Синя лампа при жовтяниці у новонароджених

Досить великий відсоток немовлят з перших днів життя страждає на жовтяницю. Ця недуга проявляється на тлі підвищення білірубіну в крові новонародженого. Якщо його не лікувати, то надалі занедбаний стан хвороби може згубно позначитися на нервовій системі малюка. Звичайно, напихати малюка таблетками ні одні батьки не хочуть. Та й не треба. Адже жовтушку можна вилікувати за допомогою фототерапії. Зробити це може фототерапевтичний опромінювач для лікування жовтяниці новонароджених. Як працює цей прилад? Скільки потрібно під ним лежати новонародженому? Що таке метод фототерапії?

УФ-терапія при жовтяниці у новонароджених – не шкідлива та добре знімає симптоматику.

Поняття фототерапії

Скільки б не існувало ліків та інших методик лікування жовтяниці неонатального періоду малюка, фототерапія (іншими словами — світлолікування) вважається одним з найбільш щадних та дієвих способів боротьби з цією недугою. Секрет її у синіх ультрафіолетових променях, які подає фотолампа на шкіру дитини. Довжина хвилі цих променів коливається від 400 до 550 нм. Ультрафіолет розчиняє білірубін, перетворюючи його в ізомер, що без проблем виводиться з тіла крихти природним шляхом. Таким чином надлишок білірубіну в крові усувається до допустимої кількості, нездатної завдати шкоди здоров'ю карапуза.

Показання для світлотерапії

Випадків, коли потрібне застосування цієї методики під час лікування жовтяниці, багато:

• яскраво виражена жовтизна на шкірі новонародженого;
• пожовклі очні яблука;
• насичено-жовтий колір рідин, що виділяються організмом крихти.

У лампі з ультрафіолетовими променями можуть потребувати недоношені дітки з низькою масою тіла при народженні, що вимагають термінових процедур, що реанімують. Під ультрафіолетом можуть лежати новонароджені з множинними гематомами, крововиливами, глибокою анемією, температурою тіла менше 35 °C, які мають низький показник за шкалою Апгара.

Виявлена ​​під час вагітності схильність плода до зростання білірубіну після народження, резус-конфлікт з матір'ю можуть стати приводом для розвитку неонатальної жовтяниці та застосування ультрафіолетової лампи.

Як і скільки лежить під лампою?

Фототерапія здійснюється у підготовленому боксі, обладнаному спеціальною фотолампою з ультрафіолетовими променями синього кольору. Новонародженого роздягають, кладуть у кувез. На очі йому надягають щільну пов'язку, щоб захистити сітківку. Пах новонародженого теж прикривається, оскільки потрапляння на статеві органи ультрафіолету не бажано. Для цього завдання підійде підгузник або будь-яка щільна пелюшка, складена в кілька шарів.

УФ-терапія від жовтяниці проводиться не менше 2-х годин при періодичному перевертанні малюка.

Під синьою лампою дитина повинна лежати щонайменше 2 години. Якщо показники білірубіну в крові занадто великі, то малюки лежать під ультрафіолетом доти, доки білірубін повністю не зникне. На час годування немовляти можна робити невелику перерву.

Поки малюк лежить під лампою під час фототерапії, його періодично необхідно перевертати з боку на бік, зі спини на животик і навпаки, щоб ультрафіолет поступово потрапляв на всі частини тіла карапуза.

Новонародженого, на якого світить синя ультрафіолетова лампа, необхідно часто годувати грудьми, оскільки молоко матері має властивість слабити. Це прискорить роботу кишечника, збільшить випорожнення, разом з якими з організму малюка швидше виведеться білірубін, що розпався. Навіть якщо крихта спить, його варто розбудити для годування груддю.

Коли дитина лежить під ультрафіолетом, її організм інтенсивно втрачає воду, що може призвести до перегрівання, зневоднення. Тому рідини в організм крихти має надходити на 20% більше за добову норму. Переднє материнське молоко за умови частого прикладання грудей заповнює цю втрату.

За новонародженим, який перебуває під ультрафіолетовою лампою під час фототерапії, повинен постійно спостерігати медпрацівник. Якщо стан карапуза погіршуватиметься, слід періодично проводити аналіз крові. Це покаже, скільки залишилося білірубіну в організмі немовляти і яка інтенсивність його розкладання.

Коли припиняти фототерапію при жовтяниці у новонароджених?

Зупинити процес фототерапії необхідно у низці наступних випадків:

1. якщо дитина сильно перегрілася;
2. почервоніли шкірні покриви немовляти;
3. показники білірубіну у крові стали скорочуватися.

Якщо аналіз крові показує, що білірубін знижений до норми і більше не зростає, значить, карапузу світлолікування більше не потрібне. Залишки білірубіну, що розклався, підуть разом із випорожненнями малюка за добу.

Побічні явища

Світлолікування жовтяниці новонародженого безпечне. Однак у малюків, які лежали під штучним ультрафіолетом, може бути перегрівання, або, навпаки, переохолодження. Шкіра малюка може набути бронзового відтінку.Є ймовірність сухості, почервоніння шкіри немовляти, розлади кишечника із зеленим відтінком випорожнень, сонливості, зневоднення. Уникнути багатьох із вищеперелічених явищ можна за допомогою прискореного прикладання до грудей.

Якщо материнського молока не вистачає, тоді слід допоювати дитину водою або слабким відваром із шипшини. Він сечогінними властивостями допоможе швидше вивести токсини з дитячого організму плюс зміцнить імунітет малюка.

Протипоказання

Існують ситуації, де використовувати фототерапію від жовтяниці не можна. До таких випадків відносять:

1. порушення роботи печінки у дитини;
2. значне перевищення норми зв'язкового білірубіну у крові;
3. занедбаність, ускладнення жовтяниці.

Світлолікування будинку

Вилікувати жовтяницю будинку за допомогою ультрафіолетової лампи можна. Знайти подібний прилад можна на просторах інтернету, магазинах медтехніки, де його можна за бажанням купити або взяти напрокат.

Підключити пристрій не важко — достатньо ознайомитися з інструкцією і включити його в розетку. Однак уважно поставтеся до самого процесу опромінення. Відстань між приладом і малюком не повинна бути меншою за 50 см. Очі, статеві органи немовляти (особливо це стосується хлопчаків) повинні бути закриті, захищені від ультрафіолетового випромінювання.

За малюком потрібно безперервно спостерігати, кожні 2 години перевертати, щогодини міряти температуру тіла. Регулярно здавати кров на аналіз, щоб контролювати рівень білірубіну, консультуватися з лікарем. Якщо при лікуванні ультрафіолетом у домашніх умовах шкіра дитини не блідне, а навпаки, стає насичено-жовтою, терміново зверніться до педіатра.

З неонатальної жовтяниці середньої важкості легко допоможуть впоратися звичайні сонячні ванни.Це теж своєрідне світлолікування, лише природного походження. Більше гуляйте з малюком на вулиці, але уникайте прямого сонячного проміння. Довго перебуваючи під палючим сонцем, малюк може перегрітися, отримати опіки. Якщо приймаєте сонячні ванни вдома, то малюка можна роздягнути наголо, проте остерігайтеся переохолодження малюка.

Цей метод домашньої фототерапії діє повільніше, але він не менш ефективний, плюс не вимагає суворо дотримуватись будь-яких правил. Проте все залежить від ступеня тяжкості недуги, яку зможе діагностувати та призначити правильне лікування лише лікар.