Що має зробити стоматолог на кожному прийомі?

Будь-яке лікування починається з постановки діагнозу та попереднього огляду пацієнта, дослідження та складання історії хвороби – за таким алгоритмом працюють усі лікарі, незалежно від спеціальності. Стоматологи – не виняток. Прийом стоматолога починається з з'ясування скарг та огляду, а далі лікар діє за ситуацією. Але на кожен випадок був розроблений алгоритм дій — правила огляду, лікування та процедур профілактики. MedAboutMe розповість про всі тонкощі прийому в кабінеті стоматолога.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Прийом у стоматолога: початок

Обстеження стоматологом починається щойно пацієнт переступив поріг кабінету. У дитячій практиці, навіть по ході дитини, досвідчені стоматологи можуть зробити певні висновки про її характер, настрої, звички і навіть стоматологічний статус. "Дорослий прийом" - не виняток.

Зовнішній огляд, фраза: «Здрастуйте, лікарю» можуть багато розповісти про здоров'я пацієнта. Стоматолог тільки на зовнішній огляд може припустити адентію і тривалість її існування - відсутність зубів, патології прикусу і деякі захворювання скронево-нижньощелепного суглоба, захворювання внутрішніх органів і порушення обмінних процесів.

Однією з професійних особливостей стоматологів є той факт, що вони рідко дивляться у вічі пацієнта – зазвичай у зуби, оцінюючи співвідношення щелеп, стан прикусу та артикуляцію.

Ці ж параметри на прийомі стоматолога оцінюються під час розмови лікаря та пацієнта, коли з'ясовується мета візиту – гострий біль чи профілактичний огляд. Навіть якщо черговий прийом стоматолога проходить у рамках наміченого лікування, лікарі з'ясовують самопочуття пацієнта, чи виникли якісь неприємні відчуття після маніпуляцій.

Що має з'ясувати стоматолог ще до безпосереднього огляду:

• видимі неозброєним оком патології прикусу - правильне чи неправильне співвідношення щелеп, зміни лицьового скелета, функції мови, тип ковтання;
• зміни зовнішнього вигляду обличчя внаслідок відсутності зубів; наявність вираженої асиметрії обличчя; робота скронево-нижньощелепного суглоба;
• чистота шкірних покривів, тип дихання (через ніс чи рот), наявність неприємного запаху з рота.

Визначення цих параметрів, як правило, проводиться непомітно для пацієнта і багато хто про це навіть не підозрює. За потреби лікар може провести деякі тести, які допоможуть сформулювати правильне уявлення про здоров'я пацієнта.

Тільки після цього починається безпосередній огляд ротової порожнини, який також має свої особливості. Якщо прийом стоматолога пов'язаний з гострим болем, проводиться пальпація лімфатичних вузлів, а після — огляд порожнини рота. Якщо пацієнт говорить про те, що болить другий моляр праворуч, огляд завжди починається зліва. Оглядається кожен зуб, оцінюється його стан, наявність каріозних чи некаріозних поразок. Одночасне проведення деяких тестів допоможе припустити причину болю. Так і складається зубна формула та одночасний опис стану порожнини рота.

Обстеження у стоматолога: хвороби ясен та онкологічна настороженість

Після огляду твердих тканин порожнини рота, настає черга огляду м'яких тканин - ясен, слизової оболонки, та проведення відповідних тестів. Поширеність захворювань ясен – гінгівіти, пародонтити – досить висока. Але головну небезпеку становить таке підступне захворювання як пародонтоз, який тривалий час протікає приховано.

Для оцінки стану м'яких тканин порожнини рота та пародонту – комплексу тканин, який утримує зуб на своєму місці – проводяться тести та оцінюються індекси:

• CPITN - обстеження та моніторинг стану пародонту;
• РМА - наявність та тяжкість гінгівіту;
• індекси кровоточивості ясен;
• PDI – індекс захворювань пародонту;
• визначення ступеня рухливості зубів, рецесії (убуті ясна) та багато інших.

Дані цих індексів дозволяють оцінити стан пародонту, виявити захворювання та поставити діагноз.

Крім того, є таке поняття як онкологічна настороженість. Незважаючи на те, що онкологічні захворювання ротової порожнини не є найпоширенішими серед інших захворювань, статистичні дані просто вражають. Щороку в Росії від раку порожнини рота помирає 13,5 тисячі людей, при цьому близько 78% всіх випадків діагностується на 3-4-й клінічній стадії. Помічено, що онкологічні захворювання ротової порожнини в 6-8 разів частіше реєструються саме у чоловіків. Такі цифри і така сумна статистика стали причиною введення кардинальних заходів і детальнішого дослідження.

Первинний прийом стоматолога практично завжди пов'язаний із тривалим дослідженням, і більшість із цих тестів можуть проводитися стоматологами непомітно для пацієнта.Рекомендовано повторювати весь список досліджень щорічно.

Методи профілактики

Профілактика у стоматології посідає особливе місце. При строгому дотриманні всіх рекомендацій стоматолога, проведенні всіх процедур у повному обсязі можна значно знизити всі ризики розвитку карієсу та запальних захворювань ясен.

Санація порожнини рота - це цілий комплекс заходів, який включає не тільки лікування каріозних зубів, лікування запалення ясен і процедури профілактики, прописані протоколом. Але кожен пацієнт може відмовитися від них.

Що включають процедури профілактики? Як правило, це цілий комплекс послідовних заходів:

Видалення м'якого і твердого зубного нальоту за допомогою різних методик і інструментів, чищення зубів професійними пастами і за допомогою інструментів, що обертаються. Процедура професійного догляду за ротовою порожниною відноситься до найбільш ефективних заходів профілактики, що дозволяє позбавитися від основного провокуючого фактора карієсу і запалення ясен — мікробного нальоту;

На прийомі лікар може попросити провести чищення зубів, а потім оцінити її якість. Після чищення пацієнту пропонують розсмоктати таблетку, яка пофарбує зубний наліт, що залишився, в результаті чого будуть помітні проблемні зони. Після проведення чищення зубів стоматологами оцінюються деякі індекси гігієни. У рамках цієї профілактичної зустрічі стоматологи підбирають засоби та предмети гігієни, навчають пацієнта правилам чищення зубів, вибирають найбільш вдалий метод чищення зубів. Задовільна гігієна порожнини рота – найкраща профілактика стоматологічних захворювань;

Процедури насичення емалі мінералами: кальцієм, фосфором, фтором дозволяють зміцнити емаль, зробити її більш стійкою до агресивної дії порожнини рота і навіть звернути карієс назад, якщо йдеться про карієс у стадії плями. Стоматологи рекомендують проводити такі процедури щонайменше двічі на рік. Але за наявності деяких захворювань внутрішніх органів, і навіть професій, що з шкідливими умовами праці, може складатися свій графік відвідувань і профілактичних процедур.

Прийом у стоматолога — це не лише огляд та лікування гострого болю, відновлення втрачених зубів, це також своєчасне виявлення небезпек, ускладнень та навіть діагностика захворювань внутрішніх органів. Також стоматологічний прийом нерозривно пов'язаний із профілактичними процедурами, які рекомендовані не лише дітям, а й дорослим.

Читайте далі

5 розумних гаджетів, які допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Ознаки та стадії алкоголізму у жінок

Вся правда про дитячі какашки: що вважати нормальним?

Розшифровуємо вміст підгузника: який стілець нормальний для дитини до року, а з чим бігти до лікаря.

Як доглядати зуби, щоб рідше звертатися до стоматолога?

Які десять нетипових порад від дитячого стоматолога як профілактика допоможуть вам зберегти здоров'я зубів і заощадити в майбутньому на відвідуваннях дантиста.

Як проводиться консультація та огляд у стоматолога?

Відвідувати стоматолога потрібно регулярно, навіть якщо зуби не болять, немає чутливості до емалі, нічого не турбує. На профілактичному прийомі лікар оглядає їх, контролює стан ясен, якість самостійної гігієни, дає рекомендації щодо щоденного догляду та, якщо потрібно, лікування. Під час таких прийомів проводиться огляд та консультація пацієнта.

Що стоматолог робить під час огляду?

Якщо скарг немає, первинне обстеження відбувається за стандартним планом.

Візуальна оцінка. Лікар оглядає коронки, ясна, слизові оболонки (внутрішня поверхня губ, щік), небо, перевіряючи:

• наявність м'якого нальоту та твердих відкладень на емалі та в ясенних кишенях. Скупчення зубного каменю вказує на неефективну гігієну, що вимагає професійного чищення. Його знімають, щоб перевірити, що під ним немає демінералізованих ділянок та карієсу;
• загальний стан емалі: її колір, прозорість, глянець, наявність чи відсутність механічних дефектів. Під час огляду лікар може виявити відколи, клиноподібні дефекти, ерозію, демінералізацію;
• ознаки запалення ясен: набряклість, зміна забарвлення, потовщені ділянки, виразки та ін;
• стан слизових (оцінка симптоматики гінгівіту, слідів частих механічних травм, опіків, подразнення чи запалення);
• стан піднебіння, язика (ознаки травм, відкладення нальоту, сліди запалення, ерозії).

Окремо оцінюють колір емалі. Його зміни можуть вказувати на пульпіт (стає сірим), на застосування певних медикаментів (відтінок змінюється на жовтий або рожевий, може вимагати відбілювання), на демінералізацію або карієс у стадії білої або темної плями (емаль світлішає, втрачає глянець, а потім темніє, може ставати коричневою або майже чорною).

Зондування. Проводиться для контролю міцності емалі та оцінки поверхні коронок. Для цього використовується спеціальний інструмент – зонд. Така діагностика дозволяє виявляти карієс, визначати його стадію, ступінь руйнування зуба. Зондування допомагає діагностувати та некаріозні ураження: флюороз, гіпоплазію, ерозію емалі. Його проводять і для здорових, і для запломбованих зубів. Якщо коронку було відновлено, за допомогою зонда можна виявити вторинний карієс, оцінити стан фісур на жувальних поверхнях. Інструмент має бути затупленим, форма кутова, на кінці насічки. Зондування безболісно: стоматолог просто проводить тупим кінцем по поверхні коронок, оцінюючи гладкість або шорсткість емалі, ступінь її твердості. Ця ж методика використовується для контролю ясенних кишень. Закінчення зонда вводиться в борозенку за краєм ясен з усіх чотирьох боків коронки. Глибина занурення інструмента має перевищувати 1 мм. Якщо він входить глибше, ясна кишеня збільшена, і це може вказувати на захворювання пародонту.

За допомогою зонда додатково перевіряють зазори між власними тканинами та краями пломб.Якщо вони збільшені (є помітний стик, який відчувається під час проведення інструментом по коронці), це може вимагати перелікування. При зондуванні лікар може виявити розм'якшення дентину під жувальною поверхнею, відкладення зубного каменю на шийці зуба, під ясенним краєм.

Пальпації. Проводиться для оцінки стану пародонту та виявлення прихованого запалення. При такій діагностиці зуб зміщують пінцетом у різні боки, оцінюючи його рух в альвеолі і те, наскільки сильно він може зміститися. Якщо навіть при невеликому зусиллі коронка зміщується, це вказує на запалення та набряк тканин. Вони можуть виникати після травми, при пародонтиті, пародонтозі, періодонтит.

Додатково перевіряють, в яких напрямках зміщується коронка (тільки в одному, у двох, у трьох, у будь-якому напрямку, по вертикалі, з можливістю ротації, прокручування навколо осі). Проводячи пальпацію, лікар оцінює відчуття пацієнта (чи є болючість, чутливість, при якому переміщенні коронки біль найінтенсивніший). При розгойдуванні зуба можлива поява кров'янистих або гнійних виділень, лікар може виявити припухлості або ущільнення, і це також допомагає поставити діагноз. Традиційна пальпація (промацування) проводиться для ясен, внутрішньої поверхні щік та губ, якщо є підозра на запалення чи іншу патологію.

Перкусія. Це простукування коронок ручкою зонда або пінцетом. Рухи повинні бути легкими, кожен зуб простукують з боків та верхньої поверхні. Поява болю при горизонтальному ударі може вказувати на пародонтит, при вертикальному запалення нерва, пульпіт.Оцінюючи при перкусії, у яких саме місцях, за яких простукуваннях з'являється біль, наскільки вона виражена, лікар може поставити попередній діагноз.

В окремих випадках при первинному огляді може бути потрібна рентгенографія. Вона допомагає оцінити стан кісткової тканини, коріння, щільність заповнення кореневих каналів, якщо зуб уже пломбувався.

Консультація стоматолога

Проводиться у два етапи. До початку огляду лікар розмовляє з пацієнтом, опитує його, збирає інформацію про наявні скарги, виконане раніше лікування, наявність супутніх або системних захворювань, можливі протипоказання для тих чи інших методів лікування. Завдання – зібрати загальну інформацію про стан здоров'я.

Другий етап консультації проводиться після огляду. Стоматолог розповідає про виявлені проблеми із зубами, пропонує варіанти лікування, призначає наступний прийом. Якщо прийом був профілактичним і пацієнт здоровий, лікар може дати рекомендації щодо догляду за зубами, призначити дату наступного огляду (зазвичай проводиться кожні півроку або частіше, якщо для цього є показання).

Коли варто записатися на консультацію та огляд до стоматолога?

Лікарі «ДентоСпас» рекомендують відвідувати клініку кожні півроку навіть за відсутності скарг.

Пройти позаплановий огляд варто, якщо:

• з'являється болючість чи дискомфорт, емаль стає чутливою, є відчуття, що зуб заважає, випирає, коронка чи ясна починають хворіти;
• є постійний неприємний запах із рота;
• змінюється відтінок чи глянець емалі, її поверхні з'являється зубний камінь;
• була механічна травма зуба, ясен чи слизових;
• ясен опухають, кровоточать, виглядають блідими або почервонілими.

Отримати консультацію стоматолога потрібно й у тому випадку, якщо пацієнт планує серйозне, але не термінове лікування (виправлення прикусу, імплантацію).

Ми передзвонимо протягом 30 секунд

Навіщо потрібні профілактичні огляди у стоматолога та як часто їх потрібно робити?

Профілактичні огляди у стоматолога необхідні підтримки здоров'я зубів і порожнини рота. Вони допомагають виявити та запобігти захворюванням зубів і ясен, а також провести професійну гігієну порожнини рота.

У ході профілактичного огляду стоматолог проводить візуальний огляд ротової порожнини, перевіряє стан зубів і ясен, а також може призначити додаткові діагностичні процедури, наприклад, рентген.

Регулярні профілактичні огляди допомагають виявляти захворювання та проблеми зубів на ранніх стадіях, коли вони ще не досягли критичного ступеня, і їх можна легко та швидко лікувати. Це може заощадити гроші та час на лікування у майбутньому. Крім того, регулярне відвідування стоматолога дозволяє зберегти здоров'я зубів та ясен на довгі роки.

Що робить стоматолог під час проведення профілактичного огляду?

Стоматолог проводить огляд порожнини рота, зубів, ясен та язика, щоб виявити будь-які проблеми чи захворювання. Він також може виконати профілактичне чищення зубів, щоб видалити зубний наліт та зубні відкладення. У процесі огляду стоматолог може оцінити загальний стан зубів та ясен, а також порадити пацієнтові з приводу правильного догляду за ротовою порожниною.

Як часто потрібно робити профілактичний огляд стоматолога?

Експерти рекомендують відвідувати стоматолога для профілактичного огляду не менше двох разів на рік: раз на півроку.Це дозволить виявляти та вирішувати проблеми зубів на ранніх стадіях та запобігати розвитку більш серйозних захворювань. Однак частота відвідувань може змінюватись в залежності від стану зубів та рівня ризику розвитку захворювань. У будь-якому випадку, регулярні профілактичні огляди можуть заощадити не тільки час, а й гроші, дозволяючи уникнути більш дорогих процедур у майбутньому.

Популярне

Ми відповімо на всі Ваші запитання

Наші контакти

У вас є питання чи Вам потрібна безкоштовна консультація спеціаліста? Напишіть нам і ми відповімо Вам найближчим часом.

вул. Блохіна, буд. 33 А (м.Спортивна) ін. Освіти, буд. 99 А (м.Громадянський проспект) Ленінський проспект, 84 к1 (м. Ленінський проспект)

Записатися до нас на прийом

Он-лайн запис

Заповніть необхідні дані та наш оператор зв'яжеться з Вами найближчим часом для підтвердження запису.

Вашу заявку відправлено

Ми відповімо Вам найближчим часом.

Ваше повідомлення надіслано

Лідируючі позиції
в галузі стоматології

Інформація, представлена ​​на сторінках сайту стоматологічної клініки носить суто рекламно-інформаційний характер і за жодних умов не є публічною офертою, яка визначається положеннями Статті 437 (2) Цивільного кодексу РФ. Точну та остаточну інформацію про наявність та вартість Ви можете отримати, зв'язавшись з нами за телефонами.
*Акція "Консультація та знімок безкоштовно": діє тільки для нових пацієнтів. Консультація фахівця без оплати при первинному зверненні до клініки та включає огляд та рентгенологічну діагностику (без видачі результатів ЗД, КТ, ОРТО, ПРИЦІЛЬНИХ знімків на руки). Беручи участь в акції, Ви автоматично погоджуєтесь з умовами її проведення. Термін проведення акції уточнюйте у адміністраторів клініки і по телефону.При проведенні лікування у клініці діагностичні знімки виробляються без оплати та на руки не видаються. У разі необхідності отримання результатів рентгенологічного обстеження на руки їхня вартість становитиме 2000р - для КТ та 900р. - для ортопантомограми.

Звертаємо Вашу увагу, що надання завірених копій ліцензій медичних установ для отримання податкового відрахування не є обов'язковим! За наявності у договорі на лікування посилання на реквізити ліцензії, податковим органам не рекомендується вимагати від платника податків подання копій відповідних ліцензій. Ця рекомендація міститься у листі ФНП від 31 серпня 2006 р. N САЕ-6-04/876@.
Надання чеків та інших платіжних документів також не є обов'язковим, що підтверджується роз'ясненнями податкових органів (лист ФНП від 07.03.2013 р. N ОД-3-3/787@; Лист ФНС від 02 травня 2012 року N ОД-4-3/7333 @.).

Санкт-Петербург,
вул. Блохіна, буд. 33 А