Герпес губ

При герпесі губ (лабіальному герпесі) утворюються хворобливі пухирі, зазвичай тільки на одній стороні губ. Причиною є інфікування вірусами герпесу. .

Огляд

• Причиною герпесу губ є інфікування вірусами простого герпесу, перш за все першого типу (ВПГ-1).
• За оцінками, у Німеччині 60–90 % людей є носіями цього вірусу.
• Якщо герпес губ з'явився один раз, швидше за все, він повертатиметься знову і знову.
• Хвороба здебільшого проявляється при ослабленні або перенапрузі імунної системи, наприклад, через застуду або важкі фізичні навантаження.

Вказівка: інформація у цій статті не може і не повинна замінювати візит до лікаря, а також використовуватись для самодіагностики чи самолікування.

Що таке герпес губ?

Спочатку в області однієї губи виникає сверблячка, потім вона набрякає і, нарешті, на ній утворюються маленькі пухирі. Багато людей з герпесом губ знайомі ці симптоми.

Причиною захворювання є інфікування вірусами простого герпесу (ВПГ). Багато людей є безсимптомними носіями цих вірусів.

При загостреннях герпесом дорослим не потрібно брати лікарняний, а школярів не слід усувати від занять.

Які симптоми виникають при герпесі губ?

При герпесі губ утворюються хворобливі пухирі, зазвичай тільки на одному боці губ.

При розмові, сміху або жуванні пухирі можуть легко лопатися, а потім мокнути.Рідини, такі як сік або оцет, а також кислі продукти можуть дратувати виразки, що утворилися. У міру загоєння на них утворюються струпи або скоринки.

Коли герпес з'являється вперше, він часто викликає серйозніші симптоми, такі як підвищення температури тіла, слабкість або збільшення лімфатичних вузлів у ділянці шиї. Це з тим, що у організмі ще немає антитіл проти вірусу-збудника. Часто це відбувається у дитинстві.

Крім цього, при першій появі герпесу може сильно запалюватися слизова оболонка ротової порожнини. У Німеччині лікарі часто називають це хворобливе запалення Mundfäule (дослівно: «гнилизна рота»), тому що воно викликає сильний неприємний запах з рота.

Які причини виникнення герпесу губ?

Герпес губ викликають віруси простого герпесу. Існують два типи: Герпес губ викликається, в першу чергу, вірусом першого типу (ВПГ-1). Вірус простого герпесу другого типу (ВПГ-2), своєю чергою, викликає генітальний герпес.

Передача вірусів відбувається через рідину з пухирів або виразок, наприклад при поцілунках або через предмети загального користування. Під час орального сексу віруси герпесу першого типу можуть потрапити на статеві органи статевого партнера та викликати генітальний герпес.

Віруси герпесу осідають у вузлах (гангліях) лицевого (трійчастого) нерва. При загостренні захворювання вони мігрують нервовими волокнами в губи і викликають типові симптоми. Після одноразового інфікування вірус герпесу зберігається в організмі протягом усього життя.

Герпес губ загострюється, перш за все, коли імунна система ослаблена або перенапружена, наприклад, при застудах або після важкого фізичного навантаження. Стрес, гормональні коливання та подразнення шкіри, спричинене, наприклад, сонячним світлом, також вважаються можливими тригерами.

Чому в одних людей герпес губ виникає знову і знову, а в інших немає, поки що не відомо.

Як часто виникає герпес губ?

За оцінками, від 60-90% мешканців Німеччини є носіями вірусу простого герпесу першого типу (ВПГ-1) – збудника герпесу. Імовірність інфікування збільшується із віком.

Багато хто не знає, що є носіями вірусу, тому що відсутні симптоми. Лікарі припускають, що від 20 до 40 відсотків людей, інфікованих ВПГ-1, одного разу зіткнуться із загостренням герпесу.

Як розвивається герпес губ?

Часто у людей з герпесом за кілька годин або днів до появи видимих ​​пухирів виникає поколювання в губах або свербіж. Коли пухирі гояться, на них можуть утворюватися скоринки. Як і пухирі, ці скоринки легко рвуться, а потім можуть кровоточити.

Для загоєння герпесу губ потрібно від 1 до 2 тижнів. Після загоєння пухирів видимих ​​шрамів не залишається.

У деяких людей герпес губ з'являється знову і знову. Зазвичай загострення трапляються один чи двічі на рік. Однак приблизно 5-10% людей з герпесом губ хворіє понад п'ять разів на рік. Згодом симптоми стають слабшими.

У здорових людей герпес губ проходить сам собою без будь-яких наслідків. У людей зі шкірними захворюваннями, такими як нейродерміт або сильними опіками, вірус герпесу може вражати більші ділянки шкіри. Однак, це буває рідко. Також рідко виникає запалення очей, при якому, наприклад, на повіках розвиваються герпесні пухирі.

Якщо імунна система дуже слабка – наприклад, через хіміотерапію – губи можуть запалюватися сильніше, а лікування може займати більше часу. Іноді можуть виникнути такі ускладнення, як запалення мозку (енцефаліт).

Як можна запобігти герпесу губ?

Певні подразники можуть активувати віруси простого герпесу та сприяти загостренню герпесу губ. До можливих тригерів належать:

• УФ-випромінювання, наприклад, від сонячного світла або солярії;
• застуда чи лихоманка;
• невеликі пошкодження та тріщини на губах;
• фізична чи психічна напруга;
• прийом протизапальних препаратів з урахуванням кортизона;
• гормональні коливання, наприклад протягом менструального циклу.

Щоб знизити ризик герпесу губ, слід намагатися уникати цих факторів. Також корисно використовувати сонцезахисний крем та якісні засоби для догляду за губами.

Ті, у кого часто виникає герпес губ, можуть приймати ліки для профілактики. Однак недостатньо вивчено, як добре ці заходи захищають від герпесу.

Щоб уникнути поширення інфекції, при загостренні герпесу губ до повного загоєння слід:

• уникати поцілунків;
• використовувати індивідуальний рушник, посуд та столові прилади;
• мити руки після дотику до губ, наприклад, після нанесення мазі;
• уникати контактних видів спорту;
• утримуватися від орального сексу, оскільки вірус передається на слизові оболонки статевих органів і може спровокувати генітальний герпес.

Люди з герпесом губ можуть заразити інших навіть поза загострення. Однак, оскільки це трапляється дуже рідко, поза загостренням вони можуть обходитися без запобіжних заходів.

Важливо знати! Новонароджені у віці до восьми тижнів особливо вразливі через незрілу імунну систему. Тому людям з герпесом губ не слід цілувати немовля і брати його соску в рот. Також рекомендується регулярно мити руки і не допускати випадкового дотику немовля до герпетичних пухирів.

Детальну інформацію про профілактику герпесу губ див. на сайті gesundheitsinformation.de.

Як діагностують герпес губ?

Герпес губ легко розпізнати за типовими симптомами. Будь-який, у кого колись був герпес губ, зазвичай дізнається про початок загострення вже за перших ознак. Візит до лікаря, як правило, не потрібний.

У поодиноких випадках інфекція, викликана вірусом простого герпесу першого типу, також вражає інші ділянки шкіри. Для діагностики лікар може взяти рідину з пухирів (мазок) та дослідити її на віруси герпесу у лабораторії.

Як лікують герпес губ?

Лікування герпесу губ зазвичай не потрібне. Захворювання проходить саме собою.

Противірусні мазі, гелі, креми чи пластирі можуть скоротити тривалість загострення приблизно один день. Вони також можуть частково запобігти утворенню пухирів та скоринок. Такі препарати містять як діючу речовину ацикловір або пенцикловір і продаються в аптеках без рецепта.

Важливо застосовувати їх правильно: Щоб ліки подіяли, лікування слід розпочинати протягом 24 годин після появи перших симптомів. Чим раніше розпочнеться лікування, тим краще. Потім ліки наносять на уражені ділянки шкіри кожні 2-3 години протягом 5 днів.

На відміну від препаратів, що наносяться на шкіру, пероральні противірусні таблетки відпускаються лише за рецептом лікаря. Такі таблетки можуть скоротити тривалість хвороби приблизно на добу. Невідомо, чи діють вони ефективніше, ніж препарати, що зовні застосовуються. Однак таблетки зручніші у застосуванні: їх треба пити один або двічі на день.

Люди з ослабленою імунною системою — наприклад, в онкологічних хворих, які проходять хіміотерапію — захисний ефект таблеток значно вищий.

Як відбувається повсякденне життя з герпесом губ?

Ті, у кого іноді виникають застудні виразки, зазвичай не відчувають особливих обмежень. Під час загострення можна займатися своїми повсякденними справами у звичному режимі, і не потрібно брати лікарняний. Діти та підлітки можуть продовжувати ходити до школи.

Однак іноді симптоми можуть завдавати незручностей. Необхідність бути обережним, щоб не поширювати віруси, також може забирати сили. Деякі люди з герпесом губ почуваються менш привабливими через видимі пухирі і стають замкнутими.

Щоб трохи приховати герпес, можуть допомогти пофарбовані креми проти вірусів герпесу, принаймні для людей зі світлою шкірою. Якщо ви користуєтеся косметикою, пам'ятайте, що ви можете легко поширити вірус герпесу через пальці або використані інструменти для макіяжу.

Слід також мати на увазі, що нанесення косметики на ділянку з герпесом може погіршити процес загоєння, наприклад, через розрив пухирів і кірок у процесі або потрапляння інших хвороботворних мікроорганізмів у місця ушкодження.

Для захисту ураженої ділянки шкіри в аптеці можна придбати спеціальні маленькі пластирі від герпесу. Тут також важлива гігієна та делікатне використання, оскільки можливо, що розм'якшені скоринки будуть відриватися і кровоточити при знятті пластирів.

Дані про джерела

• Arain N, Paravastu SC, Arain MA. Ефективність топічних corticosteroids в тому, щоб протистояти антивірусної терапіі в управлінні реcurrent herpes labialis: systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2015 Feb 21;15:82. doi: 10.1186/s12879-015-0824-0. PMID: 25887308; PMCID: PMC4342818.
• Chen F, Xu H, Liu J та ін. Ефективність і сфера нуклеосидних антивірусних методів для зміни реcurrent herpes labialis: systematic review and meta-analysis. J Oral Pathol Med. 2017 Sep;46(8):561-568. doi: 10.1111/jop.12534. Epub 2017 Jan 25. PMID: 27935123.
• Chi CC, Wang SH, Delamere FM та ін. Interventions for prevention of herpes simplex labialis (cold sores on the lips). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 7;2015(8):CD010095. doi: 10.1002/14651858.CD010095.pub2. PMID: 26252373; PMCID: PMC6461191.
• Glenny AM, Fernandez Mauleffinch LM, Pavitt S et al. Interventions for prevention and treatment of herpes simplex virus in patients being treated for cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21; (1): CD006706. doi: 10.1002/14651858.CD006706.pub2. PMID: 19160295.
• Hull CM, Harmenberg J, Arlander E та ін.; ME-609 Study Group. Перший досліджування забарвлених поверхонь з топічним ME-609 зменшується на frekvency of ulcerative lesions: randomized, double-blind, placebo-controlled, patient-initiated clinical trial. J Am Acad Dermatol. 2011 Apr;64(4):696.e1-11. doi: 10.1016/j.jaad.2010.08.012. Epub 2010 20 Sep. PMID: 20851499.
• James C, Harfouche M, Welton NJ та ін.Herpes simplex virus: global infection prevalence and incidence estimates, 2016. Bull World Health Organ. 2020 May 1; 98 (5): 315-329. doi: 10.2471/BLT.19.237149. Epub 2020 Mar 25. PMID: 32514197; PMCID: PMC7265941.
• Korr G, Thamm M, Czogiel I та ін. Збільшення серопереважання herpes simplex virus type 1 and type 2 в Німеччині об'єднує багато людей, які можуть бути віднесені до genital infection: time to raise awareness and enhance control. BMC Infect Dis. 2017 Jul 6;17(1):471. doi: 10.1186/s12879-017-2527-1. PMID: 28683784; PMCID: PMC5500947.
• Pebody RG, Andrews N, Brown D та ін. Сероепідеміологія herpes simplex virus типу 1 і 2 в Європі. Sex Transm Infect. 2004 р. Jun;80(3):185-91. doi: 10.1136/sti.2003.005850. PMID: 15170000; PMCID: PMC1744847.
• Poole CL, James SH. Antiviral Therapies для Herpesviruses: Current Agents and New Directions. Clin Ther. 2018 Aug;40(8):1282-1298. doi: 10.1016/j.clinthera.2018.07.006. Epub 2018 Aug 10. PMID: 30104016; PMCID: PMC7728158.
• Usatine RP, Tinitigan R. Nongenital herpes simplex virus. Am Fam Physician. 2010 Nov 1; 82 (9): 1075-82. PMID: 21121552.
• Whitley RJ, Roizman B. Herpes simplex virus infections. Lancet. 2001 May 12; 357 (9267): 1513-8. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04638-9. PMID: 11377626.
• Worrall G. Herpes labialis. BMJ Clin Evid. 2009 Sep 23;2009:1704. PMID: 21726482; PMCID: PMC2907798.

У співпраці з Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Інститут якості та ефективності охорони здоров'я).