеціальною формулою: зріст у см – (вага в кг + коло грудної клітки в см).
Чим нижче отримане значення, тим міцніше статура малюка. Стандартні значення:

• 10-15 - міцна статура;
• 15-20 - гарне;
• 20-25 – середня;
• 25-30 - слабке;
• вище 30 – дуже слабке.

Розшифровка результатів

Антропометричні дані людини порівнюють із встановленими антропометричними стандартами. Якщо деякі показники не відповідають нормі, то потрібна консультація фахівця – педіатра/терапевта, ендокринолога, генетика та інших.

Таблиця антропометричних даних у дітей

У таблиці вказані нормальні показники та допустимі відхилення (сигма (σ)).

Антропометричні показники дітей залежать не тільки від віку, але також від якості харчування та спадковості. Щоб оцінити гармонійність фізичного розвитку, користуються центильними таблицями. Вони також дозволяють порівняти зростання, вагу та інші фізичні параметри дитини з її однолітками.

Центильна таблиця зростання та ваги для дівчаток віком до 17 років

Центильна таблиця зростання та ваги для хлопчиків віком до 17 років

Центильна таблиця містить 7 інтервалів, що характеризують фізичний розвиток:

• 3% – сильне відставання вікових нормативів.
• 3-10% – відставання вікових нормативів.
• 10-25% - розвиток нижче середнього.
• 26-75% - гармонійний розвиток.
• 75-90% - вище середнього.
• 90-97% - випереджає вік.
• 97-100% – аномально високі значення.

При гармонійному фізичному розвитку всі антропометричні показники людини будуть у межах одного центильного інтервалу.

Таблиця для оцінки фізичного розвитку:

Для оцінки гармонійності розвитку необхідно визначити місце перетину маси тіла та зростання.

При вагітності

Антропометричний контроль складає кожному плановому прийомі у гінеколога. Вимірюють вагу, зріст, коло живота та стегон. За отриманими вимірами можна будувати висновки про нормальному перебігу вагітності та розвитку плода. Якщо виявлено відхилення, жінці призначають УЗД.

Відгуки та вартість

Важливість антропометричних вимірів відзначають батьки дітей різного віку. Це дослідження дозволяє вчасно виявити проблеми зі здоров'ям, особливо у новонароджених.

У державних клініках та навчальних закладах антропометрію проводять безкоштовно. У приватних медичних центрах антропометричні виміри входять до вартості консультації лікаря. Поза прийомом лікаря ціна варіюється в межах 100-200 руб.

Освіта: У 2012 р. закінчила Медичний інститут Сумського державного університету Здобула вищу освіту за спеціальністю «Педіатрія» та кваліфікацію лікаря.

Досвід роботи: У 2012-2013 роках. працювала у Сумській обласній дитячій лікарні. У 2013-2015 роках. працювала дільничним педіатром у Дитячій поліклініці №2.

Від чого залежить зростання людини?

Відповідь на запитання «Від чого залежить зростання людини?», начебто очевидна — зрозуміло, від генетики! У високих батьків народжуються високі діти, і навпаки. Але чи можна розрахувати зростання дитини, якщо її тато вище за середнє, а мама — нижче? Чи є наукові обґрунтування фраз, які так часто говорять бабусі, — «Їж більше, а то не виростеш»? Спробуємо розібратися.

Біомедичний холдинг Атлас займається дослідженням ДНК та створенням генетичних тестів з 2013 року. Наша команда вчених, лікарів, нутриціологів та генетиків ділиться цінними знаннями та досвідом у статтях блогу Атлас. Тільки науково-достовірна та перевірена експертами інформація про те, як піклуватися про своє здоров'я та здоров'я близьких.

Ген зростання

Визначальний чинник зростання — це, звісно, ​​генетика. На 2021 досліджено близько 700 генетичних варіантів, які доведено впливають на те, наскільки високою стане людина.

Ці варіанти генів контролюють безліч факторів, від вироблення гормонів до функціонування епіфізарних пластин (хрящових пластин зростання).

Епіфізарні платівки - це ділянки зростаючої тканини з обох кінців кісток у дітей та підлітків. Коли платівки перестають рости, кістки більше не збільшуються в довжину і людина не зростає.

Вчені вважають, що зростання визначається генетикою на 60-80% - це залежить від того, до якої популяції належить людина.

Дослідження американців та австралійців показали, що внесок генетики у зростання становить близько 80% або навіть трохи більше, а ось у Китаї та Африці цей показник був біля нижньої межі, близько 65%.

Що означають ці відсотки? Давайте розглянемо з прикладу чоловіки європеоїдної раси зростом 183 див.

З популяційних та генетичних досліджень ми знаємо, що середнє зростання чоловіків, що належать до тієї ж популяції, — 178 см, а внесок генетики до зростання становить 80%. Наш «герой» вищий за середній на п'ять сантиметрів. Значить, 80% від цих п'яти сантиметрів (тобто чотири сантиметри) йому «подарували» батьки, а 20% (один сантиметр), що залишилися, зумовлені іншими факторами, про які ми поговоримо пізніше.

Крім того, знаючи зростання батьків і середнє зростання чоловіків і жінок у популяції, можна дізнатися, наскільки високою буде їхня дитина у дорослому віці.

Припустимо, що наші герої — китайська пара, чоловік на зріст 175 см і жінка на зріст 165 см.

У Китаї середній зріст чоловіка становить 170 см, жінки - 160 см, а успадкованість зростання в цій популяції дорівнює 65% чоловіків і 60% жінок. Володіючи цією інформацією, ми можемо дізнатися, наскільки зростання дітей цієї пари відрізнятиметься від середнього за популяцією.

Якщо у них народиться син, то потрібно скласти різницю між зростанням батьків і середнім зростанням людей в Китаї (5 см для батька і 5 см для матері, всього 10 см), помножити її на 0,65 (бо спадкування зростання для хлопчиків становить 65%) і розділити на два. Вийде 3,25 сантиметра.

Для дочки слід зробити те саме, тільки помножити на 0,6 (оскільки успадкованість зростання для жінок дорівнює 60%) - вийде 3 сантиметри. Це означає, що очікуване зростання сина – 173,2 см, а дочки – 163 см.

Ці розрахунки не включають вплив факторів зовнішнього середовища - Порахувати їх можна також, замінивши коефіцієнти 0,65 і 0,6 на 0,35 і 0,4 відповідно (внесок зовнішніх факторів дорівнює 35% для чоловіків і 40% для жінок).

Навколишнє середовище може додати 1,75 см до зростання молодої людини та 2 см до зростання дівчини.

Зрозуміло, результати таких підрахунків можуть розходитися з дійсністю на пару сантиметрів (все-таки ми використовуємо усереднені дані по популяції, які навряд чи будуть коректні з точністю до сантиметра), проте вони приблизно покажуть очікуване зростання дитини.

Що це за зовнішні чинники?

Які ж зовнішні чинники роблять свій, нехай і невеликий, внесок у зростання людини?

Найважливіший фактор - харчування. Збалансована дієта може додати до зростання кілька сантиметрів.

Найбільш важливими продуктами для зростання фахівці називають ті, що багаті на білок (м'ясо, яйця, морепродукти, горіхи, бобові культури) і кальцій (молочні продукти, броколі, капуста, апельсини, риба).

сон. Під час сну (приблизно через пару годин після засинання) найактивніше виробляється гормон росту. соматотропін. Саме він прискорює зростання хрящових платівок кісток, про які ми говорили вище.

Сматотропін бере участь у регуляції вуглеводного обміну, посилює вироблення білка, прискорює спалювання жирової тканини та формування м'язової – отже сон важливий не тільки для дітей та підлітків.

Нестача соматотропіну, своєю чергою, позначиться зростанні (та інших аспектах здоров'я) негативно. Причина такої нестачі — зазвичай генетичні мутації.

Всупереч стереотипам, заняття спортом не впливають на зростання людини: баскетбол або плавання не зроблять людину вищою, а підняття ваги - нижче.

Зростання людей, які займаються деякими видами спорту, справді сильно відрізняється від середнього, проте причинно-наслідкового зв'язку тут немає.

Справа в тому, що спочатку високі люди частіше займаються волейболом або баскетболом (тобто тим, у чому матимуть перевагу), а невисокі, наприклад, гімнастикою, де високе зростання — перешкода.

Чи можуть зовнішні чинники проводити цілу популяцію?

Залишається питання: чому в різних популяціях з дуже схожими генами спадковість зростання може бути різною?

Відповідь знову криється у чинниках довкілля. У розвинених країнах діти зазвичай добре харчуються і це максимізує генетичний потенціал зростання.

Тому в США та багатьох європейських країнах успадкованість зростання становить близько 80%. Навпаки, у країнах дефіцит харчування в дітей віком призводить до нижчої успадкованості, і там, де ситуація поступово поліпшується (підвищується рівень життя), середнє зростання населення поступово зростає.

Так, у Південній Кореї середнє зростання жінок за останнє століття (з 1914 по 2014 роки) збільшилося на 20 см, а чоловіків — на 15,1 см. А от у Південно-Африканській республіці ситуація гірша: за століття жінки виросли на 3,1 см, а чоловіки - лише на 1,4.

Сучасний середньостатистичний російський чоловік вищий за свого предка з 1914 року на 9,5 см, а жінка - на 11,7 см.

Чи можна змінити зростання?

Дівчата зазвичай закінчують рости до 15-16 років, юнаки - до 18-19 років. До цього віку ми можемо вплинути на зростання харчуванням – збалансована дієта дозволить «вичавити» з генетики максимум.

Після того, як кістки перестали набирати довжину, людина вже не може змінити зростання.

Однак це не означає, що ми все життя залишатимемося незмінними. Зростання людини змінюється протягом дня: через те, що ми сидимо і піддаємо себе навантаженням (займаємося спортом, носимо в руках сумки), міжхребцеві диски як би осідають. До вечора зростання трохи зменшується (максимум на 1%, але для високої людини це може становити близько 2 сантиметрів).

Щоб знову вирости, досить трохи полежати і розтягнути хребет.

До речі, саме через відсутність навантаження на хребет космонавти повертаються з МКС на Землю суттєво вищими, ніж були, — їхнє зростання може збільшитися на 3% (для чоловіка зростом 180 см це становитиме понад п'ять сантиметрів!).

Звичайно, на Землі зростання знову приходить у норму, і космонавти зазнають значних болів у спині, коли міжхребцеві диски «стискаються».

На старості люди також стають нижче. Це пов'язано із змінами хребта (остеопороз, руйнування міжхребцевих дисків) та поступовою втратою м'язової маси. Частково це можна компенсувати заняттями спортом та збалансованою дієтою (особливо важливі кальцій та вітамін D).

Аномалії зростання

Існують генетичні захворювання, через які людина набуває аномально низьке чи високе зростання.

Про одне ми вже згадували - це пов'язано з недоліком соматотропіну і викликає карликовість (Діагноз ставлять, якщо зростання дорослої людини становить менше 147 см). Це захворювання може бути викликано безліччю причин, і порушення синтезу гормону росту лише одна з них.

На іншому кінці спектру знаходиться гігантизм - захворювання, частіше пов'язане з порушенням функцій гіпофіза (відділ мозку, в якому синтезується цей гормон росту).

Підлітки з таким порушенням ростуть аномально швидко, і до кінця пубертатного періоду їх зростання значно перевищує норму (патологічними вважаються показники від 195 см у дівчат та від 210 см у юнаків).

Після «закриття» зон зростання кісток гігантизм перетворюється на акромегалію: соматотропін продовжує вироблятися, але в розмірах збільшуються вже тільки кістки кистей, стоп та черепа. У результаті статура стає непропорційною.

Дізнатися, як гени впливають на особливості вашого організму, можна за допомогою Теста Повний геном. Ми проаналізуємо понад 95% вашої ДНК, щоб оцінити її внесок у ризики захворювань, метаболізм лікарських препаратів та рівні вітамінів.

Більше статей про спадкові ознаки у блозі Атласу: