Чому люди хворіють на рак: 11 сміливих питань до онколога

Рак – це загальна назва для великої кількості різних злоякісних пухлин. Основною причиною їх виникнення є генетична мутація у клітинах. Вона може бути вродженою (15% всіх випадків) та набутою, що виникає у людини протягом життя під впливом різних факторів.

Про це Здоров'ю 24 розповіла Христина Задорожна, лікар хірург-онколог, завідувач онкологічного відділення стаціонару з блоком хіміотерапії ЛДЦ "Добробут"

Чому виникає рак

У кожної здорової людини в організмі можуть щодня утворюватися пухлинні клітини, але захисні системи організму вчасно розпізнають та вбивають їх. Коли захист порушується, зокрема через генетичні мутації, злоякісна клітина не знищується і продовжує зростати. Згодом із цієї однієї клітини утворюється пухлинна маса. Розвиток злоякісної пухлини – тривалий період. Потрібно пройти багато часу, щоб ми могли розпізнати новоутворення.

Серед деяких видів раку є певні фактори, які можуть значно збільшувати ризик виникнення злоякісних утворень. Наприклад, вірус папіломи людини є причиною раку шийки матки. Лімфому Беркітта викликає вірус Епштейна-Барр. токсичними речовинами.

Досить великий вплив на розвиток раку має спадковість. Якщо у когось із батьків було діагностовано онкологію, у дітей ризик утворення такого ж виду раку зростає. Але це не означає, що вони точно захворіють.

Ми також знаємо, що збільшувати ймовірність розвитку раку можуть бути і зовнішні чинники: вплив довкілля, куріння, алкоголь, нездорове харчування та інші шкідливі звички. Але навіть людина, яка дотримується здорового способу життя, може захворіти на рак. Від цього ніхто не застрахований і вплинути на це не можемо.

Чи може рак виникати через образи чи інші негативні емоції

Процес формування онкологічного захворювання відбувається генетичному рівні. Сильний стрес справді може стати тригером для певних захворювань, але не може бути прямою причиною розвитку раку. Емоційний стан людини дуже важливий у комплексі розуміння здоров'я, але так звана психосоматика – теорія, яка не має жодних наукових підтверджень.

Якщо людина перебуває у стані хронічного стресу і веде нездоровий спосіб життя – це може підвищувати ризик розвитку раку. Але пряма причина захована набагато глибше. Тому версія, що рак може виникати через приховану образу чи страхи – неправдива та псевдонаукова.

Чи виникає онкологія у абсолютно здорових людей

Так. У своїй практиці лікарі часто діагностують онкологічні захворювання у дітей, абсолютно здорових молодих людей. Людина може бути ніяких супутніх захворювань, вона почувається чудово, та був, часто випадково, виявляють рак.

"Наукове співтовариство намагається створювати методи діагностики, які показують генетичну схильність до розвитку певних видів раку завдяки тестуванню. Якщо тест покаже, що це генетична схильність є – людині потрібно буде частіше перевірятися і краще стежити за здоров'ям. Сподіваємося, згодом такі дослідження стануть масовішими. .

Як довго можна жити з раком, не знаючи про нього

На початкових стадіях онкологічних захворювань немає жодних симптомів.

З власної практики можу сказати, що період від розвитку пухлини до появи перших симптомів може зайняти один-два роки: тому так важливо регулярно відвідувати сімейного лікаря та проходити обстеження щорічно.

Чи правда, що в Україні рак лікують погано і краще їхати за кордон

Це не відповідає дійсності. В Україні можуть ефективно лікувати від раку, це вже успішно роблять багато років не гірше, ніж у Німеччині чи Ізраїлі. У нас є всі доступні препарати та обладнання, лікарі дотримуються міжнародних протоколів діагностики та лікування.

Українські лікарі керуються міжнародними стандартами доказової медицини. Тобто це методи лікування, які пройшли дослідження та їхня ефективність була доведена. Тому українська медицина зовсім не така відстала, як часто вважають.

У віддалених регіонах України справді є проблема з доступністю до сучасного обладнання для якісної діагностики та лікування. Але у великих містах є все необхідне.

Які види раку діагностують в Україні найчастіше

Найпоширенішими видами раку у жінок є: рак легені, рак молочної залози та рак товстої/прямої кишки (колоректальний рак).

У чоловіків: рак легень, рак передміхурової залози та рак прямої/товстої кишки.

Вони майже не виявляються на початкових стадіях, тому важливо регулярно робити скринінг. Існують певні рекомендації щодо обстеження наступних видів раку:

Рак легенів. Скринінг рекомендується лише людям із групи високого ризику. До неї відносять людей віком від 50 років, які мають досвід куріння 20 пачко-років (одна пачка цигарок на день протягом 20 років). Таким пацієнтам потрібно виконувати скринінгову низькодозову комп'ютерну томографію органів грудної клітки щорічно.

Рак молочної залози. Жінкам із групи середнього ризику віком 25-39 років – консультація мамолога щороку. Під час консультації лікар проводить клінічний огляд та пальпацію молочних залоз, виявляє фактори ризику та дає рекомендації щодо способу життя, визначає необхідність додаткових досліджень.

Жінкам із групи середнього ризику 40 років, крім візиту до мамолога, слід проходити щорічну скринінгову мамографію молочних залоз.

Колоректальний рак. Скринінгову колоноскопію слід проводити всім людям вперше у 45 років. Необхідність подальших обстежень та його частоту визначає лікар – це від результатів первинного обстеження.

"Якщо в сім'ї у родичів першої лінії був рак товстої або прямої кишки, то всім родичам першої лінії необхідно виконати колоноскопію в 40 років, або на 10 років раніше віку, в якому рак товстої кишки був діагностований у родича. Також існують скринінгові тести випорожнення, виконувані щороку".

Рак передміхурової залози. Консультація уролога та оцінка можливих ризиків.Чоловікам віком 45-75 років під час відвідин уролога проводять ректальне дослідження та визначення рівня простат-специфічного антигену в крові. Подальша тактика та необхідність скринінгу та його частота залежить від результатів обстеження.

Нормально – "перевіряти" діагноз та схему лікування у кількох лікарів

Одна людина не може приймати рішення щодо лікування пацієнта з онкологією – це стандарт у всьому світі. Для кожного окремого випадку схема лікування індивідуальна та визначають її кілька фахівців під час так званого мультидисциплінарного онкологічного консиліуму (МОК), за кордоном ще називають tumor board. Такі консиліуми відбуваються в онкологічних клініках у всьому світі. До складу цієї комісії входять хірург-онколог, хіміотерапевт, радіолог, променевий терапевт, лікар-патолог та інші вузькопрофільні фахівці.

Лікування онкології включає три основні методи: медикаментозне (хіміотерапія), променеве та хірургічне. Ці методи можуть бути ефективними як поодинці, так і в різних комбінаціях: пацієнт може спочатку перенести хірургічну операцію, а потім променеву чи хіміотерапію. Тільки після обговорення та аналізу всіх даних обстежень лікарі можуть ухвалити рішення про лікування пацієнта та призначення послідовності того чи іншого методу.

Кожен пацієнт хоче отримати точну діагностику та найкраще лікування. І це абсолютно нормально дізнаватися про думку інших фахівців. Це необхідно, щоб переконатися в правильності плану обстеження та лікування, це допомагає позбутися сумнівів та страхів, розуміти, що пацієнт отримує найбільш ефективне лікування та довіряє своєму лікареві.

Чи можна різко померти через рак без будь-яких симптомів

Саме онкологічне захворювання не може призводити до різкої смерті без симптомів. Раптова смерть може бути викликана ускладненнями, проте онкологічне захворювання не є їхньою основною причиною.

Наприклад, людина може різко померти від тромбоемболії легеневої артерії. Однією з причин може стати саме онкологія, адже за деяких видів раку підвищується згортання крові. Так само раптова смерть виникає через профузну кровотечу в шлунково-кишковому тракті. Сюди можна віднести інфаркт, інсульт тощо.

"Померти при таких гострих станах можуть і люди без онкології. Тому говорити, що рак може призводити до раптової смерті без будь-яких симптомів – неправильно. Коли людина вмирає саме від онкології – це завжди багато різних та тяжких симптомів".

Що таке хіміотерапія і чому від неї лисіють

Хіміотерапія – це медикаментозне лікування за допомогою препаратів, що називаються цитостатиками. Вони блокують поділ клітин, тобто перешкоджають розмноженню клітин та, відповідно, розвитку пухлини.

Коли пацієнту вводять це лікування, зупиняється поділ не тільки злоякісних клітин, а й інших клітин, які швидко діляться, зокрема, епітелію шлунково-кишкового тракту та волосяних цибулин. Тому хіміотерапія викликає нудоту та проблеми ШКТ, а також призводить до випадання волосся. Однак не за всіх видів хіміотерапії.

Чи можна захворіти на рак кілька разів

Можна. Наприклад, якщо у пацієнта генетична схильність до раку товстої кишки, цей вид пухлин може розвиватися кілька разів за життя в різних відділах кишки.Існують випадки "синхронного раку", коли злоякісні утворення одночасно виникають на кількох відділах товстої кишки.

Буває так, що лікарі відразу діагностують дві різні злоякісні пухлини у двох окремих органах. Так само пацієнт протягом життя може спочатку захворіти на один вид раку, пролікувати його, а через деякий час утворюється нова злоякісна пухлина іншої локалізації. У мене є пацієнт, який спочатку мав меланому, потім рак простати, а потім ми виявили рак товстої кишки.

Що робити, якщо я боюся йти до лікаря через страх онкології

"Хувати голову в пісок і вдавати, що раку не існує - неправильна стратегія. Ніхто не застрахований від онкології, навіть дуже здорова людина. Ця проблема існує і ігнорувати її все життя ми не зможемо. У нашому суспільстві дуже розвинена канцерофобія, будь-який страх - це наслідок нестачі знань.

Звичайно, не потрібно панікувати та шукати у себе тривожні симптоми. Але раз на рік приділити час і сходити на обстеження дуже важливо. На профілактичних оглядах ніхто не робить.

Онкологія – таке ж захворювання, як інші, його успішно лікують, українські лікарі висококваліфіковані і вже зараз допомагають одужати багатьом пацієнтам.

Медицина розвивається, з'являються нові види та напрямки лікування, з кожним роком лікування стає більш ефективним. Онкологічні захворювання давно стали просто діагнозом, а чи не вироком.

Наприклад, раніше вважалося, що меланома – найагресивніша пухлина і дуже швидко призводить до смерті. Все тому, що лікування не було, цей вид раку активно прогресує і може давати метастази до будь-якого органу дуже швидко.За останні роки медицина зробила великий прорив і за допомогою імунотерапії пацієнти навіть із 4 стадією меланоми та метастазами можуть мати дуже ефективне лікування.

Не бійтеся звертатися до лікарів – вони допоможуть, спрямують на потрібну діагностику, розкажуть про профілактику та обговорять план скринінгів залежно від історії хвороб та спадковості пацієнта.

Важливо! Цей матеріал має виключно інформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті базуються на останніх актуальних та науково обґрунтованих дослідженнях у галузі медицини. Якщо Вас турбують проблеми зі здоров'ям, обов'язково зверніться до лікаря.

Від чого виникає рак? Причини онкологічних захворювань

Що таке рак (по-науковому карцинома) і в чому причини раку? Відповіді на ці питання хвилює людство вже давно і з кожним днем ​​дедалі більше. Це з тим, що, попри суттєвий прогрес, досягнутий світової медициною у справі виявлення та лікування онкологічних захворювань, дана патологія залишається однією з найпоширеніших причин високої смертності.

Згідно зі статистикою, від 15 до 20 відсотків усіх летальних випадків у розвинених країнах пов'язані з хворобою рак незалежно від расових особливостей.

Щоб зрозуміти етіологію виникнення даної хвороби необхідно, перш за все, знати, що є таке захворювання як рак і через що воно відбувається. Раком називають злоякісну пухлину, що проростає із внутрішніх клітин організму. Ця хвороба називається подібним чином, оскільки в 90 відсотках випадків освіта нагадує за своїм зовнішнім виглядом ракову клешню, крім раку крові, при якому пухлина не утворюється.

На відміну від доброякісних утворень клітини раку:

• Мають неконтрольований процес зростання;
• Проростають у сусідні органи, вражаючи їхні функції;
• Метастазують у віддалені клітини організму.

Провідні клініки в Ізраїлі

Класифікація причин розвитку раку

До цього часу медицина так і не може дати однозначної відповіді на питання від чого виникає рак і що сприяє його розвитку. Однак якщо виходити із загальних властивих для прогресування даної хвороби факторів та передумов, то причинами можуть стати:

• Незбалансоване харчування. Згідно зі статистичними даними, неправильний раціон харчування у 35 відсотках випадків є причиною розвитку раку. Спусковим механізмом цього процесу стає порушення обміну речовин, викликане дисбалансом у надходженні жирів, білків та вуглеводів у організм. Так, на думку онкологів, надмірне вживання жирів збільшує ризик утворення карциноми в легенях, у той час як поглинання вуглеводів, що швидко спалюються, таких як, солодка випічка, підвищує ймовірність розвитку раку в області молочних залоз. Саме жир має основний руйнівний вплив на клітини організму, оскільки:

1. Збільшує скупчення метаболічних канцерогенів;
2. "Забруднює" здорові клітини органів;
3. Негативно впливає на систему ендокринних залоз, імунітет та систему згортання крові.

До інших «харчових» факторів, що провокують виникнення раку входять:

1. Надмірне споживання жирних, маринованих, копчених та запліснявілих продуктів харчування;
2. Вживання консервованого м'яса, що містить нітрити;
3. Недостатнє споживання свіжих овочів, фруктів та інших продуктів багатих на клітковину, пектин і целюлозу (морква, капуста, огірки, бобові, слива, яблука, груша та інші);
4. Вживання сої, яка містить лігнани, що породжують збільшення рівня гормону естрогену, що призводить до розвитку злоякісних захворювань у жіночої статі;
5. Часте споживання продуктів з високим вмістом барвників та смакових добавок;

• Куріння. Нікотинова залежність у 30% випадків є причиною виникнення онкологічного вогнища, внаслідок впливу на організм отруйних канцерогенних речовин. Найбільш негативно впливають органи дихальної системи, що кратно збільшує ризик розвитку онкології в легенях. Проведені дослідження показали, що тютюновий дим руйнує антиоксиданти, які містяться в слині, що провокує їхнє перетворення на отруйні речовини. Поряд з цим, куріння викликає також злоякісні утворення у стравоході, ділянці підшлункової залози та інших органах;
• Безладні статеві зв'язки та гормональні порушення. Ці причини зумовлюють розвиток раку в 10 відсотках випадків. Підвищеними факторами онкориску є:

1. Постійна зміна статевих партнерів та незахищений секс, внаслідок чого відбувається зараження венеричними та іншими захворюваннями інфекційного характеру;
2. Аборти;
3. Вагітність та родовий процес у пізньому віці, що провокують збої в гормональній системі та вироблення підвищеного рівня естрогенів;
4. Відсутність лактаційного періоду, оскільки саме повноцінна лактація відіграє у справі профілактики розвитку раку молочної залози;
5. Тривале застосування препаратів гормонального призначення;
6. Настання менструації раніше 12 років та пізній клімакс (після 56 років);
7. Жінки, які ніколи не народжували;
8. Відсутність повноцінного та стабільного статевого життя у чоловіків, що провокує запальний процес передміхурової залози з його подальшою трансформацією в злоякісну неоплазію;
9. Хронічні захворювання сечостатевої системи, такі як простатит, аднексит, ендометрит, цервіцит та інші;

Додатковими факторами бувають:

1. Хвороби, пов'язані з пошкодженням слизової оболонки епітелій, такі як виразки шлунка і кишечника, ерозія шийки матки;
2. Захворювання гормонального характеру, при яких спостерігається підвищений або знижений виробіток гормонів гіпофізом, наднирниками та щитовидною залозою;

• Надмірна інсоляція. Такий стан виникає в результаті:

1. Тривалого перебування під сонцем влітку з полудня до 17:00 години, без використання засобів захисту від ультрафіолетових променів (спеціальні антизагарні засоби);
2. Попадання сонячних променів у область розташування родимок та папілом, що може спровокувати розвиток меланоми;

Сьогодні все більш модним трендом є створення штучної засмаги за допомогою солярію, у зв'язку з чим жінкам важливо пам'ятати, що шкода від нього може бути не меншою, ніж від сонячних променів. Зловживання подібним методом отримання засмаги суттєво збільшує ризик розвитку онкології.

Важливо! Якщо ви помітили, що родимка пошкоджена, змінила колір, збільшилася в розмірах або на поверхні з'явилися крапельки крові, необхідно негайно звернутися до лікаря. Такі зміни є несприятливим симптомом.

Сприятливими причинами цієї категорії факторів є:

• Вплив іонізуючих космічних частинок (6% всіх факторів);
• Елементи радіоактивного походження;
• Виробничі відходи;
• Опади атмосферного походження;
• Часті дослідження з використанням лазерної та ультрахвильової апаратури у медицині.

У сучасних умовах надзвичайно актуальним стає питання про вплив забрудненого ґрунту та надмірної наявності у продуктах сільськогосподарського призначення різних пестицидів та інших хімічних добрив на виникнення раку.

• Спадкова схильність. Фактор генетики спричиняє розвиток раку в 3 відсотках випадків. Однак, незважаючи на такий мінімальний ризик, якщо ваші близькі рідні зіткнулися з таким захворюванням як онкологія, необхідно бути більш пильним до свого здоров'я і будь-якими ознаками, що вказують на розвиток патологічного процесу;
• Емоційно-психологічні та духовні проблеми, коли на тлі нервів відбувається запуск процесу зниження захисних функцій організму та виникнення патологічних змін.

Чому виникає рак у дітей?

Незважаючи на існуючу думку про те, що таке захворювання як рак загрожує переважно дорослим людям, фактично кількість дітей, які хворіють на рак, збільшується рік за роком. Причини, що провокують розвиток раку у маленьких дітей, сучасною медициною вивчені погано, оскільки в силу свого віку діти не можуть передати симптоми, що повною мірою турбують їх.

Бажаєте дізнатися вартість лікування раку за кордоном?

* Отримавши дані про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну лікування.

Разом з тим загальні причини розвитку онкозахворювань у дітей є ідентичними тим, що провокують рак у дорослих.

Специфічними факторами ризику походження злоякісної освіти у дітей є:

• Вживання дітьми продуктів, що містять канцерогени, харчові добавки та штучні барвники;
• Проживання дітей у місцях із підвищеним рівнем радіації;
• Інфікування плоду як безпосередньо, і через матір;
• Спадковий фактор;
• Нездоровий спосіб життя жінки і чоловіка під час вагітності та напередодні.

Симптоми раку

Ракові захворювання відносяться до категорії хвороб, що ніяк не проявляють себе на перших етапах розвитку. Проте, онкологи таки виділяють загальні основні симптоми властиві раку:

• Безпричинна та помітна втрата ваги;
• Зниження апетиту;
• Слабкість та постійна втома;
• Підвищення температури тіла;
• Сильні болі;
• Безболісне збільшення розміру лімфатичних вузлів;
• Кровотечі.

Ускладнення при раку

Розвиток ракової пухлини спричиняє такі різновиди ускладнень:

• Перфорація (при раку шлунка та кишечника);
• Кахексія (сильне схуднення, що важко піддається лікуванню);
• Здавлювання великих судин;
• Зупинення роботи ушкоджених метастазуванням внутрішніх органів;
• Розвиток анемії.

Яких заходів вжити при підозрі на рак?

Будь-які невластиві для здорового організму симптоми не повинні ігноруватися і вимагають обов'язкового дослідження. Дуже важливо знати, що своєчасна діагностика раку саме в той момент, коли він з'явився, дозволяє запобігти згубним наслідкам для життя хворого і продовжити термін виживання. У зв'язку з цим обов'язковою процедурою для кожної людини має стати щорічне обстеження за допомогою різних методик та аналізів, після яких підбирається необхідний метод лікування.

Напередодні всіх маніпуляцій здійснюється біопсія, коли шматочок пошкодженої тканини береться для гістологічного дослідження з метою виявлення присутності аномальних клітин.

До арсеналу засобів, що використовуються для боротьби з раком на сьогоднішній день, входять:

• Оперативний спосіб видалення пухлини;
• Хімічна та променева терапія;
• Фотодинамічна терапія з введенням ліків та використанням лазерного променя, що знищує аномальні клітини;
• Контактна променева терапія, при якій промінь спрямовується всередину хворого на раковий орган;
• Медикаментозна терапія лікування раку.