Чому рана не гоїться: відповіді хірурга

Процес заліковування будь-якої рани передбачає два основні етапи, які не зайве нагадати:

1. Очищення рани включає видалення забруднень, антисептичну обробку шкіри навколо рани і обробку самої рани безспиртовим антисептиком для попередження інфікування.
2. Застосування лікувальних пов'язок. Як пов'язки на рану необхідно застосовувати стерильно чисті перев'язувальні матеріали.

Для лікування будь-якої рани необхідно вибрати правильні перев'язувальні засоби. Вони повинні бути атравматичними, перешкоджати інфікуванню та нагноєнню рани, надійно захищати рану від зовнішніх впливів та забруднення. Сучасні перев'язувальні засоби відповідають цим вимогам: добре фіксуються на шкірі, не прилипають до рани та містять речовини, що мають антибактеріальну активність, такі як повідон-йод, хлоргексидин, іони срібла. Завдяки цим якостям можна значно прискорити загоєння навіть складних ран.

Чинники, що перешкоджають швидкому загоєнню ран

Кожному хочеться, щоб його рани гоилися б якщо не миттєво, як на помах чарівної палички, то хоча б за кілька годин за допомогою чудової мазі. Згодні навіть, щоб рана гоїлася "як на собаці".
Однак, у кожного швидкість загоєння рани індивідуальна, адже це складний процес, що протікає за своїми суворими законами, і ми можемо допомогти організму виконати своє призначення максимально швидко і без ускладнень.

Основні фактори, що впливають на швидкість загоєння ран

• Вік. У дітей загоєння йде швидше, ніж у дорослих, а в літньому віці загоєння дуже сповільнюється.
• У пацієнтів із надмірною масою тіла загоєння утруднене, жирова клітковина дуже сприйнятлива до інфекції, тому часто розвиваються гнійні ускладнення. У тих, хто має дефіцит ваги, сидить на дієті, теж не все добре – розвиваються порушення обмінних процесів, гіповітаміноз, анемія, а це, у свою чергу, гальмує репаративні процеси в рані.

• Пора року та клімат також відіграють свою роль. У зимовий період рани гояться набагато гірше, ніж влітку, пов'язано це з уповільненими обмінними процесами в холодну пору року. Якщо хтось отримував рани в теплих країнах (Туреччини, Таїланді та ін.) знають, як важко гояться рани, і як швидко розвивається інфекція у вологому кліматі.
• Хронічні захворювання організму впливають на швидкість одужання. Будь-які гормональні, ендокринні порушення, цукровий діабет завжди призводять до уповільнення процесів загоєння. До затримки загоєння можуть призвести декомпенсація будь-якої системи організму: серцево-судинної, дихальної, печінкової, ниркової. Все це веде до порушення мікроциркуляції та погіршення нормальної роботи клітин (менше кисню, поживних речовин, значить гірше загоєння).
• Генетично обумовлені особливості також мають значення при загоєнні ран. Доведено, що у рудих людей синці та садна з'являються швидше, а гояться рани значно довше, ніж у людей з темним або світлим волоссям. Крім того, є низка генетичних порушень, які ускладнюють регенерацію та загоєння навіть невеликих ранок.
• Багато залежить від імунного статусу. Будь-який фактор, що знижує імунітет (онкологія, курси хіміотерапії, променевої терапії, препарати з вмістом глюкокортикостероїдів тощо) призводить до утрудненого загоєння.
• У пацієнтів із захворюваннями шкіри (псоріаз, екзема, дерматити) загоєння відбувається набагато повільніше. Це з станом шкіри: наприклад, при псоріазі дуже швидко відмирає верхній шар шкіри, епітелій не встигає дозріти і зміцнитися.
• Важливо, яке кровопостачання у рані, місцезнаходження та розміри рани. Наприклад, рани в областях з хорошим кровопостачанням (обличчя) гояться швидше. А у курців із облітеруючими захворюваннями загоєння проходить повільніше.
• Велике значення має розмір рани, коли загоєння неможливе без оперативного лікування. В області суглобів загоєння завжди проблематичне, шкіра постійно натягується та ніжний епітелій травмується.

Використання сучасних пов'язок для лікування ран

• Відразу після поранення можна застосувати ЛікоТюль Ag+ - сітчасте покриття для рани з м'яким парафіном, гідроколоїдними частинками та бактерицидним компонентом на основі срібла.
• Поверх сітчастої пов'язки використовуйте вторинні пов'язки, що вбирають, такі як ЕкСорб або ЕкСорб Плюс , що мають високу абсорбуючу здатність.
• Як тільки ексудація буде меншою, можна використовувати гідрогелеві або гідроколоїдні ранові покриття, такі як ДжеллеСорб або АкваКолл з іонами срібла.
• На завершальному етапі добре підійде СиликоТюль - це сіточка, покрита м'яким медичним силіконом. Її можна залишити на рані до повного загоєння. Лікувальні засоби при цьому наносяться поверх сітчастого покриття.

Будьте здорові!

Загоєння рани: як прискорити процес вдома

Ранами в медицині прийнято називати механічне пошкодження тканин, при якому страждають на шкірні покриви або слизові оболонки. Це відрізняє їх, наприклад, від розривів внутрішніх органів.Рани найчастіший вид травм, та їх різновидів досить багато:

• колоті;
• різані;
• рвані;
• рубані;
• укушені;
• вогнепальні;
• отруєні.

Це ще не весь перелік можливих ран, із якими постійно стикаються медпрацівники.

Для успішного загоєння рани важливо правильно її обробити. Це допоможе уникнути різних ускладнень, наприклад, приєднання інфекції або утворення грубих шрамів та рубців.

На допомогу може прийти мазь «Стизамет». Препарат має протизапальну дію, допомагає запобігти нагноєнню та стимулює загоєння ран.

За рахунок водоемульсійної основи мазь легко наноситься та вбирається, не залишаючи жирної плівки, при цьому додатково пом'якшує та зволожує пошкоджену шкіру.

МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ З ФАХІВЦЕМ

Реклама АТ «Ретиноїди» ІПН 7720031037 erid: LjN8KWxAq

Будь-яка відкрита рана – це ворота для бактерій. Вони легко проникають через неї в організм і розпочинають свою підривну діяльність через 6-8 годин. Мікроби посилено розмножуються і намагаються проникнути в судини, тканини і поширитися по всьому організму. Приблизно через 12-24 години, якщо рану не обробили, інфекція вийде її межі.

Щоб запобігти зараженню, потрібно надати потерпілому першу допомогу. При пораненні головна небезпека - це кровотеча, тому її потрібно негайно зупинити: притиснути судину, накласти джгут або пов'язку, що давить.

Паралельно важливо захистити рану від потрапляння до неї бруду та інфекції. Для цього спочатку обробляємо власні руки антисептиком, який є під рукою, хоч би водою з милом. Після цього з поверхні рани потрібно видалити бруд, уривки одягу. Це можна зробити пінцетом чи марлею.Пінцет слід попередньо знезаразити, наприклад, спиртом чи горілкою. Марлю для зручності можна скрутити трикутником, щоб вийшов гострий кінець.

Як тільки рана очищена, її потрібно ретельно промити. Для цього згодяться

• перекис водню;
• слаборожевий розчин марганцівки (2-3 крупинки на склянку кип'яченої води);
• хлоргексидину біглюканат.

Якщо потрібних препаратів під рукою не виявилося, їх можна замінити водним 2% розчином соди, концентрованим розчином кухонної солі, настоєм ромашки. Можна промивати рану та водопровідною водою, але таку процедуру доведеться проводити довго – не менше півгодини.

Якщо рана з'явилася через попадання на шкіру кислоти, її треба промити содовим розчином (їдальня ложка на склянку кип'яченої, води). Якщо рана з'явилася через луги, її слід промити слабким розчином оцту (їдальня ложка на склянку води).

Шкіру навколо рани також потрібно обробити. В ідеалі нанести приблизно 1,5-2 см від її країв розчин йоду або зеленки. Пригодиться і насичений розчин марганцівки або рідина, що містить спирт, але з ними потрібно бути акуратніше. Спирт не повинен потрапити у поріз.

Для успішного загоєння рани на неї потрібно накласти стерильну пов'язку, що давить. Вона допоможе зупинити кровотечу, зменшить набряк та забезпечити спокій ушкодженій ділянці.

Якщо для цієї мети немає бинту, можна обійтися чистою проглаженою несинтетичною матерією. Для маленьких ран згодиться і пластир.

Якщо ж рана велика та глибока, краще доставити постраждалого до лікарні. Деякі ушкодження не можна усунути без хірургічного втручання. Іноді людині потрібне видалення гною, встановлення дренажу чи накладання швів.

Стадії загоєння рани

Медики розрізняють три стадії загоєння рани. Їх умовно називають

• фазою запалення;
• фазою регенерації;
• та фазою появи рубця та епітелізації.

На першій стадії – у фазі запалення – активізуються судини в ділянці рани, тому пошкоджена ділянка червоніє. До місця рани прямують лейкоцити та інші клітинні елементи, відповідальні за процес очищення.

У першій фазі йде також всмоктування токсинів, бактерій та продуктів розпаду тканин. Якщо рана велика і в ній є гній, то всмоктування токсинів призводить до інтоксикації організму та розвивається лихоманка.

На другій стадії починають формуватися так звані грануляції – на місці рани з'являється ніжна сполучна тканина з новими капілярами.

Третя фаза передбачає створення рубця та епітелізацію. У цей час м'яка сполучна тканина трансформується в щільний рубець, а з країв тканини починається епітелізація.

Як прискорити загоєння рани

— Швидкість загоєння рани у кожної людини є індивідуальною. Вона залежить від віку, стану обміну речовин, розміру рани, умов догляду і навіть пори року. Наприклад, у зимовий період метаболізм в організмі сповільнюється, тому загоєння рани влітку відбувається швидше, ніж узимку, — пояснює лікар-терапевт Айгуль Харісова.

Загоєння рани відбувається швидко, якщо в неї не потрапила інфекція, а також якщо її краї щільно стикаються. Це властиво маленьким ранам чи тим, куди наклали шви.

Для регенерації пошкоджених тканин можна використовувати мазь «Стизаміт». Вона може застосовуватися при будь-яких пошкодженнях шкіри: ранах і опіках, що погано гояться, екземі, нейродерміті, різних дерматитах (включаючи атопічний дерматит), а за рахунок своєї фотозахисної властивості – і при фотодерматозах.Препарат має протизапальний ефект і зменшує ймовірність нагноєння ран.

Мазь «Стизамет» підходить для тривалого застосування, а також може використовуватися при вагітності та грудному вигодовуванні.

Засіб випускається у тубах різного об'єму, що дозволяє підібрати оптимальний варіант для будь-якої аптечки. А ще воно не потребує зберігання у холодильнику.

МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ З ФАХІВЦЕМ

Реклама АТ «Ретиноїди» ІПН 7720031037 erid: LjN8KXd8h

Щоб прискорити загоєння рани, її потрібно берегти від влучення мікробів та сторонніх тіл. Для цього слід щодня міняти пов'язку, бажано тричі на добу. При цьому не можна забувати про запобіжні заходи: мити руки перед перев'язкою і акуратно знімати бинти у напрямку росту волосся. Якщо ви помітили, що шкіра приклеїлася до марлі, змочіть пов'язку стерильною водою або слабким розчином сольовим. Коли бинт намокне, обережно зніміть його.

Не тягніть і не смикайте пов'язку, це може спровокувати чергову кровотечу.

На першому тижні на рани зазвичай накладають волого-висихаючі пов'язки з антисептичними препаратами, а потім переходять до мазевих пов'язок. Останні прискорюють загоєння рани та захищають її від мікробів.

Чим мазати рани в домашніх умовах

Якщо невелика рана, можна прискорити процес її загоєння і в домашніх умовах. Антисептики для обробки первинних пов'язок можна придбати у будь-якій аптеці. Коли перший тиждень мине, слід вдатися до пов'язок з мазями. Зазвичай такі мазі складаються з антимікробних препаратів та речовин, які прискорюють загоєння рани.

Мастити рани в домашніх умовах зазвичай радять наступними препаратами:

Лікар може прописати паралельний прийом антибіотиків широкого спектра. Вони стануть своєрідною профілактикою виникнення інфекції.

— Мазати рани в домашніх умовах – хороша тактика, якщо пошкодження незначне, але якщо рана велика, хай навіть на суб'єктивний погляд, краще звернутися до лікаря. Порізи більше 1,5-2 см в довжину довго гояться самостійно. Те саме стосується хворобливих ран або пошкоджень, які супроводжуються рясним кровотечею. Зашивання прискорює загоєння будь-якої рани. Медична допомога у цих випадках полягає в обробці рани, висіченні (обрізанні) її країв та накладанні швів, — пояснює лікар-терапевт Айгуль Харісова.