Поліпи в матці: це треба знати

Поліпи в матці відносяться до групи гіперпластичних захворювань ендометрію, коли з якихось причин тканина, що вистилає внутрішню поверхню матки, починає утворюватися в надмірній кількості. Поліпи - це особлива форма гіперплазії, при якій утворюються характерні «вирости», що мають ніжку.

Зазвичай поліпи в матці виявляються випадково, тому що характерної симптоматики захворювання не має, а коли утворення маленьких розмірів – взагалі проходить безсимптомно. За статистикою, близько 20% жінок мають поліпи на внутрішній оболонці матки (ендометрії).

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Чому виникають поліпи у матці?

Єдиної концепції щодо етіології розвитку поліпів у матці немає. Є припущення, що новоутворення виникають на тлі тривалих запалень, пошкоджень ендометрію під час лікувальних та діагностичних процедур, в результаті гормонального дисбалансу в організмі жінці тощо. буд.

Гіперплазія ендометрію виникає при підвищеному рівні гормонів-гестагенів, проте до поліпів це припущення більшість вчених не відносить. Хоча поліпи є однією з форм гіперплазії ендометрію, ймовірно причина їх виникнення не пов'язана з рівнем гормонів.

Останнім часом медики намагаються знайти причини виникнення гіперпластичних процесів у матці, зокрема й поліпів. Дана інформація допоможе попередити захворювання та знизити ризики, пов'язані з ним.Так, білоруські вчені-медики у 2014 році опублікували результати дослідження, в якому брали участь жінки різного віку з гіперплазією ендометрію та поліпами в матці. Метою дослідження було встановити, чи є зв'язок між виникненням цієї патології та гінекологічним анамнезом жінки.

За результатами дослідження з'ясувалося, що факторами ризику у розвитку поліпа ендометрію у жінок молодого віку є такі стани (у спадному за значимістю порядку):

• захворювання шийки матки (дисплазія, цервіцит, ектопія);
• Наявність внутрішньоматкової спіралі;
• Хронічні запалення ендометрію у минулому;
• Вишкрібання порожнини матки;
• Застосування методу діатермокоагуляції (ДЕК) у лікуванні тих чи інших патологій.

Серед жінок, які у пременопаузі чинники ризику були такими:

• Внутрішньоматкові контрацептиви (спіраль);
• Хронічні запалення маткових труб та яєчників;
• Патологія шийки матки;
• хронічний ендометрит;
• Діатермокоагуляція;
• Діагностичні вишкрібання матки та шийного каналу

Жінки з поліпами ендометрію, що перебувають у періоді постменопаузи, зустрічалися частіше з наступними патологіями та станами:

• захворювання шийки матки;
• хронічне запалення ендометрію;
• внутрішньоматкова контрацепція;
• Хронічні запальні захворювання яєчників та маткових труб;
• Діагностичні вишкрібання матки та шийки.

Медики вже давно відзначали зв'язок між хронічними запаленнями та розвитком пухлин у майбутньому. Це дослідження ще раз підтверджує цю залежність.

Отримана інформація говорить про те, що кожна жінка має берегти своє здоров'я змолоду. Для цього потрібно регулярно відвідувати гінеколога, бути вибірковим у статевих контактах, вибирати оптимальні способи контрацепції.

Методи виявлення поліпів у матці

Найпростішим і найдоступнішим методом виявлення поліпа ендометрію був і є ультразвуковий (УЗД). Найчастіше поліпи виявляються на УЗД випадково. При розпитуванні пацієнтки лікар може виявити деякі характерні скарги. Поліп ендометрію протікає з наступними симптомами:

• Порушення менструальної функції: зазвичай проявляється тривалими, болючими місячними;
• Неможливість завагітніти;
• Болі у животі;
• Поява виділень між менструаціями: це можуть бути білі або кров'яні виділення;
• Поява крові після статевих контактів (внаслідок травмування поліпа).

Поліпи добре проглядаються в процесі УЗД як при трансвагінальному, так і через черевну стінку. Але в деяких випадках лікар може призначити більш детальне дослідження: гістероскопію та гістерографію.

• При гістероскопії в матку вводиться спеціальний апарат, що є тоненькою трубкою, оснащеною камерою. З її допомогою оглядається порожнина матки та безпосередньо поліпи. За необхідності можна зробити біопсію (взяття невеликого шматочка тканини з поліпа з метою визначення його структури).
• Гістерографія - це дослідження порожнини матки за допомогою рентгенівських променів. Матка наповнюється рентгеноконтрастною речовиною, після чого робляться знімки. Це дозволяє розглянути контури та розміри новоутворень, їх розташування та кількість.

Поліпи та рак ендометрію: чи є зв'язок?

Не можна сказати, що поліп ендометрію обов'язково перетвориться на рак. Поліпи є фоновим захворюванням матки, при якому в деяких випадках при тривалому перебігу і без адекватного лікування може відбутися малігнізація (перетворення на рак).За даними досліджень, рак ендометрію при поліпах у матці розвивається у 1,3% випадків, а рак на місці самого поліпа – лише у 0,5% випадків.

Хоча ймовірність і невелика, все ж таки краще вчасно провести видалення поліпа ендометрію, щоб знизити ризик до мінімуму.

Поліп ендометрія та вагітність

Найчастіше поліпи в матці стають причиною безпліддя. Доброякісне утворення на внутрішній стінці матки заважає імплантації ембріона, і вагітність не настає. Також причиною безпліддя може виявитися не сам поліп, а ті стани, на тлі яких він виник: запалення в ендометрії, гормональний дисбаланс, ушкодження ендометрію тощо.

Втім, вагітність на тлі існуючих поліпів у матці теж не рідкість. Жінка навіть може про них не знати, поліпи виявляються в порожнині матки разом з плодом, що розвивається на скринінгу. Таке явище відбувається, якщо жінка до настання вагітності не проходила обстеження. Але вагітність і натомість поліпів у матці який завжди завершується благополучно і потребує пильного спостереження досвідченого лікаря. Якщо поліп невеликих розмірів, то ускладнень не буде. Однак при великих розмірах поліпа або при їхній неодинаковій кількості є ризик того, що малюк постраждає. Поліпи можуть заважати нормальному кровообігу в плаценті та стати причиною її передчасного відшарування. Все може закінчитися сумно - станеться викидень.

Тому настання вагітності потрібно ретельно планувати, а за наявності поліпа в ендометрії – пройти лікування.

Методи видалення поліпа ендометрію

Поліпи, що утворилися на тлі запальних захворювань, нерідко зникають безслідно після поведінки медикаментозної терапії та корекції гормонального фону.

Найчастіше видалення поліпа ендометрію проводять хірургічним шляхом. Це досить проста гінекологічна операція, що легко переноситься пацієнтами. Використовується апарат – гістероскоп, який вводиться до матки через розширений цервікальний канал. Апарат оснащений камерою, тож лікарі бачать, з чим працюють. Спеціальною петлею на кінці гістероскопа проводиться видалення поліпа ендометрію та виведення його з матки.

Дрібні множинні поліпи видаляються за допомогою вишкрібання порожнини матки. Вишкрібання - це видалення верхнього (функціонального) шару ендометрію спеціальним інструментом - кюреткою.

Отримані тканини після операцій обов'язково направляють вивчення лікарям-гістологам. При виявленні ракових клітин постає питання видалення матки. Видалення може проводитися лапароскопічним методом через невеликий отвір на черевній стінці, що знижує ризик післяопераційних ускладнень та не залишає шрамів на животі.

Читайте далі

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe