Стовпняк та його екстрена профілактика

Вакцина від правця входить до Національного календаря профілактичних щеплень та рекомендована всім здоровим дітям віком 3, 4,5, 6 та 18 місяців, 6, 14, 18 років і далі кожне десятиліття. Саме такий графік забезпечує людині повний захист від цього тяжкого захворювання. Звичайно, далеко не всі діти встигають пройти вакцинацію вчасно, адже головною умовою для неї є повне здоров'я та відсутність активного вірусного захворювання. Тому дуже часто ці терміни варіюють. Проте всім батькам потрібно знати, що специфічних ліків від правця не існує, і якщо хвороба розвинулася, то життя хворого залежатиме від введення антиправцевої сироватки, яка є далеко не в кожній лікарні. Тому профілактика правця — найкращий спосіб не допустити розвитку цього захворювання, і лише вакцина є найнадійнішим захистом.

Однак може так статися, що людина з якихось причин не вакцинована і вона отримала специфічну травму, за якої є ризик розвитку правця. Якою ж має бути його тактика та які екстрені заходи профілактики існують?

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Основні факти про правця

Стовпняк є антропозоонозним захворюванням, тобто йому схильні люди та всі теплокровні тварини. Збудником його є специфічна бактерія, яка може існувати навіть у безкисневому середовищі і взагалі має відмінну стійкість до екстремальних природних умов.

Вона відноситься до умовних патогенів, тобто цілком спокійно проживає в кишечнику великої кількості людей, часто зустрічається у сільськогосподарських тварин, не завдаючи їм жодної шкоди. Бактерії потрапляють із фекаліями в землю, тому особливо висока концентрація цього збудника присутня саме в ґрунті на території ферм, господарств та ін. Потрапляючи в холодну землю, бактерія утворює суперечки, які можуть довго зберігатися в ній у незмінному вигляді.

Збудника правця можна виявити по всій земній кулі, проте найбільша кількість його там, де найменше населення охоплено вакцинацією, яка є найефективнішим заходом профілактики.

Навіщо потрібна профілактика правця

Виникає логічне питання: якщо збудник правця є нормальним мешканцем кишечника великої кількості людей і не завдає їм шкоди, навіщо потрібна профілактика?

Справа в тому, що збудник стає дуже небезпечним при попаданні в травмовані або пошкоджені тканини організму людини або тварин, які позбавлені кисню. Саме в цьому випадку він перетворюється на вегетативну форму і починає виділяти вкрай токсичну речовину, що викликає серйозні порушення нервової системи. А при ковтанні цієї бактерії жодних ознак захворювання не буде, адже він потрапить у кишечник, у якому достатньо кисню.

Токсин правця викликає безладні судомні скорочення різних видів м'язів, у тому числі і дихальних. Він підвищує збудливість різних відділів головного мозку, ушкоджує центри, що регулюють дихання та роботу серцево-судинної системи. Ще однією його дією є руйнування еритроцитів (гемоліз).

В результаті хворого турбують болючі судоми, кисневий голод і має дуже високий ризик померти від зупинки процесу дихання. Вона може розвинутися як у результаті спазму дихальних м'язів, і від безпосередньо блокування дихального центру у мозку. Фатальний результат може бути результатом паралічу серцевого м'яза, що є причиною зупинки кровообігу.

Повсюдно смертність від правця залишається дуже високому рівні. Навіть якщо в регіоні є сучасні лікарні, і людина була доставлена ​​туди швидко, ймовірність загинути все одно становить 18-25%. У тих країнах, де немає вакцин, протиправцевої сироватки та відсутні елементарні ліки для надання невідкладної допомоги (деякі держави Африки, Азії та Південної Америки) гине 4 з 5 хворих на це захворювання.

Екстрені заходи профілактики при ризику правця

Якщо людина отримала повний курс профілактичних щеплень згідно з Національним календарем, то вона надійно захищена від правця. У групі ризику перебувають насамперед нещеплені люди. Однак розслаблятися не варто, адже, крім цього захворювання, забруднена грунтом рана може стати причиною розвитку інших тяжких хвороб. Тому при отриманні її абсолютно будь-якій людині показано консультацію лікаря-хірурга та ревізію області ушкодження.

Лікар проведе первинну обробку рани, видалить із неї сторонні тіла, частинки землі, траву та інші чинники, які можуть спричинити серйозне запалення. Після цього він обробить її розчином антисептика, накладе стерильну пов'язку і запросить повторний прийом. Усі ці маніпуляції є чудовою профілактикою розвитку інфекційних ускладнень.

Однак якщо хворий не захищений від правця вакциною, то після хірургічних маніпуляцій йому потрібні екстрені заходи профілактики цього захворювання. Показаннями для неї є:

• Травми з порушенням цілісності слизової та шкірних покривів (особливо, якщо вони забруднені ґрунтом).
• Обмороження, опіки важких ступенів.
• Проникаючі поранення шлунково-кишкового тракту.
• Пологи поза лікарнею та кримінальні аборти.
• Будь-які види гангрени та некрозу тканин.
• Укуси будь-яких тварин.

Ефективність екстреної профілактики залежатиме від швидкості її проведення: найбільш оптимальними є перші 20 діб після травми.

Препарати для екстреної профілактики та ефективні ліки

Екстрені заходи профілактики правця включають:

• АС - правцевий анатоксин. Він здатний інактивувати токсин, який виділяє бактерія правця. Це найефективніший метод лікування і, мабуть, єдиний, який діє безпосередньо на збудник. Їм обколюють саму ділянку інфікованої рани. Цей препарат показаний усім пацієнтам із груп ризику за умови відсутності у них захисту вакцинацією. Людям, у яких не було проведено жодного щеплення, вводять 1,0 мл, а тим, у кого було 1, 2 або відсутня остання вікова – 0,5 мл препарату.
• АДС-М - вакцина, яка містить дифтерійний та правцевий анатоксин. Проводиться паралельно із введенням АС.
• ПСЧІ - протиправцевий людський імуноглобулін. Його вводять нещепленим людям, або тим, хто мав лише одну профілактичну вакцинацію. Доза 250 МО.
• ПСС - сироватка протиправцева кінська концентрована. Застосовується у разі, якщо відсутня ПСЧІ, у тих самих групах.

Однак, якщо анамнез щеплення невідомий (тобто хворий перебуває непритомний або не може згадати, чи робили йому щеплення від правця), або рана дуже сильно забруднена - то лікарі перестрахуються і проведуть всі необхідні заходи профілактики в повному обсязі. Після цього вони порадять хворому повторне запровадження аналогічних препаратів в інтервалі від 6 місяців до 2 років з дати першого епізоду.

Ліки для подальшого лікування будуть обрані лікарем індивідуально і це залежатиме насамперед від характеру травми. Якщо діагноз «правець» підтверджений, то обов'язковим пунктом у лікуванні є антибіотики: пеніцилін, доксицилін або метронідазол курсом на 7-10 діб. Крім цього, призначаються знеболювальні та антисептичні ліки, інфузійна терапія, переливання крові та її компонентів та ін.

Правець є тим класичним захворюванням, яке легше не допустити, ніж потім лікувати. Тому найкраща профілактика – це своєчасна планова вакцинація.

Читайте далі

5 розумних гаджетів, які допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Екстрена профілактика правця

Лікарі часто забувають проводити профілактику правця пацієнтам, що слугує потім приводом для розгляду. Правила виконання профілактики регулюються у Росії наказом МОЗ РФ від 17.05.99 N 174 «Про заходи щодо подальшого вдосконалення профілактики правця» Наказ досить об'ємний, нижче перераховані лише витяги, що стосуються питань екстреної профілактики.

Екстрена профілактика правця

Екстрена профілактика правця починається з первинної хірургічної обробки рани та одночасної специфічної імунопрофілактики. Екстрену імунопрофілактику правця потрібно провести якомога раніше і аж до 20 днів з моменту отримання травми, враховуючи тривалість інкубаційного періоду при захворюванні правцем.

Екстрену профілактику правця проводять при:

• обмороженнях та опіках (хімічних, термічних, радіаційних) 2-го, третього та четвертого ступеня;
• травми, при яких було порушення цілісності шкірних покривів та слизових оболонок;
• абортах, зроблених поза лікарняними установами;
• проникаючих ушкодженнях ШКТ;
• гангрені або некрозі тканин будь-якого типу, поточних карбункулах, абсцесах;
• пологах поза медичними установами (наприклад, у домашніх умовах);
• укуси тварин.

Примітка

Замість 0,5 мл адсорбованого правцевого анатоксину можна застосовувати АДС-М, якщо потрібна вакцинація проти дифтерії цим засобом. Якщо локалізація рани дозволяє, АС переважно вводити в область розташування шляхом підшкірного обколювання.

Застосовувати один із зазначених препаратів: ПСЧІ або ПСС (переважно вводити ПСЧІ).

При "інфікованих" ранах вводять 0,5 мл АС, якщо після останньої ревакцинації минуло 5 років і більше.

Повний курс імунізації АС для дорослих складається з двох щеплень по 0,5 мл кожна з інтервалом 30-40 днів та ревакцинації через 6-12 місяців. тією ж дозою. За скороченою схемою повний курс імунізації включає одноразову вакцинацію АС у подвоєній дозі (1 мл) та ревакцинацію через 1-2 роки дозою 0,5 мл АС.

Два щеплення за звичайною схемою імунізації (для дорослих та дітей) або одне щеплення за скороченою схемою імунізації для дорослих.

При "інфікованих" ранах вводять ПСЧІ чи ПСС.

Усі люди, яким зробили активно-пасивну профілактику для завершення курсу імунізації через 6 міс. - 2 роки мають бути ще раз вакциновані АС обсягом 0,5 мл.

Після нормалізації посттравматичного стану дітей слід прищепити АКРС-вакциною.

Препарати для екстреної імунопрофілактики правця

• Адсорбований дифтерійно-правцевий анатоксин із зменшеним вмістом антигенів (АДС-М);
• Адсорбований правцевий анатоксин (АС);
• Сироватка протиправцева коня.

Імунологічний контроль при екстреній профілактиці правця

За відсутності достовірних відомостей про щеплення, стан протиправцевого імунітету оцінюється безпосередньо в момент звернення хворого з приводу травми. Схема вибору екстреної профілактики ґрунтується на результатах визначення рівня специфічного антитоксину в сироватці крові пацієнта з травмою або – на непрямих умовах факту проведення щеплення проти правця (вік, стать, відсутність протипоказань, служба в армії та ін.)

Достатній для дослідження об'єм крові 0,2 мл може бути отриманий з рани або одночасно з взяттям крові з пальця для проведення будь-якого клінічного аналізу.Забір крові здійснюється в капіляр або пробірку, яку залишають при кімнатній температурі або в побутовому холодильнику на 15-20 хвилин, після чого надсадкову над еритроцитами рідину використовують для проведення серологічних досліджень.

При взятті крові із вени використовують стандартний спосіб відділення сироватки крові. Визначення правцевого антитоксину в сироватці крові хворого здійснюється у РПГА відповідно до інструкцій щодо застосування діагностикумів. Мінімальний титр правцевого антитоксину, що свідчить про проведену імунізацію, дорівнює 1:20.

Призначення препаратів

Призначення препаратів для екстреної імунопрофілактики правця проводиться диференційовано залежно від наявності документального підтвердження про проведення профілактичного щеплення або даних імунологічного контролю за напруженістю протиправцевого імунітету, а також з урахуванням характеру травми.

Введення препаратів не проводиться

• дітям та підліткам, які мають документальне підтвердження про проведення планових профілактичних щеплень, які покладені їм за віком, незалежно від часу, що пройшов після чергового щеплення;
• дорослим людям, які мають документальне підтвердження про проведений повний курс імунізації не більше п'яти років тому;
• людям, які мають титр правцевого антитоксину в сироватці крові вище 1:160 за даними РПГА (згідно з даними екстреного імунологічного контролю), що відповідає титру вище 0,1 МО/мл за даними біологічної реакції нейтралізації – РН (захисний титр).

Вводять лише 0,5 мл АС-анатоксину

• дорослим людям, які мають документальне підтвердження про проведений повний курс імунізації понад 5 років тому;
• дітям та підліткам, які мають документальне підтвердження про проведення курця планових профілактичних щеплень без останньої вікової ревакцинації, незалежно від терміну останнього щеплення;
• особам, які мають, за даними екстреного імунологічного контролю, титр правцевого анатоксину в межах 1:20-1:80 за даними РПГА або в межах 0,01-0,1 МО/мл за даними РН;
• особам різного віку, які отримали два щеплення не більше 5 років тому, або одне щеплення не більше 2 років тому; дітям з 5-місячного віку, підліткам, військовослужбовцям строкової служби та тим, хто відслужив в армії встановлений термін, анамнез щеплення яких не відомий, а протипоказань до проведення щеплень не було.

Замість 0,5 мл АС можна вводити 0,5 мл АДС-М, якщо потрібна імунізація цим препаратом.

Екстрену профілактику правця здійснюють з дотриманням таких правил:

• перед введенням ампулу із препаратом ретельно переглядають. Препарат не підлягає застосуванню у таких випадках:
• – за відсутності на етикетці повних відомостей про препарат;

– за відсутності на ампулі етикетки;

- за наявності пластів, що не розбиваються, осаду або сторонніх включень (волокна, пригар та ін);

– за наявності тріщин на ампулі;

– у разі неправильного зберігання препарату;

– у разі закінчення терміну придатності лікарського засобу;

• безпосередньо перед введенням АС ампулу струшують до отримання гомогенної суспензії;
• при розтині ампулу до і після надрізу напилком протирають стерильною ватою, змоченою спиртом. Розкриту ампулу з АС або ПСС можна зберігати, накривши стерильною серветкою протягом не більше 30 хвилин;
• препарати набирають у шприц із ампули довгою голкою з широким просвітом.Для ін'єкції обов'язково використовують іншу голку;
• шкіру на місці уколу дезінфікують 70%-ним спиртом;
• після введення препарату місце уколу змащують йодом чи спиртом.

Екстрена профілактика шляхом ревакцинації

АС вводять у кількості 0,5 мл відповідно до інструкції до препарату. Якщо дозволяє локалізація рани, переважно вводити АС-анатоксин у регіон її розташування шляхом підшкірного обколювання.

Активно-пасивна профілактика правця

АС потрібно ввести в об'ємі 1 мл, перед цим ознайомившись із інструкцією до препарату. Разом з цим в іншу ділянку тіла потрібно ввести ПСЧІ 250 ME в/м, за відсутності ПСЧІ вводять 3000 ME ПСС. Перед введенням ПСС обов'язково ставлять внутрішньошкірну пробу з кінською сироваткою, що розведена в пропорції 1:100, для визначення чутливості до білків сироватки коня (ампула маркована червоним кольором). Внутрішньошкірну пробу не можна ставити, якщо потерпілому протягом 1-3 діб перед введенням ПСС пробу було проведено з розведеним 1:100 антирабічним гаммаглобуліном із сироватки коня у зв'язку з необхідністю введення антирабічного гаммаглобуліну.

Для постановки проби потрібно застосувати індивідуальну ампулу, а також стерильні шприци з поділками на 0,1 мл та тонку голку. Розведену 1:100 вводять сироватку під шкіру в згинальну поверхню передпліччя в кількості 0,1 мл. Реакцію контролюють спустя 20 хвилин. Пробу вважають негативною, якщо діаметр набряку чи почервоніння дома введення менше 1,0 сантиметра.

Проба вважається позитивною, якщо набряк або почервоніння діаметром дорівнюють 1,0 см і більше. При негативній пробі шкірної ПСС (з ампули, маркованої синім кольором) вводять підшкірно в обсязі 0,1 мл.За відсутності реакції за півгодини, потрібно ввести стерильним шприцом решту дози сироватки. Протягом цього терміну розкрита ампула з ПСС має бути закрита стерильною серветкою.

Примітка. Людям з алергічними хворобами та реакціями на різні алергени, а також отримували раніше препарати, що містять кінську сироватку (ПСС та інші) або гетерологічні гаммаглобуліни (антирабічний, протиенцефалітний та ін.), перед введенням основної дози ПСС найкраще вдатися до введених до введень.

Особам з позитивною реакцією на внутрішньошкірне введення 0,1 мл розведеної 1:100 кінської сироватки або мали реакцію на підшкірне введення 0,1 мл ПСС, подальше введення ПСС проводити не можна.

Враховуючи, що після введення ПСС та препаратів, у складі яких є правцевий анатоксин, у особливо чутливих осіб може розвинутись шок, за кожним щепленим необхідно організувати медичне спостереження протягом 60 хвилин після щеплення. А установа, в якій людям роблять щеплення, має бути забезпечена засобами протишокової терапії у разі необхідності.

Протипоказання до застосування специфічно з засобів екстреної профілактики правця

Основними протипоказаннями до застосування засобів специфічної профілактики правця є:

• вагітність (у першій половині протипоказано введення АС (АДС-М) та ПСС, у другій половині – ПСС);
• - підвищена чутливість до відповідного засобу профілактики;
• в осіб, які мали протипоказання до введення АС (АДС-М) та ПСС, можливість проведення екстреної профілактики за допомогою ПСЧІ визначається лікарем.

Стан алкогольного сп'яніння не є протипоказанням до екстреної профілактики.

Стовпняк та його екстрена профілактика: показання та схема оперативної вакцинації

Стовпняком можна заразитися будь-де. Основний спосіб передачі – контактно-побутовий. Патологія небезпечна, здебільшого закінчується інвалідністю чи смертю. Збудник хвороби вражає нервову систему (спинномозковий канал зокрема) та викликає параліч. Діючих препаратів на лікування поки немає. Тому у разі зараження показано екстрену профілактику правця.

Показання до екстреної специфічної профілактики правця

Під терміновою профілактикою правця розуміють заходи, створені задля запобігання розвитку інфекції. Вона складається з низки дій, однією з яких виступає вакцинація.

Показаннями до екстреної специфічної профілактики правцевої інфекції є:

• обмороження, хімічні, термічні чи радіаційні опіки другого-четвертого ступенів;
• порушення цілісності слизових оболонок та епідермальних покривів;
• аборт або розродження у позалікарняних умовах;
• проникаючі поранення в ділянку шлунка та кишечника;
• гангрена;
• некроз тканини;
• довго не загоюються карбункули, абсцеси;
• позалікарняні операції;
• укуси дворових, диких тварин;
• контакт із землею за наявності глибокого порізу.

Терміновій профілактиці правця підлягають діти та дорослі, які раніше не були щеплені від цієї інфекції або мають у крові низьку концентрацію антитіл.

Навіть якщо після імунізації людина захворіє, патологія пройде у неї в полегшеній формі, не спричинить низку небезпечних ускладнень.

Думка лікаря:

Екстрена профілактика правця, особливо у разі травми, відіграє важливу роль у запобіганні серйозним ускладненням. Лікарі рекомендують оперативну вакцинацію у разі поранення, особливо якщо пацієнт не має актуального щеплення від правця. Це дозволяє запобігти розвитку інфекції та забезпечити швидке відновлення. Схема екстреної вакцинації зазвичай включає введення препарату та подальше спостереження за станом пацієнта. Лікарі наголошують, що своєчасна вакцинація може врятувати життя та уникнути тяжких наслідків правця.

Схема планової та екстреної вакцинації від правця у дорослих та дітей

• перше щеплення ставиться у віці трьох місяців;
• вдруге засіб колють через 45 днів – у 4,5 місяці;
• третій укол роблять по досягненню малюком піврічного віку;
• ревакцинують вперше на 1,5 року;
• через 4,5-5,5 років щеплення повторюють;
• востаннє дітей імунізують у 14 років.

Малюків проти правця вакцинують полівалентними препаратами - АКДС, АДС або АДС-М. Оскільки термін присутності антитіл в організмі обмежений, а правцю схильні особи різного віку, щеплювати продовжують і дорослих.

Імунізованих раніше чоловіків та жінок починають вакцинувати з 24-25 років. Уколи ставлять із періодичністю раз на 10 років. Для цього використовують АДС чи АДС-М. Якщо доросла людина не отримувала раніше протиправцеву вакцину, то її щеплюють дворазово з інтервалом у 35-40 днів.

Далі роблять ревакцинацію кожні 10 років. У регіонах, у яких підвищено захворюваність на правець, перерву між ін'єкціями скорочують удвічі.

Представників окремих професій імунізують за спрощеною схемою:

• перший укол роблять подвоєною дозою препарату;
• через 9-12 місяців ревакцинують стандартним дозуванням;
• далі щеплення повторюють кожні 10 років.

Іноді схема планової вакцинації проти палички змінюється, причин тому чимало:

• відмова батьків або особисте бажання повнолітньої особи не запроваджувати антигенний матеріал;
• поганий стан здоров'я, затяжна хвороба (у разі дається медотвод, термін щеплення переноситься період повного одужання);
• негативна реакція перший чи другий укол.

За порушення схеми лікар розробляє індивідуальний план подальшої вакцинації. Екстрена профілактика правця передбачає позапланове термінове введення дози анатоксину. Щеплення колють у найближчі терміни після можливого зараження. Для запобігання розвитку інфекції достатньо однієї дози.

Цікаві факти

1. Стовпняк - це гостре інфекційне захворювання, що викликається бактерією Clostridium tetani, яка утворює суперечки, стійкі до впливу високих температур, дезінфікуючих засобів та висушування. Суперечки правця широко поширені в грунті, пилу та гною тварин.
2. Стовпняк передається через рани, забруднені ґрунтом або пилом, що містять суперечки бактерії. Інфекція може розвинутись навіть при незначних ушкодженнях шкіри, таких як подряпини, укуси комах або опіки.
3. Екстрена профілактика правця проводиться шляхом введення протиправцевої сироватки (ПСС) або протиправцевого імуноглобуліну (ПТІГ) протягом 24-48 годин після отримання травми. ПСС і ПТІГ містять антитіла, які нейтралізують токсин правця і запобігають розвитку захворювання.

Коли потрібно зробити щеплення після травми?

При отриманні травми з порушенням цілісності епідермальних покривів, у людини підвищується ймовірність захворіти на правець. Для захисту необхідно зробити щеплення.Імунопрофілактику виконують якомога раніше. Дозволяється вводити антигенний матеріал до 20 днів з моменту травмування.Важливо враховувати інкубаційний період правцевої патології, а також стан імунної системи людини, індивідуальну особливість організму. Якщо була отримана важка відкрита рана, для досягнення максимального ефекту від щеплення, рекомендується вводити анатоксин в період з 3 по 12 день після травмування.

Досвід інших людей

Стовпняк - небезпечне захворювання, про яке говорять багато хто. Екстрена профілактика включає оперативну вакцинацію, яка рекомендується у разі поранення, особливо якщо об'єкт, що викликав поранення, невідомий або забруднений. Люди, які пройшли оперативну вакцинацію, відзначають її простоту та ефективність. Вони наголошують на важливості своєчасної профілактики та рекомендують звернутися до фахівців за перших ознак ризику.

Якими вакцинами проводять імунопрофілактику?

Планову профілактику правця зазвичай проводять вітчизняним полівалентним препаратом АКДС. Але перелік вакцини проти зараження цією хворобою ширший.

Для запобігання розвитку патології використовують такі вітчизняні засоби:

• АС.Це правцевий анатоксин. В одному мл вакцини міститься 20 одиниць діючої речовини. Препарат дозволяється використовувати під час вагітності;
• АДС-М. Захищає від двох інфекційних захворювань – правця та дифтерії. Мілілітр препарату містить по 10 одиниць кожного анатоксину;
• ПСС. Являє собою протиправцеву очищену кінську сироватку. Вона містить антитіла до збудника патології. Тому діє препарат швидше, ніж матеріал, де є анатоксини. Застосовують ПСС як термінову профілактику правця.Засіб добре переноситься і дуже рідко викликає побічні реакції та ускладнення;
• ПЛЧІ. Це людський протиправцевий імуноглобулін. Концентрація діючої речовини становить 250 МО. ПСЧІ використовується для екстреної імунопрофілактики. Забезпечує захисний рівень анатоксину у крові пацієнта протягом місяця.

Також на території Росії зареєстровані імпортні аналоги, до них належать такі препарати:

• Д.Т. ВАК. Це французьке щеплення проти зараження паличками дифтерії та правця. Підходить для осіб, які відрізняються схильністю до алергічних реакцій або мають протипоказання до імунізації російською вакциною АДС. Використовується для дітей із двомісячного віку до 8 років;
• Імовакс Д.Т. Адюльт. Це засіб виробництва Франції. Підходить для захисту від зараження дифтерійною та правцевою паличками з 18-річного віку.

Який препарат краще використовувати у конкретній ситуації, вирішує лікар. В облік береться стан здоров'я людини, переносимість окремих компонентів засобу, міцність імунної системи.

Терміни та алгоритм проведення імунопрофілактики проти сказу після укусу тварини

Сказ – це гостре, дуже заразне захворювання. Його викликає вірус, який локалізується у центральній нервовій системі. Передається переважно через укуси заражених тварин та птахів. Без оперативного вакцинування патологія закінчується смертю.

Показання до екстреного введення щеплення проти сказу:

• одержання подряпин та укусів від зараженого (у тому числі при пошкодженні через одяг);
• ослюнення шкірних покривів чи слизових шаленим тваринам;
• поранення предметами, які забруднені кров'ю або слиною шалених тварин (розділ тушки, розтин трупа).

Для запобігання розвитку інфекції застосовують антирабічну вакцину.

Сьогодні медики найчастіше вводять препарат КОКАВ у поєднанні з імуноглобуліном (АІГ). Усього роблять не менше 6 уколів протягом трьох місяців. Екстрену профілактику сказу вакциною КОКАВ виконують у період 14 днів з моменту можливого зараження.

Імунізація в пізніший термін вважається вже неефективною. АІГ краще використовувати протягом перших трьох діб після передбачуваного контакту з вірусом.

Алгоритм проведення профілактики сказу після укусу тварини:

• промити область зараження струменем кип'яченої теплої води з антибактеріальним милом;
• обробити краї ушкодження спиртом 70%. Можна як антисептик також використовувати розчин йоду концентрацією 5%;
• накласти стерильну пов'язку;
• відвідати найближчий медпункт;
• медики запровадять щеплення проти сказу, а також імуноглобулін. За людиною встановлюється спостереження. КОКАВ застосовується у стандартній разовій дозі. Дозування АІГ розраховується залежно від ваги потерпілого. Більшість препарату вводять навколо рани, а решта колють всередину м'язи.

Відео на тему

Про екстрену профілактику правця шляхом вакцинації у відео:

Отже, термінова профілактика правця – це низка заходів, мета яких у тому, щоб запобігти розвитку хвороби. Вона передбачає промивання рани та введення анатоксину у найближчі терміни після зараження. Для захисту використовують вітчизняні препарати АС, АДС-М, ПСС, ПСЧІ. Крім правця небезпечною нейротропною патологією є сказ.

Вірусом можна заразитися через укус, слину тварини, птиці. Як профілактика також проводять вакцинування. Використовують щеплення кока і препарат АІГ.Лікарі рекомендують не ігнорувати профілактичні заходи, адже правець та сказ – це смертельно небезпечні патології, які швидко прогресують.

Часті запитання

Як проводиться екстрена профілактика правця?

імуноглобулін протиправцевої людини (ПСЧІ), сироватка протиправцева кінська очищена концентрована (ПСС), перед якою обов'язково проводиться внутрішньошкірна проба, анатоксин правцевий очищений адсорбований (АС).

Як проводиться екстрена вакцинація від правця?

Екстрена профілактика правця полягає в первинній хірургічній обробці рани та одночасному введенні вакцини (АДС або АДС-М).

Коли роблять екстрену профілактику правця?

Екстрену профілактику правця проводять при будь-яких травмах і ранах з порушенням цілісності шкірних покривів і слизових оболонок, обмороженнях, і опіках другого, третього та четвертого ступенів, укусах тварин проникаючих ушкодженнях або оперативних втручань на шлунково-кишковому тракті, у неприщеплених або осіб

Які препарати використовуються для екстреної профілактики правця?

Препарати, що застосовуються для екстреної імунопрофілактики правця: адсорбований правцевий анатоксин (АС), адсорбований дифтерійно правцевий анатоксин зі зменшеним вмістом антигенів (АДС М), сироватка протиправцева кінська очищена концентрована рідка (ПСС).

Корисні поради

РАДА №1

Зверніться до медичного фахівця, щоб уточнити, чи потрібна екстрена вакцинація від правця, особливо якщо ви отримали рану, яка може бути інфікована тетаносними бактеріями.

РАДА №2

Подбайте про те, щоб ваш сертифікат щеплення був актуальним і ви могли своєчасно отримати необхідну вакцинацію в разі необхідності.