Годування по годинах

Годування дитини за розкладом або годинником — це годування, рекомендоване багатьма російськими педіатрами, які дотримуються традиційних радянських норм. Ці ж норми пропагували раніше та за кордоном. Той самий доктор Спок, наприклад. Про годування по годинах "за" та "проти" ми й поговоримо.

Отже, традиційно педіатри кажуть, що здорова дитина при достатній кількості молока у мами повинна смоктати груди 1 раз на 3 години. При цьому передбачається нічний сон протягом не менше шести годин.

Але насправді часто відбувається по-іншому. Жінки скаржаться на те, що змушені годувати дітей дуже часто, можна сказати, що весь день із невеликими перервами малюк висить на грудях.

Лікарі на це відповідають, що годування щогодини – це ознака голоду дитини. У мами мало молока, малюк не наїдається, от і результат… Радять вводити догодівлю у вигляді штучної суміші. Тобто спочатку давати одну і іншу груди. А потім догодовувати сумішшю. Кількість суміші для догодовування визначається дослідним шляхом. Вважається, що дитина зайвого не висмокче. Справді, така практика часто допомагає нормалізувати годівлю через 3 години, адже суміш перетравлюється довше. Малята на змішаному та штучному вигодовуванні зазвичай і сплять глибше і довго. Але проблема в тому, що догодовування провокує зниження вироблення грудного молока. А використання пляшечки може призвести зовсім до відмови дитини смоктати груди.

Практика переходу до змішаного, а потім і штучного харчування була дуже частою років 20-30 тому, поки не було консультантів із грудного вигодовування. Та й взагалі, питанню ГВ приділялося дуже мало уваги.Дітям давали навіть не суміші, а частіше незбиране коров'яче молоко. Що призводило до сильних алергічних реакцій та кишкових розладів.

І все-таки, чи можна перейти на режим годування немовляти по годинах і при цьому залишитися повністю на грудному вигодовуванні? Це можливо. Але потрібно врахувати те, що перші 2-3 місяці у дитини дуже сильно розвинений смоктальний рефлекс і доведеться давати йому пустушку замість грудей. Та й укладати спати малюка буде проблематично. Якщо годуючим грудьми на вимогу достатньо для того, щоб малюк заснув, дати йому груди, то таким, що дотримується графік годівель, доведеться його заколисувати, виносити на вулицю і т.д. буд. Не багато дітей спокійно засинають самостійно у своєму ліжечку.

Але якщо ви для себе вже точно вирішили - годувати новонароджених на вимогу або годинник, що краще для вас і вибрали другий варіант, то почніть з розуміння того, чи вистачає дитині харчування. Для цього потрібно дивитися динаміку приросту його ваги та кількість сечовипускань. Якщо все в порядку, то переходьте на годування немовля через 2 години, а потім через 3. При цьому, якщо спекотно, у перервах між годуваннями бажано давати воду, якщо груди за графіком. Ну, і без пустушки навряд чи вийде обійтися. На час між годуваннями 4 години можна буде перейти при запровадженні неодноразового прикорму (каші, овочеві та фруктові пюре, сир). Ближче до року годування груддю можуть залишитися лише нічні та ранкові.

Які мінуси суворого режиму годівлі? Вони є до введення прикорму. Як ми вже писали, вироблення грудного молока знижується, дитина неспокійна і з пустушкою в роті. А ще такі дітки зазвичай менше набирають у вазі.Якщо дитина зригує через годину після годування (коли годування на вимогу), мама просто дасть груди. І він швидко поповнить «втрату». А ось часті відрижки при наявності режиму годівлі можуть призвести до нестачі ваги. Нагадаємо, що відрижка — це дуже поширена проблема серед немовлят.
А ось після введення прикорму і ближче до одного року жінка тільки виграє, якщо не надто часто пропонуватиме груди. Без цього набагато простіше завершити грудне вигодовування. Без лактостазів та дитячих істерик.

Як часто годувати новонародженого грудьми та адаптованою молочною сумішшю? Годувати по годинах чи на вимогу?

Як часто годувати новонародженого? Це питання часто виникає у молодої мами, яка не може зрозуміти — чиїм порадам слідувати: сучасним фахівцям пологового будинку (які рекомендують годувати немовля на вимогу) або мамам і бабусям, які стверджують, що вони завжди давали груди або суміш своїй дитині суворо за часом — через кожні три години, включаючи нічне годування, для якого дитину необхідно спеціально розбудити.

Деякі сучасні матусі воліють частково слідувати бабусиним порадам і годують своїх малюків по годинах, але не будять їх уночі, тому що вважають, що голодна дитина сама прокинеться вночі і при необхідності попросить їсти.

Звідки взагалі постало питання «Скільки разів на день годувати немовля?» та рекомендація робити тригодинні проміжки між годуваннями?

Ця рекомендація прийшла з далекого радянського минулого — саме звідти, де годували своїх малечу наші бабусі.

Причин цього у радянських пологових будинках було дві.

По-перше, радянські мами тільки в 1982 році отримали можливість перебувати у відпустці для догляду за дитиною до 1,5 років. До цього моменту відпустка тривала лише рік, а ще раніше вона становила 70 днів. Тому у матусі не було надто багато часу для того, щоб розслабитися та приділити дитині стільки часу, скільки потрібно.

У радянському пологовому будинку дітей тримали окремо від матерів (незалежно від того, якими були пологи), тому щоб заздалегідь привчити всіх до загального режиму, малюків на годування приносили мамам через кожні три години. У радянські часи (ще коли наші бабусі були молодими) рідко у якої матері вдавалося догодувати дитину до однорічного віку. Штучних сумішей для годування дітей з народження в СРСР не було, тому, виходячи на роботу, жінка власноруч створювала «суміш», яку залишала родичам або няням для годування свого малюка, і, як правило, ця суміш складалася з коров'ячого молока, розбавленого водою додаванням цукру. Пізніше у виробництві стали з'являтися суміші «Малютка» та «Малюк», якими мами догодовували малюків.

По-друге, коли з'явилися штучні замінники грудного молока, проміжок між годуваннями значно збільшився тієї причини, що адаптовані суміші були досить «важкими» для засвоювання дитячим організмом і довго перетравлювалися. Якщо порівняти суміші старого покоління з грудним молоком матері, то різниця між ними буде така: грудне молоко засвоюється організмом дитини протягом 60-90 хвилин, а замінники грудного молока та адаптована суміш - протягом 180 хвилин (3 години).Саме у зв'язку з тотальним переходом на годування штучними сумішами і виник тригодинний інтервал між годуваннями, що рекомендується: адже більшість мам рано виходили на роботу і не мали можливості годувати малюка хоча б до року. Тому, навіть коли малюк-штучник був голодний і плакав, вимагаючи їжі, радянські педіатри забороняли годувати дитину раніше, ніж через три години, оскільки незасвоєна раніше суміш могла провокувати проблеми у шлунково-кишковому тракті.

Чи можна перегодувати дитину грудним молоком? Як часто годувати новонародженого грудьми?

Щоб зрозуміти, як часто годувати новонародженого грудним молоком, уявіть себе молодою мамою з дитиною на безлюдному острові, де у вас не буде ні поняття про час, ні годинник. Чи стали б ви спостерігати за переміщенням сонця чи вираховувати проміжки між годуваннями свого малюка? Відповівши на це питання, ви зрозумієте, що природою в організмі закладено годувати дитину на її вимогу. Та й сам організм людського дитинча створений таким чином, що годування на вимогу є для нього природним і націлене на підтримку здоров'я.

Що стосується відповіді на запитання «Скільки за часом годувати новонародженого?», то відповідь на нього буде простою: поки малюк не насититься.

Чому штучна суміш засвоюється так довго?

Тому що молочні суміші старого покоління не містять ферментів, які допомагають грудному молоку самостійно перетравити себе.

Однак наука не стоїть на місці, і нещодавно вченим вдалося зробити відкриття, яке докорінно змінило можливості штучного вигодовування.Це відкриття було зроблено щодо складу жіночого грудного молока, головним секретом якого є звані олігосахариди грудного молока (ОГМ). Виявити ОГМ у складі материнського молока вдалося ще минулого століття, але синтезувати (відтворити їх у лабораторних умовах) — лише кілька років тому. Вчені змогли створити штучні олігосахариди, абсолютно ідентичні натуральним. І це стало справжнім проривом у використанні дитячих молочних сумішей, адже тепер у найсучасніші з них додають цей унікальний компонент.

Олігосахариди грудного молока є унікальними біоактивними сполуками: вони допомагають розвиватися імунній системі дитини, захищають її організм від інфекцій, не дозволяючи розмножуватися патогенним бактеріям, а «дружнім» (наприклад, біфідобактеріям) навпаки, допомагають рости. Крім того, олігосахариди сприяють розвитку мозку немовляти.

Тому, відповідаючи на запитання сучасної мами «Як часто годувати немовля адаптованою молочною сумішшю і чи варто годувати немовля вночі?» у рекомендаціях ВООЗ сказано, що малюків на штучному вигодовуванні сьогодні теж можна годувати на вимогу (тобто коли малюк попросить їсти). Однак ця рекомендація стосується використання сумішей нового покоління. Щоправда, кількість суміші Всесвітня Організація Охорони здоров'я все ж таки рекомендує обмежувати: тобто давати дитині не більше обсягу, яка відповідає її фізіологічним параметрам (ваги та віку), навіть якщо вона наполягає на добавці. А недоїдену дитиною кількість суміші не слід пропонувати дитині насильно.

Звичайно, найкращою їжею для немовляти є материнське молоко, яким, як ми з'ясували, можна годувати малюка на вимогу. Якщо ви не маєте можливості годувати грудьми, то найкращим вибором для дитини буде молочна суміш нового покоління, яка найбільш наближена до жіночого грудного молока. Вибираючи найбільш підходящу їжу для вашого малюка, спочатку уважно вивчіть склад суміші, звернувши особливу увагу на наявність у ній лютеїну, поліненасичених жирних кислот Омега-3 та Омега-6, нуклеотидів, пребіотиків та пробіотиків. Якщо малюк схильний до алергічних реакцій, вибирайте гіпоалергенні молочні суміші. Але в будь-якому випадку обов'язково порадьтеся з педіатром.