апендицит: тривожні симптоми, при появі яких слід негайно їхати до лікарні

Апендицит має свої класичні ознаки, проте не всі знають, що, наприклад, у дітей дошкільного віку та жінок у період вагітності його прояви можуть відрізнятися, що при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою можуть розвинутись ускладнення, а відновлення може зайняти деякий час. З цієї статті ви дізнаєтеся все про найбільш поширену патологію черевної порожнини.

Якщо вам ніколи не вирізали апендикса, при появі болю в животі неодмінно поставте собі запитання: "А це, бува, не апендицит?Особливо, коли біль застає зненацька - на відпочинку, в гостях, у відрядженні. Особливо, коли це трапляється на свята або в п'ятницю чи суботу, та ще й пізно вночі.

Розберемося, що таке апендицит, якими симптомами проявляється і як відбувається відновлення після операції.

Апендицит - запалення апендикса, пальцеподібного відростка 5 - 10 сантиметрів завдовжки, що відходить від товстої кишки в нижній частині черевної порожнини (у правому її боці). Запалення, як правило, є наслідком непрохідності апендикса, що виникає внаслідок накопичення в ньому слизу, кишкових паразитів або (що найчастіше) калових мас.

Внаслідок непрохідності в апендиксі швидко розмножуються бактерії. Виникає запальний процес. Статися це може з будь-якою людиною, проте у більшості хворих апендицит виникає у віці до 30 років.

Симптоми апендициту / Фото Pexels

Незважаючи на те, що апендикс є частиною травного тракту, він вважається рудиментарним органомтобто не виконує будь-яких життєво важливих функцій, тому людина може цілком обійтися без неї.

Сьогодні достеменно невідомо, яку роль грає апендикс в організмі людини. Проте вчені виявили у ньому скупчення лімфоїдної тканини, а це означає, що він може допомагати імунній системі давати відсіч різноманітним патогенам.

Якщо хворому з апендицитом швидко не надати спеціалізовану допомогу, запалений відросток товстої кишки може розірватися і тоді небезпечні бактерії потраплять у черевну порожнину, внаслідок чого може розвинутись. перитоніт – запалення очеревини.

Перитоніт - це дуже серйозний стан, який загрожує життю людини. Такий пацієнт у всіх без винятку випадках потребує екстреної медичної допомоги.

Зверніть увагу, що апендикс рідко розривається в першу добу з моменту виникнення першої ознаки апендициту, але після того, як пройде 48 годин, цей ризик різко підвищується. Ось чому надзвичайно важливо розпізнати ранні ознаки апендициту та отримати своєчасну та ефективну медичну допомогу.

Як виявляється апендицит

Найбільш частими ознаками є:

• раптовий біль, яка локалізується у правому боці в нижній частині черевної порожнини;
• раптовий біль в області пупка, яка згодом переміщається у "потрібну" сторону;
• біль, який посилюється при різких рухах, у тому числі кашлі та ходьбі;
• субфебрильна (невисока) Температура тіла. При прогресуванні патологічного стану температура може підвищуватися;
• нудота та/або блювання;
• відсутність апетиту;
• запор чи діарея;
• утруднене відходження газів або, навпаки, метеоризм, що викликає здуття живота.

Болить живіт, але з правого боку. Це не апендицит?

Локалізація болю у кожної людини може відрізнятися залежно від віку та анатомічного розташування апендикса. Зазвичай запалений відросток викликає біль у правій нижній частині живота. Однак у більшості людей цей біль проявляється спочатку в області пупка і згодом зміщується праворуч. У вагітних жінок біль може відчуватися у верхній частині черевної порожнини, оскільки під час вагітності апендикс піднімається нагору.

Про що свідчить біль унизу живота / Фото Pexels

З посиленням запального процесу біль зазвичай теж посилюється, стаючи зрештою нестерпним. Спочатку людина відчуває тупий пульсуючий ниючий біль у всій черевній порожнині. Далі запалений та збільшений у розмірах апендикс починає дратувати очеревину - тканину, що вистилає стінки черевної порожнини. Хворі описують такий біль як локальний, гострий, який дислокується у правій нижній частині живота. Якщо порівняти її з тим болем, який був на початку прояву симптомів, ця є постійною та сильною.

У деяких людей апендикс може "ховатися" за товстою кишкою. У таких випадках біль відчувається у нижній частині спини або навіть у тазі.

Звичайний ртутний градусник: як він може допомогти у "домашній" діагностиці

Апендицит, як правило, супроводжується підвищенням температури тіла до +38°C. Людина також може відчувати озноб.

Якщо температура досягає позначки +38,3°З вище, при цьому збільшується частота пульсу, це може сигналізувати про розрив апендикса. Негайно викликайте "швидку"!

Що відбувається із травною системою

Апендицит може спровокувати нудоту, блювання, а також відчуття переповненості живота та відсутність апетиту. Може виникнути запор чи сильна діарея.

Проблеми з відходженням газів є ознакою часткового або повного блокування товстої кишкищо також може бути викликано апендицитом.

Симптоми у дітей

Діти не завжди можуть докладно описати, як вони насправді почуваються. Їм також може бути складно вказати точне "розташування" болю. Діти можуть говорити, що у них болить вся черевна порожнина, через що вам може бути важко визначити, що причиною болю є саме апендицит. Тому коли йдеться про апендицит, краще завжди бути насторожі.

Розрив апендикса є однаково небезпечним як для дорослих, так і для дітей, однак найвищий ризик смерті у немовлят та маленьких дітей.

У дітей віком від 2 років і менше часто виявляються такі ознаки:

• блювання;
• метеоризм;
• болісний живіт (біль виникає не тільки при сильному натисканні на живіт, але і при легкому дотику до нього).

Діти та підлітки найчастіше:

• відчувають нудоту,
• блюють;
• скаржаться на біль у нижній правій частині живота.

Ознаки апендициту у вагітних

Як виявити апендицит під час вагітності / Фото Pexels

Прояви апендициту у вагітних жінок легко сплутати з дискомфортними відчуттями, які супроводжують їх протягом усього періоду вагітності. Йдеться про спазму і коліки в животі, нудоті, а також блювання.

Пам'ятайте: у жінок "у положенні" (особливо на пізніх термінах вагітності) симптоматика апендициту не завжди є класичною. Плід у матці росте і виштовхує апендикс вгору.І якщо той запалиться, жінка може відчувати біль у верхній, а не нижній частині живота.

Вагітні жінки, у яких розвинувся апендицит, можуть скаржитися на печію, метеоризм, епізодичні запори чи діарею. Не ігноруйте цих скарг. Зверніться до лікаря!

Будьте пильні! Апендицит можна легко сплутати з іншими патологічними станами:

• гастроентеритом;
• синдром роздратованого кишечника;
• запалення сечового міхура або сечостатевої інфекції;
• хворобою Крона.

У жінок симптоми апендициту можуть сигналізувати про гінекологічні захворювання та патологічні стани, у тому числі запальні захворювання органів малого тазу, позаматкову вагітність або ж супроводжувати менструальну кровотечу.

У будь-якому випадку, якщо біль гострий, постійний, Ваше завдання - не гадати на кавовій гущі, намагаючись вгадати можливу причину, а звернутися до фахівців, які поставлять правильний діагноз та за необхідності проведуть оперативне втручання.

Ускладнення: чого боятися та як цього уникнути?

У разі неналежного лікування, апендицит може призвести до серйозних ускладнень:

• розриву апендикса, внаслідок чого інфекційний процес пошириться на черевну порожнину, викликавши цим перитоніт.

• гострий постійний біль у животі;
• збільшення живота у розмірах;
• відчуття загального нездужання;
• висока температура тіла;
• тахікардія;
• задишка.

Лікування перитоніту передбачає видалення запаленого апендикса з наступною антибіотикотерапією;

• внутрішньочеревного абсцесу. Якщо апендикс розірветься, у черевній порожнині може утворитися абсцес (інфекційне вогнище).

Абсцес лікують антибіотиками, однак у більшості випадків гній виводять за допомогою спеціального дренажу (через стінку черевної порожнини). Процес займає в середньому 2 тижні. Паралельно пацієнт проходить антибіотикотерапію. Апендикс видаляють вже після усунення інфекції, але деяким хворим це роблять відразу при вступі до стаціонару.

Діагностика. Що на вас чекає в лікарні

Лікар:

1. Проведе фізичний огляд. Огляне черевну порожнину, трохи натискаючи на болючі ділянки. Якщо послабить натиск, а біль при цьому посилиться, це означатиме, що очеревина, що прилягає до апендикса, запалена. Лікар також може перевірити твердість живота – чи напружаться м'язи черевної порожнини у відповідь на тиск на запалений апендикс.

Якщо ви жінка дітородного віку, фахівець може направити на обстеження органів тазу, що дозволить виключити можливі гінекологічні захворюванняякі могли б викликати біль;

1. Направить на аналіз крові, який допоможе виявити підвищений рівень лейкоцитів, що є ознакою наявності інфекції в організмі, та аналіз сечі, який дозволить переконатися, що причиною болю не є інфекційні захворювання сечовивідних шляхів або каміння в нирках;
2. Може рекомендувати пройти рентген ультразвукову діагностику, комп'ютерну або магніто-резонансну томографію черевної порожнини, що дозволить підтвердити діагноз "апендицит" або встановити іншу причину болю.

Як вас лікуватимуть

Апендектомія – хірургічна операція з видалення апендикса

Якщо діагноз "апендицит" підтвердиться, вам буде проведено апендектомію – так називається хірургічна операція з видалення запаленого відростка. Щоб не допустити розвитку інфекцій після операції, перед проведенням лікар призначить вам антибіотики.

Апендектомію проводять двома методами - з відкритим доступом або лапароскопічно, Залежно від тяжкості патологічного стану.

Відкрита апендектомія

У правій нижній частині живіт робить один розріз, видаляє апендикс і зашиває рану. Цей метод дозволяє лікарю почистити черевну порожнину, якщо апендикс розірвався і виник абсцес.

Лапароскопічна апендектомія

Лікар робить кілька невеликих надрізів на животі і вводить в них лапароскоп (довгу тонку трубку з підсвічуванням та камерою, розташованими в передній її частині). Камера виводить зображення внутрішніх органів на екран, дозволяючи фахівцеві бачити черевну порожнину пацієнта зсередини та здійснювати необхідні маніпуляції. Діставшись запаленого апендикса, лікар видаляє його, очищає рану і зашиває надрізи.

Після операції

Лікарі рекомендують пацієнтам залишатися у лікарні, доки не вщухне біль і людина не почне споживати рідку їжу. Тобто пробути в медустанові вам доведеться від одного до кількох днів, залежно від методу видалення апендикса та можливих ускладнень.

Якщо виникли ускладнення (наприклад абсцес), лікар призначить антибіотики. Важливо пам'ятати, що незважаючи на те, що іноді можуть розвиватися ускладнення, більшість пацієнтів повністю одужують без наслідків для здоров'я.

У післяопераційний період ви можете відчувати біль у животі та скаржитися на запори. Щоб полегшити свій стан, приймайте знеболювальні, вживайте багату клітковиною їжу і не забувайте пити достатньо води.

Дієта після операції / Фото Pexels

Їжа, що містить велику кількість клітковини:

• зелений горошок;
• сочевиця;
• малина;
• яблука;
• груші,
• броколі;
• вівсяні пластівці;
• ячмінь;
• макаронні вироби із цільного зерна.

Відновлення займе більше часу, якщо апендикс розірвався (від кількох тижнів та довше). Що робити, щоб полегшити свій стан?

• Уникайте діяльності, яка потребує напруги. Якщо операцію було проведено лапароскопічно, обмежте активну діяльність на період до 5 днів. Якщо проводилася відкрита апендектомія – 10 – 14 днів. Розпитайте свого лікаря, яка фізична активність вам показана, яка небажана і коли можна буде повернутися до звичних справ.
• Коли кашляєте, не забудьте тримати живіт. Покладіть на живіт подушку і злегка притисніть її перед тим, як покашляти, під час сміху або здійснення різкого руху - це полегшить біль.
• Якщо знеболювальні препарати не допомагають – зв'яжіться зі своїм лікарем.
• Піднімайтеся з ліжка та рухайтеся. Починайте з повільних рухів, а потім, коли відчуєте себе краще, потроху нарощуйте активність. Найоптимальніший варіант фізичної активності – нетривалі піші прогулянки.
• Спіть, коли відчуваєте втому. У процесі загоєння рани можете відчувати підвищену сонливість. Намагайтеся у цей період більше відпочивати.

Важливо! Цей матеріал має виключно інформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті базуються на останніх актуальних та науково обґрунтованих дослідженнях у галузі медицини. Якщо Вас турбують проблеми зі здоров'ям, обов'язково зверніться до лікаря.

Як розпізнати симптоми апендициту

Співавтор(и): Julia Bowlin, MD. 25 років практичного досвіду.

Кількість джерел, використаних у цій статті: 10. Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Кількість переглядів цієї статті: 204 011.

Запальний процес у нижній частині черевного відділу може виявитися апендицитом. Цей діагноз найчастіше ставиться людям віком від 10 до 30 років, а ось у дітей до 10 років і жінок старше 50 років можуть бути труднощі з виявленням апендициту за традиційно відомими симптомами. провести хірургічну операцію з видалення апендикса – невеликого відростка тонкої кишки. до розряду екстреної медичної допомоги, тому вам важливо знати ознаки апендициту, щоб при необхідності звернутися до лікаря якнайшвидше.

Увага: інформація у цій статті має виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з гастроентерологом.

• Зверніться до лікаря або викличте швидку допомогу за телефоном 103 (з мобільного) або 03 (з стаціонарного телефону), якщо у вас спостерігаються один або кілька з наступних симптомів:
• температура тіла вище 38°C;
• біль у спині;
• зниження апетиту;
• нудота та блювання;
• хворобливе сечовипускання;
• біль у прямій кишці, спині або животі.

Перевірка симптомів апендициту

• зниження апетиту;
• проблеми з травленням - нудоту, діарею, запор, особливо у поєднанні з частою блювотою; [2] X Джерело інформації
• жар - якщо у вас піднялася температура вище 40 ° C, негайно вирушайте до лікарні; якщо температура тримається на рівні 38 °C, але у вас спостерігається кілька симптомів апендициту, також звертайтеся до лікарні якнайшвидше; легке підвищення температури до рівня 37,3 ° C також може бути симптомом апендициту;
• озноб і тремтіння;
• біль у спині;
• неможливість випустити гази;
• тенезми - помилкові болючі позиви до дефекації.

• хворобливе сечовипускання;
• поява блювоти до початку болю у животі;
• гострий або тупий біль у прямій кишці, спині, у верхній чи нижній частині живота.

апендицит

Апендикс є невеликою пальцеподібною порожнистою трубкою на кінці товстої кишки. Апендицит - це запалення, через яке апендикс набухає та інфікується.

• апендицит є частою проблемою
• Звичайними симптомами є біль у животі, нудота та підвищена температура
• Лікарі лікують апендицит за допомогою хірургічного втручання та антибіотиків

Якщо апендицит не лікується, апендикс може розірватися. Це спричиняє інфікування живота, яке називається перитоніт. Перитоніт може бути небезпечним життя.

Що є причиною апендициту?

Апендицит зазвичай з'являється, коли щось, наприклад шматочок твердого калу (фекалій) закупорює апендикс. Закупорка викликає інфікування та набухання.

Якими симптомами проявляється апендицит?

Симптоми апендициту включають:

• Біль, який починається в середині верхньої частини живота і зміщується в праву нижню частину живота
• Біль, що поступово погіршується протягом одного дня або двох днів
• Біль посилюється при русі, кашлі або натисканні на хворе місце
• втрата апетиту;
• нудоту та блювання.
• Іноді підвищення температури (до 37,7–38,3 °C)

У багатьох людей, а також у немовлят та дітей:

У літніх людей та вагітних жінок:

При розриві апендикса:

• Протягом кількох годин біль може зменшитися
• Потім біль посилюється
• Інфекція може поширитись усередині живота (патологія, звана перитонітом)
• Інфекція може поширитися на кровотік, внаслідок чого деякі з органів перестануть нормально функціонувати (сепсис), а артеріальний тиск стане небезпечно низьким (септичний шок).

Як лікарі діагностують апендицит?

Іноді лікарі діагностують апендицит, ґрунтуючись на симптомах та медичному огляді. Але зазвичай вони також виконують:

Ультразвукове дослідження найчастіше використовується у дітей, а комп'ютерна томографія – у дорослих.

Як лікарі лікують апендицит?

Лікарі лікують апендицит за допомогою наступних методів:

• Хірургічне втручання для видалення апендикса через відкритий розріз або лапароскоп
• Призначають внутрішньовенні антибіотики (безпосередньо у вену)

Якщо апендикс був уже розірваний на момент проведення хірургічного втручання, необхідно перебування в лікарні та отримання антибіотиків та рідин внутрішньовенно протягом більш тривалого часу, щоб уникнути сепсису.