Плями на шкірі

Плями на шкірі – ознака дерматологічного чи патологічного процесу іншої природи. Слід зазначити, що сухі плями на шкірі можуть бути проявом алергічної реакції, тому займатися самолікуванням не можна. Потрібна первинна консультація дерматолога та комплексне лікування.

Етіологія

Етіологія цього порушення залежатиме від характеру прояву ознаки. До загальних факторів, що провокують, можна віднести наступне:

• термічні чи хімічні опіки;
• алергія;
• дерматологічні недуги;
• гастроентерологічні патології;
• психологічні розлади, психосоматика.

Причиною білих плям на шкірі може бути таке:

• вітіліго;
• висівковий лишай;
• лейкодермія;
• нейроендокринні захворювання;
• аутоімунні захворювання;
• підвищена сприйнятливість до сонячних променів (у разі білі плями на шкірі після засмаги з часом зникають і додаткової симптоматики немає).

Поява коричневих плям на шкірі може бути зумовлено наступними етіологічними факторами:

• гіперпігментація або старечі плями на шкірі, що зумовлено віковими змінами в організмі людини;
• гормональні зміни у організмі;
• синдром Кушінга;
• реакція на певні медикаментозні препарати;
• залишкове явище після опіків, порізів та інших механічних впливів на шкіру людини;
• злоякісні утворення;
• грибкові захворювання.

Темні плями на шкірі можуть мати таку етіологію:

• кропив'янка;
• синдром кавової плями;
• лентіго;
• хлоазми;
• пойкілодермія;
• синдром Пейтца-Егерса;
• вплив на організм важких металів чи токсичне отруєння;
• різні форми меланозу.

Проявом алергічної реакції темні плями на шкірі виступають дуже рідко.

Червоні плями на шкірі можуть бути зумовлені такими недугами:

• алергічні реакції;
• роздратування;
• дерматологічні патології;
• екзема;
• аутоімунні захворювання (псоріаз, системний червоний вовчак);
• дерматит;
• інфекційні недуги (вітрянка, скарлатина, кір);
• сифіліс.

Червона пляма на шкірі один із найпоширеніших симптомів прояву не тільки дерматологічного захворювання, а й венерологічного, інфекційного та грибкового. Тому, якщо з'явилася червона пляма на шкірі, потрібно звертатися по медичну допомогу, а не займатися самостійним усуненням.

Симптоматика

Загального переліку симптоматики в цьому випадку немає. Характер симптоматики залежатиме від першопричинного чинника. Однак у деяких випадках додаткових симптомів може і не бути, наприклад, якщо це пігментні плями на шкірі, які з'являються з віком.

Поява коричневих плям на шкірі може супроводжуватися такими додатковими ознаками:

• прояв може бути симптоматичним, якщо це реакція на зовнішні подразники чи певні медикаментозні препарати;
• у міру розвитку патологічного процесу пляма може свербіти і свербіти;
• зрідка спостерігається лущення.

Що ж до локалізації висипів, всі вони можуть бути розташовані як дифузно, і у певних місцях, залежно від етіології.

Прояв світлих плям на шкірі може супроводжуватися такими клінічними ознаками:

• лущення та свербіж (плями на шкірі схожі на лишай);
• дифузне розташування;
• місцеве підвищення температури

Якщо білі плями локалізуються по всьому тілу, крім стоп і кистей рук, це може бути прояв вітіліго. Точний діагноз може поставити лише лікар.

Прояв червоних плям на шкірі може супроводжуватися такими симптомами:

• сильний свербіж на місці висипання, лущення;
• на місці плям можуть утворюватися бульбашки, які згодом лопаються та підсихають, тим самим утворюючи темну кірку;
• освіта може лущитися з обох боків або по всій площі;
• можливе утворення бляшок, папул, ерозій (тип висипів залежатиме від етіології);
• місцеве підвищення;
• почервоніння навколо освіти;
• субфебрильна температура тіла

Вияв таких висипань нерідко є симптомом клінічної картини венеричного захворювання. У такому разі можуть виявлятися такі специфічні симптоми:

• свербіж та печіння під час сечовипускання;
• часті позиви до сечовипускання, які не дають полегшення;
• патологічні виділення із статевих органів;
• дискомфорт під час статевого акту; зниження потягу до партнера.

У такому разі сухі плями на шкірі можуть виявлятися як по всьому тілу, так і безпосередньо в паху.

У будь-якому випадку прояв такого симптому потребує консультації у дерматолога, навіть якщо пляма поодинока і не супроводжується додатковими ознаками симптоматики.

Діагностика

В обов'язковому порядку проводиться фізикальний огляд хворого та збирання загального анамнезу. Для встановлення першопричинного фактора проводять такі лабораторно-інструментальні методи обстеження:

• забір крові для загального та біохімічного аналізу;
• загальний аналіз сечі;
• мікроскопічне дослідження ураженої ділянки епідермісу;
• тест на ЗПСШ;
• тест на наявність алергенів;
• імунологічні дослідження

Додаткові методи дослідження призначаються лікарем виходячи із симптоматики, загального анамнезу хворого та його віку.

Лікування

Базова терапія залежатиме від першопричинного фактора та поточної клінічної картини. Медикаментозна терапія може складатися з наступного:

• протизапальні;
• антибіотики;
• протимікозні;
• антигістамінні;
• вітамінно-мінеральні комплекси.

Для усунення шорстких плям на шкірі дитини або дорослого лікар може призначити препарати місцевого типу дії - крем, мазь або спрей.

У певних випадках, лікування може включати коригування раціону і дотримання дієти до повного одужання. Самостійно вносити зміни до курсу лікування не можна, навіть якщо помітно суттєве поліпшення. Це може призвести до серйозних ускладнень.

Профілактика

Специфічних методів профілактики немає. Слід дотримуватись загальних рекомендацій щодо захворювань, що входять до етіологічного списку.

Пігментні плями

Пігментні плями - Поява на шкірі плоских, овальних ділянок темнішого кольору: від світло-до темно-коричневого в результаті старіння, інсоляції шкіри, гормональних змін в організмі, прийому деяких ліків, застосування косметичних засобів. Пігментні плями, особливо множинні, є косметичним недоліком, часто супроводжуються сухістю, огрубінням шкіри, зморшками, проступанням судин. Під пігментні плями можуть маскуватися злоякісні новоутворення шкіри. Перш, ніж приступити до знебарвлення пігментних плям, необхідно з'ясувати, чи вони є наслідком серйозних порушень здоров'я. Для цього рекомендується пройти консультацію ендокринолога та терапевта, жінкам – гінеколога.

Загальні відомості

Пігментні плями - Поява на шкірі плоских, овальних ділянок темнішого кольору: від світло-до темно-коричневого в результаті старіння, інсоляції шкіри, гормональних змін в організмі, прийому деяких ліків, застосування косметичних засобів.Пігментні плями, особливо множинні, є косметичним недоліком, часто супроводжуються сухістю, огрубінням шкіри, зморшками, проступанням судин. Під пігментні плями можуть маскуватися злоякісні новоутворення шкіри.

За фарбування шкіри людини відповідають пігменти, у здоровій шкірі їх п'ять: меланін, каротин, меланоїд, оксигемоглобін та відновлений гемоглобін. При порушенні їхньої концентрації або за відсутності будь-якого з пігментів на шкірі утворюються пігментні плями різного розміру. Основну роль забарвленні шкірних покривів грає меланін, він є бар'єром по дорозі ультрафіолетового випромінювання. В результаті скупчення меланіну у великих кількостях на шкірі утворюються пігментні плями, вони можуть бути як вродженими так і набутими.

Причини появи пігментних плям

Основною причиною появи пігментних плям є тривалий та інтенсивний вплив ультрафіолетових променів, оскільки ультрафіолет активізує вироблення меланіну. Особливості процесів метаболізму, захворювання органів травлення, зокрема патології з боку печінки, досить часто призводять до появи пігментних плям. Серед захворювань ендокринної системи пухлини гіпофіза, гіпофізарна недостатність (пангіпопітуітаризм), базедова хвороба супроводжуються пігментними плямами з ділянками гіпо- та гіперпігментації. Нервово-психічні розлади, часті стреси, нестача вітаміну С, гінекологічні захворювання та розлади психіки на кшталт істероїдних неврозів теж можуть спровокувати порушення пігментації, і, як результат на шкірі з'являються пігментні плями.

Пігментні плями, пов'язані з вагітністю здебільшого проходять після пологів, але іноді вони залишаються протягом тривалого часу.

Ластовиння

Ластовиння – ephelides широко поширені у людей зі світлою шкірою. Їхня поява пов'язана з надмірним перебуванням на сонці, внаслідок чого меланін накопичується в певних ділянках шкіри. Залежно від пори року інтенсивність їхнього забарвлення може змінюватися. Вони спостерігаються на обличчі, іноді на вухах на шкірі рук та грудей. Розмір ластовиння, ступінь забарвлення та їх кількість варіабельні: від декількох світлозабарвлених пігментних плям розміром з точковий укол, до великих коричневих ластовиння у великих кількостях.

За своєю природою пігментні плями у вигляді ластовиння є нерівномірним розподілом ділянок засмаги, а тому в холодну пору року вони можуть повністю зникати. Згодом, інтенсивність їх забарвлення так само знижується, оскільки організм вчиться рівномірніше приймати сонячні промені. Ластовиння не несуть загрози для здоров'я і багато власниць таких пігментних плям не вважають їх косметичною проблемою. Однак, якщо ластовиння є причиною психологічного дискомфорту, їх необхідно знебарвлювати і користуватися сонцезахисними засобами з високим УФ-фільтром. Слід пам'ятати, що такі креми та лосьйони потрібно наносити на всю шкіру, а не тільки на обличчя, оскільки перерозподіл меланіну в шкірі відбувається з урахуванням скупчень мелантоцитів.

Пігментні плями типу ephelides не є глибокими, а тому хімічний пілінг з молочною та фруктовими кислотами здатний назавжди позбавити ластовиння. Але слід пам'ятати, що косметологічні процедури не змінюють фоточутливість, тому пігментні плями можуть з'явитися знову, якщо не використовувати сонцезахисні засоби.

Вікові пігментні плями

Лентіго (lentigiles seniles) – є пігментними плямами, які з'являються у людей похилого віку, їх ще називають «старечою брижами». Як правило, вікові пігментні плями з'являються на місцях, які зазнавали інтенсивного сонячного опромінення. Іноді вікові пігментні плями лентиго з'являються на місцях ластовиння. Улюблена локалізація – шкіра обличчя, шкіра кистей та передпліч, зона декольте та верхньої частини спини. Оскільки перші прояви лентиго виникають вже після сорока років, то вони є явним косметичним дефектом, тому що візуально старять жінок. У період менопаузи через зміну гормонального фону інтенсивність пігментних плям та їх кількість збільшуються. Лентіго погано піддаються маскуванню за допомогою декоративної косметики, хімічні та механічні косметологічні процедури, спрямовані на відшарування епідермісу, допомагають зменшити їх інтенсивність. Застосування ароматичних ретиноїдів оздоровлюють клітини шкіри нормалізують їх діяльність.

Великі пігментні плями

Великі пігментні плями, які називаються хлоазмами або мелазмами (chloasma), виникають на шкірі обличчя переважно у молодих жінок. Плями мають неправильні обриси і схильні до злиття, утворюючи одну велику пляму химерної форми. Процес частково може переходити на шкіру шиї та вух, але плечі та область декольте практично ніколи не уражаються. Інсоляція посилює стан пацієнта, оскільки після перебування на сонці відзначається збільшення пігментних плям. Основною причиною появи на шкірі пігментних плям типу chloasma є порушення гормонального фону (початок менструального циклу, період вагітності та лактації, менопауза, прийом оральних контрацептивів і прийом будь-яких гормональних препаратів).

Деякі косметичні засоби, тривале місцеве застосування гормоновмісних мазей і нанесення ароматичних олій безпосередньо на шкіру можуть спровокувати появу пігментних плям. Зазвичай, після відміни препаратів або після пологів хлоазми зникають самостійно. Косметологічні процедури, спрямовані на відбілювання та відлущування, здатні прискорити процес позбавлення від пігментних плям.

Родимые пігментні плями

Родимые пігментні плями - невуси (naevus) виглядають як невеликі рівно окреслені ділянки гіперпігментації, які в деяких випадках є скоріше особливістю, ніж косметичним дефектом. Процес формування невусов практично той самий, як і для формування будь-яких інших пігментних плям, основу лежить нерівномірне розподіл меланіну. Скупчення мелантоцитів стає візуально помітним, забарвлення родимок варіабельне від світло-бежевого до темно-коричневого. Незначна кількість вроджених пігментних плям є у всіх людей, але якщо їх надмірно багато або вони мають тенденцію до зростання та збільшення, то це є одним із факторів, які говорять про можливе переродження пігментної плями в онкологічний процес шкіри.

Тому невуси, розташовані в місцях тертя, слід видаляти на обличчі. Значна кількість таких пігментних плям, а також будь-які зміни з їхнього боку теж є показанням для їх видалення. Зазвичай вдаються до лазерної хірургії, видалення рідким азотом або діатермокоагуляції. Рубців чи косметичних дефектів після видалення пігментних плям не залишається.

Гіпопігментація шкіри

Альбінізм і вітіліго є рідкісними патологіями шкіри, причини яких мало вивчені, а тому пігментні плями такого роду важко піддаються лікуванню.Людям, які мають повну або часткову відсутність мелантоцитів, або ж стани при яких мелантоцити не виробляють меланін, категорично заборонена інсоляція. Пігментні плями з знебарвленим забарвленням слід оберігати від сонячних променів. При альбінізмі необхідно користуватися контактними лінзами із захистом від ультрафіолету. Всі принципи терапії спрямовані на покращення якості життя, оскільки сонячні опіки гіпопігментованих пігментних плям зазвичай досить глибокі, а постійна дія сонячних променів на незахищену шкіру може спровокувати онкологічні процеси.

Лікування пігментних плям

Виникнення пігментних плям, особливо тих, що мають тенденцію до збільшення, не є ознакою здоров'я. Тому перш ніж розпочати їх знебарвлення, необхідна консультація терапевта, гінеколога та ендокринолога. Якщо є стани або захворювання, які могли спричинити пігментні плями, то в першу чергу проводиться їх лікування або корекція. Далі можна приступати до знебарвлення пігментних плям. Домашні засоби не мають належного ефекту, тому що глибина їх проникнення невелика, а тому вони впливають лише на поверхневі шари шкіри.

Хімічний пілінг є ідеальним варіантом, якщо пігментних плям багато, але всі вони неглибокі, наприклад ластовиння. Внаслідок впливу фруктових кислот на скупчення мелантоцитів відбувається рівномірне знебарвлення шкіри обличчя. Пігментні плями поступово зникають, а шкіра стає бархатистою.

Механічне вплив на шкіру шляхом дермабразії негаразд ефективне щодо пігментних плям. Мікромініатюризація схожа на хімічний пілінг, але активна речовина наноситься точково під вакуумом.Підходить для видалення незначних розмірів, але глибоких пігментних плям.

Мезотерапія дозволяє вводити активну речовину вглиб тканин, в результаті відбувається освітлення пігментних плям і поліпшення загального стану шкіри.

Після процедур стан шкіри нормалізується, але необхідно користуватися сонцезахисною косметикою, вчасно коригувати захворювання, щоб не допустити виникнення нових ділянок зі зміненою пігментацією.