Обробка ран

Будь-яка рана, навіть найменша, потребує обов'язкового лікування, яке починається з первинної обробки пошкодження розчинами антисептиків, що запобігають інфікуванню травми. відновлення травмованих тканин та особливостей загоєння.

У цій рубриці ви дізнаєтеся, як правильно обробити відкриту рану і чим можна мазати пошкоджену ділянку.

Правила обробки ран

При проведенні обробки будь-якої рани, незалежно від її локалізації та походження, важливо дотримуватися низки певних правил.

Обробка відкритої рани відбувається при виконанні наступних рекомендацій:

• Перед початком надання заходів першої допомоги необхідно укласти або посадити потерпілого так, щоб мати до місця травми вільний доступ, але щоб поранення знаходилося в максимально можливому спокої.
• Не можна торкатися рани, а також до навколишньої шкіри голими руками навіть у тому випадку, якщо вони були оброблені розчином антисептика. Проводити всі маніпуляції слід у рукавичках та за допомогою пінцету.
• Будь-яка рана потребує очищення від забруднень та обробки антисептичними розчинами.в.
• Оброблену травму необхідно прикрити серветкою зі стерильної марлі або бинту.Якщо таких перев'язувальних матеріалів під рукою не виявиться, можна використовувати будь-яку чисту тканину, яку потрібно попередньо пропрасувати гарячою праскою.
• Важливо швидко зупинити кровотечу за наявності. В екстреній ситуації, наприклад, при отриманні серйозних ран із сильною кровотечею, його зупинка є пріоритетним моментом, оскільки це набагато важливіше, ніж проведення дезінфекції.
• Не слід самостійно наносити на рану лікарські засоби у формі гелей, мазей або присипок, оскільки це може ускладнити проведення медичної обробки поранення та оцінки отриманого пошкодження, а також призвести до додаткового забруднення ранової порожнини.
• Не можна видаляти самостійно будь-які сторонні тіла або знаряддя трамування із порожнини рани. Проводити таку процедуру має лише лікар.
• Дуже важливо, щоб постраждалий потрапив до рук лікарів протягом перших 5-ї - 6-ї години після отримання рани.

Чим обробити відкриту рану

При первинній обробці рани, як і при всіх наступних, що проводяться при зміні пов'язок, не використовуються препарати-антибіотики, навіть ті з них, які мають досить широкий спектр дії, що надається.

У більшості випадків антибіотичні препарати усувають різні види бактерій.Але ж поранену ділянку, крім них, могли потрапити і грибки, а також віруси та інші патогенні мікроорганізми, проти яких антибіотики будуть безсилі.

Для обробки ран слід використовувати спеціальні антисептичні розчини, здатні знищувати практично всі види патогенної мікрофлори, у тому числі і небезпечну туберкульозну паличку.

Звичайно, антисептики не прискорюють процеси загоєння, не стимулюють регенерацію тканин, їхня мета полягає у знищенні мікробів, які всі ці процеси значно уповільнюють та ускладнюють, відбираючи у тканин корисні елементи та кисень для власного розвитку.

Але важливо пам'ятати, що якщо антисептики використовувати неправильно, можна значно уповільнити процеси загоєння. На кожній стадії регенерації пошкоджених тканин рекомендується використовувати відповідні засоби.

Чим мазати відкриту рану, щоб вона швидше зажила? Про загоювальні і мазі і креми ви докладно дізнаєтеся в окремій статті. Також для загоєння глибоких пошкоджених ділянок шкіри застосовують спеціальний медичний клей, зокрема БФ-6.

Найчастіше при обробці ран використовують:

• Перекис водню в концентрації 3%купити яку можна в будь-якій аптеці. Якщо концентрація препарату вище зазначеної, такий склад може завдати шкірі досить сильних опіків. Препарат більш високої концентрації (6%) зазвичай застосовується лише для обробки та зберігання стерильних інструментів. Засіб дуже часто застосовується при первинній обробці, оскільки дозволяє швидко і ефективно знищувати будь-які мікроорганізми, видаляючи при цьому і наявні на поверхні пошкодження забруднення. Щоб обробити глибокий поріз перекисом, у жодному разі не можна поливати рану рідиною з флакона. Дія перекису полягає в тому, що при контакті з живими тканинами тіла вона швидко руйнується, утворюючи активну піну, яка видаляє патогенну мікрофлору. Але бульбашки повітря за наявності досить великих травм можу проникнути в кровотік та призвести до виникнення емболії.Тому проводити обробку цим розчином дозволяється лише за допомогою марлевої серветки. Для цього її слід змочити в перекисі та провести обробку поверхні рани акуратними промокальними рухами. Препарат застосовується лише для обробки нових поранень. Якщо пошкодження вже почало затягуватися, застосовувати перекис не можна, оскільки він може спричинити опік молодих тканин.
• Розчин фурациліну. Приготувати його можна шляхом розведення однієї таблетки в 100 мл кип'яченої та охолодженої води. Розчинити таблетку можна і в гарячій воді, але розчин можна використовувати тільки після його охолодження. На 1 літр води потрібно 10 таблеток препарату. Обробляти таким розчином можна рани не тільки на поверхні шкіри, але і ті, які локалізуються на слизових оболонках, при цьому можна просто лити препарат на пошкодження тонким струмком. Застосовувати Фурацилін для первинної обробки ран необхідно з метою запобігання розвитку патогенної мікрофлори. Також можна змочувати розчином пов'язки в тому випадку, якщо вони присохли до місця поранення і їх не вдається зняти, не завдавши додаткової шкоди пошкодженню. Можна промивати їм гнійні рани при зміні пов'язок.

• Спирт. Дезінфікуючими властивостями має спирт у концентрації від 40 до 70%. Якщо концентрація речовини вища за 70% її властивості стають дубильними. Проводити обробку поверхні ран такими препаратами не можна, оскільки спирт, потрапляючи на травмовані тканини, викликає їхній некроз, що значно ускладнює подальше лікування та збільшує термін відновлення. Обробляти спиртом дозволяється тільки шкіру навколо рани, не допускаючи його проникнення в ранову порожнину.
• Хлоргексидин. Цей препарат є дуже відомим антисептиком, що має дуже широкий спектр дії, знищуючи багато видів патогенних мікроорганізмів, у тому числі грибки, а також найпростіші. Застосовують препарат для обробки ран та шкіри навколо них, а також ран із гнійними утвореннями. Для обробки розчин набирають у шприц і поливають із нього пошкоджену ділянку. Можна лити препарат на пошкодження і прямо їхній флакон.
• Мірамістін. Розчин цього препарату застосовується для промивання поранень різного типу, а наносять мазь за наявності в них нагноєння.
• Марганцівка. Нерідко використовується для промивання ран, як свіжих, так і тих, у яких розвивається запалення та нагноєння. Порошкову речовину в малій кількості розводять у фізрозчині так, щоб його колір став світло-рожевим. Для кожної обробки потрібно приготування нової порції засобу.

Обробка саден і подряпин

Такі пошкодження утворюються на шкірі в тих випадках, коли відбувається удар про будь-яку тверду поверхню або тупий предмет.

Нерідко садна і різні подряпини виникають при падінні. В результаті зазвичай видаляється верхній шар епідермісу та ушкоджуються дрібні судини, що спричиняє появу точкової кровотечі. Такі пошкодження також вимагають обов'язкової обробки для запобігання зараженню та розвитку запального процесу.

Насамперед садна необхідно ретельно промити проточною водою з милом (господарським або звичайним дитячим). Така обробка дозволяє не тільки усунути забруднення, але й знищити багато патогенних мікроорганізмів.

Після промивання садна слід обробити антисептичним розчином.. Для цього потрібно змочити марлевий тампон у перекисі водню та акуратно промочити поверхню пошкодження. Після цього можна взяти ватний диск, просочити його розчином хлоргексидину і прикласти до садна, закріпивши шматочками пластиру. Таку пов'язку слід залишити приблизно на годину.

Далі поверхню пошкодження потрібно трохи просушити на повітрі, після чого можна присипати травму спеціальною присипкою, наприклад, Бонеацином, або будь-якими іншими засобами підсушування, і накласти суху стерильну пов'язку. Коли на поверхні садна утворюється скоринка (струп), пов'язку знімають і залишають на повітрі.

Обробка рани глибокого характеру

При отриманні глибокої рани, наприклад, порізу, не рекомендується відразу намагатися зупинити кровотечу. Кров, що виходить з рани, вимиває з неї потрапили всередину забруднення, що сприяє очищенню ранової порожнини.

При сильній кровотечі не слід чекати, необхідно приступати відразу ж до зупинки. Методи зупинки крововиливів можуть бути різними і залежать від типу кровотечі.

Важливо провести обробку ран антисептиками, пам'ятаючи при цьому, що використовувати спирт не рекомендується, так як він викликає некроз пошкоджених тканин. Лити перекис водню на такі травми категорично забороняється, оскільки це може призвести до емболії.

Для правильної обробки травми слід змочити в перекис ватний диск або марлевий тампон і акуратно промокнути їм поверхню рани та шкіру навколо неї.

Після цього слід накласти стерильну пов'язку, використовуючи для цього серветку зі стерильної марлі, прикріплену бинтом або пластиром. Міняти пов'язку необхідно наступного дня або в міру того, як вона просочуватиметься кров'ю.

Наносити мазь відразу після рани не доцільно. Більшість таких препаратів рекомендується застосовувати тільки тоді, коли в місці поранення вже почалися грануляції або з'явилося нагноєння з активним запаленням. При лікуванні гнійних поранень користується популярністю мазь Вишневського.

Якщо ж відразу при отриманні рани є серйозна небезпека зараження пошкоджених тканин, наприклад, у тих випадках, коли рана була нанесена іржавим цвяхом, шматком іржавого заліза, склом, що знаходиться в землі, та інших подібних ситуаціях, то щоб уникнути ускладнень після обробки рани антисептиками слід одразу нанести антибактеріальну мазь. Найкраще в подібних випадках використовувати мазь Левомеколь, яка має водну основу і при розігріванні на поверхні тіла легко проникає в глиб ранової порожнини, вбиваючи патогенну мікрофлору.

Якщо рана глибока і вузька (від цвяха) допустиме введення розігрітої до температури тіла мазі зі шприца безпосередньо в порожнину рани.

Можливо, вам буде корисною така інформація, як алгоритм обробки чистої рани або первинна хірургічна обробка (ПХВ) рани – про це ви також знайдете докладну інформацію у відповідних статтях.

Коли потрібно йти до лікаря

Важливо правильно оцінити масштаби отриманого поранення. Звичайно, дрібні садна, подряпини та порізи можна лікувати самостійно в домашніх умовах, застосовуючи для цього правильні засоби та своєчасно проводячи необхідні обробки.

Звертатися до лікаря за наявності дрібних пошкоджень слід лише в тому випадку, якщо в рані, незважаючи на проведення всіх обробок, почався запальний процес, і з'явилося нагноєння.

Порізам слід приділити особливу увагу.Лікувати самостійно без звернення до лікаря можна тільки неглибокі порізи, довжина яких не перевищує 2-х см.

При отриманні порізу більшого розміру після первинної обробки слід відразу звертатися до лікаря, оскільки може знадобитися накладення швів.

При отриманні серйозних і великих ран до лікаря слід звертатися негайно, при цьому важливо до приїзду швидкої допомоги надати потерпілому правильну першу допомогу.

Напевно, кожній людині знайома ситуація, коли різні порізи та інші травми з'являються під час виконання різних побутових робіт. Такі рани відрізняються […]

Для загоєння ран сучасна фармакологія пропонує безліч різноманітних засобів та препаратів. Кожен із них має свої особливості, гідності та [...]

Мокнучою раною зазвичай називають пошкодження шкіри, що має вологу поверхню. Рідина, що виділяється з таких ран, перешкоджає їх загоєнню, затягуючи цей [...]

Темні кристали перманганату калію досі присутні у багатьох аптечках, незважаючи на те, що продаж цього засобу давно припинено. […]

Діамантовий зелений широко відомий своєю антисептичною дією, його застосовують для знезараження при шкірних ушкодженнях та захворюваннях. Властивості препарату стали відомі […]

5 найкращих мазей для загоєння ран на шкірі

Навіть невеликі рани можуть довго не гоїтися і нагноюватися, якщо туди потрапить інфекція, а після себе залишати по собі рубці та шрами. Щоб загоєння рани на шкірі йшло швидше, можна використовувати спеціальні мазі

Під раною лікарі мають на увазі будь-яке пошкодження шкірних покривів, викликане зовнішніми факторами, що травмують. Це сухе наукове визначення.Для постраждалої людини рана - це біль, кровотеча, пошкоджена і запалена шкіра.

Часто можна почути потенційно небезпечну думку, що рани гояться швидше, якщо їх залишити відкритими. Це працює тільки у випадку невеликих пошкоджень шкіри.

Правильне перев'язування рани додатково захищає від поширення або приєднання інфекції 1 , а використання спеціальних мазей для загоєння ран та антисептиків прискорює відновлення шкіри 1 . Тим більше, що в аптеках існує великий вибір препаратів, які сприяють регенерації тканин, запобігають приєднанню інфекції, знімають біль та запалення.

Список топ-5 мазей для загоєння ран на шкірі за версією КП

Важливо! Будь-які лікарські препарати мають побічні ефекти та протипоказання. Наш матеріал є оглядовим і не є керівництвом до дії.

Для загоєння ран можуть застосовуватися різні засоби, не тільки мазі, а й креми та гелі, тому в нашому списку будуть представлені різні форми.

Емалан

Колагеновий гідрогель «Емалан» був розроблений російськими вченими спеціально для догляду за пошкодженою та проблемною шкірою. Він може застосовуватися при ранах та опіках будь-якого походження, у тому числі при ранах, які довго не гояться, а також при трофічних виразках, пролежнях та укусах тварин та комах.

У його складі міститься комбінація з декількох діючих речовин, які мають протизапальну та протимікробну дію, допомагають покращувати мікроциркуляцію в місці пошкодження, зменшуючи болючість, припухлість та свербіж, та сприяючи активному загоєнню.

«Емалан» зручний та простий у застосуванні та зберігається при кімнатній температурі.

Засіб не рекомендується застосовувати лише в одному випадку: якщо є індивідуальна нестерпність компонентів.

Бетадін

Протимікробний препарат містить повідон-йод, що має антисептичну та дезінфікуючу дію. При контакті зі шкірою та слизовими повідон-йод руйнує білки бактеріальних клітин, викликаючи загибель патогенних мікроорганізмів.

Мазь має бактерицидну дію на грампозитивні та грамнегативні бактерії, гриби та віруси. Препарат допомагає запобігти інфікуванню, сприяє загоєнню ран, подряпин, подряпин, невеликих порізів, пролежнів.

Протипоказання: не можна застосовувати у недоношених та новонароджених дітей, при підвищеній чутливості до йоду, порушеннях функцій щитовидної залози (гіпертиреозі), аденомі щитовидної залози. З обережністю: хронічна ниркова недостатність, вагітність, період грудного вигодовування.

Аргосульфан

Ще один препарат для лікування ран, який містить у складі сульфатіазол срібла, що має протимікробну та бактеріостатичну дію.

Мазь як сприяє загоєнню ран (опікових, гнійних, трофічних), а й допомагає захистити їхню відмінність від інфікування. Також мазь допомагає в лікуванні обморожень, саден і порізів, пролежнів та різних дерматитів.

Протипоказання: гіперчутливість до сульфатіазолу, недоношеність, грудний вік до 2 місяців. Застосування під час лактації та вагітності можливе, якщо поверхня опікової рани не перевищує 20 відсотків поверхні тіла.

Банеоцин

Антибактеріальний препарат містить комбінацію з двох антибіотиків – неоміцину та бацитрацину.

Мазь допомагає запобігти інфікуванню та сприяє загоєнню дрібних ран, саден і порізів, опіків 1-2 ступеня, гнійних осередкових інфекцій шкіри. Також препарат може використовуватись для догляду за післяопераційною раною.

Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів, великі ураження шкіри, серйозна серцева або ниркова недостатність, що супроводжуються порушенням функцій виділення. При застосуванні препарату під час вагітності чи лактації потрібна попередня консультація лікаря.

Бепантен

Препарат випускається у вигляді крему та мазі, які різняться між собою консистенцією. Основу крему становить декспантенол (у мазі міститься ланолін).

Мазь може використовуватися при хронічних виразках, пролежнях і після пересадки шкіри. Також вона використовується при сухій шкірі, допомагає полегшити відчуття стягнутості та бореться з лущенням.

Протипоказання: підвищена чутливість до декспантенолу

Як вибрати мазі для загоєння ран на шкірі

При виборі мазей для загоєння ран на шкірі слід звертати увагу на склад. Він має містити натуральні компоненти, антисептики. Також важливо, щоб препарат мав комплексну дію: сприяв швидкому загоєнню пошкоджених тканин, боровся з інфекцією, допомагав зняти біль та запалення. Краще перед покупкою порадитись із лікарем, який оцінить характер рани та порадить дієвий засіб.

Якщо рана поверхнева, необхідно стежити за її чистотою, обробляти за допомогою антисептиків. Можливе нанесення один раз на день загоюючих мазей, що містять пантенол, метилурацил.

Якщо рана досить глибока, то після обробки антисептичними засобами застосовують мазі з антибактеріальною і регенеруючою дією. Такі препарати містять антибіотик і загоювальну речовину. Можливо, знадобиться втручання хірурга.

Якщо рана колота або рвано-забита, то важливо зупинити кровотечу і терміново доставити постраждалого до травмпункту. Антибактеріальні або антисептичні мазі призначаються з першого дня лікування під пов'язку.

Гнійні рани небезпечні тим, що можуть спричинити загальну інтоксикацію організму 2 . У цьому випадку звичайними загоювальними мазями для ран користуються тільки в кінці лікування.

Відгуки лікарів про мазі для загоєння ран на шкірі.

Мазі для загоєння ран на основі різних компонентів давно показали свою ефективність. Вибрати потрібну для конкретної ситуації мазь допоможе лікар, який проводив операцію. Експериментувати із загоюючими засобами самостійно фахівці не рекомендують, адже рани у різних людей при різному догляді можуть загоюватися не однаково.

Популярні запитання та відповіді

На найпопулярніші питання, що стосуються догляду за ранами та їхнього лікування, відповідає к.м.н., лікар із більш ніж 20-річним стажем Ольга Матвєєва.

Як правильно обробляти відкриті рани на шкірі?

• Підготуйте необхідні догляду за раною засоби: розчин для обробки, мазь для рани, ватяні палички, стерильні серветки і т.д.
• Вимийте руки теплою водою з милом, обробіть їх спиртом антисептиком.
• Рану промийте під проточною водою (рану не можна терти, чухати або здирати скоринки), якщо це первинна обробка.
• Обробіть рану розчином Бетадин (він не палить шкіру та підходить при будь-яких ранах), або розчином Пронтосан, або 3% розчином перекису водню, щоб зупинити кров та очистити рану.
• Перекис дозволяє розм'якшити кірки, прибрати нагноєння та значно спрощує очищення рани від відмерлих тканин та бруду.
• Накладіть пов'язку/пластир на рану.

Обробляють рану зазвичай 2-3 десь у день. Загоєна рана ще кілька тижнів залишається хворобливою і чутливою. Захищайте область рани від зовнішніх пошкоджень, уникайте тертя одягом. У цей період можна тримати рану, покриту пов'язкою або стерильним пластиром.

Чим не можна обробляти рану на шкірі?

— Відмовтеся від будь-яких експериментів, щоб не зіткнутися згодом із запаленням рани та ускладненнями.

• Не використовуйте для промивання рани воду з водойм.
• Не можна заливати в рану йод або спиртові розчини – це може спричинити опік. Йодом можна обробити лише шкіру навколо рани, а спиртовими розчинами обробляють операційний шов.
• Неприпустимо прикладати до рани листя, сніг тощо.

Як доглядати післяопераційну рану?

— Як правильно доглядати післяопераційну рану, розповість лікар, який проводив операцію. Лікар дасть спеціальну пам'ятку, де за пунктами буде розписано адекватний догляд. Потрібно пам'ятати, що 2-3 тижні триває відновлення після операції. Готові стерильні пов'язки захистять післяопераційну ділянку від інфікування. Протягом усього періоду треба обробляти шов розчином, який також рекомендує лікар.

Коли розпочнеться процес утворення молодої тканини, до обробки антисептичними розчинами додають мазеві аплікації та фізіопроцедури.

Важливо оглядати шов та контролювати процес загоєння. Якщо виникає відторгнення хірургічних ниток, набряклість і запалення шва, починає виділятися гній і піднімається температура, треба звернутися за лікарською консультацією.

Джерела:

1. Сучасні погляди на патогенез та лікування гнійних ран. хірургія. Журнал ім. Н.І. Пирогова, 2011. https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2011/5/030023-12072011515
2. Флегмони та абсцеси - сучасні можливості лікування. Медичний науково-практичний портал Lvrach/ru, 2001. https://www.lvrach.ru/2002/01-02/4529181