Бронхіт у дітей

За статистикою щороку на кожну тисячу дітей припадає 200–300 хворих на бронхіт різної етіології. Захворювання потребує лікування, яке необхідно проводити з огляду на вид збудника.

Бронхіт у дітей - види та симптоми

З 1 січня 2022 року Всесвітня організація охорони здоров'я запроваджує оновлену — одинадцяту — версію Міжнародної класифікації хвороб. Гострий бронхіт позначається кодом МКБ-11 J20. Це найпоширеніша клінічна форма бронхолегеневих захворювань у дітей. Особливо вразливі діти до трьох років, у яких недостатньо розвинені дихальна та імунна системи.

Часто запалення бронхів в дітей віком розвивається і натомість респіраторних вірусних захворювань. Серед збудників можуть бути і бактерії, у тому числі пневмокок, мораксела, гемофільна паличка, збудники внутрішньоклітинних інфекцій (хламідії, мікоплазми). Бактеріальна природа захворювання більш характерна для дітей із вадами розвитку бронхолегеневої системи, муковісцидозом, імунодефіцитними захворюваннями. Особливу форму представляє аспіраційний бронхіт, що виникає у дітей першого року життя з хронічною аспірацією з'їденої їжі, бронхіт у дітей схильних до активного або пасивного куріння. Повторні епізоди гострого бронхіту із синдромом бронхіальної обструкції вимагають виключення у дитини бронхіальної астми. Для того, щоб поставити точний діагноз, лікар оцінює стан дитини, при підозрі на пневмонію або стороннє тіло дихальних шляхів призначає рентгенографію органів грудної клітки, при необхідності визначає вид збудника.

Ознаки бронхіту в дитини залежить від тяжкості хвороби. Має значення та вік.Особливо тяжко хворіють діти до півроку, у яких не розвинений кашльовий рефлекс. Симптоми гострого бронхіту на початковому етапі захворювання включають підвищення температури тіла до 37-38 ° С і вище (температура може і не підвищуватися), сухий або вологий кашель з харкотинням, осиплість голосу.

При надсадному сухому кашлі виникає біль, що садить, за грудиною, болючість при ковтанні. У ході лікарського огляду при аускультації виявляється жорстке дихання, розсіяні симетричні сухі та/або вологі хрипи. Задишка, свистячі хрипи здебільшого відсутні.

Внаслідок правильного лікування симптоми гострого бронхіту проходять через 1–2 тижні. Кашель грудних дітей, у яких нерідко причиною бронхіту є респіраторно-синцитіальна інфекція, і старших дітей при мікоплазмовій або аденовірусній інфекції, може тривати більше двох тижнів.

Часті бронхіти з повторними епізодами 2-3 і більше разів на рік свідчать про рецидивний бронхіт. У цьому варіанті повторні епізоди бронхіту виникають і натомість респіраторних вірусних інфекцій. Зустрічається найчастіше у дітей перших 4-5 років життя. Хронічний бронхіт у дітей діагностують вкрай рідко, переважно він є варіантом перебігу тяжких захворювань, таких як муковісцидоз, вади розвитку бронхолегеневої системи, інші хронічні захворювання легень. Складність у лікуванні полягає в тому, що остаточний діагноз ставиться через два роки, якщо в цей період траплялися рецидиви.

Лікування бронхіту у дитини

Лікування бронхіту не боротьба з кашлем, як часто думають мами, а усунення його причини. Сам собою кашель є захисним рефлексом, включеним у роботу імунної системи.Слиз - це секрет трахеобронхіального дерева, який зволожує слизову та утримує мікроби та пил. Слиз містить і імунні клітини, які борються із інфекцією.

Діагностика проводиться на основі результатів аускультації легень, аналізу крові, рентгенографії, при необхідності дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД) та мокротиння, комп'ютерної томографії, бронхоскопії.
Усім дітям з гострим бронхітом рекомендовано тепле пиття протягом дня. Клінічні рекомендації з лікування включають курс фармакотерапії та фізіотерапевтичних процедур. Застосовуються муколітики, антибактеріальні та протикашльові засоби. Ефективними є також інгаляції з лікарськими препаратами, ультрафіолетове опромінення, дренажний (вібраційний) масаж, ЛФК. Вибір антибактеріальних лікарських засобів залежить від виду збудника.

Інгаляції при бронхіті у дітей

Для інгаляцій використовують небулайзер: він розпорошує лікарський препарат на мікроскопічні частинки розміром 5-10 мкм. Випускаються небулайзери наступних типів:

• мембранні;
• струменеві;
• ультразвукові;
• конвекційні;
• адаптивні пристрої доставки.

Масаж при бронхіті у дітей

Для відходження мокротиння застосовують дренажний масаж. У немовлят не розвинений кашльовий рефлекс. Слиз прилипає до стінок бронха, виникає осередок запалення. Дренаж грудної клітки проводиться з метою стимуляції кашльового рефлексу не тільки при його зниженні, а й за нормальної його вираженості для полегшення очищення бронхів та прискорення одужання дитини. Від легких постукувань уздовж хребта і по бічних поверхнях спина та грудна клітка вібрують, посилюється кровотік.Слиз відокремлюється від стінки бронха і таким чином мокротиння виводиться.

Ліки при бронхіті у дітей

Вибір препаратів при лікуванні бронхіту залежить від клінічної форми, стану дитини та виду збудника захворювання. Застосовуються лікарські препарати таких класів:

• бронхорозширювальні;
• антибактеріальні;
• протизапальні;
• протикашльові;
• препарати для розрідження мокротиння.

Уточнимо кілька моментів. По-перше, муколітики, що розріджують мокроту і відхаркувальні препарати, не рекомендується давати дітям до трьох років. Якщо додатково стимулювати секрецію слизу, дитина може не впоратися з відкашлюванням.

По-друге, за високої температури не можна давати дітям ацетилсаліцилову кислоту. Можливий побічний ефект: синдром Рейє з тяжким ураженням печінки.

По-третє, для зниження температури рекомендовано парацетамол та ібупрофен. Ібупрофен ефективніший, але його не можна застосовувати при порушеннях у роботі шлунково-кишкового тракту та серця.

По-четверте, антибіотики при бронхіті використовують лише у випадках, коли захворювання викликано бактеріями. На віруси вони діють.

Для лікування дитини підійдуть сироп чи мікстура: дітям легше приймати ліки у рідкому вигляді. Полегшення стану може сприяти, наприклад, Ренгалін. Цей універсальний препарат випускається у вигляді розчину та таблеток. Підходить дорослим та дітям з трьох років. Застосовується для лікування сухого і вологого кашлю.

Часті питання

Як зрозуміти, що у дитини бронхіт?

Розпізнати хворобу можна за поведінкою дитини. Недуг проявляється у млявості, сонливості, кашлі, підвищується температура.

Чому виникає бронхіт у дітей?

Насамперед, це вірусні та бактеріальні інфекції.Є й інші пускові механізми, зокрема психосоматика. Стрес здатний спричинити бронхіт у підлітка.

Як відрізнити бронхіт від пневмонії у дитини?

Визначити бронхіт можна за ознаками ГРВІ із поступовим наростанням симптомів. Пневмонія починається різко, швидше підвищується температура. Для встановлення діагнозу необхідні рентгенографія та клінічний аналіз крові.

Який кашель у дитини при бронхіті?

Кашель буває сухим та вологим з виділенням мокротиння.

Яка температура при бронхіті у дітей?

Температура збільшується до 37–38 °С. Показники вище 38,5 ° С говорять про погіршення стану.

Скільки лікується бронхіт у дітей?

Якщо немає ускладнень, лікування триває 7-14 днів.

Чи можна купати дитину за бронхіту?

Якщо немає температури – можна. Час купання – 10 хвилин.

Чи можна гуляти дитині під час бронхіту?

За відсутності температури можна гуляти. Але орієнтуйтесь на погоду: сильний вітер провокує бронхоспазм.

Чи заразний бронхіт?

Алергічний варіант безпечний для оточуючих, а бактеріальний та вірусний бронхіт заразні. Збудники, віруси та бактерії передаються повітряно-краплинним шляхом.

Бронхіт у дітей

Бронхіт у дітей - Неспецифічне запалення нижніх відділів дихальних шляхів, що протікає з ураженням бронхів різного калібру. Бронхіт у дітей проявляється кашлем (сухим або з мокротинням різного характеру), підвищенням температури тіла, болем за грудиною, бронхіальною обструкцією, хрипами. Бронхіт у дітей діагностується на підставі аускультативної картини, даних рентгенографії легень, загального аналізу крові, дослідження харкотиння, ФЗД, бронхоскопії, бронхографії.Фармакотерапія бронхіту у дітей проводиться антибактеріальними препаратами, муколітиками, протикашльовими засобами; фізіотерапевтичне лікування включає інгаляції, УФО, електрофорез, банковий та вібраційний масаж, ЛФК.

Загальні відомості

Бронхіт у дітей – запалення слизової бронхіального дерева різної етіології. На кожну 1000 дітей щорічно припадає 100-200 випадків захворювання на бронхіт. Гострий бронхіт становить 50% всіх поразок респіраторного тракту в дітей віком раннього віку. Особливо часто захворювання розвивається у дітей перших трьох років життя; найважче протікає у немовлят. Зважаючи на різноманітність причинно значущих факторів, бронхіт у дітей є предметом вивчення педіатрії, дитячої пульмонології та алергології-імунології.

Причини бронхіту у дітей

У більшості випадків бронхіт у дитини розвивається за перенесеними вірусними захворюваннями - грипом, парагрипом, риновірусною, аденовірусною, респіраторно-синцитіальною інфекцією. Дещо рідше бронхіт у дітей викликається бактеріальними збудниками (стрептококом, пневмококом, гемофільною паличкою, моракселою, синьогнійною та кишковою паличками, клебсієллою), грибками з роду аспергіл та кандида, внутрішньоклітинною інфекцією (хм. Бронхіт у дітей нерідко супроводжує перебіг кору, дифтерії, кашлюку.

Бронхіт алергічної етіології зустрічається у дітей, сенсибілізованих інгаляційними алергенами, що надходять у бронхіальне дерево з повітрям, що вдихається: домашнім пилом, засобами побутової хімії, пилком рослин та ін.У ряді випадків бронхіт у дітей пов'язаний із подразненням слизової оболонки бронхів хімічними або фізичними факторами: забрудненим повітрям, тютюновим димом, парами бензину та ін.

Схильність до бронхіту є у дітей з обтяженим перинатальним фоном (родовими травмами, недоношеністю, гіпотрофією та ін.), аномаліями конституції (лімфатико-гіпопластичним та ексудативно-катаральним діатезом), вродженими вадами органів дихання, частими респіраторними захворюваннями трахеїтом), порушенням носового дихання (аденоїдами, викривленням носової перегородки), хронічною гнійною інфекцією (синуситами, хронічним тонзилітом).

В епідеміологічному плані найбільше значення мають холодна пора року (переважно осінньо-зимовий період), сезонні спалахи ГРВІ та грипу, перебування дітей у дитячих колективах, несприятливі соціально-побутові умови.

Патогенез бронхіту у дітей

Специфіка розвитку бронхіту у дітей нерозривно пов'язана з анатомо-фізіологічними особливостями дихальних шляхів у дитячому віці: рясним кровопостачанням слизової оболонки, пухкістю підслизових структур. Дані особливості сприяють швидкому поширенню ексудативно-проліферативної реакції з верхніх дихальних шляхів у глибину дихального тракту.

Вірусні та бактеріальні токсини пригнічують рухову активність війчастого епітелію. В результаті інфільтрації та набряку слизової, а також підвищеної секреції в'язкого слизу «мерехтіння» вій ще більше сповільнюється - тим самим вимикається основний механізм самоочищення бронхів. Це призводить до різкого зниження дренажної функції бронхів та утруднення відтоку мокротиння з нижніх відділів респіраторного тракту.На такому фоні створюються умови для подальшого розмноження та поширення інфекції, обтурації секретом бронхів дрібнішого калібру.

Таким чином, особливостями бронхіту у дітей є значна довжина і глибина ураження бронхіальної стінки, вираженість запальної реакції.

Класифікація бронхіту у дітей

За походженням розрізняють первинний та вторинний бронхіт у дітей. Первинний бронхіт спочатку починається в бронхах і торкається лише бронхіальне дерево. Вторинний бронхіт у дітей є продовженням чи ускладненням іншої патології респіраторного тракту.

Перебіг бронхіту у дітей може бути гострим, хронічним та рецидивуючим. З урахуванням протяжності запалення виділяють обмежений бронхіт (запалення бронхів у межах одного сегмента або частки легені), поширений бронхіт (запалення бронхів двох і більше часток) та дифузний бронхіт у дітей (двостороннє запалення бронхів).

Залежно від характеру запальної реакції бронхіт у дітей може мати катаральний, гнійний, фібринозний, геморагічний, виразковий, некротичний та змішаний характер. У дітей частіше зустрічається катаральний, катарально-гнійний та гнійний бронхіт. Особливе місце серед поразок дихальних шляхів займає бронхіоліт у дітей (у т. ч. облітеруючий) – двостороннє запалення термінальних відділів бронхіального дерева.

По етіології розрізняють вірусні, бактеріальні, вірусно-бактеріальні, грибкові, ірритаційні та алергічні бронхіти у дітей. За наявності обструктивного компоненти виділяють необструктивні та обструктивні бронхіти у дітей.

Симптоми бронхіту у дітей

розвитку гострого бронхіту у дітей у більшості випадків передують ознаки вірусної інфекції: садіння в горлі, підкашлювання, захриплість голосу, нежить, явища кон'юнктивіту. Незабаром виникає кашель: нав'язливий і сухий на початку захворювання, до 5-7 дня він стає більш м'яким, вологим та продуктивним з відділенням слизової або слизово-гнійної мокротиння. При гострому бронхіті у дитини відзначається підвищення температури тіла до 38-38,5 ° С, (тривалістю від 2-3 до 8-10 днів залежно від етіології), пітливість, нездужання, біль у грудній клітці при кашлі, у дітей раннього віку - Задишка. Перебіг гострого бронхіту в дітей віком зазвичай сприятливий; Захворювання закінчується одужанням в середньому через 10-14 днів. У ряді випадків гострий бронхіт у дітей може ускладнитися бронхопневмонією. При рецидивному бронхіті у дітей загострення трапляються 3-4 рази на рік.

Гострий бронхіоліт розвивається переважно в дітей віком першого року життя. Перебіг бронхіоліту характеризується лихоманкою, важким загальним станом дитини, інтоксикацією, вираженими ознаками дихальної недостатності (тахіпное, експіраторною задишкою, ціанозом трикутника носогубного, акроціанозом). Ускладненнями бронхіоліту у дітей можуть з'явитися апное та асфіксія.

Обструктивний бронхіт у дітей зазвичай маніфестує на 2-3-му році життя. Провідною ознакою захворювання служить бронхіальна обструкція, яка виражається приступоподібним кашлем, галасливим диханням, що свисчить, подовженим видихом, дистанційними хрипами. Температура тіла може бути нормальною чи субфебрильною. Загальний стан дітей зазвичай залишається задовільним. Тахіпное, задишка, участь у диханні допоміжної мускулатури виражені менше, ніж при бронхіоліті.Тяжкий обструктивний бронхіт у дітей може призвести до дихальної недостатності та розвитку гострого легеневого серця.

Алергічний бронхіт у дітей зазвичай має рецидивний перебіг. У періоди загострень відзначається пітливість, слабкість, кашель із відділенням слизової мокротиння. Температура тіла залишається нормальною. Алергічний бронхіт у дітей часто поєднується з алергічним кон'юнктивітом, ринітом, атопічним дерматитом і може перейти в астматичний бронхіт або бронхіальну астму.

Хронічний бронхіт у дітей характеризується загостреннями запального процесу 2-3 рази на рік, що виникають послідовно протягом як мінімум двох років поспіль. Кашель є постійним ознакою хронічного бронхіту в дітей віком: у період ремісії він сухий, під час загострень – вологий. Мокрота відкашлюється насилу і в невеликих кількостях; має слизово-гнійний чи гнійний характер. Відзначається невисока та непостійна лихоманка. Хронічний гнійно-запальний процес у бронхах може супроводжуватися розвитком деформуючого бронхіту та бронхоектазів у дітей.

Діагностика бронхіту у дітей

Первинна діагностика бронхіту в дітей віком проводиться педіатром, уточнююча – дитячим пульмонологом і дитячим алергологом-иммунологом. При встановленні форми бронхіту у дітей враховуються клінічні дані (характер кашлю та мокротиння, частота та тривалість загострень, особливості перебігу тощо), аускультативні дані, результати лабораторних та інструментальних досліджень.

Аускультативна картина при бронхіті у дітей характеризується розсіяними сухими (при обструкції бронхів – свистячими) та вологими різнокаліберними хрипами.

У загальному аналізі крові на висоті гостроти запального процесу виявляється нейтрофільний лейкоцитоз, лімфоцитоз, збільшення ШОЕ. Для алергічного бронхіту в дітей віком характерна еозинофілія. Дослідження газового складу крові показано при бронхіоліті для визначення ступеня гіпоксемії. Особливе значення у діагностиці бронхіту у дітей має аналіз мокротиння: мікроскопічне дослідження, бакпосів мокротиння, дослідження на КУБ, ПЛР-аналіз. При неможливості самостійного відкашлювання дитиною секрету бронхів проводиться бронхоскопія із забором мокротиння.

Рентгенографія легень при бронхіті у дітей виявляє посилення легеневого малюнка, особливо у прикореневих зонах. Під час проведення ФЗД дитині можуть фіксуватися помірні обструктивні порушення. У період загострення хронічного бронхіту у дітей при бронхоскопії виявляються явища поширеного катарального або катарально-гнійного ендобронхіту. Для виключення бронхоектатичної хвороби виконується бронхографія.

Диференціальна діагностика бронхіту у дітей також повинна проводитися з пневмонією, сторонніми тілами бронхів, бронхіальною астмою, хронічною аспірацією їжі, тубінфікуванням, муковісцидозом тощо.

Лікування бронхіту у дітей

У гострому періоді дітям з бронхітом показаний постільний режим, спокій, питво, повноцінне вітамінізоване харчування.

Специфічна терапія призначається з урахуванням етіології бронхіту у дітей: вона може включати противірусні препарати (уміфеновір гідрохлорид, римантадин та ін), антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди), протигрибкові засоби.Обов'язковим компонентом лікування бронхіту у дітей є муколітики та відхаркувальні препарати, що посилюють розрідження мокротиння та стимулюють активність миготливого епітелію бронхів (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудні збори). При сухому надсадному кашлі, що виснажує дитину, призначаються протикашльові препарати (окселадин, преноксдіазин); при бронхообструкції – аерозольні бронхолітики. Дітям з алергічним бронхітом показані антигістамінні засоби; при бронхіоліті проводяться інгаляції бронходилятаторів та кортикостероїдних препаратів.

З методів фізіотерапії для лікування бронхіту у дітей використовуються лікарські, масляні та лужні інгаляції, небулайзерна терапія, УФО, УВЧ та електрофорез на грудну клітину, мікрохвильова терапія та ін. Як відволікаюча терапія корисна постановка гірчичників і банок, баночний масаж. При труднощі відходження мокротиння призначається масаж грудної клітки, вібраційний масаж, постуральний дренаж, санаційні бронхоскопії, ЛФК.

Профілактика бронхіту у дітей

Профілактика бронхіту у дітей включає попередження вірусних інфекцій, раннє застосування противірусних препаратів, виключення контакту з алергічними факторами, оберігання дитини від переохолодження, загартовування. Важливу роль відіграє своєчасна профілактична вакцинація дітей проти грипу та пневмококової інфекції.

Діти з рецидивуючими та хронічними бронхітами потребують спостереження педіатра та дитячого пульмонолога до стійкого припинення загострень протягом 2-х років, проведення протирецидивного лікування в осінньо-зимовий період.Вакцинопрофілактика протипоказана дітям з алергічним бронхітом; за інших форм проводиться через місяць після одужання.

Як лікувати бронхіт у дітей

Бронхіт в дітей віком вважається однією з найпоширеніших патологій дихальних шляхів 1, 2 . Це запальне захворювання, причиною якого можуть стати інфекції, алергени, агресивні леткі речовини і т.д.

Зміни у слизовій оболонці бронхів призводять до подразнення нервових закінчень та появи провідного симптому бронхіту — кашлю 1, 3 . Як зрозуміти, що у дитини бронхіт, і коли необхідно звернутися до лікаря, детально знаємо у статті.

Чинники ризику

Бронхіт частіше розвивається за наявності несприятливих факторів, до яких належать 3 :

Патологія верхніх дихальних шляхів

Сприятливі умови розвитку запалення і розмноження патогенних мікроорганізмів створюються, якщо порушено носове дихання і є осередки хронічної інфекції. У свою чергу утруднення носового дихання можуть викликати аденоїди, викривлення носової перегородки, вузькі носові ходи та ін.

Порушення імунного

Незріла імунна система характерна для дітей молодшого віку, а також її дисбаланс може виникнути у хворих, що часто хворіють.

Несприятливі зовнішні чинники

До бронхіту може призводити вплив низьких температур, пилу, газу, летких алергенів і т. д. Особливе місце для формування бронхіту у дитини та її переходу в затяжну, хронічну течію має пасивне куріння. У 80-90% випадків тривале вдихання тютюнового диму веде до розвитку хронічних захворювань легень.

Симптоми бронхіту у дітей

Щоб розпізнати бронхіт у дитини, потрібно знати, як вона протікає.Клінічна картина захворювання складається із симптомів інтоксикації та ураження слизової дихальних шляхів 3 .

Інтоксикація проявляється поганим самопочуттям, млявістю, слабкістю чи надмірною збудливістю, відмовою від їжі, плаксивістю, порушенням сну. Дитина може вередувати, скаржитися на озноб, біль голови, ломоту в тілі. Температура тіла найчастіше підвищується 3 .

До ознак ураження дихальних шляхів, місцевим симптомам відноситься біль у горлі, нежить, кашель, відхаркування мокротиння, іноді – хрипи при диханні 3 .

На початку захворювання кашель відчувається як сухий. Він невідв'язний, дратівливого характеру, може бути гавкаючим при поразці горла. Після нападу кашлю нерідко виділяється убога слизова мокрота. При сильному кашлі діти нерідко скаржаться на біль у нижніх відділах грудної клітки (через спазму діафрагми), у животі (внаслідок напруги м'язів черевної стінки), під лопатками та грудях.

Приблизно протягом тижня кашель пом'якшується, його інтенсивність зменшується, а відділення мокротиння збільшується. Кашель - найбільш тривалий симптом хвороби, покашлювання у дитини може зберігатися до повного одужання 3 .

Мокрота на початку хвороби мізерна, її можна не помітити. Надалі її кількість зростає. На 2-му тижні захворювання мокрота може стати із зеленим відтінком через домішки фібрину, який утворюється через запалення і не говорить про приєднання бактеріальної інфекції. Якщо ж виникає бактеріальне ураження бронхів, мокротиння стає слизово-гнійним або гнійним. Можлива поява кров'яних прожилок у мокротинні через занадто інтенсивний кашель 3 .

Те, як проявляється бронхіт у дітей, найчастіше залежить від збудника, тривалості процесу та вихідного стану організму.

Види бронхіту у дітей

Причиною захворювання у дітей найчастіше є віруси (20%) або вірусні асоціації з іншими мікроорганізмами (80-85%) 2 . Серед бактеріальних патогенів важливе значення у дітей мають пневмокок, гемофільна та кашлюкова паличка, хламідійна та мікоплазмова інфекція 2, 3 . Виділяють такі види бронхіту:

Гострий (простий) бронхіт

Найчастіше виникає у перші дні вірусної інфекції, за проявами із боку носоглотки: нежиттю і закладеністю носа, запаленням околоносовых пазух, глотки та інших.

Інтоксикація зазвичай виражена незначною мірою, температура може залишатися нормальною або підвищуватися до субфебрильних цифр. Кашель протягом хвороби змінюється від непродуктивного до продуктивного і протягом 2-3 тижнів повністю стихает 2, 3 .

Гострий обструктивний бронхіт

Його відмінна риса - утруднене дихання з подовженим тривалим видихом. У важких випадках приєднується задишка, відчуття неповного видиху, що чують на відстані хрипи, шумне свистяче дихання.

Кашель при обструктивному бронхіті переважно сухий або малопродуктивний, нападоподібний. Мокрота може бути або бути слизовою, мізерною, а при алергічній природі хвороби — в'язкою, склоподібною. Дитина неспокійна, шукає позу для полегшення дихання 1-4 .

Гострий бронхіоліт

Захворювання протікає з переважною поразкою дрібних бронхів. Характерно виражене порушення повітропровідності бронхів. У дитини виникає задишка, дихальна недостатність.У диханні бере участь допоміжна мускулатура, воно галасливе, помітно втягнення поступливих місць грудної клітки, роздмухування крил носа, синюшність шкірних покривів. Частота дихальних рухів різко збільшена (більше 60 за хвилину) 1-4 .

Діти з обструктивним бронхітом та бронхіолітом нерідко потребують стаціонарного лікування. Ці види бронхітів можуть мати важкий перебіг і характерні для дітей молодшого віку 2 .

Рецидивуючий бронхіт

Повторні та тривалі епізоди гострого бронхіту, що виникають по 2-3 рази на рік і більше на тлі вірусних інфекцій, відносяться до рецидивуючого виду. Найчастіше він зустрічається у дітей перших 4-5 років і багато в чому зумовлений особливостями пацієнта.

До сприятливих факторів відносяться підвищена реактивність бронхів у дітей цієї вікової групи, вроджена легенева дисплазія, а також несприятливі фактори середовища, в якому живе дитина. Тому важливо знайти причину, що лежить в основі рецидиву 1, 2 .

Хронічний бронхіт

Про хронічний бронхіт говорять, коли захворювання загострюється не менше 2-3 разів на рік протягом 2 років і більше. Основні симптоми - це кашель зі слизово-гнійним або гнійним мокротинням, вологі хрипи.

Хронічний бронхіт у дитини - це діагноз виключення, він ставиться тільки якщо виключені інші хронічні хвороби легень з синдромом бронхіту (муковісцидоз, вроджені імунодефіцити, вади розвитку легень і т. д.) 1, 2, 5 .

Розчин для прийому внутрішньо

• Для дорослих та дітей від народження 8
• Підходить для інгаляцій через небулайзер.
• Можна розводити у воді, соку, чаї або молоці.

Як протікає бронхіт у дітей різного віку

У дітей раннього віку є особливості фізіології дихальних шляхів, що ускладнюють процес їх очищення і виведення слизу при запальних захворюваннях.

Якою б не була причина, у дітей до 4 років бронхіт нерідко буває обструктивним, а діти першого року життя схильні до розвитку бронхіоліту. збільшується робота мускулатури грудної клітини, що збільшує об'єм вдиху. Об'єм видиху практично не змінюється, повітря залишається в легенях, ефективність дихання зменшується 1, 2 .

Діагностика

Діагноз гострого бронхіту лікар зазвичай ставить на підставі клінічних симптомів та історії розвитку захворювання. При необхідності лікар може використовувати додаткові обстеження: загальний аналіз крові, дослідження мокротиння, рентген та ін.

Лікування бронхіту у дітей

Часто хвилююче батьків питання — як вилікувати бронхіт у дитини? дітей показано бронхолітики 2 .

Важливим компонентом лікування є розрідження мокротиння та покращення її відходження.Для цього застосовуються муколітики 5, наприклад Лазолван. Препарат розріджує мокротиння та стимулює його відкашлювання. Лазолван зручний у застосуванні, випускається в різних формах: таблетки, розчини для вживання (дитячий і дорослий), пастилки, розчин для вживання та інгаляцій. Ефекти Лазолвана у лікуванні гострих та хронічних хвороб органів дихання доведені у дослідженнях, а досвід застосування – понад 40 років 6, 7, 8 .

Профілактика

Щоб знизити ризик захворювання, важливо вакцинуватися від грипу, пневмококової та гемофільної інфекції. Дитину слід захистити від перебування у місцях із забрудненим повітрям, виключити контакт із тютюновим димом 4 . Ефективними методами профілактики вірусних інфекцій є миття рук, носіння маски-пов'язки, а також зменшення контактів з оточуючими, які мають симптоми застудних або вірусних респіраторних захворювань.

У період сезонного піку вірусних інфекцій важливо дотримуватись загальногігієнічних правил — промивати порожнину носа, полоскати горло розчинами антисептиків, провітрювати приміщення 9 .