Що знищує туберкульоз

Туберкульоз

Туберкульоз - Хронічна інфекція, що викликається бактеріями Mycobacterium tuberculosis complex. При ураженні туберкульозними мікобактеріями найчастіше страждають органи дихання, крім того, зустрічається туберкульоз кісток та суглобів, сечостатевих органів, очей, периферичних лімфовузлів. Діагностика туберкульозу полягає у проведенні туберкулінової проби, рентгенологічного дослідження легень, виявленні мікобактерій туберкульозу в мокротинні, змивах з бронхів, що відокремлюється шкірних елементів, додатковому інструментальному обстеженні уражених туберкульозом органів. Лікування туберкульозу є комплексною та тривалою системною антибіотикотерапією. За показаннями проводиться хірургічне лікування.

МКБ-10

Загальні відомості

Причини туберкульозу

Характеристика збудника

Mycobacterium tuberculosis complex є групою видів бактерій, здатних викликати у людини туберкульоз. Найчастіше збудником є Mycobacterium tuberculosis (устар. – паличка Коха), є грампозитивними кислотостійкими паличками сімейства актиноміцетів, роду мікобактерій. У поодиноких випадках туберкульоз викликається іншими представниками цього роду. Ендотоксинів та екзотоксинів не виділяють.

Мікобактерії вкрай стійкі до впливу навколишнього середовища, що довго зберігаються поза організмом, але гинуть під впливом прямого сонячного світла та ультрафіолетового опромінення. Можуть утворювати маловірулентні L-форми, які за наявності в організмі формувати специфічний імунітет без розвитку захворювання.

Механізм зараження

Резервуаром інфекції та джерелом зараження туберкульозом є хворі люди (найчастіше зараження відбувається при контакті з хворими на туберкульоз легень у відкритій формі – коли туберкульозні бактерії виділяються з мокротинням). У цьому реалізується респіраторний шлях зараження (вдихання повітря з розсіяними бактеріями). Хворий з активним виділенням мікобактерій та вираженим кашлем здатний протягом року заразити понад десяток людей.

Інфікування від носіїв із мізерним виділенням бактерій та закритою формою туберкульозу можливе лише за близьких постійних контактів. Іноді трапляється зараження аліментарним (бактерії потрапляють у травний тракт) чи контактним шляхом (через ушкодження шкірних покривів). Джерелом зараження може стати хвора великорогата худоба, свійський птах. Туберкульоз при цьому передається з молоком, яйцями, при попаданні випорожнень тварин у водні джерела. Не завжди потрапляння туберкульозних бактерій до організму викликає розвиток інфекції. Туберкульоз – захворювання, що часто пов'язане з несприятливими умовами життя, зниженням імунітету, захисних властивостей організму.

Патогенез

У перебігу туберкульозу виділяють первинну та вторинну стадії. Первинний туберкульоз розвивається у зоні застосування збудника і характеризується високої чутливості до нього тканин.У перші дні після зараження активізується імунна система, виробляючи специфічні антитіла для знищення збудника. Найчастіше в легенях і внутрішньогрудних лімфовузлах, а при аліментарному або контактному шляху інфікування - і в шлунково-кишковому тракті та шкірі, формується осередок запалення. При цьому бактерії можуть розсіюватися зі струмом крові та лімфи по організму та формувати первинні осередки в інших органах (нирках, кістках, суглобах).

Незабаром первинне вогнище гоїться, а організм набуває стійкого протитуберкульозного імунітету. Однак при зниженні імунних властивостей (у юнацькому чи старечому віці, при ослабленні організму, синдромі імунодефіциту, гормональної терапії, цукровому діабеті та ін.) відбувається активізація інфекції в осередках та розвивається вторинний туберкульоз.

Класифікація

Туберкульоз розрізняють на первинний та вторинний. Первинний у свою чергу може бути долокальним (туберкульозна інтоксикація у дітей та підлітків) та локалізованим (первинний туберкульозний комплекс, що є вогнищем у місці проникнення інфекції, та туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів).

Вторинний туберкульоз відрізняється по локалізації на легеневі та нелегеневі форми. Легеневий туберкульоз залежно від поширеності та ступеня ураження буває міліарний, дисемінований, осередковий, інфільтративний, кавернозний, фіброзно-кавернозний, циротичний. Також виділяють казеозну пневмонію та туберкульому. Як окремі форми виділено туберкульозний плеврит, емпієма плеври та саркоїдоз.

Поза легенями зустрічається туберкульоз головного та спинного мозку та мозкових оболонок, туберкульоз кишечника, очеревини, мезентеріальних лімфовузлів, кісток, суглобів, нирок, статевих органів, молочних залоз, шкіри та підшкірної клітковини, очей. Іноді відзначається поразка інших органів. У розвитку туберкульозу виділяють фази інфільтрації, розпаду, обсіменіння, розсмоктування, ущільнення, рубцювання та звапніння. Щодо виділення бактерій розрізняють відкриту форму (з виділенням бактерій, МБТ-позитивну) та закриту (без виділення, МБТ-негативну).

Симптоми туберкульозу

З огляду на численність клінічних форм, туберкульоз може виявлятися найрізноманітнішими симптомокомплексами. Течія захворювання хронічна, зазвичай починається поступово (довгий час може протікати безсимптомно). Згодом, виявляються симптоми загальної інтоксикації – гіпертермія, тахікардія, слабкість, зниження працездатності, втрата апетиту та схуднення, пітливість. При прогресуванні інфекції та її поширенні організмом інтоксикація може бути досить інтенсивної. Хворі значно втрачають у масі тіла, риси обличчя загострюються, з'являється болючий рум'янець. Температура тіла не піднімається вище за субфебрильні цифри, але тримається тривалий час. Гарячка виникає лише у разі масивної поразки.

Туберкульоз легень, як правило, супроводжується кашлем (спочатку сухим), що загострюється вночі та вранці. Існування завзятого кашлю протягом більш ніж трьох тижнів є тривожним симптомом, і слід у разі обов'язково звертатися до лікаря. При прогресуванні захворювання може виникати кровохаркання.Туберкульоз легень може ускладнитися небезпечним життя станом – легеневою кровотечею.

Туберкульоз інших органів та систем трапляється набагато рідше і виявляється, як правило, після виключення інших патологій.

Туберкульоз мозкових оболонок і головного мозку. Розвивається поступово протягом 1-2 тижнів, найчастіше у дітей та осіб з імунодефіцитом, у хворих на цукровий діабет. , головний біль стає інтенсивним і наполегливим. менінгеальна симптоматика (ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга та Брудзинського), неврологічні розлади.
Туберкульоз органів травного тракту характеризується поєднанням загальної інтоксикації з порушенням випорожнень (запори, що чергуються з проносами), симптоматикою диспепсії, болем у животі, іноді кров'яними домішками в калі.
Туберкульоз кісток, суглобів та хребта. При туберкульозі суглобів відзначається симптоматика артритів (біль у уражених суглобах, обмеження в рухливості), При ураженні кісток відзначається їх болючість, схильність до переломів.
Туберкульоз органів сечостатевої системи. При локалізації вогнища інфекції в нирках хворі відзначають симптоматику нефриту, біль у спині, можлива поява крові в сечі. Туберкульоз статевих органів (генітальний туберкульоз) може бути причиною безпліддя.
Туберкульоз шкіри характеризується появою щільних вузликів під шкірою, при прогресуванні збільшуються та розкриваються на шкіру з виділенням білих сирних мас.

Ускладнення

Туберкульоз легень може ускладнюватися кровохарканням і легеневою кровотечею, ателектазом, пневмотораксом та серцево-легеневою недостатністю.

Діагностика

Діагностика туберкульозу легень

Оскільки найчастіше туберкульоз спочатку протікає безсимптомно, значну роль у його діагностиці відіграють профілактичні обстеження.

Методи скринінгу. Дорослим щорічно необхідно зробити флюорографію органів грудної клітки, дітям – пробу Манту (методика туберкулінодіагностики, що виявляє ступінь інфікованості організму туберкульозною паличкою та реактивності тканин). тубінфекцію: T-SPOT тест та квантиферон-тест.
Топічна променева діагностика. Основним методом діагностики туберкульозу є рентгенографія легенів.
Вивчення біологічних середовищ. Для визначення збудника виробляють посів мокротиння, промивних вод бронхів і шлунка, що відокремлюється зі шкірних утворень.
Біопсія. У деяких випадках для уточнення діагнозу проводять бронхоскопію з біопсією, біопсію лімфатичних вузлів.

Діагностика позалегеневого туберкульозу

Дані лабораторних аналізів неспецифічні і вказують на запалення, інтоксикацію, іноді (протеїнурія, кров у калі) можуть говорити про локалізацію вогнища. Проте всебічне дослідження стану організму при туберкульозі має значення під час виборів тактики лікування.

При підозрі на позалегеневу форму туберкульозу нерідко вдаються до більш поглибленої, ніж Манту, туберкулінової діагностики – проби Коха. Діагностику туберкульозного менінгіту чи енцефаліту нерідко проводять неврологи. Пацієнта обстежують реоенцефалографією, ЕЕГ, КТ або МРТ головного мозку. Для виділення збудника з ліквору роблять люмбальну пункцію.

При розвитку туберкульозу органів травлення потрібна консультація гастроентеролога, УЗД органів черевної порожнини, копрограма. Туберкульоз опорно-рухової системи потребує проведення відповідних рентгенологічних досліджень, КТ хребта, артроскопії ураженого суглоба. До додаткових методів обстеження при туберкульозі сечостатевої системи відноситься УЗД нирок та сечового міхура. Пацієнти з підозрою на туберкульоз шкіри потребують консультації дерматолога.

Лікування туберкульозу

Лікування туберкульозу спрямоване на загоєння вогнищ та ліквідацію симптоматики. Запущений туберкульоз піддається лікуванню помітно гірше, ніж своєчасно виявлений, навіть тяжчого перебігу (деструктивні форми). Лікування туберкульозу займає рік і більше, є комплексним (поєднує методи медикаментозної терапії, фізіотерапію).Спочатку лікування проводять у туберкульозному диспансері до припинення виділення мікроорганізмів. Після цього хворі виписуються для продовження амбулаторного лікування. Пацієнтам, які пройшли курс терапії туберкульозу, рекомендовано лікування у спеціалізованих санаторіях та профілакторіях.

Хірургічне лікування показано у випадках, коли консервативна терапія недостатня для досягнення лікування (кавернозна форма туберкульозу легень, різні ускладнення). Найбільш частою хірургічною методикою лікування туберкульозу є часткова резекція легені з висіченням уражених сегментів. Застосовується також оперативна колапсотерапія. Пацієнтам, що страждають на туберкульоз, призначається спеціальна висококалорійна дієта (стіл №11), багата на легкозасвоюваний білок, вітаміни С і групи В.

Постільний режим прописаний лише хворим із високим ступенем деструкції легень, вираженим кровохарканням. У решті випадків хворим рекомендовані прогулянки, лікувальна фізкультура, активна фізична діяльність.

Прогноз

В даний час в більшості випадків при своєчасному виявленні та дотриманні необхідних лікувальних заходів прогноз є сприятливим – відбувається загоєння туберкульозних вогнищ та стихання клінічних ознак, що можна вважати клінічним одужанням. Після лікування у місці локалізації вогнищ можуть залишатися рубці, ділянки фіброзу, інкапсульовані вогнища, що містять бактерії у дрімаючому стані. При погіршенні стану організму можливе рецидивування захворювання, тому хворі після клінічного лікування перебувають на диспансерному обліку у фтизіатра та піддаються регулярному обстеженню.Після перенесення та лікування туберкульозу туберкулінова проба залишається позитивною.

У випадку відсутності лікування або недотримання рекомендацій смертність від туберкульозу досягає 50% випадків.

Профілактика

Профілактичні заходи, що проводяться спеціалізованими протитуберкульозними лікувальними установами разом із закладами загального лікувального профілю, включають профілактичні огляди громадян (обов'язкова щорічна флюорографія), виявлення хворих, які страждають на відкриті форми туберкульозу, їх ізолювання, обстеження контактних осіб, спец.

Специфічна профілактика (вакцинація) спрямована на формування протитуберкульозного імунітету, включає введення вакцини БЦЖ або профілактичних хімічних засобів. 5-7 років Заходи хіміопрофілактики застосовуються серед осіб з підвищеним ризиком зараження: особам, які контактували з хворими на туберкульоз з негативною туберкуліновою пробою (первинна хіміопрофілактика) та інфікованим особам (вторинна).

Туберкульоз

Туберкульоз - інфекційне захворювання, яке викликається бактеріями і найчастіше вражає легені. Він поширюється повітрям при кашлі, чханні або відхаркуванні хворих на туберкульоз людей.

Туберкульоз запобігти і вилікувати.

За оцінками, туберкульозними бактеріями інфіковано близько чверті населення світу.Імовірність того, що у інфікованих людей у якийсь момент з'являться симптоми туберкульозу та розвинеться захворювання, становить приблизно 5–10%.

Інфіковані, але не захворілі на туберкульоз люди не можуть передавати захворювання. Туберкульоз зазвичай лікується антибіотиками і відсутність лікування може призвести до летального результату.

У деяких країнах для профілактики туберкульозу немовлятам або дітям раннього віку запроваджується вакцина бацили Кальметта-Герена (БЦЖ). Вакцина попереджає смерть від туберкульозу та захищає дітей від тяжких форм захворювання.

Підвищений ризик захворювання на туберкульоз можуть піддаватися люди, які:

страждають на діабет (високий рівень цукру в крові);
мають ослаблену імунну систему (наприклад, внаслідок ВІЛ-інфекції чи СНІДу);
страждають від неповноцінного харчування;
вживають тютюн;
зловживають алкоголем.

Симптоми

Люди з туберкульозною інфекцією не почуваються хворими та не заразні. Лише у невеликої частини інфікованих людей розвивається активна форма туберкульозу із симптоматичними проявами. Підвищений ризик піддаються немовлята та діти.

Туберкульоз виникає в результаті розмноження бактерій в організмі та ураження різних органів. Симптоми туберкульозу можуть залишатися слабо вираженими протягом багатьох місяців, внаслідок чого хворий може, сам того не підозрюючи, заражати інших людей. У деяких хворих на туберкульоз симптоми відсутні.

Поширені симптоми туберкульозу:

тривалий кашель (іноді з кров'ю);
біль у грудях;
слабкість;
підвищена стомлюваність;
зниження маси тіла;
лихоманка;
нічна пітливість.

Симптоми туберкульозу залежить від локалізації інфекційного процесу у організмі.Хоча туберкульоз зазвичай вражає легені, він може вражати нирки, головний мозок, хребет і шкірні покриви.

Профілактика

Для запобігання зараженню туберкульозом та його поширення необхідно дотримуватися наведених нижче рекомендацій.

Якщо у вас виникли такі симптоми, як тривалий кашель, лихоманка та незрозуміла втрата ваги, зверніться за медичною допомогою, оскільки лікування туберкульозу на ранній стадії може допомогти зупинити поширення інфекції та підвищити ваші шанси на одужання.
Пройдіть тестування на туберкульоз, якщо ви наражаєтеся на підвищений ризик захворювання, наприклад при наявності ВІЛ-інфекції або контактах з туберкульозними хворими в побуті або на роботі.
Хіміопрофілактика туберкульозу попереджає розвиток захворювання у інфікованих збудником туберкульозу. Якщо вам призначено таку хіміопрофілактику, необхідно пройти весь курс лікування.
Якщо ви хворієте на туберкульоз, дотримуйтесь правил гігієни при кашлі, у тому числі уникайте контакту з іншими людьми і носіть маску, прикривайте рот і ніс при кашлі або чханні, а також правильно утилізуйте мокроту та використані серветки.
Важливе значення для боротьби з поширенням інфекції у медичних та інших установах мають такі спеціальні заходи, як застосування респіраторів та вентиляція приміщень.

Діагностика

Як початковий діагностичний тест для всіх людей з ознаками та симптомами туберкульозу ВООЗ рекомендує використовувати молекулярно-діагностичні експрес-тести.

Рекомендовані ВООЗ діагностичні експрес-тести включають Xpert MTB/RIF Ultra та Truenat.Ці тести мають високу діагностичну точність і дозволяють досягти значних успіхів у своєчасному виявленні туберкульозу та його лікарсько-стійких форм.

Для виявлення людей з інфекцією може використовуватися шкірна туберкулінова проба (КТП), аналіз вивільнення гамма-інтерферону (ГРА) або новіші шкірні тести на основі антигену збудника туберкульозу (TBST).

Діагностування туберкульозу з множинною лікарською стійкістю та інших стійких форм туберкульозу (див. розділ про туберкульоз з множинною лікарською стійкістю нижче), а також ВІЛ-асоційованого туберкульозу може бути складним та дорогим.

Особливо складно діагностувати туберкульоз у дітей.

Лікування

Туберкульоз слід лікувати спеціально призначеними при цьому антибіотиками. Лікування рекомендується як за туберкульозної інфекції, і при активному туберкульозі.

Найчастіше використовуються такі антибіотики:

Для ефективного лікування препарати слід приймати щодня протягом 4-6 місяців. Небезпечно припиняти прийом ліків передчасно або без консультації лікаря, оскільки це може спровокувати формування лікарської стійкості у туберкульозних бактерій, що зберігаються в організмі.

Туберкульоз, що не піддається дії стандартних препаратів, називається лікарсько-стійким туберкульозом і потребує лікування іншими лікарськими препаратами.

Туберкульоз із множинною лікарською стійкістю (МЛУ-ТБ)

Лікарська стійкість виникає при неналежному використанні протитуберкульозних препаратів, внаслідок їхнього неправильного призначення працівниками охорони здоров'я, низької якості ліків або передчасного припинення лікування пацієнтами.

МЛУ-ТБ є формою туберкульозу, що викликається бактерією, яка несприйнятлива до ізоніазиду та рифампіцину – двом найефективнішим протитуберкульозним препаратам першої лінії. МЛУ-ТБ можна лікувати та виліковувати за допомогою інших лікарських препаратів, які, як правило, є більш дорогими та токсичними.

У деяких випадках може розвиватися туберкульоз із широкою лікарською стійкістю (ШЛУ-ТБ). Туберкульоз, що викликається бактерією, яка не реагує на найефективніші препарати схем терапії МЛУ-ТБ, може вкрай обмежити варіанти лікування пацієнтів.

Поширення МЛУ-ТВ залишається кризовим фактором громадської охорони здоров'я та санітарно-епідеміологічною загрозою. У 2023 р. лікування отримували лише близько двох із п'яти осіб із лікарсько-стійким туберкульозом.

Відповідно до керівних принципів ВООЗ для виявлення МЛУ-ТБ потрібне бактеріологічне підтвердження туберкульозу та тестування на лікарську стійкість з використанням молекулярних експрес-тестів чи культуральних методів.

У нових керівних принципах ВООЗ 2022 р. як кращий метод лікування пацієнтів, які відповідають встановленим критеріям, було рекомендовано застосовувати коротку шестимісячну повністю пероральну схему під назвою БПЛМ/БПЛ. Якщо у 2022 р., за наявними даними, лікування за схемою БПЛМ/БПЛ розпочали 1744 пацієнти з МЛУ/РУ-ТБ, то у 2023 р. чисельність таких пацієнтів становила 5646 осіб.Коротша тривалість курсу, менша кількість таблеток, що приймаються пацієнтом, і висока ефективність нової схеми лікування можуть сприяти зниженню навантаження на системи охорони здоров'я та раціональному використанню цінних ресурсів з метою подальшого розширення охоплення послугами діагностики та лікування всіх нужденних. У минулому тривалість курсу терапії МЛУ-ТБ становила щонайменше дев'ять і до 20 місяців. ВООЗ рекомендує розширювати доступ до схем лікування з використанням пероральних препаратів.

Туберкульоз та ВІЛ-інфекція

Імовірність розвитку туберкульозу в осіб із ВІЛ-інфекцією у 16 разів (з інтервалом невизначеності у 14–18 разів) перевищує аналогічний показник серед людей, які не інфіковані ВІЛ. Туберкульоз є також провідною причиною смерті людей, які живуть із ВІЛ.

ВІЛ-інфекція та туберкульоз є смертельним поєднанням і прискорюють розвиток один одного. У 2023 р. від ВІЛ-асоційованого туберкульозу померло приблизно 161 000 людей. У 2021 р. частка зареєстрованих туберкульозних хворих, у яких було документально підтверджено результат тесту на ВІЛ, становила 76%, а у 2022 та 2023 роках. збільшилась до 80%. Найважчий тягар ВІЛ-асоційованого туберкульозу відзначається в Африканському регіоні ВООЗ. Загалом станом на 2023 р. лише 56% туберкульозних хворих, у яких було виявлено ВІЛ-інфекцію, отримували антиретровірусну терапію (АРТ).

Для зниження смертності ВООЗ рекомендує застосовувати 12-компонентний підхід, що передбачає комплексне ведення туберкульозу та ВІЛ із вжиттям заходів щодо профілактики та лікування цих інфекцій та їх проявів.

Вплив

Туберкульоз вражає переважно дорослих людей у їх найпродуктивніші роки життя.Однак ризику наражаються всі вікові групи. Більше 80% випадків захворювання та смерті припадають на частку країн із низьким або середнім рівнем доходу.

Туберкульоз поширений у всьому світі. У 2023 р. найбільша кількість нових випадків захворювання на туберкульоз відбулася в Регіоні ВООЗ для країн Південно-Східної Азії (45%), за яким слідували Африканський регіон (24%) та Регіон Західної частини Тихого океану (17%). Близько 87% нових випадків захворювання на туберкульоз мало місце в 30 країнах з важким тягарем туберкульозу, причому понад дві третини глобального сукупного показника припало на Бангладеш, Китай, Демократичну Республіку Конго, Індію, Індонезію, Нігерію, Пакистан і Філіппіни.

Приблизно 50% одержують лікування туберкульозних хворих та їхні сім'ї стикаються з катастрофічними (перевищують 20% загального сімейного доходу) витратами (безпосередніми витратами на надання медичної допомоги, немедичними витратами та непрямими витратами, наприклад внаслідок втрати доходу), тоді як Стратегія ВООЗ ліквідації туберкульозу передбачає зведення таких витрат на нуль. Підвищений ризик захворювання піддаються люди з ослабленою імунною системою, зокрема, інфіковані ВІЛ, які страждають від неповноцінного харчування або хворі на діабет, а також вживають тютюн. У 2023 р. світова чисельність нових випадків туберкульозу, зумовлених недостатністю харчування, оцінювалася на рівні 0,96 млн, чисельність випадків, обумовлених розладами, пов'язаними з вживанням алкоголю, – 0,75 млн, курінням – 0,7 млн, ВІЛ-інфекцією – 0,61 млн та діабетом – 0,38 млн.

Інвестиції у ліквідацію епідемії туберкульозу

Для досягнення до 2027 рокуглобальних цільових показників, узгоджених на нараді високого рівня ООН з туберкульозу у 2023 р., обсяг щорічних витрат на профілактику, діагностику, лікування та надання допомоги у зв'язку з туберкульозом має становити 22 млрд дол. США.

У 2022 р., як і протягом попередніх 20 років, більша (80%) частина витрат на протитуберкульозну допомогу надходила із внутрішніх джерел. У країнах із низьким чи середнім рівнем доходу вирішальне значення, як і раніше, має міжнародне донорське фінансування. З 2019 по 2023 р. відбулося скорочення фінансування з внутрішніх джерел (на 1,2 млрд дол. США) та вкрай невелике (на 0,1 млрд дол. США) збільшення фінансування, що надходить від міжнародних донорів. Скорочення внутрішнього фінансування здебільшого пояснюється тенденцією до зниження бюджетних асигнувань у Бразилії, Російській Федерації, Індії, Китаї та Південній Африці (країнах БРІКС). Фінансування протитуберкульозних досліджень та розробок також обмежується загальною нестачею інвестицій і в 2022 р. склало 1,0 млрд дол. США, що значно менше від глобального цільового показника в 5 млрд дол. США.

Діяльність ВООЗ

ВООЗ тісно співпрацює з країнами, партнерами та громадянським суспільством, допомагаючи розширювати масштаби боротьби з туберкульозом. ВООЗ виконує шість основних функцій, що сприяють досягненню цілей політичної декларації високого рівня ООН 2023 р., цілей у сфері сталого розвитку, цілей Стратегії з ліквідації туберкульозу та стратегічних пріоритетів ВООЗ:

забезпечення глобального лідерства у справі ліквідації туберкульозу шляхом розробки стратегій, політичної та багатосекторальної взаємодії, посилення нагляду та підзвітності, ведення інформаційно-роз'яснювальної роботи та партнерської взаємодії, у тому числі з громадянським суспільством;
визначення актуальних завдань наукових досліджень та інновацій у галузі боротьби з туберкульозом та сприяння накопиченню, освоєнню та поширенню знань;
вироблення норм і стандартів у галузі профілактики та лікування туберкульозу, а також заохочення та стимулювання їх дотримання;
розробка та просування етично та науково обґрунтованих варіантів політики у галузі профілактики та лікування туберкульозу;
надання спеціалізованої технічної підтримки державам-членам та партнерам спільно з регіональними та країновими бюро ВООЗ, прискорення змін та формування сталого потенціалу; і
відстеження та відображення у доповідях динаміки епідемії туберкульозу та прогресу у фінансуванні та реалізації протитуберкульозних заходів на глобальному, регіональному та країновому рівнях.