Пухлинні клітини не люблять «кисле», і це може допомогти у лікуванні раку.

Коли середовище всередині ракових клітин стає кислішим, вони починають гірше функціонувати і повільніше розмножуватися. Можливо, знання про це допоможе розробити нові методи лікування раку. Такого висновку дійшли вчені зі США та Іспанії, коли вивчали вплив різних факторів на обмін речовин у пухлинних клітинах за допомогою комп'ютерного моделювання. Виявилося, що для нормальної роботи ракових клітин потрібно, щоб середовище в них було більш лужним у порівнянні зі здоровими клітинами. Деякі ферменти, необхідні прогресування раку, добре працюють у лужному середовищі. Це дослідження розкриває молекулярні процеси, куди можна було б впливати медикаментозними препаратами. Мікель Дюран-Фрігола (Miquel Duran-Frigola), один із співавторів дослідження, стверджує, що інгібування деяких молекул-мішеней вже можна перевірити на тваринах, тобто розпочати доклінічні дослідження. Інтелектуальна власність https://www.euroonco.ru

Аналіз множини даних допомагає шукати нові методи лікування

Дослідження, проведене вченими з Іспанії та США, лежить у галузі системної біології – науки, яка використовує комп'ютерні моделі та великі обсяги даних, щоб вивчати складні взаємодії у живих системах. Для того щоб розібратися в особливостях обміну речовин у ракових клітинах, ученим довелося зібрати багато даних про гени та біохімічні процеси. Було вивчено вплив близько 2000 ферментів на рівень кислотності всередині ракових клітин. Рівень кислотності вимірюється показником рН.Якщо він дорівнює 7, то середовище вважається нейтральним - не кислим і не лужним. Зменшення pH говорить про зсув у кислу сторону, збільшення - в лужну. Середовище всередині нормальних клітин є слаболужним, її pH дорівнює 7,2. У ракових клітинах цей показник вищий.

Кисле середовище несприятливе для раку

Дослідження показало, що ракова клітина функціонує ефективно, коли pH її внутрішнього середовища тримається в межах оптимальних для неї лужних показників. Вона швидко розмножується, здатна адаптуватися до гіпоксії, нормально протікає гліколіз.
Але варто pH опуститися і пухлинні клітини переходять у стан дезадаптації, вони більше не можуть швидко розмножуватися. Кисла середовище всередині клітини виникає не сама по собі. Це з обмінними процесами, у яких беруть участь різні речовини. Виявивши відповідні молекули-мішені, можна розібратися, за допомогою яких препаратів можна впливати, щоб знизити рівень pH. І в цьому напрямі вже є певні успіхи. Вчені виявили деякі перспективні молекули-мішені, працюючи з культурами клітин раку молочної залози. Мікель Дюран-Фрігола резюмує наукову роботу:

"Вивчення зв'язків між шляхами метаболізму, які найкраще працюють при різних рівнях pH, може дати нам уявлення про механізми виживання ракових клітин у лужному середовищі".

Що таке рак: історія назви, причини виникнення, етапи розвитку

У цій серії статей ми розповімо про рак: як він утворюється, які види найбільше роздратовані, чи можна його запобігти, і як будується процес лікування.

Зміст

Чому рак так називається

Те, що пацієнти називають раком, мовою медицини означає онкологічне захворювання або злоякісну пухлину. Пухлина, неоплазія або новоутворення - це скупчення атипових, неправильних клітин, які діляться безконтрольно і відмовляються вмирати.

Давньогрецький лікар і філософ Гіппократ одним із перших описав злоякісні новоутворення. У своїх працях він дав їм назву karkinos, що в перекладі з грецької означає рак: у розрізі великі пухлини нагадували йому раків.

Пізніше давньоримський лікар Корнелій Цельс переклав термін латинською мовою — так з'явилася сучасна назва cancer. Інший римський медик та хірург Клавдій Гален описував доброякісні пухлини словом oncos. Сьогодні онкологія — наука, яка вивчає механізм утворення доброякісних та злоякісних пухлин, методи їх профілактики та принципи лікування.

У медичному середовищі "рак" - це тільки карцинома, злоякісна пухлина з епітеліальної тканини.

Крім карциноми до злоякісних пухлин відноситься саркома, меланома, лейкоз та лімфома. Саркома - злоякісна пухлина із сполучної тканини. До сполучної тканини належать м'язи, зв'язки, хрящі, суглоби, кістки, сухожилля, глибокі шари шкіри.

Меланома – злоякісна пухлина з меланоцитів (клітин шкіри). Лейкоз або лейкемія – злоякісне новоутворення кровотворної тканини, а лімфома – лімфатична.

Як і чому з'являється рак

Усі органи та тканини людини складаються з клітин. І майже всі клітини діляться та оновлюються: у різних тканинах із різною швидкістю. Нові клітини замінюють пошкоджені старі.Пошкоджена клітка «розуміє», що більше не принесе організму користь, і запускає програму загибелі — апоптоз: клітка робить добровільний суїцид і поступається місцем здорової.

Під час поділу через вплив різних факторів у ДНК клітин виникають помилки: генетичні варіанти чи мутації. Вони накопичуються у клітинах тіла протягом усього життя. Уявіть, що у одній клітині одночасно чи послідовно сталося кілька мутацій. Перша торкнулася генів, які відповідають за правильний поділ, а друга порушила механізм запуску виправлення помилок під час поділу.

Якщо ці дві мутації зустрінуться, ми отримаємо клітину, яка постійно ділиться і відмовляється вмирати. Така клітина дає початок пухлини.

Імовірність, що це станеться, зростає з віком. Тому на рак частіше хворіють люди похилого віку. Безсмертні клітини продовжують ділитися і пухлина зростає. Нагромадження клітин переростає в дисплазію — нетипове для тканини новоутворення. Як тільки воно проростає у сусідні тканини, його вважають злоякісним.

Не всі пухлини є злоякісними. Доброякісні пухлини відрізняються тим, що частково або повністю зберігають свою функцію. Вони повільно діляться, коректніше копіюють ДНК і залишаються схожими на клітини вихідної тканини.

У доброякісній пухлині продовжує працювати репарація: механізм виправлення помилок у ДНК. Там немає такої кількості мутацій, тому така пухлина легко піддається хірургічному лікуванню. Але через додаткові мутації клітини доброякісних утворень можуть перетворитися на злоякісні. Наприклад, через вплив ультрафіолету родимки можуть переродитися в меланому (злоякісне новоутворення шкіри).

Етапи розвитку раку

У злоякісній клітині продовжують відбуватися ушкодження ДНК, але де вони відновлюються. Клітина витрачає всі ресурси на нескінченний поділ. Через постійні мутації в пухлини з'являються клітини з різними формами і властивостями.

У 5% випадків клітини пухлини змінюються так сильно, що не можна зрозуміти, з якої тканини вони походять.

Злоякісна пухлина не може зростати, доки не отримає доступу до поживних речовин. Тому клітини пухлини виділяють речовини, що стимулюють зростання мережі капілярів. Так клітини пухлини отримують доступ до поживних речовин, починають проростати в навколишні тканини та руйнувати їх.

Згодом в результаті відбору з'являється клітина здатна відкріпитися від пухлини, знайти відповідне місце для вторинного вогнища, щоб почати ділитися в новому середовищі. Так формується метастаз: вторинний осередок зростання злоякісної пухлини.

Злоякісні клітини метастазів виділяють спеціальні речовини, які дозволяють їм рухатися, руйнувати клітини інших тканин та ховатися від імунної системи. Вони потрапляють у кровоносні та лімфатичні судини і переміщаються організмом у пошуках відповідних тканин, щоб осісти і почати ділитися.

Схематичне зображення клітини злоякісної пухлини, що може дати метастаз. Researchgate.net

У різних видів злоякісних пухлин є улюблені місця метастазування. Наприклад, рак молочної залози часто метастазує у легені, печінку, кістки та головний мозок. Але назва хвороби завжди пов'язана з первинною пухлиною та не залежить від місць метастазування.

Як боротися з раком і чому імунітет не справляється

Організм реагує на пухлини та намагається впоратися з ними.Поки імунні клітини можуть визначити клітини пухлини, їх знищують. Але в пухлини постійно відбуваються мутації і деякі злоякісні клітини поступово починають маскуватися. А деякі з часом навчаються відбивати атаку клітин імунної системи та пригнічують імунітет. У результаті організм неспроможна самостійно впоратися з пухлиною.

Злоякісна пухлина здається монстром, який використовує всі сили та функції організму собі на благо. Але не варто забувати, що появі цього монстра можна запобігти, якщо знати про свої ризики та заходи профілактики.

Наприклад, ризик розвитку раку легені у курців у 15-30 разів вищий, ніж у некурців.

Крім профілактики, важливо проходити регулярні обстеження, щоб діагностувати злоякісне новоутворення на ранній стадії. Поки пухлина не встигла поширитися на інші тканини та органи, вона піддається лікуванню.

"Важливо не наділяти пухлину ознаками свідомості: це просто процес еволюційної боротьби, в якому зустрічаються найвища мінливість клітин і жорстокий природний відбір," – каже Владислав Мілейко, директор наукового центру ОнкоАтлас.

На замітку

• Те, що пацієнти називають раком, мовою медицини означає онкологічне захворювання або злоякісну пухлину. Це скупчення атипових, неправильних клітин, які діляться безконтрольно і відмовляються вмирати.
• У медичному середовищі "рак" - це тільки карцинома, злоякісна пухлина з епітеліальної тканини. Ще до злоякісних пухлин відноситься саркома, меланома, лейкоз та лімфома.
• Як тільки клітини пухлини одержують доступ до поживних речовин і починають проростати в сусідні тканини, вона вважається злоякісною.
• Згодом у ній з'являються клітини, здатні придушити імунітет та клітини, що утворюють метастази. Тож рак непросто лікувати.
• Захистити себе від раку можна заходами профілактики: наприклад, відмовою від куріння та захистом від ультрафіолету. А регулярні медичні огляди допоможуть діагностувати злоякісне утворення на ранній стадії: тоді його легше вилікувати.

У наступній статті Атлас докладно розповість, як знизити ризики розвитку злоякісних новоутворень, а також дасть інструкцію, коли та які обстеження проходити, щоб убезпечити себе.

Протипоказання при раку

Людину, у якої діагностовано онкологічне захворювання, завжди хвилює, як тепер зміниться її життя. Окрім майбутнього лікування, виникають деякі обмеження, протипоказання. Не варто боятися, що тепер усе життя складатиметься із суцільних заборон. Загалом під час лікування і після ремісії можна вести звичне життя, займатися улюбленими справами, приймати їжу, яка подобається. Але важливо дотримуватися деяких рекомендацій, тому що від цього може залежати успіх у боротьбі із захворюванням.

Які продукти харчування протипоказані при онкологічних захворюваннях?

• Недоварне м'ясо. Варто придбати спеціальний харчовий термометр, щоб перевіряти готовність продуктів.
• Сиров'ялені та сирокопчені ковбаси, м'ясо.
• Непастеризоване молоко та будь-які приготовлені з нього продукти (сири, йогурти).
• Суші із сирої риби.
• Немитих свіжих овочів і фруктів.
• Яйця, варені некруто, продукти, виготовлені з сирих яєць (наприклад, домашній майонез).

Рекомендовані продукти харчування при раку

Організм онкологічного хворого бореться з небезпечним захворюванням, відчуває додаткове навантаження через лікування. Щоб вчасно відновлювати ресурси, йому потрібна достатня кількість білків та інших нутрієнтів, калорій. При цьому їжа має бути здоровою.

До продуктів із найбільш високим вмістом білка та калорій відносяться: квасоля, курятина, м'ясо, йогурти, риба, яйця. Вони особливо важливі для онкологічних пацієнтів, які сильно втратили у вазі, страждають на анорексію.

Деякі хворі, навпаки, страждають надмірною вагою, ожирінням. Їм рекомендується їсти більше овочів та фруктів, вибирати нежирне м'ясо, максимально обмежити продукти з високим вмістом жирів (олія, майонез, десерти, смажене), сіль.

До кожного пацієнта в онкології дієту підбирають індивідуально. Важливо враховувати як потреби організму, а й особисті переваги людини — їжа має бути смачною. У "Євроонко" є власний ресторан, у ньому працюють професійні кухарі.

Скільки води можна пити онкологічному хворому?

У багатьох онкохворих підвищений ризик зневоднення через блювання, діарею, пропасницю, деякі лікарські препарати, які використовуються при лікуванні раку. Для профілактики цього стану рекомендується щодня випивати 2-2,5 літри води (проконсультуйтеся з лікарем - потреби в рідині індивідуальні та залежать від ряду факторів).

Краще пити звичайну воду. Для надання смаку до неї можна покласти часточку лимона. Можна пити трав'яні чаї. Чаю та каву слід уникати: у них міститься кофеїн, який діє як сечогінна. У газировках та магазинних соках містяться додані цукру – вони шкідливі для здоров'я.

При деяких станах онкології споживання рідини, навпаки, рекомендується обмежити. Такі пацієнти отримують відповідні рекомендації від лікаря.

Вітаміни та рак

Вітаміни важливі для організму людини, але їх не варто переоцінювати. Тут не працює правило «більше – краще». Вітаміни не лікують від раку, деякі з них, навпаки, сприяють прогресуванню пухлини та погіршують перебіг захворювання. Ви можете дізнатися про це докладніше з нашої статті «Вітаміни та рак».

Куріння

Про те, що куріння шкодить здоров'ю та призводить до онкологічних захворювань, напевно, знають усе ще зі шкільної лави. Але курців це не зупиняє: серед тих, у кого вже діагностовано рак, більше половини не розлучаються зі шкідливою звичкою. Зазвичай це аргументують тим, що найстрашніше вже сталося, і кидати палити немає сенсу.

Насправді сенс є. Подбати про своє здоров'я ніколи не пізно. Наприклад, одне дослідження показало, що хворі на рак легені, які кинули палити відразу після того, як їм було встановлено діагноз, або незадовго до цього, в середньому живуть довше. Після відмови від сигарет протипухлинні препарати починають працювати ефективніше, знижується ризик побічних ефектів, рецидиву, скорочується відновлювальний період після лікування, загалом покращується самопочуття та з'являється більше енергії. Ми докладно розповідали про це у статті «Якщо вже рак: курити чи не курити?».

Відвідування бань та саун

У минулому столітті в онкології існувала сувора заборона відвідування бань і саун для хворих і людей, які перебувають у ремісії.Вважалося, що висока температура провокує розвиток раку та сприяє поширенню злоякісних клітин в організмі. Нині відомо, що не так однозначно. Температура вище 40 градусів підвищує чутливість пухлин до препаратів та допомагає їх знищувати. Цей принцип навіть використовують у сучасних клініках онкології, наприклад, під час гіпертермічної інтраперитонеальної хіміотерапії (HIPEC).

Звичайно, тут немає жодного заклику лікувати рак за допомогою лазні, як пропонують деякі народні цілителі. Онкологічні хворі повинні лікуватися у спеціалізованих клініках онкології відповідно до актуальних протоколів. А після завершення лікування ніхто не забороняє відвідувати лазні, сауни та спа.

Деякі люди бояться, що високі температури у лазні та сауні можуть спричинити рак шкіри. Цьому немає жодних доказів. Для шкіри небезпечні лише солярії, в яких є ультрафіолетові промені. Високі температури підвищують ризик розвитку злоякісних пухлин шкіри лише тоді, коли вони викликають сильні опіки.

Сонячна засмага

Ультрафіолетове випромінювання ушкоджує ДНК і може призвести до злоякісного переродження клітин. Це один із найбільш значущих факторів ризику розвитку раку шкіри та меланоми. Надмірного впливу ультрафіолетових променів потрібно уникати навіть здоровим людям, а для онкологічних хворих вони особливо небезпечні, тому що багато хіміопрепаратів та променева терапія підвищують чутливість шкіри.
Під час лікування важливо дотримуватися цих рекомендацій:

• Намагайтеся не бути на вулиці в пік сонячної активності (між 10.00 та 16.00).
• Максимально закривайте тіло одягом. Але пам'ятайте, що перегрівання та дегідратація небезпечні для онкологічних хворих.Вибирайте тканини, що «дихають»: лляні, бамбукові, бавовняні.
• Надягайте капелюх із широкими полями. Це особливо важливо, якщо в результаті хіміотерапії випало волосся.
• Намагайтеся перебувати у тіні.
• Не сидіть довго біля водойм. Вода відбиває сонячне проміння.
• Коли збираєтесь на вулицю у спеку, візьміть пляшку з водою.
• Використовуйте сонцезахисний крем.

Читайте докладніше про вплив ультрафіолетового випромінювання на шкіру в нашій статті «Засмага – пряма причина раку шкіри».

Вживання алкоголю при онкологічних захворюваннях

Алкоголь - один із факторів ризику розвитку багатьох онкологічних захворювань. Але суворої заборони на його вживання для хворих у сучасній онкології немає.

Важливо пам'ятати про два моменти:

• Ризики залежать від обсягу та регулярності вживання алкогольних напоїв. Існують максимальні безпечні дози: для чоловіків 28 г етилового спирту на день (700 мл пива, 300 мл вина або 90 мл горілки), для жінок вдвічі менше. Звичайно, це не привід щодня випивати всю «норму», особливо якщо у людини онкологічне захворювання. Але від одного келиха вина не станеться нічого страшного.
• Багато хіміопрепаратів виводяться з організму через печінку. Вона ж утилізує алкоголь. Таким чином, при вживанні спиртного орган зазнає подвійного навантаження. Деякі протипухлинні препарати вражають слизові оболонки. Тому, якщо людина, яка страждає на рак, хоче прийняти алкоголь, попередньо потрібно порадитися з лікарем.

Читайте подробиці у статті "Алкоголь при онкологічних захворюваннях" на каналі "Євроонко" в Яндекс Дзен.

Чи можна робити онкологічним хворим на масаж?

Онкологічне захворювання не є абсолютним протипоказанням до лікувального масажу. Він сприяє поширенню ракових клітин у організмі, цьому немає жодних наукових доказів. Загалом онкологічні хворі можуть відвідувати масажистів, існують лише деякі невеликі обмеження:

• Попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем.
• При онкологічних захворюваннях протипоказано глибокий масаж.
• Не варто відвідувати сумнівні масажні салони: користуйтеся послугами сертифікованих масажистів.
• При проведенні масажу потрібно враховувати загальний ослаблений стан організму пацієнта, вплив хіміотерапії та променевої терапії, а також усі ускладнення та супутні патології.
• Масаж не можна робити на частинах тіла, на яких проводиться променева терапія, якщо на шкірі є рани та інші ушкодження.
• На кінцівках з лімфедемою (набряком в результаті порушення відтоку лімфи після видалення лімфатичних вузлів) не можна робити класичний масаж, але можна спеціальний лімфодренажний для зменшення набряку.

Чому не можна займатися самолікуванням при раку?

Самолікування при онкологічних захворюваннях категорично протипоказане. Рак - смертельна хвороба, з нею не допоможуть впоратися вітаміни, БАДи, фітопрепарати та інші методи народної, альтернативної медицини. Ефективну допомогу можуть надати лише лікарі у спеціалізованих клініках онкології. Займаючись самолікуванням, хворий втрачає дорогоцінний час – а рак продовжує прогресувати. Якщо злоякісна пухлина діагностована на ранніх стадіях, найчастіше її вдається видалити і досягти ремісії. На запущеній стадії з метастазами рак зазвичай вже не можна видалити повністю, але це не привід відмовлятися від лікування, тому що воно допомагає продовжити життя та позбавити пацієнта від болісних симптомів.