Жовті очі у дорослого

Як говорить відоме прислів'я, очі – це дзеркало душі. Але що, якщо вони набули жовтуватого відтінку? Чому очі можуть ставати жовтими, і що робити в такій ситуації – поговоримо у нашій статті

Часто люди не звертають увагу на незначне пожовтіння білків очей, оскільки цей стан не викликає хворобливих відчуттів. Тому й візит до лікаря відкладається на невизначений термін – і дарма. Жовті білки очей – чіткий сигнал того, що в роботі деяких органів є серйозні порушення.

Чому можуть пожовтіти білки очей

Жовті білки очей найчастіше вказують на системні захворювання в організмі людини. Насамперед пожовтіння склер спостерігається при порушеннях у роботі печінки та жовчовивідних шляхів. Поряд з цим у людини відзначається жовтизна шкірних покривів та слизових оболонок. Крім того, пожовтіння білків очей може виникати у разі порушення обміну речовин. Різні шкідливі фактори та паразити (наприклад, глисти) також можуть бути причиною жовтих очей 1 .

Самостійно з'ясувати, звідки в крові, тканинах та органах взялася значна порція нерозщепленого білірубіну, неможливо – це може зробити лише гастроентеролог чи гепатолог після ретельного обстеження та аналізів.

Корисна інформація про очі

Очі – дуже чутливий орган, станом якого лікар може запідозрити чи встановити діагноз, не пов'язані з зорової системою.

Що означають жовті очі у дорослого

Жовті очі у дорослого можуть свідчити про різні захворювання. Найчастіше йдеться не про офтальмологічну патологію, а про симптоматику захворювань внутрішніх органів. Докладніше розглянемо деякі з них.

Жовтяниця

Білірубін – це особливий жовчний пігмент, який утворюється під час розпаду еритроцитів. Такий білірубін називається непрямим, і це токсична речовина. Прямий білірубін зі струмом крові потрапляє в печінку і тут перетворюється на безпечніший непрямий білірубін.

Жовтяниця (гіпербілірубінемія) – це стан людини, що супроводжується підвищеним рівнем білірубіну або продуктів розпаду еритроцитів у крові. Також жовтяниця є наслідком патологічних процесів, що розвиваються в печінці та жовчовивідних шляхах.

Залежно від причини виникнення можна виділити 3 основні види жовтяниці:

1. Гемолітична (надпечінкова) - з'являється через занадто швидкий розпад еритроцитів або підвищеної вироблення непрямого білірубіну.
2. Печінкова - Виникає через захворювання печінки.
3. Механічна (Підпечінкова) - виникає через порушення відтоку жовчі з печінки в результаті звуження або закупорки жовчовивідних проток.

Чим небезпечна гіпербілірубінемія? Як зазначає к.м.н., лікар-гастроентеролог Марина Кручиніна, в першу чергу, це токсичний вплив на нервову систему людини, що виражається в стомлюваності, дратівливості, безсонні та ін. Також при тривалому підвищенні білірубіну порушується насичення киснем внутрішніх органів із подальшим порушенням їхньої функції. Крім того, гіпербілірубінемія є симптомом різних серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту 2 .

При підвищеному рівні прямого білірубіну слід шукати патологію печінки (гепатит, цироз), порушення відтоку жовчі через ускладнення жовчнокам'яної хвороби, а також онкологію гепатобіліарної системи.

При підвищенні непрямого білірубіну слід виключити гемолітичну анемію, а також уроджений дефект системи утилізації білірубіну 3 .

Синдром Жільбера

Менш небезпечним, але досить поширеним спадковим захворюванням, яке може спричинити пожовтіння очей, є синдром Жільбера. При цій патології підвищується рівень білірубіну, що зумовлено вродженим дефіцитом глюкуронілтрансферази – ферменту, який своєчасно утилізує білірубін у печінці. У такому разі лікар-гастроентеролог може призначити пацієнту фенобарбітал-вмісні препарати, які стимулюють вироблення даного ферменту.

Гепатит

У людей із жовтими очима насамперед лікар може запідозрити розвиток гепатиту.Як відомо, на роботу печінки можуть впливати різні фактори: інфекційні збудники (віруси, бактерії, паразити), алкоголь, токсини, лікарські препарати, аутоімунні процеси. При гепатитах рівень білірубіну може підвищуватися через порушення у його синтезі та переробці.

Головне – це своєчасне звернення до фахівця. Лікування захворювання необхідне у будь-якому випадку, інакше гепатит може призвести до незворотного процесу руйнування – цирозу печінки 4 .

Захворювання органів зору

Сюди можна віднести доброякісні та злоякісні кон'юнктивіти, меланоми, пінгвекули, при яких утворюються окремі плями на слизовій оболонці очей. Причиною появи пінгвекул є порушення обміну ліпідів. В результаті в оці утворюється жировик вираженого жовтого кольору.

Що робити, якщо пожовтіли очі

При жовтих білках очей пацієнт не відчуває болю та дискомфорту, крім естетичної незручності, і не поспішає звертатися за медичною допомогою. Однак важливо розуміти, що поява жовтого пігменту у білках очей говорить про серйозне порушення в організмі. Тому необхідно терміново записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога або гепатолога, які проведуть огляд та опитування, призначать дослідження крові, аналізи калу, УЗД органів черевної порожнини.

Практично у всіх випадках лікар призначає гепатопротектори (препарати для відновлення та захисту печінки), а решта рекомендацій залежить від встановленого діагнозу.

Настійно не рекомендується займатися самолікуванням – без кваліфікованого медичного супроводу це може бути небезпечним для здоров'я.

Популярні запитання та відповіді

Разом із к.м.н., лікарем-гастроентерологом Мариною Кручиніною ми розібралися, чому жовтіють білки очей у дорослого, і що робити у такому разі.

Як виглядають здорові білки очей?

– У нормі у людини білкова оболонка очей має бути абсолютно білого кольору (звідси і назва – за асоціацією з білком курячого яйця). Жовтизну склерам надає підвищений рівень білірубіну у крові.

Білірубін, як один із головних компонентів жовчі, утворюється в результаті метаболізму гемоглобіну в клітинах, які відповідають за розпад червоних кров'яних тілець, еритроцитів. Далі продукти розпаду потрапляють у жовч для подальшого виведення з організму.

При підвищенні рівня білірубіну понад 50 мкмоль/л розвивається жовтяниця. У цьому випадку білки очей, а найчастіше шкірні покриви забарвлюються в жовтий колір.

До якого лікаря звертатися, якщо білки очей пожовкли?

– Якщо у вас пожовкли білки очей, це привід обов'язкового звернення до фахівця, зокрема, до гастроентеролога. Лікар проведе необхідне обстеження та призначить лікування. Якщо стан пацієнта супроводжується підвищенням температури, нудотою, блюванням, то рекомендується викликати швидку допомогу.

Дані прояви можуть свідчити про життєзагрозний стан хворого: розвиток гострого вірусного гепатиту, закупорку жовчної протоки конкрементом, що потребує негайного надання допомоги в умовах медичного стаціонару.

Джерела:

1. Інфекційні хвороби: національне керівництво / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. 2018 року.
   https://rsml.med.by/wp-content/uploads/virt/vacc/614411.pdf
2. Жовтяниця / Сучков А. Ст, Таболін Ст. А. // Велика медична енциклопедія: 30 т. /Гл. ред. Б. Ст. Петровський. - 3-тє вид. - М.: Радянська енциклопедія, 1978. - Т. 8.
   http://med.niv.ru/doc/encyclopedia/med/articles/1043/zheltuha.htm?ysclid=lhh2gqgktn293222161
3. Костін С.В., Бєляєв А.М. Аналіз причин виникнення механічної жовтяниці // Здоров'я – основа людського потенціалу: проблеми та шляхи їх вирішення. №2. М. 2014 року.
   https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-vozniknoveniya-mehanicheskoy-zheltuhi/viewer
4. Подимова С.Д., Гострі гепатити при інфекційних захворюваннях // ЕІКГ. №4. М. 2013 року.
   https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-gepatity-pri-infektsionnyh-zabolevaniyah/viewer

Пожовтіння очей: причини та лікування

Ви помітили, що білки ваших очей пожовкли? Жовтяниця, надмірне вживання деяких ліків або інші захворювання, іноді навіть серйозні, можуть викликати пожовтіння очей.

У цій статті розповідається все, що потрібно знати про пожовтіння очей і про те, які заходи слід вживати.

Що викликає пожовтіння очей?

Склера (білкова оболонка ока) завжди має виглядати білої. Якщо вона раптом червоніє або змінює свій колір, необхідно звернутися до офтальмолога, щоб виявити причину зміни кольору.

Іктеричність (жовтяничність) кон'юнктиви

Однією із причин зміни кольору очей може бути іктеричність кон'юнктиви. Це медичний термін, який використовується для пожовтіння очей. (Іноді для опису пожовтіння очей також використовується термін «Іктеричність склер» ).

Жовтяниця

У більшості випадків жовті очі є симптомом жовтяниці: через підвищення рівня пігменту білірубіну, шкіра та очі змінюють свій колір. Хоча сама собою жовтяниця не є захворюванням, вона свідчить про те, що печінка, жовчний міхур і жовчні протоки не функціонують належним чином.

Найчастіше жовтяниця зустрічається у новонароджених.За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань у США (CDC), приблизно 60% всіх новонароджених схильні до жовтяниці. Недоношені немовлята схильні до підвищеного ризику, оскільки їхня печінка ще не розвинулася достатньою мірою, щоб виводити білірубін.

Жовтяниця значно рідше зустрічається у дітей старшого віку або у дорослих. Якщо це сталося, то, як правило, підозрюється наявність більш серйозного захворювання, яке потребує лікування. Як і у випадку з новонародженими, насамперед увагу варто звертати на печінку.

Легкі випадки жовтяниці новонароджених зазвичай проходять власними силами. Тільки 1 дитині з 20 може знадобитися спеціалізоване лікування. Як стандартного лікування жовтяниці середнього ступеня тяжкості застосовується світло (фототерапія), яке знижує рівень білірубіну, і дитина зазвичай дуже швидко одужує.

Примітка. Зміна кольору очей при жовтяниці не впливає на зір.

Захворювання, асоційовані з пожовтінням очей

Найпоширеніші захворювання, які можуть спричинити пожовтіння очей:

• Гострий панкреатит або інфекція підшлункової залози.
• Деякі види злоякісних пухлин, включаючи рак печінки, підшлункової залози або жовчного міхура.
• Гемолітична анемія (вроджене захворювання крові), що характеризується недоліком еритроцитів внаслідок їх передчасного розпаду.
• Малярія (інфекційне захворювання крові), що передається при укусах комарами.
• Деякі захворювання крові, які впливають на вироблення та життєвий цикл еритроцитів, наприклад, серповидноклітинна анемія.
• Рідкісні генетичні захворювання, які впливають на здатність печінки виводити білірубін.

Інші захворювання та лікарські препарати, які можуть викликати пожовтіння очей:

• Аутоімунні захворювання, що вражають імунну систему людини. Віруси гепатиту A, B і C вражають клітини печінки, викликаючи гострий (швидкотний) або хронічний (тривалий) гепатит і пожовтіння очей.
• Обструктивна жовтяниця може виникнути в тому випадку, коли одна або кілька проток, якими жовч виводиться з печінки в жовчний міхур, перекривається камінням у жовчному міхурі. Внаслідок порушення відтоку жовч всмоктується у кров.
• Цироз, кінцева стадія хронічних захворювань печінки, коли відбувається рубцювання, знижує здатність печінки відфільтровувати білірубін. Цироз виникає внаслідок різних форм хвороб печінки, у т. ч. гепатиту, неалкогольного стеатогепатиту та хронічного алкоголізму. Всі ці захворювання спричиняють пожовтіння очей.
• Певні ліки, такі як ацетамінофен (при надмірному вживанні), що відпускається без рецепта, або препарати типу пеніциліну, оральні контрацептиви, хлорпромазин і анаболічні стероїди, що відпускаються за рецептом, також можуть призвести до пожовтіння очей.

Пінгвекула: Не зовсім жовті очі, але.

Ще одне захворювання, яке викликає пожовтіння очей – це пінгвекула.

Пінгвекула – це відкладення жовтого кольору, яке з'являється на поверхні склери, через що ця частина ока жовтіє.

Око стає жовтим в повному обсязі, лише у тому місці, де виросла пінгвекула.

Причиною таких утворень може стати зайва дія УФ-променів при тривалому знаходженні на сонці. Якщо пінгвекула розростається та викликає дискомфорт, показано хірургічне втручання.

Лікування жовтих очей

Лікування жовтих очей залежить від першопричини пожовтіння очей.

Пожовтіння очей є ознакою певних захворювань.При цьому важливо визначити і супутні симптоми, щоб дізнатися про природу проблеми зі здоров'ям.

Можуть спостерігатися такі супутні симптоми: свербіж шкіри, здуття живота, підвищена стомлюваність, жар, світлий стілець, сеча темного кольору, втрата апетиту, нудота та різка втрата ваги.

Щоб призначити правильне та ефективне лікування, необхідно провести обстеження, у тому числі перевірити рівень білірубіну у крові, зробити розгорнутий клінічний аналіз крові та перевірити печінку.

Результати обстеження, аналіз симптомів, анамнез, медичний огляд пацієнта та, можливо, дослідження з використанням візуалізаційних методів діагностики допоможуть поставити правильний діагноз.

Якщо першопричиною пожовтіння очей є інфекційне захворювання, наприклад гепатит С або малярія, для лікування можуть бути призначені антибіотики, а також протигрибкові та противірусні препарати.

Якщо в анамнезі пацієнта фігурує надмірне вживання алкоголю чи наркотичних засобів, лікування слід розпочинати з припинення вживання цих речовин.

Дієта теж може відігравати значну роль. Печінка переробляє і метаболізує більшість поживних речовин, що надходять в організм. Але важкозасвоювані речовини ускладнюють її роботу. Це рафінований цукор, сіль та жир з високим вмістом насичених жирних кислот.

Пацієнтам з жовтяницею рекомендується дотримуватися режиму пиття та вживати в їжу продукти, корисні для печінки — фрукти та овочі, цільнозернові, корисні білки, горіхи та бобові.

У міру одужання печінки після курсу лікування, жовтяниця та пожовтіння очей також проходять.

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб скоригувати супутні фактори, наприклад закупорку жовчних проток.

Пожовтіння очей? Завітайте до офтальмолога

Якщо вам здається, що очі пожовтіли, негайно відвідайте офтальмолога.

Після ретельного обстеження очей і при підозрі захворювання, оптометрист чи офтальмолог може направити вас до вузького фахівця чи іншого лікаря.

Не варто недооцінювати пожовтіння очей. Якщо захворювання печінки або інше захворювання є першопричиною, швидка постановка діагнозу та ефективне лікування може запобігти серйозному ускладненню, яке може виражатися у пошкодженні внутрішніх органів.

Сторінка опублікована у понеділок, 16 листопада 2020 р.

Жовті білки очей

Пожовкла склера (білки) очей не може залишитися непоміченою. Не самостійне захворювання, а результат патології, тобто. іншої хвороби. При жовтих білках очей Пацієнт не відчуває болю та іншого дискомфорту, крім естетичного. З цієї причини люди рідко звертаються за медичною допомогою, чекають, доки з'являться серйозніші симптоми.

Жовтий колір склери може бути вродженою особливістю, а в деяких випадках слизова оболонка змінює колір різко і може довго зберігати його. Це сигнал про серйозне порушення в організмі.

Основною причиною є високий рівень білірубіну, компонента жовчі, що викликає пігментацію шкіри, слизових. Такий стан може свідчити про наявність серйозного захворювання печінки, наприклад, гепатиту чи інфекції в організмі.

Хвороби, пов'язані з жовтими білками очей

Жовтяничність склер може виникнути при захворюваннях крові, отруєннях, злоякісних новоутвореннях кон'юнктиви.

Причиною зміни кольору склери можуть бути шкідливі звички, наприклад, зловживання курінням, а також:

• Хвороба печінки (Цироз печінки, гепатит, рак). При ураженнях печінки збільшується концентрація білірубіну.
• Порушення обмінних процесів в організмі (хвороба Жильбера (пігментний гепатоз, що характеризується помірним інтермітуючим підвищенням вмісту вільного білірубіну в крові), хвороба Вільсона-Коновалова (вроджене порушення метаболізму міді, що призводить до тяжких спадкових хвороб центральної нервової системи та внутрішніх органів, амілоїд тканинах відбувається відкладення амілоїду (білково-полісахаридної речовини), що призводить до порушення їх функцій))
• Захворювання кровінаприклад, ензімопатія, бабезіоз, гемоглобінопатія, малярія. При цих захворюваннях руйнуються червоні клітини крові і підвищується концентрація гемоглобіну.
• Захворювання органів зорунаприклад, доброякісні та злоякісні кон'юнктивіти, меланоми, пінгвекули, птеригіуми, при яких з'являються окремі плями на слизовій оболонці очей.
• Захворювання підшлункової залози. Поява жовтизни на білках очей пов'язана з порушенням відтоку жовчі з печінки до дванадцятипалої кишки.
• Отруєння організму гельмінтами, Наприклад, ехінококоз, амебіаз.

Методи діагностики та лікування

Лікування призначається після проведення комплексного офтальмологічного обстеження та включає медикаментозне, апаратне, хірургічне та інші методи лікування. Іноді, щоб позбутися жовтизни склери, Пацієнту достатньо змінити режим харчування та спосіб життя. Оскільки жовтушність склер - це симптом, то основне лікування проводить профільний фахівець (терапевт, інфекціоніст та ін.).

Консультація лікаря-офтальмолога рекомендується у разі появи окремих жовтих плям або повного пожовтіння слизової оболонки ока.Навіть якщо немає інших симптомів, рекомендуємо звернутися до лікаря для з'ясування причин та призначення своєчасного лікування основного захворювання.

У Очній клініці доктора Бєлікової для постановки точного діагнозу використовуються клінічні методи досліджень, оптична когерентна томографія, ультразвукове дослідження та лабораторні методи діагностики, що включають загальний та біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, генетичні та імунологічні тести.

При виявленні вищеперелічених симптомів, радимо звернутися до офтальмологічної клініки та отримати консультацію висококваліфікованого фахівця.

Пов'язані статті: