Афтозні виразки

Афтозні виразки є найбільш поширеним захворюванням слизової оболонки порожнини рота. Спочатку в місці утворення афти виникає поколювання або печіння, а пізніше біль. Найчастіше ці білувато-червоні виразки гояться самі по собі. Зменшити болючі відчуття можна за допомогою гелів, кремів або рідин для полоскання рота.

Огляд

• Афтозні виразки, або афти, є білувато-червоними ділянками запалення на слизовій оболонці порожнини рота.
• Вони супроводжуються болем, але в більшості випадків гояться самі по собі і без наслідків.
• Афтозні виразки не заразні.
• У деяких людей афти виникають знову за кілька тижнів, у інших — за місяці чи роки.
• Причина їх виникнення невідома, і на даний момент немає можливості запобігти їх освіті.
• Симптоми можна полегшити за допомогою болезаспокійливих та протизапальних гелів, кремів або рідин для полоскання рота.

Вказівка: інформація у цій статті не може і не повинна замінювати візит до лікаря, а також використовуватись для самодіагностики чи самолікування.

Що таке афтозні виразки?

У багатьох людей через випадкові проміжки часу виникають афтозні виразки або афти. Вони є білувато-червоними ділянками запалення на слизовій оболонці порожнини рота. Часто одночасно виникає від двох до чотирьох афт. Вони супроводжуються болем, але найчастіше гояться власними силами і без наслідків. У деяких людей афти виникають знову за кілька тижнів, в інших — через місяці чи роки.

Причина появи цих невеликих та незаразних вогнищ запалення на слизовій оболонці невідома. Тому в даний час не існує способу запобігти утворенню афтозних виразок.

Симптоми можна полегшити за допомогою болезаспокійливих та протизапальних гелів, кремів або рідин для полоскання рота. Якщо ділянок запалення багато або вони поширилися на велику область і не гояться самі по собі, важливо звернутися за лікуванням до терапевта або стоматолога.

Також до цих фахівців слід звернутися, якщо є інші симптоми, наприклад неприємний запах з рота або набряк лімфатичних вузлів. У цьому випадку лікар перевірить, чи це може бути інше захворювання зі схожими симптомами.

Які симптоми виникають при афтозних виразках?

Афтозні виразки зазвичай виглядають як округлі білуваті плями, які з'являються на внутрішній стороні губ або щік. Рідше вони виникають на небі, яснах чи мові.

Насамперед афти викликають біль. У місці утворення афти може відчуватися поколювання, печіння або шорсткість.

Біль може посилитися при прийомі їжі, що подразнює запалену слизову оболонку, наприклад, сухариків, кислих фруктів або гострих приправ. Жування та говоріння також можуть супроводжуватися сильним болем.

Зазвичай розмір афтозних виразок становить лише кілька міліметрів, які поверхню злегка вдавлена. У них є трохи піднятий червоний обідок.

Ця форма захворювання з характерними дрібними афтами також називається легкою формою. Афтозні виразки розміром від одного до трьох сантиметрів називаються більшими. Присутні у великій кількості афтозні виразки розміром із шпилькову головку називаються герпетиформними.

Які причини виникнення афтозних виразок?

Точно невідомо, чому в одних людей у ​​роті з'являються афти, а в інших немає. Фахівці підозрюють, що певну роль відіграє спадкова схильність у сукупності з іншими факторами, такими як стрес, ослаблена імунна система або коливання рівня гормонів.

Ці фактори можуть стати причиною повторної появи афтозних виразок після безсимптомного періоду. Передбачається, що причиною виникнення афт можуть бути стани дефіциту, наприклад, дефіциту заліза або вітамінів групи В, а також ушкодження слизової оболонки ротової порожнини.

Крім цього, при деяких захворюваннях можуть виникати виразки у роті, які дуже схожі на афтозний стоматит. Це можуть бути, наприклад, хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона і виразковий коліт, або ж таке ревматичне судинне захворювання, як хвороба Бехчета.

Як часто виникають афтозні виразки?

Афтозні виразки є найбільш поширеним захворюванням слизової оболонки порожнини рота. За оцінками деяких фахівців, вони з'являються у кожної десятої людини. Скільки саме людей періодично хворіє на афтозні виразки, визначити неможливо.

Більшість людей вперше стикаються з цим у підлітковому чи юнацькому віці. У жінок афтозні виразки виникають частіше, ніж у чоловіків.

Найчастіше – у 85 відсотках випадків – зустрічається легка форма захворювання з дрібними виразками. Приблизно 10 відсотків випадків становлять великі афтозні виразки. Герпетиформні афти є рідкісним варіантом і виникають приблизно в п'яти відсотках.

Як розвиваються афтозні виразки?

У перші кілька годин у місці утворення афти можна відчути поколювання чи печіння. Уражена ділянка червоніє, трохи набрякає і починає хворіти. Типова ямочка з білуватим нальотом розвивається тут протягом одного–трьох днів. За кілька днів біль проходить. Приблизно через тиждень афта повністю зникає.

Великі афтозні виразки можуть хворіти довше та сильніше. На їхнє загоєння може піти до чотирьох тижнів. При цьому на слизовій оболонці часто залишається рубець.

У більшості людей афти виникають від трьох до шести разів на рік.Однак у деяких афтозні виразки не утворюються протягом кількох років. З віком безсимптомна фаза захворювання триває дедалі довше.

Тяжкі прояви зустрічаються рідко. При цьому, наприклад, можуть виникати афти великого розміру. Або вони болять так сильно, що пацієнти насилу можуть їсти і пити. Тяжкі випадки також можуть бути пов'язані з появою афтозних виразок на слизовій оболонці статевих органів.

Як діагностуються афтозні виразки?

Зовнішній вигляд, прогресування та симптоми афтозних виразок зазвичай настільки типові, що їх можна визначити без спеціальних допоміжних заходів.

Якщо афта не гоїться протягом двох тижнів або запалення дуже сильне, рекомендується відвідати стоматолога або отоларинголога. Під час прийому лікар уважно огляне слизову оболонку порожнини рота та поставить питання про симптоми та харчові звички.

Якщо є підозра, що запалення може бути викликане іншим захворюванням, можуть бути потрібні додаткові дослідження, такі як мазок зі слизової оболонки, аналіз крові, взяття зразка тканини або дослідження певних органів, наприклад кишечника.

Як лікуються афтозні виразки?

У більшості випадків афти гояться самі по собі. Больові відчуття можна полегшити за допомогою гелів або кремів, які завдають на ділянки запалення. Також можуть бути корисними рідини для полоскання рота. Інші методи лікування, наприклад, лазерна терапія або протизапальні препарати, рекомендуються тільки у разі тяжкого перебігу захворювання.

Докладнішу інформацію про лікування афтозних виразок див. на веб-сайті gesundheitsinformationen.de.

Дані про джерела

• Altenburg A, El-Haj N, Micheli C та ін. Дослідження хронічної реcurrent oral aphthous ulcers. Dtsch Arztebl Int 2014; 111 (40): 665-673. Dtsch Arztebl Int. 2014 Oct 3;111(40):665-73. doi: 10.3238/arztebl.2014.0665.
• Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM та ін. Systemic interventions for recurrent aphthous stomatitis (mouth ulcers).Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;(9):CD005411. doi: 10.1002/14651858.CD005411.pub2.
• Han M, Fang H, Li QL та ін. Ефективність Laser Therapy in Management of Recurrent Aphthous Stomatitis: A Systematic Review. Scientifica (Cairo). 2016; 2016: 9062430. doi:10.1155/2016/9062430
• Interdisziplinärer Arbeitskreis Oralpathologie und Oralmedizin (AKOPOM), Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer-und Gesichtschirurgie (DGMKG), Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK). Diagnostik und Therapieoptionen von Aphthen und aphthoiden Läsionen der Mund- und Rachenschleimhaut. S2k-Leitlinie. AWMF-Registernummer 007-101. 04.2023.
• Khaleel Ahmed M, Jafer M, Nayeem M та ін. Низький рівень Laser Therapy and Topical Medications for Treating Aphthous Ulcers: A Systematic Review. J Multidiscip Healthc 2020; 13: 1595–1605. J Multidiscip Healthc. 2020 Nov 18; 13:1595-1605. doi: 10.2147/JMDH.S281495.
• Staines K, Greenwood M. Aphthous ulcers (recurrent). BMJ Clin Evid. 2015 Feb 26;2015:1303.
• Suter VG, Sjölund S, Bornstein MM. Діяльність laser on bolest relief and wound healing of recurrent aphthous stomatitis: a systematic review. Lasers Med Sci. 2017 May;32(4):953-963. doi: 10.1007/s10103-017-2184-z.

У співпраці з Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Інститут якості та ефективності охорони здоров'я).

Афтозні виразки

Афтозні виразки є найбільш поширеним захворюванням слизової оболонки порожнини рота. Спочатку в місці утворення афти виникає поколювання або печіння, а пізніше біль. Найчастіше ці білувато-червоні виразки гояться самі по собі. Зменшити болючі відчуття можна за допомогою гелів, кремів або рідин для полоскання рота.

Огляд

• Афтозні виразки, або афти, є білувато-червоними ділянками запалення на слизовій оболонці порожнини рота.
• Вони супроводжуються болем, але в більшості випадків гояться самі по собі і без наслідків.
• Афтозні виразки не заразні.
• У деяких людей афти виникають знову за кілька тижнів, у інших — за місяці чи роки.
• Причина їх виникнення невідома, і на даний момент немає можливості запобігти їх освіті.
• Симптоми можна полегшити за допомогою болезаспокійливих та протизапальних гелів, кремів або рідин для полоскання рота.

Вказівка: інформація у цій статті не може і не повинна замінювати візит до лікаря, а також використовуватись для самодіагностики чи самолікування.

Що таке афтозні виразки?

У багатьох людей через випадкові проміжки часу виникають афтозні виразки або афти. Вони є білувато-червоними ділянками запалення на слизовій оболонці порожнини рота. Часто одночасно виникає від двох до чотирьох афт. Вони супроводжуються болем, але найчастіше гояться власними силами і без наслідків. У деяких людей афти виникають знову за кілька тижнів, в інших — через місяці чи роки.

Причина появи цих невеликих та незаразних вогнищ запалення на слизовій оболонці невідома. Тому в даний час не існує способу запобігти утворенню афтозних виразок.

Симптоми можна полегшити за допомогою болезаспокійливих та протизапальних гелів, кремів або рідин для полоскання рота. Якщо ділянок запалення багато або вони поширилися на велику область і не гояться самі по собі, важливо звернутися за лікуванням до терапевта або стоматолога.

Також до цих фахівців слід звернутися, якщо є інші симптоми, наприклад неприємний запах з рота або набряк лімфатичних вузлів. У цьому випадку лікар перевірить, чи це може бути інше захворювання зі схожими симптомами.

Які симптоми виникають при афтозних виразках?

Афтозні виразки зазвичай виглядають як округлі білуваті плями, які з'являються на внутрішній стороні губ або щік.Рідше вони виникають на небі, яснах чи мові.

Насамперед афти викликають біль. У місці утворення афти може відчуватися поколювання, печіння або шорсткість.

Біль може посилитися при прийомі їжі, що подразнює запалену слизову оболонку, наприклад, сухариків, кислих фруктів або гострих приправ. Жування та говоріння також можуть супроводжуватися сильним болем.

Зазвичай розмір афтозних виразок становить лише кілька міліметрів, які поверхню злегка вдавлена. У них є трохи піднятий червоний обідок.

Ця форма захворювання з характерними дрібними афтами також називається легкою формою. Афтозні виразки розміром від одного до трьох сантиметрів називаються більшими. Присутні у великій кількості афтозні виразки розміром із шпилькову головку називаються герпетиформними.

Які причини виникнення афтозних виразок?

Точно невідомо, чому в одних людей у ​​роті з'являються афти, а в інших немає. Фахівці підозрюють, що певну роль відіграє спадкова схильність у сукупності з іншими факторами, такими як стрес, ослаблена імунна система або коливання рівня гормонів.

Ці фактори можуть стати причиною повторної появи афтозних виразок після безсимптомного періоду. Передбачається, що причиною виникнення афт можуть бути стани дефіциту, наприклад, дефіциту заліза або вітамінів групи В, а також ушкодження слизової оболонки ротової порожнини.

Крім цього, при деяких захворюваннях можуть виникати виразки у роті, які дуже схожі на афтозний стоматит. Це можуть бути, наприклад, хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона і виразковий коліт, або ж таке ревматичне судинне захворювання, як хвороба Бехчета.

Як часто виникають афтозні виразки?

Афтозні виразки є найбільш поширеним захворюванням слизової оболонки порожнини рота. За оцінками деяких фахівців, вони з'являються у кожної десятої людини.Скільки саме людей періодично хворіє на афтозні виразки, визначити неможливо.

Більшість людей вперше стикаються з цим у підлітковому чи юнацькому віці. У жінок афтозні виразки виникають частіше, ніж у чоловіків.

Найчастіше – у 85 відсотках випадків – зустрічається легка форма захворювання з дрібними виразками. Приблизно 10 відсотків випадків становлять великі афтозні виразки. Герпетиформні афти є рідкісним варіантом і виникають приблизно в п'яти відсотках.

Як розвиваються афтозні виразки?

У перші кілька годин у місці утворення афти можна відчути поколювання чи печіння. Уражена ділянка червоніє, трохи набрякає і починає хворіти. Типова ямочка з білуватим нальотом розвивається тут протягом одного–трьох днів. За кілька днів біль проходить. Приблизно через тиждень афта повністю зникає.

Великі афтозні виразки можуть хворіти довше та сильніше. На їхнє загоєння може піти до чотирьох тижнів. При цьому на слизовій оболонці часто залишається рубець.

У більшості людей афти виникають від трьох до шести разів на рік. Однак у деяких афтозні виразки не утворюються протягом кількох років. З віком безсимптомна фаза захворювання триває дедалі довше.

Тяжкі прояви зустрічаються рідко. При цьому, наприклад, можуть виникати афти великого розміру. Або вони болять так сильно, що пацієнти насилу можуть їсти і пити. Тяжкі випадки також можуть бути пов'язані з появою афтозних виразок на слизовій оболонці статевих органів.

Як діагностуються афтозні виразки?

Зовнішній вигляд, прогресування та симптоми афтозних виразок зазвичай настільки типові, що їх можна визначити без спеціальних допоміжних заходів.

Якщо афта не гоїться протягом двох тижнів або запалення дуже сильне, рекомендується відвідати стоматолога або отоларинголога. Під час прийому лікар уважно огляне слизову оболонку порожнини рота та поставить питання про симптоми та харчові звички.

Якщо є підозра, що запалення може бути викликане іншим захворюванням, можуть бути потрібні додаткові дослідження, такі як мазок зі слизової оболонки, аналіз крові, взяття зразка тканини або дослідження певних органів, наприклад кишечника.

Як лікуються афтозні виразки?

У більшості випадків афти гояться самі по собі. Больові відчуття можна полегшити за допомогою гелів або кремів, які завдають на ділянки запалення. Також можуть бути корисними рідини для полоскання рота. Інші методи лікування, наприклад, лазерна терапія або протизапальні препарати, рекомендуються тільки у разі тяжкого перебігу захворювання.

Докладнішу інформацію про лікування афтозних виразок див. на веб-сайті gesundheitsinformationen.de.

Дані про джерела

• Altenburg A, El-Haj N, Micheli C та ін. Дослідження хронічної реcurrent oral aphthous ulcers. Dtsch Arztebl Int 2014; 111 (40): 665-673. Dtsch Arztebl Int. 2014 Oct 3;111(40):665-73. doi: 10.3238/arztebl.2014.0665.
• Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM та ін. Systemic interventions for recurrent aphthous stomatitis (mouth ulcers). Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;(9):CD005411. doi: 10.1002/14651858.CD005411.pub2.
• Han M, Fang H, Li QL та ін. Ефективність Laser Therapy in Management of Recurrent Aphthous Stomatitis: A Systematic Review. Scientifica (Cairo). 2016; 2016: 9062430. doi:10.1155/2016/9062430
• Interdisziplinärer Arbeitskreis Oralpathologie und Oralmedizin (AKOPOM), Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer-und Gesichtschirurgie (DGMKG), Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK). Diagnostik und Therapieoptionen von Aphthen und aphthoiden Läsionen der Mund- und Rachenschleimhaut. S2k-Leitlinie. AWMF-Registernummer 007-101. 04.2023.
• Khaleel Ahmed M, Jafer M, Nayeem M та ін. Низький рівень Laser Therapy and Topical Medications for Treating Aphthous Ulcers: A Systematic Review. J Multidiscip Healthc 2020; 13: 1595–1605. J Multidiscip Healthc. 2020 Nov 18; 13:1595-1605.doi: 10.2147/JMDH.S281495.
• Staines K, Greenwood M. Aphthous ulcers (recurrent). BMJ Clin Evid. 2015 Feb 26;2015:1303.
• Suter VG, Sjölund S, Bornstein MM. Діяльність laser on bolest relief and wound healing of recurrent aphthous stomatitis: a systematic review. Lasers Med Sci. 2017 May;32(4):953-963. doi: 10.1007/s10103-017-2184-z.

У співпраці з Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Інститут якості та ефективності охорони здоров'я).