Як виглядають синці

синці навколо ока.

У перші 24 години після удару тупим предметом у шкіру століття та навколишні очі тканини може статися приплив крові з утворенням набряку і синця, який часто називають «підбитим оком».

Протягом кількох днів кров зазвичай стікає в нижню частину століття, викликаючи набряк та зміну забарвлення шкіри на ділянці під нижнім століттям. Сам по собі синець навколо ока зазвичай не впливає на зір, проте йому можуть супроводжувати інші, більш тяжкі травми.

СКОТТ КАМАЗИН (SCOTT CAMAZINE)/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Синець навколо ока не вимагає лікування і дозволяється протягом декількох днів або тижнів. У перші 24-48 годин до синця можна прикладати міхур з льодом - це допоможе зменшити набряк і зняти біль.

При сильному болю потерпілому призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ, наприклад, аспірин або ібупрофен) або ацетамінофен. Однак при внутрішньоочній кровотечі краще використовувати ацетамінофен і утриматися від прийому нестероїдних протизапальних засобів, щоб не посилити кровотечу.

Синці: як виникають – травматичні та патологічні, клініка, як лікувати

Синці - видиме неозброєним поглядом скупчення крові в м'яких тканинах, розташованих під шкірою. Подібний термін застосовують для позначення крововиливу підшкірно-жирову клітковину, м'язові волокна, міжтканинний простір. Шкірний покрив – міцна та еластична тканина, здатна витримати навіть значні травматичні дії. Кровоносні судини ушкоджуються швидше. Ці слабкіші структури організму втрачають свою цілісність і розриваються. Кров розшаровує навколишні м'які тканини, забарвлюючи їх у характерний колір. Так утворюється синець.

Безпосередньою причиною процесу зазвичай є зовнішні механічні фактори, розривають або розтягують кровоносну судину, що викликають внутрішню кровотечу. При цьому тупий предмет повинен впливати на шкіру перпендикулярно. Кровоносні судини розморожуються, розминаються, розриваються. Кров під тиском витікає з пошкодженої судини і просочує тканини, що просвічуються через шкіру. Відразу після травми синці мають багряно-червоне забарвлення, яке поступово стає синьо-фіолетовим і навіть чорним. Через 5-6 днів вони набувають зеленувато-жовтого кольору.

Крім травматичних існують і патологічні синці. Вони виникають при захворюваннях печінки, прийомі деяких ліків, авітамінозах, гемофілії, тяжких інтоксикаціях. Болючі зміни, викликані пухлиною або туберкульозом, підвищують проникність стінок судин і руйнують їх. Кров, що вилилася, проникає в тканини. Великі синці, які з'являються так чи далеко від місця травмування, вимагають негайного звернення до лікаря.

Згідно МКБ-10 синець відноситься до поверхневих травм і є складовою забиття м'яких тканин. Біль зумовлений компресією крові на нервові закінчення. До інших ознак синців відносяться: зміна кольору шкіри і набряклість м'яких тканин. Нерідко вони супроводжуються підвищенням температури тіла, обмеженням рухливості кінцівки, порушенням функціонування внутрішніх органів. Синці на ногах завжди гояться довше, ніж на обличчі або руках.

Синці в більшості випадків відносяться до легких ушкоджень, що короткочасно порушують здоров'я. Якщо погіршується загальний стан хворого, а синці не минають протягом 10-12 днів, їх оцінюють як тілесні пошкодження середньої тяжкості. Виникають подібні стани при великих крововиливах або скупчення крові в суглобах. Синці умовно поділяють на три великі групи: власне синці, гематоми, петехії. Вони можуть мати круглу, овальну, неправильну чи лінійну форму. За конфігурацією синців можна встановити деякі властивості і форму поверхні, що травмує.

Причини

Типовий синець утворюється в результаті сильного травматичного впливу. Найчастіше його причиною є удар твердим тупим предметом під прямим кутом до поверхні, що ушкоджується. Кровоносні судини розриваються і розтягуються при здавленні компресії.

утворення травматичного синця, просочування тканин кров'ю з капілярів, що розірвалися.

Причини утворення синців на шкірі:

Забиті місця призводять до появи хворобливого синця, безпечного для життя і не вимагає лікування.

Сенільна пурпура - підшкірні точкові синці на тілі осіб похилого віку, що виникають без видимих причин і пов'язані з втратою еластичності і міцності судинної стінки. Це ознаки природних біологічних процесів старіння організму.
Печінкова патологія, що супроводжується численними синцями, які часто рецидивують і супроводжуються порушенням згортання крові. Великі гематоми з'являються на руках та ногах.

кровоточивість при порушеннях згортання крові та сінильної пурпури

Сильна, невгамовна блювота або надсадний кашель, при яких лопаються капіляри на обличчі, губах і повіках. Причиною травмування є різкий стрибок тиску.
Антикоагулянти, анальгетики, антидепресанти, НПЗЗ, протиастматичні засоби, залізовмісні препарати та деякі інші ліки мають побічну дію – поява дрібних безболісних синців на шкірі.

геморагічні висипання при васкулітах

Варикоз - поява розширених і звивистих вен на ногах.
Вроджені дисфункції системи згортання і порушення процесів гемостазу - гемофілія, хвороба Фон Віллебранда, а також деякі інші гематологічні розлади - гемоліз еритроцитів, дефекти тромбоцитів.

синці та суглобові крововиливи при гемофілії

Лейкоз, мієломна хвороба та інші онкологічні захворювання з ураженням кісткового мозку призводять до появи синців на ногах.
При цукровому діабеті порушуються процеси кровообігу, що призводить до частої і швидкої появи синців.
Синці можуть бути подібним ефектом тривалої хіміотерапії.
Гормональний збій – фактор утворення гематом. Жінки зазнають підвищеного навантаження на організм та кровоносну систему при вагітності, клімаксі, менструації.
Гострий дефіцит вітамінів групи В, С, Е та К.
Септичні стани, за яких у тканинах накопичуються токсини.
Спадкові судинні захворювання – наприклад, хвороба Рандю-Ослера супроводжується телеангіектазією, точковими геморагіями.

геморагічний діатез при хворобі Рандю-Ослера-Вебера

Кровопідтіки в порожнині рота з'являються в результаті прикушування слизової оболонки або в ході неакуратного стоматологічного лікування.

Патогенез

Під впливом причинного чинника руйнуються кровоносні судини.Кров, насичена киснем і має яскраво-червоний колір, накопичується в навколишніх тканинах, просочуючи їх і зазнаючи патологічних змін. Коли гемоглобін відновлюється, кров набуває темно-червоного кольору. Цей процес пов'язаний із поглинанням кисню оточуючими тканинами.

При руйнуванні еритроцитів вивільнений гемоглобін розпадається на глобін, що представляє собою білок, і гем — залізовмісна барвник, що надалі втрачає залізо і перетворюється на білірубін. Цей пігмент оранжевого кольору окислюється і трансформується в білівердін - Зелена пігментна речовина. Процеси, що відбуваються в крові, супроводжуються зміною кольору синця. Відразу після травми він має яскраво-червоний колір, зумовлений гемоглобіном, з'єднаним із киснем. Поступово багряне забарвлення змінюється синім, фіолетовим або ліловим. Такий колір пов'язаний із появою дезоксигемоглобіну, Який віддає кисень тканинам і вступає в реакцію з вуглекислим газом Протягом наступних п'яти-шости днів відбувається активний розпад формених елементів та подальші перетворення гемоглобіну. Синяк у цей період стає зеленим, потім жовтим і зникає. Якщо синець має значну товщину, його забарвлення змінюється нерівномірно. На сьому добу він стає насичено-фіолетовим у центрі, жовтуватим — по краях та зеленим — у середині.

Процес «цвітіння» синця не характерний для червоної облямівки губ, передньої поверхні шиї та нігтьового ложа. На волосистій частині голови червонувато-синє забарвлення переходить у зелене, минаючи жовте, і зникає. Дрібні синці на щоках, шиї, ногах і руках спочатку мають червонувато-синє забарвлення, а потім відразу жовте.Багряно-червоне забарвлення синця в райдужній оболонці очей і слизовій оболонці губ не змінюється, а поступово блідне. Швидкість зміни забарвлення залежить не тільки від локалізації синця, а й від віку людини та інших факторів.

Мікроскопічні ознаки дозволяють визначити давність виникнення синців. Ця ознака є вкрай важливою під час проведення судово-медичної експертизи.

Фото: один і той же синець різної давності: 21 година, 45 годин, 3 доби, 4 доби, 5 діб, 6 діб, 7-8 діб (forens.ru)

Лікувально-діагностичні заходи

Діагностика синців не викликає у лікарів особливих труднощів. Їх розпізнають за зміною забарвлення шкіри з урахуванням кольору навколишніх, неушкоджених тканин. Фахівці вислуховують скарги хворого, оглядають вогнище поразки та з'ясовують, коли та як сталася травма. Якщо не вдається одразу визначити причину проблеми, проводиться повне діагностичне обстеження пацієнта.

У неясних випадках проводять:

аналізи крові та сечі,
МРТ,
електроенцефалографію,
комп'ютерну томографію хребта,
дуплексне сканування,
УЗД.

Рентгенографічне дослідження дозволяє визначити глибину синців та їх давність.

Лікування синців залежить від ступеня тяжкості отриманої травми, розмірів освіти та вираженості симптоматики. Воно може бути консервативним чи хірургічним. Якщо синець не вимагає медичного втручання, рекомендований домашній догляд. Потерпілому необхідно відпочити, забезпечивши спокій та захистивши пошкоджену ділянку.

Перша допомога за наявності травматичного синця:

Крижаний компрес на синець - тричі на день по 10-20 хвилин,
Прийом знеболювального засобу – «Ібупрофену», «Німесілу»,
Підняте положення ноги чи іншої частини тіла з пошкодженою ділянкою.

У перші дні після травми необхідно уникати теплової дії – не відвідувати лазні та сауни, не приймати ванну та гарячий душ. Слід відмовитися в цей час від куріння та спиртного, яке тільки збільшує набряклість та уповільнює загоєння. Після стихання гострого запалення, приблизно на 3-4 добу, рекомендують ставити теплий компрес на синець і масажувати уражену зону. Бандажування добре усуває набряк.

Якщо синець має патологічне походження, лікувати необхідно основне захворювання. Фахівці підбирають кожному хворому індивідуальний курс, що включає прийом лікарських засобів, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж.

При авітаміноз призначають полівітамінні комплекси, дієту.
Гормональний дисбаланс вимагає застосування відповідних препаратів – кортикостероїдів: «Преднізолону», «Дексаметазону» та їх похідних.
Венотоніки приймають за наявності варикозу - "Детралекс", "Венарус".
Цитостатики показані при онкологічних процесах - "Метотрексат", "Циклофосфан".
Для підтримки функціонування печінки використовують гепатопротектори – «Есенціале форте», «Фосфоглів».
У занедбаних випадках пацієнтам переливають кров.

Прибрати синці допоможуть місцеві ліки — креми, мазі та гелі. Традиційно на шкіру наносять Бодягу, Гепаринову мазь, Ліотон. В даний час фармакологічна промисловість випускає величезну кількість засобів для місцевого застосування, що розсмоктують. Народна медицина також ефективна у боротьбі із синцями. Крохмаль робить забій менш помітним, лід звужує судини і зупиняє кровотечу, оцет усуває згущення крові у вогнищі. Лікувальною дією проти гематом має свіжу картоплю.Його натирають, сік віджимають, а отриману кашку накладають на синець.

У важких випадках у разі розвитку нагноєння чи інших ускладнень проводиться оперативне втручання. Коли під шкірою накопичується багато крові, її відкачують. Для цього освіту пунктують за допомогою спеціальної тонкої голки, та її вміст витягають назовні. При частих і повторних підшкірних крововиливах синці розкривають. На шкірі роблять надріз, кров та згустки видаляють, а потім накладають судинний шов.

Боротьба з синцями - тривалий процес. Він ускладнюється за наявності в організмі серйозного патологічного процесу.

Профілактика та наслідки

Щоб уникнути появи травматичних підшкірних крововиливів, необхідно дотримуватись особливої обережності під час занять спортом і захищати організм від травм. Профілактика патологічних синців полягає у дотриманні простих правил здорового способу життя:

правильне харчування,
боротьба зі шкідливими звичками,
повноцінна фізична активність,
раціональний режим праці та відпочинку,
зміцнення імунітету.

Прогноз при синцях сприятливий. Необхідні умови – своєчасне вжиття заходів та правильне надання медичної допомоги. Синяки невеликих розмірів не доставляють надмірного занепокоєння та розсмоктуються самостійно протягом кількох днів.

Синці травматичного генезу не небезпечні для здоров'я людини. Винятком є синці, розташовані далеко від місця травмування і вказують на переломи кісток. Гематоми великих розмірів сильно набрякають, пульсують та болять, супроводжуючись підвищенням температури тіла. Така симптоматика не виключає ризик настання негативних наслідків – гнійного процесу та вираженої дисфункції.
Патологічні синці часто викликають серйозні ускладнення - захворювання печінки, алергічні реакції, асептичне запалення внутрішніх органів, хронічну поліорганну недостатність. Найважчим ускладненням процесу є велика кровотеча, яку важко зупинити. У багатьох випадках воно закінчується летально.

Синці - дуже поширене явище, що виникає переважно при механічному травмуванні: в результаті ударів, ударів або падінь. У поодиноких випадках синці утворюються за наявності у людини внутрішніх захворювань. Їх головними проявами є: больові відчуття, набряклість тканин та зміна кольору шкіри. Лікування синців консервативне. Операція проводиться у вкрай тяжких, ускладнених ситуаціях.

Синці причини, способи діагностики та лікування

Синці - скупчення крові в підшкірножировій клітковині, між шарами тканин або в порожнинах тіла, яке утворюється через розрив або розтягнення судин і внутрішньої кровотечі. У перші години після появи синці пофарбовані в червоно-червоний колір, потім стають синьо-фіолетовими, а протягом подальших 5-6 днів змінюють колір на зеленувато-жовтий.

Найчастіше синці з'являються після травм, коли судини розтягуються або розриваються через механічну дію. Рідше супроводжують захворювання печінки, вікові зміни в організмі, кашель чи блювання, патологічну реакцію на ліки. Якщо синці великі, з'являються далеко від місця травмування або без причини, варто негайно звернутися до лікаря.

Причини синців

Забиті та інші травми, при яких з'являється болючий синець, не небезпечний для життя і не вимагає спеціального лікування;
переломи та тріщини кісток з появою крововиливів далеко від місця травмування;
сенільна пурпура - вікові підшкірні крововиливи, які виникають без видимих причин і пов'язані зі зниженням еластичності та міцності стінок кровоносних судин;
захворювання печінки, при яких синці численні, мають рецидивуючий характер і можуть супроводжуватися порушеннями згортання крові;
сильний кашель або блювання, при яких дрібні кровоносні судини на обличчі, слизовій оболонці губ та кон'юнктурі повік переживають різкий стрибок тиску та травмуються;
реакція на лікарські препарати із появою дрібних безболісних синців.

Набагато рідше синці бувають пов'язані з такими причинами:

синдромом аутоеритроцитної сенсибілізації, коли по тілу з'являються болючі рожево-червоні синці;
захворюваннями сполучної тканини, наприклад, системним червоним вовчаком;
васкулітами, тобто запальними процесами в стінках кровоносних судин;
дефектами тромбоцитів;
ураженнями кісткового мозку через цистоскопічну терапію, при онкологічних новоутвореннях;
вродженими аномаліями згортання крові;
гострим дефіцитом вітамінів С та К.

Дата публікації: 24 Березня 2021 року

Дата перевірки: 02 Вересня 2024 року

Усі факти було перевірено лікарем.

Типи синців

Лікарі поділяють синці на види за декількома класифікаціями:

Класифікація по Солохіну-Бедріну

У цій системі синці класифікують за п'ятьма основними критеріями:
походження - травматичне та патологічне, пов'язане із захворюваннями тканин та внутрішніх органів;
місце освіти - місцеві та віддалені синці, як при симптомі окулярів при переломі носа;
час появи - раннє, пізнє, дуже пізнє;
глибина розташування - поверхневі синці на шкірі, глибокі і дуже глибокі, з локалізацією в піднадкіскової області;
форма - округлі, овальні, лінійні, прямокутні та інші синці.

Класифікація місця та розміру крововиливу

Власне синці - локалізуються в підшкірножировій клітковині, з'являються при дії травмуючого тупого предмета або при розтягуванні, наприклад, від медичних банок;
гематоми — утворюються між шарами тканин чи порожнинах тіла, де накопичується кров із розірваних судин;
петехії - виникають при розривах дрібних судин і є точковими крововиливами всередині шкіри або епітелію.

Методи діагностики

Лікар записує скарги пацієнта, проводить огляд та уточнює, за яких обставин сталася травма судин та з'явився синець. При травматичному походження синця лікар надає першу допомогу, а якщо причини синця не вдається встановити відразу - призначає додаткові обстеження.

У клініці ЦМРТ проводять комплексну діагностику та рекомендують пацієнтам здати аналізи крові та сечі, пройти інструментальні дослідження: