Пропофол (Propofol)

Наведена наукова інформація є узагальнюючою і не може бути використана для ухвалення рішення щодо можливості застосування конкретного лікарського препарату.

• Форма випуску, упаковка та склад
• Клініко-фармакологічні. група
• Фармако-терапевтична група
• Фармакологічна дія
• Покази препарату
• Режим дозування
• Побічна дія
• Протипоказання до застосування
• Особливі вказівки
• Лікарська взаємодія
• Контакти

Власник реєстраційного посвідчення:

Лікарська форма

Форма випуску, упаковка та склад препарату Пропофол

20 мл - ампули (5) - упаковки пластикові (1) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Засіб для неінгаляційного наркозу. При внутрішньовенному введенні стан наркозу настає приблизно протягом 30 с, без виражених ознак збудження. Після введення пропофол розподіляється по тканинах організму, піддається біотрансформації переважно у печінці з утворенням неактивних кон'югатів. Виникнення наркозу під впливом пропофолу, мабуть, обумовлено неспецифічним впливом на ліпіди мембран нейронів ЦНС, внаслідок чого порушується робота іонних каналів, зокрема натрієвих. Крім того, показано, що під впливом пропофолу посилюються GABA-ергічні процеси у мозку. Пропофол практично не має аналгетичну дію. Відновлення функцій після припинення дії пропофолу відбувається швидко.

Показання до активних речовин препарату Пропофол

Для вступного наркозу та підтримки стану загальної анестезії. Задля більшої седативного ефекту при ШВЛ.

Режим дозування

Спосіб застосування та режим дозування конкретного препарату залежить від його форми випуску та інших факторів. Оптимальний режим дозування визначає лікар. Слід суворо дотримуватися відповідності лікарської форми конкретного препарату, що використовується, показанням до застосування та режиму дозування.

Для вступного наркозу дорослим пацієнтам із середньою масою тіла вводять внутрішньовенно по 40 мг кожні 10 сек до появи клінічних ознак наркозу. Найчастіше сумарна доза становить 2-2.5 мг/кг. Дітям старше 8 років вводять повільно внутрішньовенно до появи клінічних ознак анестезії. Дозу слід коригувати відповідно до віку та/або маси тіла; середня доза становить 2,5 мг/кг. Для дітей віком до 8 років дози препарату можуть бути вищими.

Для дорослих та дітей старше 3 років з 3 та 4 градаціями по ASA пропофол слід вводити у менших дозах.

Для підтримки наркозу за постійної інфузії дорослим вводять 4-12 мг/кг/год. Для дітей швидкість введення становить 9-15 мг/кг/год. Можливе також повторне введення у вигляді болюсу в дозах, необхідних підтримки адекватної анестезії.

З метою забезпечення седативного ефекту при штучній вентиляції легень у дорослих вводять пропофол у дозі 300 мкг/кг/год.

Побічна дія

При застосуванні для вступного наркозу можливі артеріальна гіпотензія, брадикардія, короткочасне апное.

Рідко: судоми, опістотонус, набряк легень. У період пробудження можливі біль голови, нудота, блювання.

В окремих випадках: післяопераційна пропасниця.

У поодиноких випадках ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, еритема, сексуальне розгальмовування; при дозах понад 4 мг/кг/год було зареєстровано окремі випадки розвитку рабдоміолізу.

Місцеві реакції: флебіт, тромбоз.

Протипоказання до застосування

Алергічні реакції на введення пропофолу в анамнезі, дитячий вік до 1 місяця, дитячий та підлітковий вік віком до 16 років (для забезпечення седативного ефекту при проведенні ШВЛ).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не слід застосовувати в акушерській практиці як анестезуючий засіб, т.к. пропофол проникає через плацентарний бар'єр і здатний викликати неонатальну депресію.

Пропофол у невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосування при порушеннях функції нирок

Застосування у дітей

Протипоказаний у дитячому віці до 1 місяця, дитячому та підлітковому віці молодше 16 років (для забезпечення седативного ефекту при проведенні ШВЛ).

Застосування у пацієнтів похилого віку

Особливі вказівки

З обережністю пропофол застосовують при супутніх гіповолемії, епілепсії, порушеннях ліпідного обміну, захворюваннях серцево-судинної системи, органів дихання, печінки та нирок, у літніх пацієнтів.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні пропофолу з міорелаксантами, інгаляційними анестетиками, аналгетиками можливе посилення гнітючої дії на дихання, зниження артеріального тиску, що посилює дію пропофолу.

При одночасному застосуванні пропофолу та опіоїдних анальгетиків підвищується ризик пригнічення дихання.

Після введення фентанілу рівень пропофолу в плазмі може тимчасово підвищуватися.