Що робити, якщо Болить у печінці

Печінка може хворіти внаслідок надмірних навантажень, що виникають через погану екологію, шкідливі звички, неправильне харчування або інтоксикацію організму. Відсутність своєчасного лікування на ранніх стадіях призводить до серйозних проблем надалі. Нормалізувати стан печінки в домашніх умовах можна за допомогою ліків та дієти.

Де знаходиться печінка

При незнанні анатомії найкраще вивчати будову внутрішніх органів в організмі людини по фото. Печінка відноситься до травної системи і є щільним залозистим органом.

Вона знаходиться з правого боку черевної порожнини орієнтовно під соском. Нижня частина розташована під ребрами, а верхня – безпосередньо під діафрагмою. Знизу печінка сусідить із жовчним міхуром, а ліворуч – із селезінкою, шлунком та підшлунковою залозою.

→ Докладніше про розташування та будову печінки

Причини болю в печінці

Болі в печінці виникають через фактори різного характеру.

При вагітності нерідко ниє печінка або виникає різкий біль – це відбувається через роботу організму з посиленим навантаженням, збільшення тиску під час зростання плода на внутрішні органи.

У жінок захворювання печінки призводять до порушення менструального циклу, у чоловіків можуть стати причиною імпотенції. Дитина болю в правому підребер'ї нерідко свідчить про наявність каменів у жовчовивідних шляхах.

Перші ознаки та симптоми – як зрозуміти, що болить печінка

Болі в області печінки виникають з наростаючою силою - спочатку спостерігається слабке поколювання, що згодом переростає в тягнучий, пульсуючий біль, з'являється почуття розпирання органу в сторони. Подібні ознаки можуть турбувати при кашлі, а також виявлятися протягом усього дня, особливо при ходьбі чи надмірному навантаженні.

Характер больового нападу відрізняється залежно від тяжкості стану – при загостренні небезпечних захворювань відзначається гострий біль, який віддає інші органи і не вгамовується протягом кількох годин.

Про таку проблему, як хвора печінка, свідчать наступні симптоми:

• наявність болю у правому боці – нерідко виникає внаслідок збільшення розмірів органу;
• безпричинне зниження ваги, втрата апетиту – свідчить про порушення обмінних процесів;
• постійний дискомфорт і тяжкість у животі – виникають через порушення в роботі травлення;
• мігрень, набряклість, свербіж, загальна млявість, дратівливість, озноб чи підвищення температури.

Прогресування захворювань супроводжується виникненням гіркоти у роті, підвищенням холестерину, нудотою, частою відрижкою, знебарвленням калових мас та потемнінням сечі. Внаслідок підвищення рівня білірубіну в крові відбувається пожовтіння шкірних покривів та білків очей.

До якого лікаря звернутися

При виявленні проблем із печінкою, в першу чергу слід обстежитися до терапевта та гастроентеролога. У разі виявлення гепатиту, необхідно пройти повне обстеження у гепатолога та інфекціоніста.

Методи діагностики

Лікар проводить візуальний огляд і для визначення точної причини виникнення болю використовує три методики діагностування:

• інвазивна – біопсія, лапароскопія;
• не інвазивна – УЗД черевної порожнини, МРТ, обстеження з допомогою ультразвуку, комп'ютерна томографія;
• лабораторна – загальний та біохімічний аналізи крові, аналіз сечі на білірубін, здавання проби на виявлення вірусів та онкологічних маркерів.

Чим лікувати печінку в домашніх умовах

Підходити до усунення неприємних відчуттів, що виникають через хвору печінку, слід комплексно, одночасно вдаючись до дієти, використання медикаментів та засобів, виготовлених із компонентів природного походження.

Перша допомога

Якщо печінка ниє або німіє, необхідно вжити таких заходів:

• повністю припинити усі фізичні навантаження;
• деякий час не вживати жодних продуктів;
• прийняти зручне становище, за необхідності послабити тиск пояса на живіт;
• прикласти на уражену ділянку теплу грілку.

Важливо! Якщо турбує сильний біль у животі або правому підребер'ї, слід викликати лікаря.До його приїзду заборонено приймати анальгетики - таблетки сприяють додатковому навантаженню на печінку, а також ускладнюють фахівця діагностування захворювання.

Препарати

Лікувати захворювання печінки потрібно за допомогою гепатопротекторів, які поділяються на 4 основні групи та випускаються у різних видах – від таблеток до ін'єкцій.

У комплексі з медикаментами необхідно приймати вітаміни групи В та Е – вони сприяють прискоренню відновлення уражених клітин печінки та стабілізують обмінні процеси.

Існують ефективні препарати комбінованого характеру, що містять компоненти одразу кількох груп – Еслівер Форте, Фосфонціалі, Резалют Про.

Лікарські препарати мають ряд протипоказань, нерідко надають побічну дію на роботу інших внутрішніх органів та всього організму в цілому, тому слід заздалегідь узгоджувати прийом із лікарем.

Лікування народними засобами

У домашніх умовах можна приготувати ефективні народні засоби, які допоможуть нормалізувати стан:

1. Розторопша. Раз на день приймати по 3 ч. л. перемеленого насіння розторопші, запиваючи склянкою очищеної води. Рекомендований курс лікування – місяць. Не слід вживати людям, які мають травний розлад, оскільки засіб має проносний ефект.
2. Суничний сік. Вживати по 50 мл вранці натщесерце протягом 10 днів.
3. Медова суміш. Поєднати 500 гр. меду, 100 мл яблучного оцту та 0,5 л оливкової олії, вживати 3 рази на день за півгодини до їди по 20 гр. Зберігати готову суміш необхідно у холодильнику.
4. Сік селери. Якщо болить печінка, рекомендується прийняти 50 мл напою незалежно від їди.
5. Ягідний відвар. Залити 1,5л води 2 ст. л. ягід шипшини та глоду, довести до кипіння і варити на невеликому вогні 10 хвилин. Далі слід додати по 2 ст. л. ягід суниці, кукурудзяних приймок і хвоща, після чого прокип'ятити отриманий напій ще 3 хвилини, настояти протягом 5 годин і процідити. Вживати 2 рази на день протягом 2 тижнів по 1 склянці, додавши заздалегідь у відвар 1 ч. л. меду.
6. Трав'яний відвар. Змішати по 0,5 ч. л. шипшини, кропиви, м'яти, пирію і чистотілу, залити 500 мл води, залишити наполягати всю ніч. Вранці довести отриманий напій до кипіння і випити протягом дня, розділивши на 5 рівних порцій.
7. Гарбузово – медовий напій. Необхідно зрізати у гарбуза верхівку, очистити її від насіння та волокон.Отриману порожнину заповнити наполовину медом, закрити верх і помістити гарбуз в темне місце на 10 днів. Після закінчення часу злити отриманий сік і приймати по 150 мл 3 десь у день.

Дієта при хворій печінці

При хворобах печінки рекомендується дотримуватися дрібного харчування, не рідше 5 разів на день через кожні 2-3 години, а також уважно стежити за щоденним раціоном.

Усі страви слід запікати, тушкувати, варити чи готувати на пару. Для якнайшвидшої нормалізації стану необхідно збільшити обсяги вживання клітковини та білків, підібрати якісний вітамінний комплекс. Тварини рекомендується замінити рослинними, мінімізувати кількість споживаної солі.

Щодня випивати 2 л рідини, віддаючи перевагу слабо газованій мінеральній воді, у складі якої міститься луг, та зеленому чаю, що сприяє швидкому виведенню токсинів з організму.

Профілактика

Чітке дотримання основних профілактичних заходів допоможе запобігти розвитку захворювань печінки:

• відмова від наркотиків, цигарок та вживання спиртних напоїв;
• дотримання правильного раціону з виключенням фастфуду, жирної та смаженої їжі;
• проведення своєчасної вакцинації від гепатиту;
• регулярні заняття спортом; щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
• контроль ваги, а також рівня вмісту цукру та холестерину в крові;
• зменшення стресів та нервових перенапруг;
• відмова від тривалого вживання медикаментів без рекомендації лікаря.

Для мінімізації ризику виникнення проблем з печінкою важливо здійснювати своєчасне лікування інфекційних та серцево-судинних захворювань.

Печінкова залоза має регенеруючу властивість, тому своєчасне усунення негативних симптомів, зміна звичного способу життя сприяють нормалізації діяльності органу без лікарської допомоги та хірургічного втручання.

Як лікувати пневмонію і скільки це коштує

Пневмонія, або запалення легенів, вважається однією з найнебезпечніших хвороб на Землі.

На її частку припадає 15% смертей усіх дітей до п'яти років. Небезпечна пневмонія для дорослих. Зіткнутися з важкими ускладненнями і навіть загинути ризикують усі хворі, але особливо люди старше 65 років і пацієнти з хронічними захворюваннями на кшталт хвороб серцево-судинної системи та цукрового діабету.

Щоб було легше розібратися, як правильно діяти при підозрі на пневмонію, спочатку подивимося, як працюють легені.

Сходіть до лікаря

Наші статті написані із любов'ю до доказової медицини. Ми посилаємося на авторитетні джерела та ходимо за коментарями до лікарів із гарною репутацією. Але пам'ятайте: відповідальність за ваше здоров'я лежить на вас і на лікарі. Ми не виписуємо рецептів, ми даємо рекомендації.Покладатися на нашу думку чи ні — вирішувати вам.

Як влаштовані легені

Легкі парні органи, що живуть у грудній клітці, які потрібні нам для дихання. Під час вдиху насичене киснем повітря потрапляє у легені не відразу. Спочатку він надходить у носову порожнину, вистелену слизовим епітелієм. Епітелій зволожує і зігріває повітря до температури тіла, а також виділяє слиз, який уловлює більшу частину пилу та бактерій.

Потім зігріте та очищене повітря проходить через серію «трубопроводів»: спочатку через глотку, а потім через трахею, яка розгалужується на два ходи під назвою бронхи. Бронхи теж вистелені епітелієм, що виділяє слиз. Епітелій покритий дрібними віями, які допомагають слизу з пилом і мікробами, що застрягли в ній, підніматися по горлу в рот, де її можна виплюнути або проковтнути.

У легких бронхи починають розгалужуватися на дрібніші трубочки - бронхіоли, найменша з яких діаметром всього півміліметра. Найменші за розміром бронхіоли закінчуються повітряними мішечками-альвеолами, їх обплітають дрібні кровоносні судини-капіляри. Альвеоли — кінцева зупинка повітря, яке ми вдихнули. Саме в них відбувається те, заради чого все починалося: кров насичується киснем і розлучається з вуглекислим газом.

Альвеоли складаються з клітин, які виділяють у просвіт альвеол слиз, що полегшує їхнє розширення при вдиху. Там же, в легеневій тканині, є імунні клітини-макрофаги: вони патрулюють альвеоли і пожирають віруси та мікроби, що проскочили бар'єр зі слизу.

Шлях повітря починається в носі і закінчується в альвеолах легень, де відбувається газообмін. Джерело: American Lung Association

Таким чином, у легенів є три ефективні системи захисту від мікробів - слиз, вії та пожирачі-макрофаги. Але іноді захист дає збій, і до легень потрапляють хвороботворні мікроорганізми, з якими макрофаги впоратися не можуть. У цій ситуації може розвинутись інфекція легень, яка здатна призвести до пневмонії.

Як ми вже знаємо, до групи найбільшого ризику належать люди, у яких через вік або інші причини виникають проблеми з імунним захистом: немовлята та маленькі діти, дорослі віком 65 років і старші, пацієнти з серйозними хворобами.

Курс для тих, хто багато працює та втомлюється. Ціна відкрита - призначаєте її самі

Що таке пневмонія

Пневмонія - запалення однієї чи обох легень, яке провокують хвороботворні бактерії, віруси або, значно рідше, патогенні грибки. Як правило, збудники хвороби передаються здоровій людині при чханні та кашлі або якщо вона торкнеться предмета, на який потрапили збудники інфекції.

Що таке пневмонія - American Lung Association

Коли збудники хвороби потрапляють у легені, організм включає універсальну імунну відповідь, призначену для захисту від будь-яких збудників інфекції. Ось що відбувається:

1. Температура тіла збільшується понад +38 ° C - за такої спеки вірусам і бактеріям важко розмножуватися.
2. У зону запалення, тобто у уражені мікробами альвеоли, переміщається безліч імунних клітин: вони допомагають макрофагам атакувати патогени, але при цьому викликають запальну реакцію. Гинучи, імунні клітини залишаються в легенях і перетворюються на гній, що надає мокроті зеленого або жовтого відтінку.
3. У відповідь на запалення в альвеолах виділяється більше слизу - це збільшує шанс, що мікроби загрузнуть у ній і не поширяться на інші ділянки легень.

Універсальна імунна відповідь захищає легені від патогенів. Але ж він і викликає симптоми хвороби: лихоманку, кашель, при якому з легенів «вилітає» зелений слиз, і утруднене дихання, пов'язане з тим, що зайве мокротиння в альвеолах заважає нормальному газообміну.

Пневмонія чи запалення легень?

"Запалення легень" - це "народний діагноз", яким позначають пневмонію. Те й інше може бути самостійною хворобою чи симптомом, наприклад серцевої недостатності. Щоб уникнути плутанини, ми використовували лише медичний термін пневмонія.

Причини пневмонії

Пневмонію можуть спровокувати бактерії, віруси та хвороботворні грибки. У деяких випадках хворобу викликають мікоплазми – патогенні мікроорганізми, схожі на дуже дрібні бактерії. А оскільки зустрічаються мікоплазмові пневмонії нечасто, їх називають атиповими.

Найчастіше пневмонію викликають бактерії чи віруси. Найпопулярніший бактеріальний збудник пневмонії - це пневмокок. Він живе в носоглотці і поширюється при кашлі, тому навіть абсолютно здорові люди можуть підхопити його так само просто, як і застуду. А респіраторно-синцитіальний вірус – найчастіша причина вірусної пневмонії у дітей.

Але іноді бактеріальна пневмонія починається з вірусного захворювання – застуди, грипу чи коронавірусної хвороби. У деяких людей віруси настільки послаблюють організм, що тимчасово втрачає імунний захист.Хвороботворні бактерії, яким у звичайних обставинах імунітет не залишає жодного шансу, із задоволенням поселяються у беззахисних легень і викликають пневмонію.

Бактеріальні та вірусні пневмонії трохи відрізняються одна від одної. Наприклад, бактеріальна пневмонія зазвичай триває довше за вірусну, а її симптоми важчі. В іншому пневмонії, спричинені різними збудниками, дуже схожі.

Види пневмонії

Найбільш популярних класифікацій пневмонії три. Вони допомагають докладніше описати захворювання, уточнити діагноз та ухвалити інші важливі рішення. Наприклад, розібратися, чи час госпіталізувати пацієнта, чи можна залишити його хворіти вдома, і вибрати метод відновлення, який буде оптимальним саме для цієї людини.

Класифікація за місцем зараження. Це найпопулярніша класифікація, в якій пневмонії ділять на два великі типи: позалікарняну та внутрішньолікарняну. Знаючи, де заразилася людина, лікар може припустити, які саме мікроби спричинили пневмонію. Така класифікація полегшує діагностику та спрощує вибір відповідного лікування.

Позалікарняна (позашпитальна) пневмонія — захворювання, яке людина підхопила поза лікувальним закладом, наприклад у маршрутці, на концерті або від колег. Заразитися пневмококовою пневмонією може будь-хто, хто контактував із хворою людиною, але у немовлят, людей старше 65 років і пацієнтів з хронічними хворобами ризик захворіти вище.

Позалікарняну пневмонію, як правило, викликають:

• респіраторні віруси, наприклад віруси грипу А та В;
• риновіруси, аденовіруси та коронавіруси, такі як збудник коронавірусної хвороби SARS-CoV-2;
• типові бактерії - пневмокок, стрептокок групи А, гемофільна паличка і золотистий стафілокок;
• атипові бактерії, які реагують лише на спеціально підібрані під них антибіотики, наприклад легіонелла, мікоплазма та хламідії.

Іноді позалікарняну пневмонію провокує грибкова інфекція. Але грибку важче проникнути в легені, ніж вірусам та бактеріям. Отже від грибкової інфекції страждають або пацієнти з ослабленим імунітетом, наприклад заражені ВІЛ і не приймають антиретровірусну терапію, або люди, які постійно контактують з патогенними грибками, такі як фермери.

Внутрішньолікарняна (нозокоміальна) пневмонія - хвороба, якою заражаються пацієнти, госпіталізовані зовсім з іншого приводу. Щоб пневмонію можна було вважати внутрішньолікарняною, пацієнт повинен заразитися щонайменше через дві доби після того, як потрапив до лікарні.

Пневмонія, пов'язана з утопленням - Міжнародний журнал досліджень довкілля та публічної охорони здоров'я

Вважається, що пацієнти лікарень більш вразливі, тому що їхня імунна система вже ослаблена «основною» хворобою. А ще вони довго перебувають у лікарняних стінах, тобто довше контактують із внутрішньолікарняними патогенами, і їм часто ставлять катетери та піддають іншим інвазивним процедурам, через які в організм можуть пробратися лікарсько-стійкі бактерії.

Деякі фахівці виділяють до окремої групи пневмонії, пов'язані з наданням медичної допомоги. Це вентиляційні пневмонії, що розвиваються через дві-три доби після інтубації трахеї, та пневмонії, що розвиваються у постійних постояльців лікарень: хронічних пацієнтів та тих, яким проводять діаліз та хіміотерапію, мешканців будинків для людей похилого віку.

Класифікація за анатомічним становищем. Пневмонія може бути:

1. пайовий - тобто вражати все праве або все ліве легке;
2. інтерстиціальною - тобто вражати тканини, що оточують дихальні шляхи;
3. бронхопневмонією - тобто вражати не все легеня, а його окремі структури: бронхи, бронхіоли або альвеоли.

Класифікація по збудникам. Ця класифікація збігається з причинами пневмонії: хвороба може бути пов'язана з бактеріями, вірусами, грибками та мікоплазмами.

Є ще кілька уточнюючих класифікацій, які використовують насамперед у нашій країні.

Класифікація механізму розвитку пневмонії. Пневмонія може бути:

1. первинної. Хвороба виникла у людини, яка до неї нічим не хворіла;
2. вторинної. У цій ситуації пневмонія – ускладнення якогось іншого захворювання. Наприклад, муковісцидозу, бронхіальної астми чи ішемічної хвороби серця;
3. аспіраційної. Хвороба розвинулася через те, що в бронхи потрапили сторонні частки - наприклад, крихти або блювота;
4. посттравматичної чи післяопераційної. Пневмонія виникла внаслідок травми чи хірургічного втручання;
5. пов'язаної з інфарктом кровоносної судини. Хвороба виникла, тому що тромб перекрив судину, що постачає легені кров'ю.

Класифікація характером течії. Пневмонія може бути гострою — коли хвороба виникла раптово, але людина одужала досить швидко, і хронічною, якщо людина хворіє довго, тобто місяцями та роками.

Класифікація за рівнем тяжкості. З точки зору пацієнта, пневмонія може бути:

1. легкої тяжкості (прихована, безсимптомна) - температура до +37 ° C, людина почувається нормально, немає проблем з диханням, може лікуватися вдома;
2. середнього ступеня тяжкості - температура до +38 ° C, людині нездужає, як при тяжкій застуді, немає проблем з диханням.Як правило, може лікуватися вдома;
3. тяжкою — температура тіла більша за +38 °C, людина почувається дуже погано, їй важко дихати. Людина потребує термінової госпіталізації.

Симптоми пневмонії

Симптоми позалікарняних пневмоній різного походження зазвичай схожі.

Більшість людей скаржаться на лихоманку - коли температура підвищується вище +38 ° C. Але потрібно мати на увазі, що люди старше 65 років можуть хворіти на пневмонію і без лихоманки.

Лихоманка допомагає лікарям відрізнити бактеріальну пневмонію від гострого вірусного бронхіту, який вимагає лікування антибіотиками. При бронхіті пацієнти кашляють 10-20 днів поспіль, іноді випльовуючи прозорий, жовтий або зелений слиз. Але лихоманки у своїй часто немає.

Інші часті симптоми пневмонії — прискорене серцебиття та дихання, задишка, біль у грудях при диханні, кашель, при якому відпльовується прозоре, жовте або зелене мокротиння, нудота, блювання та пронос. У деяких людей виникає озноб і плутанина у думках.

Якщо у вас або у ваших близьких три-чотири дні тримається висока температура і симптоми, що нагадують застуду, самостійно краще не приходити в поліклініку: при лихоманці безпечніше залишатися в ліжку. Викличте лікаря додому. Зробити це можна безкоштовно за полісом ЗМС, а за гроші — зателефонувавши до приватної клініки.

Через епідемію коронавірусної хвороби лікарі з багатьох приватних клінік не виїжджають додому до пацієнтів із симптомами, що нагадують застуду. А пацієнтів, які планують відвідати клініку самостійно, можуть попросити спочатку здати ПЛР-мазок на COVID-19 або записати на прийом лише після попередньої консультації телефоном або онлайн.

Вартість виклику лікаря додому в Москві – безкоштовно або від 4000 ₽.

Більшість пацієнтів з пневмонією можуть одужувати вдома. Як правило, госпіталізують лише пацієнтів із пневмонією, які:

1. хворіють особливо тяжко - з порушеннями свідомості, тиском нижче 90 на 60 мм рт. ст. та тахіпное, тобто з прискореним поверхневим диханням понад 30 вдихів на хвилину;
2. ризикують заробити серйозні ускладнення, наприклад сепсис, тобто зараження крові, або абсцес легені, у якому дома живої легеневої тканини утворюється заповнена гноєм порожнину. У групі ризику пацієнти з хронічними хворобами та люди старше 65 років.

Діагностика пневмонії

У нашій країні лікарі ставлять діагноз «пневмонія», якщо дотримано двох умов:

1. У пацієнта на рентгенівському знімку видно осередки ураження легеневої тканини.
2. У пацієнта є будь-які два симптоми цього списку: гарячка з температурою вище +38 °C; кашель із мокротинням; у легенях прослуховуються хрипи; у загальному аналізі крові рівень лейкоцитів вищий за 10 × 10 9 /л; у загальному аналізі крові більше 10% паличкоядерних лейкоцитів.

Це означає, що для підтвердження діагнозу потрібно зробити таке:

1. Пройти обстеження у лікаря. Лікар повинен виміряти температуру та послухати дихання за допомогою стетоскопа.
2. Зробити рентгенівський знімок грудної клітки у передній прямій та у бічній проекціях. Якщо невідомо, яке легке вразило запалення, знімок роблять у правій бічній проекції. Про те, який знімок потрібно, потрібно запитувати у лікаря.
3. Здати загальний аналіз крові.

Скільки коштує діагностика? Зробити рентгенівський знімок та здати аналіз крові можна безкоштовно за полісом ЗМС або в приватній клініці за гроші.

Вартість рентгенівського знімку грудної клітки у двох проекціях у Москві - від 370 ₽.

Вартість загального (клінічного) аналізу крові разом із взяттям біоматеріалу в Москві - від 475 ₽.

Крім того, укладачі російських клінічних рекомендацій радять вимірювати сатурацію – насичення крові киснем – усім пацієнтам із підозрою на пневмонію. Сатурацію вимірюють з допомогою пульсоксиметра. Швидше за все, за першого візиту це зробить лікар. Але якщо людину не планують госпіталізувати, варто запитати лікаря, чи варто купити власний прилад, щоб спостерігати за станом здоров'я самостійно.

Мікробіологічні аналізи крові чи мокротиння призначають лише госпіталізованим пацієнтам – це допомагає точніше підібрати антибіотик. Пацієнтам, яких залишили одужувати вдома, мікробіологічні аналізи здавати не рекомендується. Результат все одно не вплине на тактику лікування та не збільшить ймовірність одужати.

Комп'ютерну томографію та УЗД грудної клітки лікарі призначають тільки для уточнення діагнозу та у складних випадках. Більшості пацієнтів ці дослідження не потрібні.

Як лікувати пневмонію

Основна мета лікування позалікарняної пневмонії - позбутися інфекції та запобігти ускладненням.

Коли лікар ставить діагноз «пневмонія», він найчастіше не знає, що її викликало – віруси чи бактерії. Зате він може оцінити тяжкість симптомів і знає, де і як людина заразилася. Це дозволяє підібрати лікування, спрямоване на боротьбу з найімовірнішими патогенами.

Як правило, пацієнтам з позалікарняною пневмонією без серйозних захворювань, які молодші 65 років і одужують удома, виписують рецепт на антибіотики, які допомагають проти пневмокока та інших «популярних» збудників. Зазвичай це амоксицилін, який потрібно приймати тричі на день.

Іноді лікарі додають ще один антибіотик.Наприклад, із класу макролідів — азитроміцин чи доксициклін. Більшості пацієнтів достатньо приймати антибіотики протягом п'яти днів, але в деяких людей пропасниця та інші симптоми хвороби за цей час не минають. У цьому випадку лікар може продовжити курс антибіотиків.

Вартість амоксициліну – від 111₽, азитроміцину – від 150₽, доксицикліну – від 297₽.

Пацієнтам з хронічними захворюваннями серця, легень, нирок або печінки, з цукровим діабетом, алкогольною залежністю або з імуносупресією, курцям та пацієнтам, які приймали антибіотики протягом останніх трьох місяців, потрібен інший набір антибіотиків, наприклад, амоксицилін з клавулановою кислотою. Ціна цього препарату починається від 96₽.

При цьому бувають люди з алергією на амоксицилін та індивідуальні протипоказання, серед них пацієнти, які приймають ліки, несумісні з деякими з «базових» антибіотиків. Тому лікарям доводиться адаптувати стандартну терапію під конкретного пацієнта.

Деяким пацієнтам, у легенях яких утворився густий в'язкий слиз, якого складно позбутися разом із кашлем, лікар може призначити муколітик — препарат, що розріджує мокротиння. Наприклад, препарат з ацетилцистеїном або ліки на основі бромгексину.

Вартість препарату з ацетилцистеїном - від 132 ₽, з бромгексином - від 223 ₽.

Інші ліки — симптоматичні, тобто такі, що дозволяють зменшити неприємні відчуття. Про них ми докладно писали у статті про ліки від застуди.

Промивання носа сольовим розчином. Допоможе полегшити подих і позбутися соплів. Сольовий розчин можна зробити самостійно або купити - ціна починається від 50 ₽.

Судинозвужувальні краплі. Допоможуть від закладеності у носі.Головне, пам'ятати, що застосовувати їх можна не довше за три-чотири дні. Ціна на нафтизин починається від 40₽.

Жарознижувальний препарат на основі парацетамолу або ібупрофену. Допоможе людям, у яких температура перевищила +39,4 °C і тим, хто погано переносить лихоманку. Ціна починається від 25,5₽.

Комбінований препарат з парацетамолом, фенілефрином та феніраміном. Ці ліки — три в одному: працюють як жарознижувальні, судинозвужувальні та протинабрякові. Людям, які його виберуть, не потрібні судинозвужувальні краплі та жарознижувальні ліки. Ціна починається від 178₽.

Госпіталізованим пацієнтам із позалікарняною пневмонією теж виписують антибіотики. Зазвичай застосовують комбіновану терапію: призначають і бета-лактам, і антибіотик класу макролідів. Якщо пацієнт має алергію на одне з цих ліків, призначають антибіотик фторхінолон.

Крім антибіотиків, пацієнтам, які одужують у лікарні, і тим, у яких розвинулося дуже тяжке запалення, можуть призначити гормональний препарат, наприклад, глюкокортикоїдний гормон преднізолон.

Таке лікування допомагає більшості госпіталізованих пацієнтів. Однак у деяких хвороба не проходить чи розвиваються ускладнення. Таких пацієнтів переводять у реанімацію, продовжують лікувати антибіотиками та забезпечують їм штучну вентиляцію легень за допомогою апарату ШВЛ, який доставляє кисневу суміш прямо у легені. Зазвичай пацієнта на ШВЛ вводять у медикаментозну кому, щоб він не відчував дискомфорту та болю, а годують через катетер.

Які засоби марні при пневмонії

Марно приймати противірусні ліки на кшталт римантадину, імуномодулятори на кшталт кагоцелу, вітамін С у добавках та гомеопатичні засоби.Римантадин — ліки від грипу, які вже втратили чинність. У імуномодуляторів та високих доз вітаміну С мало доказів ефективності, а гомеопатія в принципі не працює.

Препарати від кашлю на основі бутамірат при пневмонії застосовувати теж не варто. Кашель — захисна реакція, що допомагає викинути з організму слиз, у якому ув'язнули бактерії та вірусні частки. Так що безпечніше та корисніше його потерпіти.

Добавки з пробіотиками та пребіотиками. БАДи з корисними кишковими бактеріями з груп Lactobacillus та Bifidobacterium часто радять приймати разом з антибіотиками, щоб заповнити втрату корисних кишкових мікробів. Однак про користь такої практики єдиної думки немає.

Деякі фахівці вважають, що приймати добавки з пробіотиками та пребіотиками, швидше за все, марно, бо бактерії з добавок не приживаються в кишечнику.

З іншого боку, члени Всесвітньої гастроентерологічної організації стверджують, що існують докази того, що пробіотики корисні для профілактики діареї, пов'язаної з антибіотиками. А дослідники з Кокранівської спільноти дійшли висновку, що при призначенні пробіотиків з антибіотиками ризик розвитку пов'язаної з антибіотиками діареї, спричиненої клостридіями, знижується в середньому на 60%.

Ситуація ускладнюється тим, що добавки помітно відрізняються і за видовим складом корисних бактерій, і за їх концентрацією. Тому вибір пробіотика має сенс обговорити з лікарем.

Профілактика пневмонії

Зробіть щеплення від грипу та пневмокока. Щеплення від грипу щороку роблять усім громадянам Росії – за полісом ЗМС це безкоштовно.

У нашій країні є дві вакцини від пневмокока: «Превенар 13», що захищає від 13 штамів, та «Пневмовакс 23», що захищає від 23 штамів.За полісом ЗМС прищеплюють лише дітей у 2, 4,5 та 12 місяців, призовників та людей старше 65 років із групи ризику.

Це щеплення стали робити дітям тільки в 2014 році, так що більшість дорослих людей захисту не мають. Тим, кого від пневмокока не прищеплювали, варто задуматися щодо вакцинації у приватній клініці за гроші. Вартість вакцинації від пневмокока в приватній клініці в Москві з оглядом у лікаря - 4700 ₽.

«Превенар 13» - офіційний довідник МОЗ ГРЛС

«Пневмовакс 23» - офіційний довідник МОЗ ГРЛС

Мийте руки. Особливо після вулиці, туалету та перед їжею. Інакше є шанс проковтнути вірус чи бактерію, які можуть спровокувати хворобу.

Бережіть себе, якщо застудилися. Дайте собі час відлежатися — менший шанс, що до вірусної інфекції додасться бактеріальна і розвинеться пневмонія.

Намагайтеся кинути палити. Тютюновий дим ушкоджує легені, тож у курців вищий ризик захворіти на пневмонію. Люди, які продовжують курити, входять до однієї з груп високого ризику, якій рекомендується зробити щеплення від пневмокока.

Скільки коштує лікування пневмонії

Скільки коштує лікування пневмонії

• Шевальє Я захворів на пневмонію аж двічі минулого року, навесні та в грудні. Мені не сподобалося, і я втомився. Вперше хворів 2 місяці, вдруге місяць під бій курантів. 2020 – рік нескінченної пневмонії. До цього ніколи на неї не хворів. Лікувався також як описано у цій статті, плюс лежав у лікарні. 5
• Максим Як тепер перейти назад на автоматичний режим дихання? 5
• Eva Shreiber Шалено плюсую про берегти себе і відлежатися під час застуди/грипу. Я свою пневмонію підхопила саме так, перехворіла на орві. Начебто все минулося, не було майже жодних симптомів, ні кашлю, ні температури, легка втома, я була впевнена, що одужала, але мені треба було закрити лікарняний. Лікар (дякую йому) вирішив взяти кров про всяк випадок, бо я виїжджала у відпустку. За кілька днів він мені подзвонив і довелося повертатися з відпустки на рентген та подальшу госпіталізацію. У мене все пройшло досить гладко, укольчики і таке інше, але сам факт, як легко можна переглянути початок пневмонії мене вразив. 2
• Анастасія Підлісних Мама ось щойно перенесла пневмонію. Був лише кашель, жодних інших симптомів. Дізналися про те, що пневмонія, бо готувалися до госпіталізації до Бурденка, а там треба приносити свіжу КТ легень (не пізніше ніж 7 днів). І ось, коли вже мільярд аналізів для Бурденка було зроблено, фінальний акорд — КТ та мазок на ковід. Мазок негативний, а по КТ — пневмонія, ураження правої легені на 10%. Звісно, ​​у Бурденка маму не поклали, сказали лікувати пневмонію та здати аналіз на антитіла до ковіда. Антитіл не виявилося, як лікувати пневмонію у лікарів із поліклініки не було поняття.Перша терапевт, яка прийшла, залишила нам парацетамол та арбідол та внесла до ел. карту дані про те, що у мами температура 38 і легкий ступінь ковід (. ). На слід. день нам почали дзвонити з гарячої лінії коронавірусом. Я побігла розбиратися до завідувачки поліклініки. Мені сказали, що, мабуть, лікар внесла такі дані, щоб нами краще зайнялися (без коментарів). Я попросила додому нормального терапевта, вона сказала, що, мабуть, пневмонія бактеріальна, і виписала антибіотики (амоксиклав і азитроміцин). Але опис КТ було зроблено так, що, з одного боку, опис ураження легені на кшталт «матове скло», а наприкінці — пневмонія бактеріальна. Хоча завідувачка сказала, що коли «матове скло» — то вірусна. Після цього робили ще 2 рази КТ, ще раз здавали на антитіла (це все платно, кожне КТ близько 5000 + антитіла близько 2000). У результаті через місяць КТ було нормальним, і маму госпіталізували за її основним захворюванням. 7
• Eva Shreiber тут можна було б додати, що я тепер після завершення застуди завжди ходжу до лікаря перевірити і вам раджу. Але ж ні. Цей досвід мене нічого не навчив, і це був єдиний випадок, коли я реально взяла лікарняний з-за ГРВ і відразу критануло. Я, як і всі, так і сиджу вдома з чайком і «само пройде». Не будьте як я. 2
• Artem 🤑 Шевальє, як ви захворіли в обох випадках? Це побічний ефект ковіда? 0
• Шевальє Artem, у нас у замкаді розмова проста, ПЛР негативна і хоч сто разів матове скло по кт у легень - це позалікарняна пневмонія. Та ніби сидів удома, особливо не контактував з людьми, а потім раз і захворів.
• Данило Молчанов Я захворів на пневмонію в лютому 2020-го.Одного разу на тренуванні я відчув сильний біль у грудях при підйомі штанги над головою, я подумав це травма і скоро пройде, але через тиждень біль посилювався, я не міг спати і одного разу вночі мені викликали швидку лікарі сказали, що це защемлення нерва і поїхали. Наступного дня я пішов до лікарні, де мені сказали, що у мене дистрофія м'язів спини, призначили електрофарез та знеболювальні. Це звучало для мене повною маренням, адже на той момент мені тільки виповнилося 18, я регулярно відвідував басейн і 1,5 роки займався у тренажерному залі. Я вказав на це, лікар помацала мою спину, сказала: "Хм, м'язи дійсно добре розвинені", проте ніяк не скоригувала лікування і діагноз. Лікування мені ніяк не допомогло, знеболювальне дозволяло заснути лише при триразовому перевищенні дозування, яке мені прописав лікар, а при проведенні електрофарезу біль лише посилювався. Протягом місяця я скаржився на це, у мене брали аналізи, робили рентгени плечей (біль переходила то до лівого, то правого), але нічого не знайшли. Одного ранку, разом з мокротою я відкашляв кров і частину тканини легені. Я, звичайно, відразу пішов до лікарні, де лікарка сказала мені вставати на облік у туб. диспансер і якби медсестра не підказала їй призначити мнерентген, то напевно мене посмертно зняли б з обліку. У мене знайшли двосторонню полісегментарну пневмонію. У лікарні я провів 24 дні. Треба сказати, що початок року в мене видалося просто жахливим, а після лікування я взагалі впав у тяжку депресію, від якої я відійшов лише до зими. Влітку планую позиватися до лікарні. Бережіть себе! 4
• Dasha Utkina Данило, ось те саме. Було відчуття, що болить спина. Ну мало, щось затиснуло, потягла. А потім почався кашель як із труби, і я побігла на рентген.Діагноз такий же і місяць лікування. Де взагалі підчепила
• Данило Молчанов Dasha, атипова пневмонія взагалі штука небезпечна, тому немає лихоманки і температури, тому складно виявити 0
• Микола Мелехін Шановний Данило, дякую за статтю, але Ви вказуєте тут частково несучасні засоби. Не забувайте: азитроміцин викликає судоми. сумамед, не вказано застосування такого препарату як таривід. бактеріями для кишечника після прийому антибіотиків, на мій погляд, цілком очевидний факт. ефективність інгаляцій у початковій та відновній стадіях. препаратів групи глеміртола. Піддано сумніву дію імуностимуляторів, перераховані малосучасні імуностимулюючі засоби.
• Anton Karmanov 3 тижні пробув на лікарняному через бактеріальну пневмонію, вилікувати в приватній клініці її коштувало (без госпіталізації) 55 тисяч з урахуванням прийомів, ліків та всяких препаратів для дихання якоїсь водяної пари 0
• Anton Karmanov Данило, я після того, як вилікувався від пневмонії, наслухався багато історій від колег, як людей у ​​держклініках місяць лікували від незрозуміло чого, і тільки потім до лікарів на думку приходила думка «а давайте все-таки просвітимо йому легені».
• Лера Холодна Хворіла на пневмонію ще до того, як це стало мейнстримом))) У грудні 2019, загалом. Перехворіла на мінімальні витрати. Півтора тижні активно продовжувала навчатися, думаючи, що це звичайне ГРВІ. Під кінець пішла до лікаря, коли вночі перестала спати. У результаті витратила 900-1200 рублів на антибіотики (курс) і нерви на похід до поліклініки. Не хворійте!! 1
• Ігор Поляков Захворів на коронавірусну пневмонію лікувався місяць нічого не допомагає. Легкі перетворюються на криваву жижу, яка не бере участі в диханні! Пневмонія дуже небезпечна тим, що вона забирає у людей частину легень! Функція їх знижується, знижується площа повітрообміну. Всім здоров'я! Бережіть легкі змолоду, а то не зможете бігати чи навіть швидко ходити! 0
• Маришка Іванова Я не змогла б терпіти кашель, мучив навіть оп ночами, тому приймала від кашлю ренгалін, дуже допоміг. 0
• Яна Чижова А що означає "Ремантадин-ліки, які втратили силу"? Чому втратило? 0
• Андрій Яна, бо нині більшість штамів грипу, які циркулюють у нас, мають до цього препарату резистентність. 0
• Яна Чижова Андрій, зрозуміло, дякую 0
• Чубчик Кучерявий Мама захворіла на пневмонію кілька років тому. Антибіотики, вітаміни. Начебто пішла на поправку, але не одужала, а навпаки різко здала: задишка, слабкість, серце. Через півроку її не стало 0