Краснуха

Краснуха є висококонтагіозним інфекційним захворюванням вірусного походження. Вірус краснухи легко поширюється при диханні, кашлі чи чханні інфікованої людини. У більшості дітей і дорослих, що захворіли на краснуху, спостерігається легке підвищення температури тіла та висипання.

Коли жінка заражається вірусом краснухи на ранніх термінах вагітності, ймовірність передачі плоду вірусу становить 90%. Краснуха під час вагітності, особливо в першому триместрі, може призвести до викидня, загибелі плода, мертвонародженню або вроджених вад розвитку у немовляти, відомим як синдром вродженої краснухи (СВК).

Найбільш ефективним способом профілактики краснухи та її передачі є вакцинація. Вакцина безпечна та допомагає організму боротися з вірусом.

Згідно з оцінками, у 2022 р. у 78 країнах було зареєстровано 17 865 випадків захворювання на краснуху, незважаючи на наявність безпечної та економічно ефективної вакцини.

З 2000 р. Партнерство по боротьбі з кіром і краснухою (ПБКК) (англійською мовою), яке раніше називалося Ініціативою по боротьбі з кіром і краснухою, допомагає в загальносвітовому масштабі доставляти дітям вакцини проти кору та краснухи, сприяючи, по оцінці мільйонів життів та значного скорочення вроджених вад розвитку у зв'язку з СВК.

Симптоми

Після інфікування вірус поширюється в людини протягом 5-7 днів. Як правило, симптоми з'являються через 2-3 тижні після експозиції. Найбільш інфекційний період настає зазвичай через 1-5 днів після появи висипки.

Коли жінка заражається вірусом краснухи на ранніх термінах вагітності, ймовірність передачі плоду вірусу становить 90%.Це може спричинити загибель плода або виникнення СВК. Грудні діти із СВК можуть виділяти вірус протягом року чи більше після народження.

Синдром уродженої краснухи

Діти з СВК можуть страждати від порушень слуху, дефектів очей, вад серця та інших довічних форм інвалідності, включаючи аутизм, цукровий діабет та дисфункцію щитовидної залози. Багато таких порушень здоров'я вимагають дорогої терапії, хірургічних операцій та інших високовитратних видів медичної допомоги.

Найвищий ризик СВК існує у країнах, де жінки дітородного віку не мають імунітету до цієї хвороби (який виробляється або внаслідок вакцинації, або після перенесеної раніше краснухи). До введення вакцини до 4 дітей на 1000 живонароджень з'являлися на світ із СВК.

Вакцинація

Вакцина проти краснухи є живим атенуйованим штамом, причому одна доза забезпечує більше 95% тривалого імунітету, який аналогічний імунітету, індукованому природною інфекцією.

Форма вакцин проти краснухи буває або моновалентною (вакцина, спрямована тільки на один патоген), або, найчастіше, комбінованої з іншими вакцинами, такими як вакцини проти кору (КК), кору та свинки (КСК) або кору, свинки та вітряної віспи ( КСКВ).

Несприятливі реакцію вакцинацію зазвичай бувають легкими. Вони можуть включати біль та почервоніння у місці ін'єкції, незначне підвищення температури, висипання та м'язові болі. У ході кампаній масової імунізації в регіоні країн Америки, що охопили понад 250 мільйонів підлітків та дорослих, не було виявлено жодних серйозних несприятливих реакцій, пов'язаних із цією вакциною.

Діяльність ВООЗ

ВООЗ рекомендує всім країнам, які ще не запровадили вакцину проти краснухи, передбачити її запровадження в рамках існуючих стійких програм протикоревої імунізації. На сьогоднішній день мета з елімінації цієї профілактики, що піддається, причини пороків розвитку поставлена ​​в чотирьох регіонах ВООЗ. У 2015 р. регіон країн Америки ВООЗ став першим у світі регіоном, який був оголошений вільним від ендемічної передачі краснухи.

Число країн, які застосовують вакцини проти краснухи у межах своїх національних програм імунізації, продовжує неухильно зростати. Станом на січень 2024 р. вакцинацію від краснухи було запроваджено у 175 із 194 країн, а оціночний середній показник охоплення щепленням від краснухи у загальносвітовому масштабі становив 69%. Число зареєстрованих випадків захворювання на краснуху знизилося на 97% - з 670 894 випадків у 102 країнах у 2000 р. до 17 865 випадків у 78 країнах у 2022 р. Серед регіонів ВООЗ поширеність СВК найбільш висока в Африканському регіоні та у Регіоні Південно-Східної Азії, де охоплення щепленням знаходиться на найнижчому рівні.

До кінця 2030 року

З 2000 р. Партнерство по боротьбі з кіром і краснухою (ПБКК) (англійською мовою), яке раніше називалося Ініціативою по боротьбі з кіром і краснухою, допомагає в загальносвітовому масштабі доставляти дітям вакцини проти кору та краснухи, сприяючи, по оцінці мільйонів життів та значного скорочення вроджених вад розвитку у зв'язку з СВК. Незважаючи на такий прогрес, кір продовжує залишатися однією з провідних причин смертності дітей в усьому світі.У рамках Порядку денного в галузі імунізації на період до 2030 р (ПДІ-2030) та відповідно до Стратегічної рамкової програми боротьби з кіром та краснухою на період до 2030 р. (MRSF) (англійською мовою) поточна місія ПБКК включає вирішення проблеми зниження охоплення вакцинацією на національному рівні, активізацію процесу відновлення після пандемії COVID-19 та прискорення прогресу на шляху до побудови світу, вільного від кору та краснухи. До складу Партнерства входять Американський Червоний Хрест, Фонд Білла та Мелінди Гейтс, Альянс з вакцин GAVI, Центри США з контролю та профілактики захворювань, Фонд Організації Об'єднаних Націй, ЮНІСЕФ та ВООЗ.

ПБКК є частиною ПДІ-2030 - амбітної глобальної стратегії, спрямованої на досягнення максимального ефекту від вакцинації, що рятує життя людей і є одним із найуспішніших і економічно ефективних заходів охорони здоров'я людей за всю історію. Цілі ПДІ-2030 полягають у тому, щоб запобігти понад 50 мільйонам випадків смерті до 2030 року. та сприяти формуванню таких систем охорони здоров'я, які зможуть протистояти впливу пандемій та забезпечувати оперативне проведення вакцинації.

Краснуха

Краснуха – це заразна вірусна інфекція, яка найчастіше зустрічається у дітей та молодих дорослих та зазвичай викликає легкі респіраторні інфекції. Іноді це може призвести до важких ускладнень та смерті. Епідемії краснухи відбуваються у спільнотах із низьким охопленням імунізацією. Інфекція краснухи у вагітних жінок може призвести до загибелі плода або вроджених дефектів, відомих як синдром вродженої краснухи (СВК). Це провідна причина вроджених дефектів, яку можна запобігти за допомогою вакцин.

Визначення випадку - це набір однакових критеріїв, що використовуються визначення захворювання в рамках нагляду за громадською охороною здоров'я. Воно дозволяє посадовим особам охорони здоров'я послідовно класифікувати та підраховувати випадки захворювання.

Нижче наведено стандартні визначення випадків захворювань, що дозволяють національним органам охорони здоров'я інтерпретувати дані у міжнародному контексті. Однак під час спалаху визначення випадків захворювань можуть бути адаптовані до місцевого контексту, і Червоний Хрест та Червоний Півмісяць повинні використовувати ті, що узгоджені/встановлені національними органами охорони здоров'я. Зверніть увагу, що під час спостереження на рівні населення волонтери повинні використовувати широкі (спрощені) визначення випадків захворювання (названі визначеннями випадків захворювання на рівні спільноти), щоб розпізнати більшість або всі можливі випадки, надати відповідну інформацію про ризик та відповідні дії та спонукати людей звертатися за медичною допомогою. З іншого боку, інші учасники, такі як медичні працівники чи дослідники, що вивчають причину захворювання, можуть використовувати конкретніші визначення випадків захворювань, для яких може знадобитися лабораторне підтвердження.

Краснуха

Підозрюваний випадок краснухи: будь-який пацієнт будь-якого віку, у якого медичний працівник підозрює краснуху Медичний працівник повинен запідозрити краснуху, коли у пацієнта з'являються: лихоманка, макулопапульозний висип; та збільшення шийних, потиличних або постаурикулярних лімфатичних вузлів (аденопатія) або біль у суглобах (артралгія/артрит).

Клінічне підтвердження: Краснуха не може бути підтверджена клінічно: потрібне лабораторне підтвердження.

Лабораторно підтверджений випадок краснухи: Через складність клінічної діагностики краснухи потрібне лабораторне підтвердження. Лабораторно підтверджений випадок - це передбачуваний випадок із позитивним аналізом крові на IgM-антитіла, специфічні для краснухи. Зразок крові має бути взятий протягом 28 днів після появи висипки.

Епідеміологічно підтверджений випадок краснухи: пацієнт з гарячковим висипом, який епідеміологічно пов'язаний з лабораторно підтвердженим випадком краснухи.

Синдром уродженої краснухи (СВК)

Передбачуваний випадок СВК: будь-яке немовля у віці до одного року, у якого медичний працівник підозрює СВК Медичний працівник повинен запідозрити СВК, коли у дитини у віці 0-11 місяців виявляються серцеві захворювання та/або підозра на порушення слуху/глухоту та/або одну або більше з наступних очних ознак: біла зіниця (катаракта), зниження зору, маятниковий рух очей (ністагм), косоокість, менше очне яблуко. (мікрофтальмія) або збільшене очне яблуко (вроджена глаукома). Медичний працівник також повинен запідозрити СВК, якщо у матері дитини в анамнезі була підозра на краснуху під час вагітності, навіть якщо дитина не має ознак СВК.

Клінічно підтверджений випадок СВК: немовля, у якого кваліфікований лікар виявив принаймні два з ускладнень, перерахованих в (a) нижче, або одне в (a) та одне в (б):

(а) катаракта (и), вроджена глаукома, вроджена вада серця, втрата слуху, пігментна ретинопатія.

(б) пурпурові плями на шкірі (пурпура), збільшена селезінка (спленомегалія), маленька голова (мікроцефалія), розумова відсталість, менінгоенцефаліт, захворювання кісток передпліччя, жовтяниця, яка починається протягом 24 годин після народження.

Лабораторно підтверджений випадок СВК: немовля з клінічно підтвердженим СВК, у якого позитивний аналіз крові на антитіла IgM, специфічні для краснухи (100% таких немовлят є позитивними у віці 0-5 місяців; 60% є позитивними у віці 6-11 місяців). За наявності спеціальних лабораторних ресурсів виявлення вірусу краснухи у зразках із горла або сечі немовляти з підозрою на СВК забезпечує лабораторне підтвердження СВК (60% таких немовлят виділяють вірус краснухи у віці 1-4 місяців; 30% у віці 5-8 місяців: 10% віком 9-11 місяців).

Вроджена інфекція краснухи (ВІК): Якщо мати підозрювала чи підтвердила краснуху під час вагітності, немовляті слід здати аналіз крові на специфічні для краснухи IgM-антитіла. Немовля, яке не має клінічних ознак СВК, але має позитивний тест на IgM-антитіла до краснухи, класифікується як таке, що має вроджену інфекцію краснухи (ВІК).