Астма

Астма – це хронічне захворювання легень, яке може вражати людей будь-якого віку. Астма викликається запальним процесом та стисканням м'язів навколо дихальних шляхів, що призводить до утруднення дихання.

Симптоми астми можуть включати кашель, хрипи, задишку та відчуття здавленості у грудях. Ці симптоми варіюються від легень до тяжких і можуть періодично з'являтися та проходити.

Астма може бути серйозним захворюванням, але її можна контролювати за допомогою правильного лікування. Особам із симптомами астми слід звернутися до лікаря.

Вплив

Показники виявлення та лікування астми знаходяться на недостатньо високому рівні, особливо в країнах з низьким або середнім рівнем доходу.

У хворих на астму, які не отримують належного лікування, можуть розвиватися порушення сну, втома протягом дня та низька концентрація уваги. Хворі на астму та члени їхніх сімей можуть пропускати заняття в школі і не виходити на роботу, що призводить до фінансових наслідків для сім'ї та суспільства в цілому. Якщо симптоми є тяжкими, людям, які страждають на астму, може знадобитися невідкладна медична допомога, і вони можуть бути поміщені в лікарню для лікування та моніторного спостереження. У найважчих випадках астма може призвести до загибелі.

Симптоми

У різних людей симптоми астми можуть виражатися по-різному. Іноді спостерігається значне погіршення симптомів. Такий стан називається нападом астми. Симптоми часто посилюються у нічний час або під час фізичного навантаження.

До найпоширеніших симптомів астми відносяться:

• постійний кашель, особливо ночами;
• свистячі хрипи при видиху, а іноді і при вдиху;
• задишка або утруднене дихання, іноді навіть у стані спокою;
• здавленість у грудях, що утрудняє глибоке дихання.

У деяких випадках симптоми астми можуть посилюватись при застуді або зміні погоди. Іншими провокуючими факторами можуть служити пил, дим, пари, пилок трав і дерев, шерсть тварин і пір'я птахів, мило і духи, що сильно пахне.

Симптоми можуть викликатися іншими станами. Людям, у яких виявляються симптоми астми, слід звернутися за консультацією до фахівця.

Причини

Підвищений ризик розвитку астми пов'язують із великою кількістю чинників, у своїй встановити єдину безпосередню причину захворювання буває важко.

• Імовірність астми зростає за наявності астматиків у ній, особливо серед близьких родичів — батьків чи братів/сестер.
• Астма частіше розвивається у людей, які страждають на інші алергічними захворюваннями, зокрема екземою та ринітом (сінною лихоманкою).
• Поширеність астми зростає в умовах урбанізації, можливо, через вплив багатьох факторів, пов'язаних з способом життя.
• Порушення на ранньому етапі життя впливають на розвиток легенів та можуть підвищувати ризик астми. До них відносяться низька маса тіла при народженні, недоношеність, дія тютюнового диму та інших джерел забруднення повітря, а також вірусні респіраторні інфекції.
• Передбачається також, що ризик астми збільшується при контакті з цілим рядом алергенів та дратівливих речовин, присутніх у навколишньому середовищі, у тому числі при забрудненні повітря в приміщеннях та атмосфері, присутності кліщів домашнього пилу, плісняви, а також при контакті з хімічними речовинами, вихлопними або пилом на виробництві.
• Підвищений ризик розвитку астми піддаються діти та дорослі з надмірною масою тіла або ожирінням.

Лікування

Астму не можна вилікувати, але для боротьби з нею існує низка доступних методів лікування. Найбільш поширеним із них є використання інгалятора, який доставляє ліки безпосередньо у легені.

Застосування інгаляторів може допомогти людям з астмою тримати хворобу під контролем та вести нормальне, активне життя.

Існує два основних типи інгаляторів:

• бронходилататори (наприклад, сальбутамол), які розширюють дихальні шляхи та полегшують симптоми; і
• стероїди (такі як беклометазон), які зменшують запалення у дихальних шляхах, що полегшує симптоми астми та знижує ризик тяжких нападів астми та смерті.

Людям, які страждають на астму, може знадобитися використовувати інгалятор щодня. Їх лікування залежатиме від частоти симптомів та наявних типів інгаляторів.

Використання інгалятора може бути складним завданням, особливо для дітей та у надзвичайних ситуаціях. Використання спеціального спейсерного пристрою полегшує використання аерозольного інгалятора. Це дозволяє ліки ефективніше досягати легень. Спейсерний пристрій являє собою пластикову камеру із загубником або маскою на одному кінці та отвором для інгалятора на іншому. Саморобний спейсер, виготовлений із пластикової пляшки об'ємом 500 мл, може бути настільки ж ефективним, як і наявні у продажу спейсерні пристрої промислового виробництва.

Доступ до інгаляторів є проблемою у багатьох країнах. 2021 р.лише в половині країн з низьким рівнем доходу та доходом нижче середнього рівня хворі на астму мали доступ до бронходилататорів і в одній третині цієї категорії — до стероїдних інгаляторів.

Важливо також підвищувати рівень обізнаності населення та у ряді випадків боротися з міфами та стигматизацією, пов'язаними з астмою.

Самодопомога

Люди, які страждають на астму, та їхні сім'ї потребують просвітництва, щоб вони краще розуміли, що таке астма. Це стосується вибору варіантів лікування, усунення провокуючих факторів та способів полегшення симптомів у домашніх умовах.

Людям з астмою важливо знати, як посилити лікування під час загострення симптомів, щоб уникнути серйозного нападу. Щоб допомогти людям із астмою краще контролювати своє лікування, медичні працівники можуть надати їм план дій щодо боротьби з астмою.

Діяльність ВООЗ

Астма включена до Глобального плану дій ВООЗ з профілактики НІЗ та боротьби з ними, а також у прийнятий Організацією Об'єднаних Націй Порядок денний у сфері сталого розвитку на період до 2030 р.

ВООЗ вживає цілий ряд заходів щодо розширення масштабів діагностики та лікування астми.

Для сприяння боротьбі з НІЗ на рівні первинної медико-санітарної допомоги в умовах обмежених ресурсів ВООЗ розробила комплекс основних заходів боротьби з неінфекційними захворюваннями (PEN). Він включає протоколи для оцінки, діагностики та ведення хронічних респіраторних захворювань (астми та хронічної обструктивної хвороби легень), а також модулі, що стосуються консультування з питань здорового способу життя, включаючи відмову від куріння та самодопомога.

Зниження впливу тютюнового диму має важливе значення як первинної профілактики астми, так лікування цієї хвороби. Прогресу в цій галузі сприяє Рамкова конвенція з боротьби проти тютюну, а також такі ініціативи ВООЗ, як MPOWER та mTobacco Cessation.

Важливим фактором ризику розвитку астми є забруднення повітря, яке спричиняє нові випадки захворювання та посилює вже існуючі. ВООЗ розробила навчальну програму для працівників охорони здоров'я з питань забруднення повітря, в якій наголошується на цьому взаємозв'язку та пропонуються практичні рекомендації щодо зменшення та пом'якшення впливу.

Глобальний альянс боротьби з хронічними респіраторними хворобами (GARD) сприяє роботі ВООЗ з профілактики та контролю хронічних респіраторних захворювань. GARD є добровільним альянсом національних і міжнародних організацій та установ, які домагаються мети звільнення світової спільноти від тяжкості хвороб органів дихання.

Бібліографія

10 фактів про астму

Астма є хронічною хворобою, для якої характерні рецидивні напади задухи і свистячого дихання, від астми страждають люди різного віку. Це найпоширеніша хронічна хвороба серед дітей. Нині на неї страждає понад 339 мільйонів людей.

Згідно з оцінками ВООЗ, у 2016 р. у світі від астми померло 417 918 осіб, а кількість втрачених років здорового життя через цю хворобу склала 24,8 мільйона.

Якщо не буде вжито термінових заходів, за наступні 10 років кількість випадків смерті від астми зросте

Астму не можна вилікувати, але завдяки належній діагностиці, лікуванню та просвіті пацієнтів можна досягти хороших результатів у галузі боротьби з астмою та ведення пацієнтів.

Астма є одним з основних неінфекційних захворювань (НДЗ), яким страждають як діти, так і дорослі, і одним із найпоширеніших хронічних захворювань у дітей.

Астма є хронічною хворобою, для якої характерні рецидивні напади ядухи та свистячого дихання, тяжкість і частота яких варіюються у різних людей. При астмі може також виникати почуття сором'язливості у грудях та кашель.

На астму хворіють люди у всіх країнах, незалежно від економічного рівня країни

Понад 80% випадків смерті від астми трапляється у країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Для ефективної боротьби з астмою дуже важливо забезпечити доступ до ліків (у тому числі й з погляду їхньої вартості), особливо для сімей із низьким рівнем доходу.

У людей, які страждають на астму, симптоми можуть наступати кілька разів на день або на тиждень.

Деяким людям стає гірше під час фізичної активності чи вночі. Якщо не розпізнати провокуючих речовин і не запобігти їх впливу, виникає звуження дихальних шляхів, що може загрожувати життю та призводити до астматичних нападів, дихальної недостатності і навіть смерті.

Інгаляційні препарати можуть полегшувати симптоми астми та дозволяти людям з астмою вести нормальне, активне життя.

Завдяки належному лікуванню, такому як застосування інгаляційних кортикостероїдів для полегшення бронхіального запалення, число смертей, пов'язаних з астмою, можна скоротити.

Найбільш значними факторами ризику розвитку астми є речовини, що вдихаються, і частинки, які можуть провокувати алергічні реакції або дратувати повітряні шляхи.

Найбільш значними факторами ризику розвитку астми є алергени всередині приміщень, такі як кліщі домашнього пилу в постільних речах, килимах та м'яких меблів; алергени поза приміщеннями, такі як квітковий пилок та пліснява; тютюновий дим та хімічні дратівливі речовини на робочих місцях.

Тяжкість астми можна зменшити, уникаючи факторів, які провокують її загострення.

Провокувати астму можуть також холодне повітря, крайнє емоційне збудження, таке як гнів чи страх, та фізичні вправи.

Найчастіше діагностика та лікування астми проводяться на неналежному рівні.

Астма створює значний тягар для окремих людей та їхніх сімей, а, можливо, і обмежує діяльність таких людей упродовж усього їхнього життя.

10 фактів про життя з астмою

Незважаючи на те, що бронхіальна астма давно і добре відома, навколо неї, як і раніше, багато міфів і помилок. Які з них правдиві, а яким не варто вірити?

Астма невиліковна

З одного боку, хвороба не зникає безвісти, але з іншого — її можна успішно тримати під контролем і при коректно підібраній терапії мінімізувати виникнення гострих періодів.

Астма - дитяча хвороба

Зазвичай бронхіальна астма розвивається у роки життя. Далі завдяки лікуванню хвороба може перейти в тривалу стадію ремісії, але вона зовсім не пропадає. Як правило, це відбувається в період активного зростання дитини (3-7 років) або у підлітковому віці під час гормональної перебудови.У стадію тривалої ремісії переходить легка форма хвороби, але від середньої та тяжкої форми пацієнти продовжують страждати і у дорослому віці.

Астма = алергія

У дитячому віці астма найчастіше має алергічну природу. Але далеко не завжди алергія пов'язана з астмою.

Астму можуть спровокувати ГРВІ та бронхіт

Простудні та вірусні захворювання не є причиною виникнення астми, але вони активують «сплячу», вже існуючу в організмі хворобу.

Людина з астмою обмежена у можливостях

З бронхіальною астмою можна вести звичайний спосіб життя, але завжди мати при собі інгалятор та уникати того, що провокує напади.

Погода впливає на самопочуття астматиків

Багато пацієнтів, які страждають на астму, дійсно погано переносять вологу, холодну та вітряну погоду. При виході з теплого приміщення холодне повітря може статися холодовий бронхоспазм.

Препарати від астми формують залежність

Природа хвороби така, що людина має довічно користуватися інгалятором, але не через звикання до ліків, бо інакше не можна. Коли лікування успішно і призводить до стійкої ремісії, використання інгалятора можна припинити на кілька місяців. Але якщо відбувається загострення хвороби, відповідно доводиться підвищувати дозу препарату.

Астму лікують гормонами

Гормональні препарати справді найбільш ефективні для лікування бронхіальної астми. У важких випадках, щоб стабілізувати стан пацієнта, вони є незамінними. Сучасні інгалятори з цими медикаментами практично не дають ускладнень та безпечні.

Найбільш прогресивною зараз вважається інгаляційна глюкокортикостероїдна терапія. ІГКС діє місцево, тому не впливає на гормональний статус.Часто лікування доповнюють негормональними засобами з речовиною, що діє, сальметеролом. Поєднання цих двох груп препаратів вважається найдієвішим.

Астма - спадкове захворювання

Це справді так. Якщо серед близьких родичів є хворі на бронхіальну астму, то ймовірність, що захворювання передасться і потомству, досить велика.

Астму потрібно лікувати лише за наявності симптомів

Терапія бронхіальної астми передбачає лікування у гострі моменти, а й під час ремісії. Базова протиалергічна терапія між нападами спрямована на профілактику загострень. Оптимальний план лікування пацієнта призначає лікар. А щоб період ремісії тривав якомога довше рекомендації потрібно суворо дотримуватися.

Ця стаття є однією з багатьох, написаних експертами Орнаменту для вас. Бажаєте отримати відповіді на найактуальніші питання про ваше здоров'я? Читайте інші ексклюзивні статті, а також зберігайте результати досліджень у вашому мобільному телефоні.