Деформація черепа

Деформація черепа (краніостеноз) – це неправильна зміна (деформація) форми голови з повним або частковим руйнуванням кісткової тканини, отримана при народженні внаслідок травм, неврологічних відхилень та розладів головного мозку. Найчастіше деформація буває спадковою патологією або виникає через неправильну допомогу під час появи дитини на світ.

Патологія супроводжується хронічними головними болями, затримкою розумового розвитку, зниженням пам'яті, розсіяною увагою, частою втратою свідомості, нападами дратівливості та раптової агресії, судомами та спазмами лицьових м'язів, нудотою, блювотою, безсонням, частою зміною настрою, частою зміною настрою екзофтальмом (витрішкуватість), пошкодженнями внутрішніх органів, перекосом щелепи, вилиць, очних ямок.

Види деформації форми черепа:

• Скафоцефалія - Різновид краніостенозу (зрощення кісток, закриття черепних швів, що сприяє деформуванню черепа). При скафоцефалії лобова чи потилична ділянку помітно виступає вперед, порушено повноцінний розвиток мозку, іноді з'являються розумові розлади.
• Брахіцефалія (широкоголовість, короткоголовість) - широка форма голови, змінена висота тім'яної кістки черепа, потилиця, що виступає, і зрізаний плоский лоб. Виникає після складних пологів чи перенесених утробі матері інфекцій.
• Плагіоцефалія – асиметрія черепа, при якій спостерігається викривлена ​​коса форма або плоска плеската з боків.Причинами можуть бути недостатнє для великого плоду місце в матці або регулярний механічний вплив на якусь із сторін (наприклад, часте становище малюка лежачи на боці).
• Акромегалія – нейроендокринне захворювання, що викликається гіперпродукцією гормону росту та ушкодження гіпофіза (залізи внутрішньої секреції, що впливає на розвиток, зростання та обмін речовин в організмі). Супроводжується аномальним збільшенням кісткової області обличчя та іноді збільшенням кистей рук та ступнів ніг.
• Тригоноцефалія – один з варіантів краніостенозу, при якому збільшена і висунута вперед скронево-нижньощелепна зона, а лоб має вузьку та загострену форму трикутника. Симптом виникає через раннє заростання хрящових перегородок.
• Доліхоцефалія характеризується довгою вузькою головою, витягнутою нагору, і витягнутим високим чолом. Найчастіше не завдає дискомфорту та не супроводжується іншими симптомами.
• Мікроцефалія (маленька голова) - Зменшення черепа до розмірів, які непропорційні до тіла. Виникає внаслідок припинення зростання кісток. Симптоми, що супроводжують деформацію у дітей та дорослих: відхилення розумового розвитку, порушення в неврології.

Причини

Причиною розвитку деформації черепа можуть бути генетичні хвороби, дисплазії (неправильний розвиток органів, тканини, частин тіла), вроджені дефекти, набуті травми під час пологів, відхилення від норм у вітамінному харчуванні та недостатня кількість мікроелементів організму під час формування кісток.

Від народження у кожної людини між кістками є хрящові прошарки - м'які тканини, які стискуються для того, щоб під час пологової діяльності дитина безперешкодно і без шкоди для народжувача пройшла назовні.Іноді хрящі заростають раніше народження або взагалі відсутні. Через це у процесі народження деформується череп дитини.

Інші причини деформації:

• генетична схильність до ненормального розвитку кісток;
• патології плода у першому триместрі вагітності;
• вроджені вади через інфекції та вірусні захворювання матері, які вона перенесла при вагітності;
• ушкодження фіброзних хрящових швів черепа;
• інфекційні захворювання, ускладнення після грипу та простудних захворювань;
• хвороби кісток – остеоартроз, остеоартрит, остеопороз, омтеомаляція, остеодистрофія, остеодисплазія, рахіт;
• хвороби крові та кровоносних судин – лейкоз, лейкопенія, анемія, мармурова хвороба;
• проблеми з кровопостачанням та забезпеченням киснем головного мозку;
• ураження верхньої кісткової частини очниці, очного нерва та слухових рецепторів.

Діагностика

Діагностику починають із огляду пацієнта, вивчення його анамнезу, тривалості тривожного симптому, аналізу родової діяльності, фіксування скарг, пошуку дефекту в генетиці.

Пальпація (обмацування). Для виявлення неврологічних відхилень лікар проводить фізичне обстеження пацієнта.
Краніометрія. Методика, яку використовують для виміру черепа за допомогою спеціальної вимірювальної стрічки.
Апаратні методики. Пацієнтів з деформацією черепа відправляють на венографію, ультразвукове дослідження (УЗД), ангіографію мозкових капілярів, комп'ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ) головного мозку, УЗД внутрішніх органів, плоду в утробі та достовірну діагностику деформації черепа.

Під час яких хвороб виявляється

Зміна форми кісткового каркаса голови може бути ознакою хвороб Педжета, Альберс-Шенберга, краніосиностозу, синдрому Олбрайта, синдрому Дзержинського, енцефалоофтальмічної сімейної дисплазії Краузе-Різе, синдрому Ван-Бюхема, хронічного ксантоматозу, і хронічного ксантоматозу, і хронічного ксантоматозу.

До якого лікаря звернутися

Вибрати правильне лікування при деформації голови можуть педіатр, невролог та невропатолог.

Профілактика та лікування

Щоб уникнути деформації у майбутньої дитини, необхідно провести ретельне обстеження (у тому числі генетичне) майбутніх батьків.

Краще вести здоровий активний спосіб життя до, під час та після вагітності.

Майбутнім батькам та малюкам потрібно намагатися уникати небезпечних ситуацій, у яких можна отримати черепно-мозкову травму.

Вилікувати деформацію можна тільки на ранній стадії розвитку дефекту. Можна проводити операцію з виправлення порушеної форми або висікати хрящі, що зрослися.

Крім хірургічного втручання, медичні фахівці призначають лікарські засоби. Це можуть бути гормональні препарати чи вітамінізовані комплекси.

При цитуванні та використанні будь-яких матеріалів в Інтернеті відкриті для пошукових систем гіперпосилання не нижче за перший абзац на Телеканал новини «24» — обов'язкові.

Цитування та використання матеріалів в офлайн-медіа, Мобільних додатках, SmartTV можливе лише з листової згоди Телеканалу новин «24». Матеріали із маркуванням «Реклама» публікуються на правах реклами. Усі права захищені. © 2005—2017, ПрАТ «Телерадіокомпанія Люкс», Телеканал новин «24»

Асиметрія черепа у малюка: чому буває і що робити?

Позиційна деформація черепа – це асиметрія, «неправильна» форма голови, яка зустрічається у багатьох малюків і дуже непокоїть батьків. Там же усередині головний мозок! Чи все гаразд із малюком, якщо в нього з одного боку голова більш сплощена, якщо є нерівності, якщо черепна коробка не кругла? Чи треба це лікувати і про що дуже важливо знати мамам та татам?

Як часто зустрічається асиметрія голови?

Людське тіло, незважаючи на малюнки та уявлення, не симетричне. Практично у всіх одна нога трохи більша за іншу, а легка асиметрія на обличчі – і зовсім норма, яку ми не розпізнаємо. Але форма голови у дитини привертає увагу хоча б тому, що мами так багато на неї дивляться. І найчастіше бачать, що щось неправильно (а часом чують від педіатра).

За даними дослідників Оклендського університету, наявність позиційної деформації черепа виявляється у 16% дітей віком півтора місяця. Це менше, ніж відразу після появи світ, коли черепні пластини трохи зміщуються через проходження по родових шляхах. Але набагато більше, ніж кількість асиметрій черепа у дітей на два роки: їх залишається лише 3,3%.

Отже, позиційна деформація черепа – поширена патологія, яка найчастіше проходить самостійно.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Це небезпечно?

Насправді, наявність позиційної деформації черепа дитині нічим не загрожує, крім тривожності батьків. Вона не впливає на тканини головного мозку та інші органи і є лише косметичним дефектом, особливістю зовнішності.

Однак не все так просто.При виявленні асиметрії черепної коробки найважливіше – регулярно спостерігати її у педіатра, щоб вчасно виявити краніостеноз. При краніостенозі кістки черепа зростаються передчасно – і це небезпечно.

На відміну від дорослих, шви в черепній коробці у малюків ще не зрослися - це відбувається в перші роки. Джерела дитини – ті самі «острівці» кісток, що не заросли, які можна після народження намацати і навіть побачити. Вони потрібні, щоб голівка могла під час пологів поміститись у родовий канал. Докладніше про них читайте у статті «Шість тім'ячків немовля і страхи батьків».

Зрощення черепних кісток наперед – патологія окрема, не пов'язана з позиційною деформацією черепа. Однак у поодиноких випадках їх можуть плутати. Через краніостеноз у дитини наростає внутрішньочерепний тиск, оскільки мозок, що росте, не міститься всередині. В цьому випадку необхідна якнайшвидша нейрохірургічна операція, і якщо зволікати з оперативним лікуванням, корекція буде ускладнена. Отже, перше завдання – це правильна діагностика.

Що робити, якщо у дитини позиційна деформація черепа?

Якщо ж малюку підтвердили відсутність краніостенозу, а форма головки все одно «неправильна», слід дотримуватися наступних рекомендацій.

• Не панікувати і не лякатися: це просто дефект зовнішності, і швидше за все він виправиться сам, якщо виконувати поради лікаря.
• Обов'язково розповісти лікареві, як дитина спить, уточнити, чи не робите ви помилки. Найкраще фотографувати сплячу в ліжечку дитину.
• Уточнити, чи немає у дитини кривошої: часом ця патологічна спазмованість м'язів з одного боку заважає повертати голівку, а батьки її можуть не помітити.Причин у неї безліч - від становища плода під час пологів до неврології, і виявляти її можуть не відразу.
• Класти спати малюка і допомагати йому пильнувати на тій стороні тіла і головки, яку він «не любить», що вимагає корекції. Найчастіше класти спати в ліжечко і намагатися уникати довгого сну на руках, у візку - скрізь, де голівка не фіксується в потрібному положенні.
• Пам'ятати, що асиметрія поступово проходитиме в міру того, як дитина росте, починає сідати, а потім ходити.
• Фотографувати голову малюка щомісяця із трьох різних сторін, порівнювати прогрес самостійно та приносити фотографії на огляд до лікаря.
• Якщо після того, як дитина сіла, а потім пішла, немає позитивної динаміки – потрібна повторна діагностика патології та консультація ортопеда щодо носіння спеціального шолома для корекції.
• Якщо асиметрія виражена сильно, наприклад, очі розташовані на різній глибині, треба спостерігатися у офтальмолога, щоб оцінювати бінокулярність зору та ризик косоокості. Такі особливості виявляються відразу після пологів.

А для відстеження позитивної динаміки усунення асиметрії черепа у дитини педіатр рекомендує щомісяця фотографувати голову малюка з трьох взаємно перпендикулярних ракурсів. Це наочно покаже, чи набуває череп «нормальної» форми.

Чи потрібний дитині з асиметрією черепа ортопедичний шолом?

Найчастіше дитячі ортопеди та нейрохірурги наполягають на застосуванні ортопедичних шоломів для корекції форми черепа, якщо у дитини до півроку-вісім місяців кістки не стали на потрібні місця. Ці спеціальні шоломи справді можуть бути необхідні дитині – але не кожному і не завжди. У яких випадках шолом потрібен і в чому його плюси та мінуси?

• Думка наукового співтовариства щодо носіння ортопедичних шоломів при позиційній деформації черепа дуже неоднозначна. Великобританські дослідники в 2014 році опублікували дані про дуже низьку ефективність такого коригувального пристрою у дітей. Пізніше, втім, з'явилися оптимістичніші дані.
• Незначна асиметрія є у багатьох, і найчастіше вона проходить сама, коли дитина починає більше часу проводити у вертикальному положенні. А значить, у носінні незручної дітям (і батькам: у побуті шоломи всій родині можуть доставляти дискомфорт) конструкції потреби немає.
• Загалом у кожного другого малюка, за даними російських педіатрів, можна знайти незначну асиметрію, помітну для батьківського ока – чим часом користуються несумлінні фахівці приватних клінік. А вартість шоломів у середньому становить 120 тисяч карбованців. До цього треба додати потребу регулярних консультацій у ортопеда.

Тож за «неправильної» форми голови треба насамперед обстежити дитину у педіатра, за наявності підозр на краніостеноз – відвідати ортопеда чи нейрохірурга, провести МРТ чи КТ: у цій статті ми розповідаємо, як дітям роблять такі обстеження. Далі потрібно спостерігати за дитиною, виконувати поради лікаря, а якщо вас щось у них насторожує, знайти іншого фахівця та отримати другу думку.

Читайте далі

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Примхи та істерика у дітей: чи є різниця?

Звичайна примха чи істерика: як відрізнити? Що зробити, щоб заспокоїти дитину і коли потрібний запис до лікаря?

Проблема безсоння у дітей: причини та методи лікування

У вашої дитини безсоння? Розберемося, які чинники викликають такий стан у дітей, до чого може привести і як налагодити дитячий сон.