ТЕРМІНОЛОГІЯ МЕДИЧНА

Термінологія медична — сукупність слів і словосполучень, що використовуються фахівцями для позначення наукових понять у галузі медицини та охорони здоров'я.

Як і будь-яке слово, термін являє собою мовний знак, що має зміст або значення (семантику), і форму - звуковий комплекс. На відміну від слів загальновживаної лексики, значення яких брало співвідносяться з повсякденними поняттями, значення термінів складають наукові поняття. Основною формою існування терміна є дефініція, чи наукове визначення, т. е. встановлення значення терміна шляхом виділення відмітних суттєвих ознак поняття. Термінологія медична — галузева термінологічна система, що природно склалася, що виражає виняткове різноманіття багатьох класів понять — родових і видових, загальних, конкретних і абстрактних. Її категоріальний апарат охоплює річ, процес, сутність, явище, ознака, властивість, якість, кількість, відношення, взаємодія, причинність і деякі інші категорії. Систематизований за певними правилами перелік найменувань, що позначають об'єкти єдиної сукупності, що належать до однієї з областей науки, напр., до анатомії, гістології, ембріології, мікробіології та ін, називається «номенклатура».

Звуковий комплекс терміна може бути представлений одним словом чи словосполученням. Термін у вигляді словосполучення складається з обумовленого слова (іменника) і визначальних його слів (іменника в родовому відмінку або прикметника) або того й іншого разом. У переважну більшість терміни є спеціально створені у процесі наукової діяльності найменування.

У вітчизняній Термінології медичної можна виділити з урахуванням відмінностей мовного походження, форм писемності та виконуваної на національному чи міжнародному рівнях функції такі основні групи термінів: 1) споконвічно російські найменування; 2) інтернаціоналізми грецького або латинського походження, з яких брало одні були запозичені в готовому вигляді («готові слова») з класичних мов, а інші (наукові неологізми) були створені штучно з лексичного і словотворчого матеріалу цих мов за їх структурними моделями, напр. , цироз, стетоскоп, фагоцит, лейкемія, алергія та ін; 3) споконвічні західноєвропеїзми, тобто. слова, що виникли на ґрунті західноєвропейських мов з їхнього лексичного та словотвірного матеріалу; 4) латинські терміни (так зв. Plazm technici) - спеціальні еталонні наукові позначення, оформлені графічно та граматично за правилами латинської мови. Останні забезпечують взаєморозуміння між фахівцями, які розмовляють різними мовами. Прикладом plazo technici можуть бути сучасні міжнародні номенклатури, мають офіційно затверджений статус. До них відносяться, напр., Паризька анатомічна номенклатура (див.), Гістологічна номенклатура (див.) та ін. . Застосування таких plazo technici носить скоріше традиційний і факультативний, ніж обов'язковий характер. Деякі plazo technici не мають загальноприйнятих еквівалентів у національних мовах, напр.

Сучасна Т. м.- Результат багатовікового розвитку світового лікування та мед. науки. Незалежно від того, якою національною мовою країн європейського та американського ареалів або народів СРСР представлена ​​Т. м., вона включає значну частку загальних за мовним походженням лексичних і словотвірних одиниць, а також загальних структурних моделей. Це пояснюється тим всеохоплюючим стійким впливом, яке надавали на Т. м. протягом багатьох століть і продовжують надавати до цього дня дві класичні мови античного світу - давньогрецька і латинська. Хоча знання лікарів Стародавнього Сходу і перш за все Ассирії, Вавилону і Стародавнього Єгипту лягли в основу медицини Стародавньої Греції, в творах грець, що дійшли до нас. лікарів не можна знайти майже ніяких мовних доказів, які свідчили б про наступний зв'язок з мед. лексикою народів Месопотамії, Індії, Єгипту та ін. гіпопус, кіфоз, лордоз, кома, нома, парез, поліп, тиф, холера, емфізема, епідемія, еритема, симфіз, бронх, уретра та ін. Чимало зробив для поповнення мед. словника Арістотель. Наступний етап в історії Т. м. пов'язаний з діяльністю двох видатних лікарів олександрійської мед. школи епохи еллінізму - Герофіла (Herophilos) та Еразістрата. Вони значно поповнили мед. словник за рахунок лексики анатомічного та фізіол. змісту. Медицина Стародавнього Риму стала лише подальшим розвитком медицини еллінізму і меншою мірою являла собою оригінальне явище. Те саме стосується і Т. м.латинською мовою, як можна судити про це по нечисленним мед, що дійшли до нас. творам римлян, найбільш значним з яких брало було твір «Про медицину» Авла Корнелія Цельса. Спадкоємцем термінол. традицій елліністичних мед. шкіл з'явився К. Гален. Він уточнив значення старих, відродив деякі майже забуті або малозрозумілі для його сучасників гіпократівські найменування, ввів чимало нових, напр, таламус. Значна грецька термінологічна спадщина збереглася для наступних поколінь лікарів завдяки творам на грец. мовою видатних лікарів візантійського періоду - Орібазія (Oribasius, 325-403 н. Е..), Немезія (Nemesius, бл. 370 р.), Аеція з Аміди (Aetius, 502-575), Олександра Тралеського (Alexander Trallianus ), Павла Егінського (Paulus Aeginensis, 625-690) та ін. З 8-9 ст. термінотворчість на грецьк. мовою тимчасово пішло на спад. У 9-10 ст. арабською мовою були перекладені майже всі твори Гіппократа і К. Галена. Саме з урахуванням цих перекладів відбувалося становлення арабської мед. Літератури. Важливим посібником під час навчання медицині у Європі період середньовіччя служили латинські переклади арабських творів, представляли, своєю чергою, часто переклади чи компіляції грець. джерел. Починаючи з 15 ст. роль та вплив арабської медицини та арабської мови почали швидко слабшати. Сформувалася нова латина — латина Відродження (15—16 ст.), яка претендує на роль наукової мови, спільної для всіх країн Європи. Одними з найактивніших її обновників були анатоми, які взяли за зразок вперше виданий в 1478 твір А. Цельса. Послідовну систематичну реформу анатомічної термінології латинською мовою провів А. Везалій.Починаючи з пізнього Відродження, мова медицини поступово пристосовувалася до потреб розвитку національних мов. На середину 19 в. латинь остаточно поступилася (в різних країнах у різний час) національним мовам свою функцію письмової або усної мови наукового повідомлення, зберігши одночасно за собою найважливішу номінативну функцію - називання об'єктів науки в деяких медичних і біологічних класифікаціях. Крім того, класичні мови залишилися основним міжнародним джерелом для поповнення Т. м. До цього дня переважна більшість нових, що вперше вводяться в Т. м. найменувань, несе на собі печатку грецького або латинського походження. Греко-латинські інтернаціоналізми легко проникають у термінології національними мовами і, модифікуючись відповідно до їх фонетико-морфологічних систем, стають незамінними.

Незапозичена російська медична лексика сягає своїм корінням в глибоку давнину. Хоча більшість мед, що збереглися. рукописних пам'яток належить до другої половини 17 в., можна припускати, що деякі з них походять від давніших списків, що з'явилися, можливо, ще за часів Київської Русі. З глибини століть дійшли до нас засвідчені в давньоруських рукописних пам'ятниках слова стегно, бік, брови, волосся, голос, горло, груди, губа, зуб, обличчя, ніс, ніготь, нирка, рука, селезінка, серце, тем'я, більмо, віспа, грижа, сеча, рак, вухо, гомілка, шлунок, жовч, лікування, лікувальний, біль, хворий, лікарня, хвороба, щелепа, вагітна, безпліддя, зачаття, гній, здоров'я, бешиха, судома, набряк, виразка та багато інших. народних лікарів - лечцов - сучасні лікарі завдячують такими найменуваннями як, напр., цинга, лишай, жовтяниця, струп, рана, ячмінь та ін.У той самий час безліч яскравих оригінальних російських мед. позначень не збереглося і поступилося своїм місцем науковим термінам, гол. обр. інтернаціоналізмів греколатинського походження Починаючи з другої половини 18 в. особливо протягом усього 19 в. в російську наукову Т. м., що формується, було включено значну кількість інтернаціоналізмів. Паралельно створюються численні російські перекладні та кальковані еквіваленти. Заслуга створення вітчизняної наукової Т. м. належала російським лікарям та перекладачам М. І. Шейну, А. П. Протасову, H. М. Амбодику-Максимовичу, Є. О. Мухіну та багатьом ін.

Терміни греко-латинського походження є гол. обр. похідні слова - префіксальні, суфіксальні, складні, складно-суфіксальні. Їх значення зазвичай складаються із значень складових частин - префіксів (а-, гіпо-, гіпер-, анти- та ін), суфіксів (-іт, -ома, -оз, -іаз та ін), коренів (гідр, гем-, гепат-, нефр-, гастр-, тахі-, бради-, стомат- та ін), які називають терміноелементами. Це, як правило, регулярно повторювані компоненти похідних слів, які, займаючи постійне місце в структурі слова, зберігають своє смислове єдність. За кожним терміноелементом закріплено одне, рідше два або три значення. У Т. м. велика питома вага слів, що містять кілька терміноелементів, напр, полі/фібро/міоз/іт, гастро/ентеро/кол/іт, сплено/порто/хол/ангіо/графія, гідро/уретеро/нефр/оз і ін. За допомогою терміноелементів утворюються численні однотипні серії, побудованих за однією і тією ж словотворчою моделлю термінів.Найпоширенішою є наступна модель: перший компонент, що позначає клітину, тканину, орган або систему організму, і другий компонент, що позначає або характер хворобливого стану (хвороба, патол. процес), або вид оперативного втручання, способу обстеження або лікування або тип приладу, технічного устрою. Одна з найбільш характерних особливостей Т. м., обумовлена ​​її двомовною греколатинською основою, полягає в наявності великої кількості дублетних терміноелементів грецького та латинського походження, що мають ідентичну семантику, напр, анти- і контра-, ендо-, енто- та ін-ра- , нефр-і рен-, пневм-, пневмон-і пульмон-, ангі-і ваз-.

Вся сукупність мед. термінів разом із використовуваними лікарями термінами суміжних наук (біології, хімії, фізики, мікробіології, радіології, генетики, психології, техніки та ін.) являє собою велику макросистему, що налічує кілька сотень тисяч найменувань, включаючи синоніми та найменування лікарських засобів. Входять до її складу сукупності термінів окремих наук та галузей знання утворюють приватні мікросистеми термінів. Кожен термін – елемент певної мікротерміно-системи (анатомічної, терапевтичної, акушерської, ендокринологічної, гематологічної та ін.). Займаючи певне місце у мікросистемі, кожен термін перебуває у фіксованих родовидових чи інших зв'язках коїться з іншими термінами даної мікросистеми. Разом про те терміни різних мікросистем утворюють певні структури відносин між собою лише на рівні макросистеми. У 20 ст. ці структури відбивають двоїсту тенденцію наукового прогресу: диференціацію мед. наук, з одного боку, та їх інтеграцію – з іншого. Відпочиваючі від єдиного мед.дерева вузькі спеціальності, хоч і спираються у тому чи іншою мірою загальний їм всіх термінологічний фонд, але розвивають передусім свої вузькоспеціальні словники. Це полегшує обмін інформацією в межах мікросистеми, але ускладнює взаєморозуміння в рамках макросистеми Т. м. загалом. За таких умов з'являється реальна небезпека дубльованого формулювання та позначення понять, що відображають те саме явище (синонімії) і багатозначності (полісеміі) деяких термінів.

Швидке кількісне зростання числа термінів, суперечливі переплетення термінів безлічі різних мікросистем, гносеологічна специфіка мед. діяльності, об'єкти якої часто не піддаються точної ідентифікації на підставі об'єктивних критеріїв, наявність конкуруючих один з одним гіпотез, теорій, наукових шкіл, відсутність планомірної нормалізаторської роботи з упорядкування окремих мікросистем - все це зумовило серйозні труднощі розвитку Термінології медичної в другій половині 20 в . та її недоліки. До них, насамперед, належить стихійний, майже керований зростання терміні л. фонду, що призводить до постійного засмічення неповноцінними, а найчастіше непотрібними термінами, і навіть неточність, розпливчастість, багатозначність багатьох термінів, розмаїття синонімів та інших.

На першій у СРСР науковій конференції «Проблеми впорядкування та стандартизації медичної термінології» (Москва, 1975), проведеної з ініціативи Головної редакції БМЕ АМН СРСР, було намічено ряд першочергових заходів щодо нормалізації вітчизняної Т. м. У роботі з упорядкування природно сформованих мікросистем, а також при введенні в них нових термінів необхідно керуватися основними та додатковими вимогами до термінів.Основні вимоги: 1) адекватність - зміст терміна має відповідати сучасним науковим даним про об'єкт; 2) точність - за змістом та обсягом поняття має суворо відрізнятися від інших понять, а звуковий комплекс не повинен містити елементів, що неправильно орієнтують щодо змісту; 3) однозначність (моносемія) - один звуковий комплекс повинен виражати лише одне значення, багатозначність (полісемія) не допустима; 4) однооформленість - одне і те ж значення має виражатися тільки одним звуковим комплексом, синонімія не допустима. Додаткові вимоги: 1) не лише за змістом, а й за формою термін повинен відображати певну класифікацію понять, для цього одні й ті самі ознаки понять повинні виражатися в різних термінах одними й тими самими мовними знаками - словами, терміноелементами; 2) звукові комплекси однотипних за змістом термінів повинні будуватися по одній і тій же структурно-семантичній моделі.

У силу нек-рих постійно діючих причин майже всі вищезазначені вимоги важко здійснити. Однією з причин є відсутність у ряді провідних областей медицини класифікаційних ієрархічних схем понять, в яких брало для кожної ланки були б ідентично зрозумілі і застосовувані терміни. Адекватність, точність, однозначність у розумінні та застосуванні термінів залежать не тільки від змісту, а й від класифікуючих якостей звукового комплексу терміна. Часто родовидові зв'язки виражаються термінами-словосполученнями. Визначається частина у яких висловлює родове поняття, а визначальна частина, що має уточнюючою, що обмежує функцією,- видове поняття.З гносеологічної точки зору дуже важливо, щоб визначальні частини словосполучень, що виражають поняття одного порядку, фіксували відмітні ознаки також одного порядку, наприклад, ознака – локалізація, ознака – етіологія, ознака – патоморфологічний субстрат тощо.

Однією з найбільш важкорозв'язних проблем залишається проблема синонімії. рясніють синонімами, причому в деяких дисциплінах їх число досягає 25-40% від загального числа термінів. Одне й те поняття має іноді від 3 до 25 і більше синонімів. , коли не вдається знайти задовільного терміна, щоб адекватно відобразити ознаки складного феномена або коротко, економно позначити його за допомогою одного або небагатьох слів. В останні роки почалося усунення багатьох епонімічних термінів, оскільки вони нерідко служать джерелами помилок і плутанини. епонімічного терміна утворені інші терміни, напр, гайморова пазуха - гайморит, евстахієва труба - евстахііт; при цьому слід враховувати також традиційно сформовані назви.

Особливі вимоги до формування та впорядкування Т. м.виникають у зв'язку з дедалі більшим застосуванням у медицині та охороні здоров'я електронно-обчислювальних машин (ЕОМ). Для використання ЕОМ розробляються ІПС - інформаційно-пошукові системи (див.), а з метою обробки інформації для введення в ІПС та отримання інформації за запитами створюється штучна мова - ІПЯ, або інформаційно-пошукова мова (див.). Відповідно до вимог до Державної автоматизованої системи науково-технічної інформації СРСР у галузі медицини застосовується інформаційно-пошукова мова дескрипторного типу, для побудови якого складається терміносистема, т.е. е. сукупність термінів, що використовуються для опису понять медичної науки та охорони здоров'я. Створення терміносистеми здійснюється шляхом аналізу існуючих мед. термінологічних словників, текстів мед. публікацій та інших матеріалів. Мед. терміносистема налічує кілька десятків тис. термінів і є найчисельнішою порівняно з терміносистемами інших наук та галузей народного господарства.

Після сформування терміносистеми проводиться її розчленування на групи (сім'ї) термінів, пов'язаних один з одним за змістом чи формою написання. Кожна така група термінів називається класом умовної еквівалентності.

У класі виділяється головний термін, який називають дескриптором (див.). Якщо дескриптор омонімічний, дається визначення (у дужках після дескриптора) його значення в галузі медицини та охорони здоров'я. Виділяються також терміни, синонімічні по відношенню до дескриптора, що стоять в ієрархічному відношенні, нижчі й асоціативні. Записана у визначеному порядку група термінів має назву дескрипторної статті.Наприклад, дескриптор «деменція» має синонім «недоумство», вищий термін «розлади інтелекту», нижчий «деменція пресенільна» і «сенільна», асоціативний термін «хвороба Альцгеймера». Сукупність дескрипторних статей та окремих дескрипторів, які не мають дескрипторної статті, які розташовані в алфавітному порядку, утворює тезаурус (див.).

Тезаурус - це контрольований словник, що змінюється, встановленим чином сформованих термінів. Тезаурус може формуватися з медицини в цілому (галузевий) та з окремих медичних дисциплін або груп дисциплін (проблемний). Тезаурус набуває юридичної значущості після проходження державної реєстрації у Всесоюзному науково-дослідному інституті технічної інформації, класифікації та кодування (ВНДІКМ). У СРСР як галузевий тезаурус у галузі медицини в даний час діє «Тезаурус інформаційно-пошуковий з медицини та охорони здоров'я», М., 1982; у США у найбільшій інформаційній системі Medlars розроблено тезаурус "Medical subject headings", у системі Excerpta medica (Нідерланди) - тезаурус MALJMET.

В даний час проводиться великий обсяг робіт із стандартизації термінології, що також значною мірою пов'язано з необхідністю використання термінології для обробки інформації та отримання інформації з ЕОМ, а також для підготовки медичних видань.

Науково-технічна експертиза термінів, що стандартизуються, і присвоєння номера ГОСТ проводиться ВНІДІКИ. Терміни, встановлені як стандартні, є обов'язковими для застосування в тезаурусах та документації всіх видів, підручників, навчальних посібників та довідкової літератури. Застосування в офіційних документах термінів-синонімів стандартизованого терміну забороняється.Одним із найскладніших питань при стандартизації термінології є стандартизація словосполучень, що складаються з кількох іменників.

Роботи зі стандартизації термінології мовами країн-учасниць РЕВ широко проводяться Постійною комісією РЕВ із співробітництва у галузі стандартизації. Так, наприклад, на 52-му засіданні Постійного комітету РЕВ зі співробітництва в галузі стандартизації затверджено 2 стандарти на медичні терміни: стандарт РЕВ 3928-82 «Ендоскопи медичні. Терміни та визначення» та стандарт РЕВ 3929—82 «Апарати інгаляційного наркозу та штучної вентиляції легень. Терміни та визначення».

У СРСР з урахуванням ВНИИКИ створено автоматизована система інформаційно-термінологічного обслуговування (АСІТО). ВНИИКИ здійснює державну експертизу та стандартизацію термінології, а також інформаційне обслуговування споживачів у цій галузі. Цим цілям є публіковані інститутом збірки «Науково-технічна термінологія» (12 вип. на рік), «Бібліографічний покажчик галузевих стандартів на терміни» та «Алфавітний покажчик стандартизованих термінів». Абонентами АСІТО можуть бути будь-які установи, у т.ч. та медичного профілю.

Алфавітний покажчик на терміни та визначення, розділ Р «Охорона здоров'я. Предмети санітарії та гігієни» містить розташовані в алфавітному порядку (із зазначенням номера ГОСТу або стандарту РЕВ) стандартизовані медичні терміни. У 1982 р. в Алфавітному покажчику з охорони здоров'я наведено 617 стандартизованих термінів.

Роботи зі стандартизації термінології на міжнародному рівні проводяться в рамках Міжнародної організації зі стандартизації (ІСО) 3 робочими мовами — англійською, французькою та російською.

Разом про те стан упорядкованості Т. м.таке, що стандартизація її можлива лише у дуже обмежених масштабах. Перетворенню Т. м. на єдину впорядковану систему послужить проведення серйозних наукових досліджень у кожній галузі теоретичної, клінічної та профілактичної медицини за єдиною програмою під науково-методичним керівництвом спеціалізованої науково-дослідної установи, включення досліджень у галузі впорядкування та стандартизації вітчизняної Т. м. кількість наукових проблем союзного значення.

У мед. науково-дослідних установах проводиться певна робота з упорядкування Т. м. У 1967 р. Президія АМН СРСР створила Термінологічну комісію (з 1982 р. - Головна термінологічна комісія - ГТК АМН СРСР). Комісію очолює Н. А. Краєвський, до її складу входять відомі вчені-медики - С. Я. Долецький, І. П. Лідов, Ю. Лісіцин, К. В. Судаков та ін., а також представники Комітету з наукової термінології АН СРСР та Головної термінологічної комісії Держстандарту СРСР. На ГТК АМН СРСР покладено науково-методичне керівництво упорядкуванням Т. м., вирішення спірних питань, що стосуються відбору, визначення та написання мед. термінів із затвердженням відповідних рекомендацій.

ГТК АМН СРСР приділяла та приділяє відому увагу лінгвістичної регламентації мед. термінології, раціональної побудови російських еквівалентів іншомовних термінів, правильної передачі іноземних епонімів у російській транскрипції. Однак, не маючи до 1984 р. штатного наукового органу, ГТК не могла охопити весь надзвичайно широкий комплекс питань, пов'язаних із упорядкуванням мед. термінології, організувати систематичні термінологічні дослідження у науково-дослідних інститутах та медвузах.

Систематично займається проблемами впорядкування мед.термінології Головна редакція БМЕ. З її стін вийшли основні матеріали з питань упорядкування мед. термінології. Вона була ініціатором і організатором 1-ї Всесоюзної конференції з цього питання, проведеної в 1975 році, а також взяла активну участь у Всесоюзній науковій конференції з упорядкування та стандартизації наукової термінології, організованої Держстандартом СРСР спільно з АН СРСР, AMPI СРСР, що відбулася в 1983 р. та ВНІДІКИ.

Головна редакція БМЕ об'єднала зусилля великого колективу вчених-медиків для створення першого у вітчизняній практиці тритомного Енциклопедичного словника медичних термінів (див.), в якому вдалося до певної міри впорядкувати написання і скласти наукові дефініції для 60 тис. мед. термінів, здійснити науково обгрунтований вибір основного терміна у складі синонімів, визначити значну групу застарілих, нерекомендованих чи мають лише історичне значення термінів. У Головній редакції БМЕ створені унікальні термінологічні картотеки, які можуть скласти основу банку вітчизняної мед. термінології. З ініціативи Головної редакції БМЕ Президія АМН СРСР прийняла рішення про організацію штатної науково-дослідної термінологічної лабораторії, яка почала створюватися в 1984 р.

Бібліогр.: Актуальні питання упорядкування медичної термінології, за ред. І. П. Лідова, М., 1981; Арнаудов Г. Д. Медична термінологія п'ятьма мовами, Софія, 1979, бібліогр.; Даниленко Р. П. та Скворцов Л. І. Лінгвістичні проблеми упорядкування науково-технічної термінології, Зап. мовознавства, №1, с. 7, 1981; Джеффрі Ч. Біологічна номенклатура, пров. з англ., М., 1980; Дубиніна Є. І.Стан та перспективи розвитку лінгвістичного забезпечення у галузевій автоматизованій системі наукової медичної інформації, Експрес-інформація, ст. 2, с. 46, 1976; Карузін П. І. Словник анатомічних термінів, М-код.— Л., 1928, бібліогр.; Латинська мова та основи медичної термінології, за ред. М. М. Чернявського, Мінськ, 1980; Лідов І. П. та Сточик А. М. Стан, проблеми та завдання упорядкування вітчизняної медичної термінології, Вестн. АМН СРСР № 3, с. 54, 1976; Рудзіт К. К. Латинсько-російсько-латиський словник медичних термінів, т. 1-2, Рига, 1973-1977; Чернявський М. Н. Латинська мова та основи фармацевтичної термінології, М., 1975; Шубов Я. І. Словник-довідник з медичної термінології, М., 1973; Енциклопедичний словник медичних термінів, т. 1 - 3, М., 1982-1984; Енциклопедична творчість у медицині, під ред. І. П. Лідова та А. М. Сточика, М., 1983, бібліогр.; Doriand W. А. N. Dorland's illustrated medical dictionary, Philadelphia, 1974; Duden-Worterbuch medizinischer Fachaus ^ driicke, hrsg. v. К. H. Ahlheim, Stuttgart, 1979; Manuila A. Dictionnaire françois de medecine et de biologie, t. 1 - 4, P., 1970-1975; Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete, Mtinchen u. a., 1977; Roberts F. Medical terms, The origin and construction, L., 1971; Stedman Th. L. Stedman's medical dictionary, Baltimore, 1976.

М. H. Чернявський, E. І. Дубиніна.

Інтеграція з ЄДІСЗ у Medesk: простий шлях до передачі даних

Ви вже використовуєте Електронний цифровий підпис під час передачі медичних даних до ЄДІСЗ? Усі приватні медичні практики зобов'язані пройти реєстрацію та передавати дані захищеним каналом із застосуванням електронного цифрового підпису. Невиконання вимог МОЗ може обернутися штрафами та санкціями.

У нашій статті ми докладно розповімо, чому передача даних до Єдиної інформаційної системи є критично важливою для вашої клініки, як використання електронного цифрового підпису захищає ваші інтереси, і які кроки зробити для успішної інтеграції вашого МІС. Не пропустіть можливість забезпечити безпеку та ефективність роботи вашої клініки!

Дізнайтеся, як спростити роботу лікарів та звільнити більше часу для пацієнтів за допомогою Medesk.

Що таке ЄДІСМ

ЄДІСЗ, або Єдина державна інформаційна система у сфері охорони здоров'я, – це 13 окремих підсистем, що утворюють комплекс технологічних інструментів. Доступ до системи та інформації відрізняється залежно від цілей та завдань кожного учасника системи.

Організації з медичною ліцензією мають передавати дані до ЄДІСЗ. Усі приватні медичні практики зобов'язані пройти реєстрацію та передавати дані з електронним цифровим підписом.

Головна мета ЄДІСМ

Впровадження ЄДІСЗ входить у загальний план цифровізації державних послуг та сервісів. У сфері охорони здоров'я цифровізація допомагає систематизувати дані, стандартизувати процеси, спростити доступ до медичних послуг для громадян та медичних даних для працівників різних медустанов.

Перед ЄДІСМ стоїть кілька великих завдань:

Завдяки сервісам, об'єднаним у ЄДІСЗ, медична карта пацієнта надійно зберігається на серверах, дані в ній оновлюються оперативно. При необхідності доступ до інформації можуть отримати як лікарі, так і сам пацієнт. На даний момент, процес виглядає швидше одностороннім – клініки лише надсилають дані. Це змінюватиметься у міру розвитку системи.

Зрештою, головна мета ЄДІСЗ – зробити медицину якіснішою та доступнішою для всіх громадян. Електронні послуги підвищують прозорість всіх процесів. За рахунок цього можна ефективніше керувати та простіше контролювати весь сектор охорони здоров'я.

Medesk автоматизує розклад клініки та керування медкартами, допомагаючи вам звільнити більше часу для пацієнтів та знизити витрати.

Навіщо приватним клінікам підключатися до ЄДІСМ

Головна перевага інтеграції клініки із системою ЄДІСЗ – забезпечення доступності медичних послуг для населення. За допомогою інтеграції:

Пацієнти зможуть знаходити вас і записуватись на прийом через Держпослуги. Тобто ви зможете отримати додатковий потік клієнтів. Ви зможете отримати додатковий прибуток без вкладень у рекламу.

Якщо вашому лікарю потрібно перенаправити пацієнта в іншу медустанову, він зможе зробити це на прийомі лише за кілька кліків. Ви заощадите час лікаря (прибравши зайві дзвінки та погодження) та пацієнта (не потрібно буде чекати кілька днів підтвердження запису).

Ви спростите взаємодію з лабораторіями. Нова система передаватиме заявки з клінік до лабораторій в електронному вигляді. Заявки можна буде відстежувати та вести їх облік, а лікарі отримуватимуть результати безпосередньо у вашу МІС. Таким чином, ви уникнете затримок і ручного внесення даних до системи, що полегшує роботу лікарям.

Оновлена ​​електронна медична карта буде доступна пацієнтам одразу після укладання лікаря на єдиному порталі держпослуг (ЄПГУ).

Електронна карта пацієнта, що містить у собі повну інформацію з безлічі джерел, буде також доступна вашим лікарям, які отримають повну картину здоров'я пацієнта.Це дуже важливо для виключення помилок у діагнозі та лікуванні.

Відхід від паперових історій хвороби. Чим швидше всі пацієнти, держустанови та приватні клініки перейдуть на електронну систему, тим швидше ми зможемо забути про заплутані, вічно гублячі і неповні історії хвороби.

Що очікує клініку без підключення до ЄДІСМ

З 1 квітня 2024 року почав діяти Федеральний закон від 04.08.2023 N 462-ФЗ, який вносить поправки до Федерального закону від 21.11.2011 N 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян». Одним із нововведень є запровадження адміністративної відповідальності за недотримання порядку надання інформації в ЄДІСЗ.

Якщо немає реєстрації у ФРМР, посадові особи можуть отримати штраф від 5 000 до 10 000 рублів, а юридичні особи - від 100 000 до 200 000 рублів або навіть тимчасове зупинення діяльності терміном до 90 днів.

Якщо дані не вносяться до інших реєстрів у процесі роботи, посадові особи ризикують отримати штраф від 3 000 до 4 000 рублів, а юридичних – від 30 000 до 40 000 рублів.

Невиконання вимог МОЗ потрапляє під статтю КоАП РФ 14.1 "Здійснення підприємницької діяльності без державної реєстрації або без спеціального дозволу (ліцензії)" та статтю КоАП РФ 19.20 "Здійснення діяльності, не пов'язаної з отриманням прибутку, без спеціального дозволу (ліцензії)". Таким чином, обмін даними з державою – це обов'язкова вимога.

Щоб процес передачі даних відповідав законодавчим вимогам, кожен документ повинен супроводжуватися Електронним цифровим підписом організації та лікаря.

Які дані має надавати медична організація

Постанова Уряду РФ № 852 від 1 червня 2021 «Про ліцензування медичної діяльності» надає такі вимоги до ліцензування. Тепер для отримання ліцензії медустанови мають розмістити до ЄДІСМ:

Крім того, при здійсненні медичної діяльності необхідно надати інформацію про пацієнтів, їх захворювання та надану медичну допомогу:

А також інші відомості відповідно до статті 91 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ» та Положення про ЄДІСЗ. Вся інформація повинна розміщуватися з урахуванням лікарської таємниці та вимог безпеки у сфері персональних даних. Також важливо зазначити, що ухвала включає перевірки дотримання цих умов у рамках ліцензійного контролю.

Як підключити клініку до ЄДІСМ?

Підключення до системи не повинно викликати складності, проте необхідно буде дотриматися всіх формальностей:

Проведіть аналіз захищеності ваших інформаційних систем та пропрацюйте всі потенційні вразливості.

Далі необхідно підключитися до Федеральних регістрів медичних організацій (ФРМВ) та медичних працівників (ФРМР). Для доступу до регістрів вам знадобиться обліковий запис на сайті Держпослуг. Інформація, яку потрібно вносити до ФРМО та ФРМР, змінюється рідко, і швидше за все вам знадобиться внести дані лише один раз, і актуалізувати при необхідності.

Для роботи з електронними документами вашим співробітникам знадобляться унікальні цифрові підписи.Замовте їх для своєї команди та створіть сертифікати кваліфікованого електронного підпису. Ви можете прочитати це в наступному розділі.

Для чого потрібний електронний підпис лікаря

Електронний підпис (ЕП) у медицині став обов'язковим із набранням чинності Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 7 вересня 2020 року № 947, який почав діяти з 1 лютого 2021 року. Цей документ покликаний допомогти медицині перейти на електронний документообіг (ЕДО) та встановлює правила для створення, підписання та зберігання медичних документів в електронному форматі. Також у ньому прописані вимоги до обміну документами та передачі даних до єдиної державної інформаційної системи охорони здоров'я (ЄДІСЗ). Важливою умовою для впровадження ЕДО у клініках є наявність у всіх лікарів особистого електронного підпису.

Посилений кваліфікований електронний підпис (УКЕП) є еквівалентом особистого підпису лікаря, але у цифровому форматі. Вона дозволяє юридично завіряти будь-які медичні документи, що стосуються пацієнта та містять інформацію з його історії хвороби.

Застосування УКЕП медичним працівником не лише допомагає відповідати чинним законодавчим вимогам, а й надає низку переваг:

забезпечує безпечне та зручне зберігання документації – електронний архів не потребує фізичного простору;

сприяє більш орієнтованому на пацієнта підходу – лікарі можуть приділяти більше часу пацієнтам завдяки автоматизації документообігу;

дозволяє лікарям швидко надавати доступ до електронних історій хвороби та результатів діагностики колег з інших медичних закладів.

Ознайомтеся з головними можливостями Medesk та отримайте безкоштовний доступ вже сьогодні!

Чому Medesk?

Інтеграція з ЄДІСЗ за допомогою Medesk - це спосіб зробити для вас максимально легким і простим щоденний процес передачі медичних даних.

Для того, щоб почати передавати дані до Єдиного реєстру, необхідно:

1) Підключити модуль "Інтеграція з ЄДІСЗ". Робиться це в особистому кабінеті адміністратора клініки:

2) Далі з вами зв'яжуться наші спеціалісти та допоможуть у налаштуванні!

3) Ми підкажемо, як зареєструватися у всіх необхідних реєстрах, як отримати електронний підпис та багато іншого. Ви отримаєте повну консультацію з усіх аспектів процесу та забезпечимо вам швидке занурення та налаштування процесу відправлення даних до ЄДІСЗ:

Інтеграція з ЄДІСЗ через платформу Medesk

Взаємодія клініки з ЄДІСЗ дозволяє медорганізації стати ближчою до пацієнтів, оскільки медичні дані відображаються на Держпослугах автоматично і пацієнти клініки матимуть можливість відстежувати свої меддокументи в особистому кабінеті у розділі «Моє Здоров'я».

Інтеграція вашої клініки з ЄДІСЗ через Medesk — це оптимальне рішення для вашого бізнесу, тому що ми пропонуємо можливість надсилання документів з електронним цифровим підписом.

Це не лише прискорює процес обміну важливою інформацією, а й забезпечує високий рівень безпеки та юридичної сили ваших документів. Використання ЕЦП виключає ризики підробки та значно спрощує документообіг, що дозволяє зосередитись на основних завданнях вашої медичної організації.

Щоб дізнатися докладніше про процес передачі даних в ЄДІСЗ, зверніться до наших спеціалістів, залишивши заявку у формі нижче!

Надішліть заявку для отримання доступу до тестового періоду.

Наш менеджер відповість на всі запитання та допоможе вибрати оптимальний тарифний план для конкретного виду діяльності медичного центру.

Розбираємось навіщо потрібна ЄДІСЗ і як з нею працювати

Організації з медичною ліцензією мають передавати дані до ЄДІСЗ. Усі приватні медичні практики мають пройти реєстрацію.

15 способів залучення пацієнтів до клініки

Найефективніші способи залучення пацієнтів до медичної клініки. Надійні канали і схеми, що дійсно працюють.

Медичний маркетинг у приватній клініці: особливості та нюанси

Сьогодні ми розберемося в тому, що таке медичний маркетинг, які обмеження і з чого варто почати.