Калмірекс

Калмірекс – комбінований препарат з мембраностабілізуючою, місцевоанестезуючою, міорелаксуючою дією.

Форма випуску та склад

Лікарська форма випуску Калмірекса - розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення: прозорий, безбарвний або кілька зеленуватий, має специфічний запах (у картонній пачці 1 або 2 контурних коміркових упаковки по 5 темних скляних ампул по 1 мл).

Активні речовини у складі 1 мл (1 ампули):

допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат – 0,6 мг; концентрована хлористоводнева кислота – до pH 3–4,5; моноетиловий ефір діетиленгліколю – 0,3 мл; вода для ін'єкцій – до 1 мл.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Гідрохлорид толперизону є міорелаксантом центральної дії. Чинить місцевоанестезуючу та мембраностабілізуючу дію, сприяє гальмуванню проведення нервових імпульсів у первинних аферентних волокнах та рухових нейронах. В результаті відбувається блокування спинномозкових моносинаптичних та полісинаптичних рефлексів. Є ймовірність того, що речовина опосередковує блокування виділення медіаторів завдяки гальмуванню надходження до синапсів іонів кальцію.

Гідрохлорид толперизону гальмує проведення у стовбурі мозку збудження ретикулоспінальним шляхом. Незалежно від впливу на центральну нервову систему посилюється периферичний кровотік, що може забезпечуватись слабким спазмолітичним та антиадренергічним властивостями речовини.

Гідрохлорид лідокаїну має місцевоанестезуючу дію. Системна дія при дотриманні режиму дозування не спостерігається.

Фармакокінетика

Гідрохлорид толперизону

Речовина екстенсивно метаболізується у нирках та печінці. Майже в повному обсязі (>99%) екскретується у вигляді метаболітів із сечею. Фармакологічна активність метаболітів не досліджувалась.

Т_1/2 (період напіввиведення) після внутрішньовенного введення приблизно 90 хвилин.

Гідрохлорид лідокаїну

Відбувається повна абсорбція речовини (її швидкість визначається місцем введення та дозою). Час досягнення C_max (максимальна концентрація речовини) у плазмі крові при внутрішньом'язовому введенні знаходиться в діапазоні від 30 до 45 хвилин. Зв'язування із білками плазми – в межах 50–80%.

Спостерігається швидкий розподіл в органах та тканинах. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, а також у грудне молоко (40% від концентрації у плазмі матері).

Метаболізм відбувається у печінці (на 90–95%) за участю мікросомальних ферментів (за рахунок дезалкілювання аміногрупи та розривів амідного зв'язку з подальшим утворенням метаболітів, що мають активність). Виводиться нирками (у незміненому вигляді – до 10%) та з жовчю (частина дози піддається реабсорбції у шлунково-кишковому тракті).

Показання до застосування

• спазм і гіпертонус поперечносмугастої мускулатури, пов'язані з органічними захворюваннями центральної нервової та скелетно-м'язової систем (включаючи енцефаломієліт, ураження пірамідних шляхів, розсіяний склероз, мієлопатію, інсульт, спондилоартроз, спондільоз, артрози крупних;
• період відновлення після ортопедичних/травматологічних операцій

У поєднанні з іншими лікарськими засобами Калмірекс призначається у таких випадках:

• облітеруючі захворювання судин (дифузна склеродермія, хвороба Рейно, облітеруючий тромбангіїт та/або атеросклероз, діабетична ангіопатія);
• хвороби, розвиток яких пов'язаний із розладами іннервації судин (інтермітуюча ангіоневротична дисбазія, акроціаноз).

Протипоказання

• важка міастенія;
• вік до 18 років;
• вагітність та період лактації;
• індивідуальна нестерпність компонентів препарату.

Відносні (Калмірекс призначається під лікарським контролем без корекції режиму дозування):

Інструкція із застосування Калмірексу: спосіб та дозування

Калмірекс застосовують щодня.

Рекомендований режим дозування:

• внутрішньом'язово: 2 десь у день по 100 мг;
• внутрішньовенно: 1 раз на день 100 мг.

Побічні дії

• серцево-судинна система: нечасто – артеріальна гіпотензія; рідко – прискорене серцебиття, стенокардія, тахікардія; дуже рідко – припливи крові, брадикардія;
• опорно-руховий апарат: нечасто – міалгія, м'язова слабкість, біль у кінцівках; рідко – дискомфорт у кінцівках; дуже рідко – остеопенія;
• нервова система: нечасто – запаморочення, біль голови, сонливість; рідко судоми, млявість, розлади чутливості, тремор, втрата чутливості, синдром дефіциту уваги;
• система травлення: нечасто – діарея, шлунково-кишковий дискомфорт, диспепсія, сухість у роті, нудота; рідко – блювання, порушення функції печінки, запор, біль у епігастрії, метеоризм;
• система кровотворення: дуже рідко – лімфаденопатія, анемія;
• імунна система: рідко – анафілактичні реакції; реакції гіперчутливості; дуже рідко – анафілактичний шок;
• дихальна система: рідко – носова кровотеча, задишка, прискорене дихання;
• сечовидільна система: рідко – протеїнурія, енурез;
• обмін речовин та харчування: нечасто – анорексія; дуже рідко – полідипсія;
• психіка: нечасто – розлади сну, безсоння; рідко – депресія, втрата активності;
• органи чуття: рідко – порушення зорового сприйняття, вертиго, дзвін у вухах;
• шкіра та підшкірні тканини: рідко – шкірний висип, пітливість, алергічний дерматит, свербіж шкіри, кропив'янка;
• інструментальні/лабораторні дані: рідко – порушення функціональних проб печінки, зниження артеріального тиску, підвищення концентрації білірубіну та кількості лейкоцитів, зменшення кількості тромбоцитів; дуже рідко – збільшення рівня креатиніну;
• порушення у місці введення та загальні розлади: часто – почервоніння місця ін'єкції; нечасто – нездужання, астенія, втома; рідко – відчуття жару/сп'яніння, спрага, дратівливість; дуже рідко – відчуття дискомфорту у грудях.

Передозування

Основні симптоми: зупинка дихання, атаксія, клонічні/тонічні судоми, диспное.

Специфічного антидоту немає. Показана симптоматична/підтримуюча терапія.

Особливі вказівки

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Пацієнти в період застосування Калмірексу при керуванні автотранспортними засобами повинні бути обережними.

Застосування при вагітності та лактації

Згідно з інструкцією, Калмірекс у період вагітності/лактації застосовувати протипоказано.

Застосування у дитячому віці

Пацієнтам віком до 18 років препарат не призначається.

При порушеннях функції нирок

Калмірекс при нирковій недостатності слід застосовувати під лікарським наглядом.

При порушеннях функції печінки

Калмірекс при печінковій недостатності слід застосовувати під лікарським наглядом.

Лікарська взаємодія

Седативний ефект Калмірекс не викликає, тому можливе його поєднане застосування зі снодійними та седативними препаратами, а також лікарськими засобами, що містять етанол.

Калмірекс посилює дію нестероїдних протизапальних препаратів, у зв'язку з чим при комбінованому застосуванні може знадобитися зменшення їхньої дози.

Аналоги

Аналогом Калмірекс є Мідокалм-Ріхтер.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі 8–15 °C. Берегти від дітей.

Термін придатності – 2 роки.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Калмірекс

Відгуки про Калмірекс нечисленні. Під час застосування необхідно брати до уваги протипоказання та ймовірні побічні реакції.

Ціна на Калмірекс в аптеках

Орієнтовна ціна на Калмірекс (5 або 10 ампул в упаковці) становить 298-405 руб. або 606-739 руб.

Калмірекс: ціни в інтернет-аптеках

Калмірекс табс таблетки п/о полон. 50мг 30шт

Калмірекс табc таблетки п/о полон. 150мг 30шт

Калмірекс розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення. 2,5мг/мл + 100мг/мл 1мл 5шт

Калмірекс розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення. 2,5мг/мл + 100мг/мл 1мл 10шт

Про автора

Диплом зі спеціальності «Фармація», Освітня організація додаткової професійної освіти «Міжнародна академія експертизи та оцінки»

Диплом за спеціальністю «Фармацевтична технологія», ТОВ «Національний центр медичної освіти» спільно з Федеральною державною бюджетною установою додаткової професійної освіти «Всеросійським навчально-науково-медичним центром з безперервної фармацевтичної та медичної освіти»

Інформація про препарат є узагальненою, надається з ознайомлювальною метою і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечне здоров'ю!

Зробити перші три уколи калмірексу мені лікар приписав п'ять уколів. Почала робити четверта так одразу став поганий тиск 240 на 120. Ледве відповідали. Але всі лікарі сказали, що це не від уколу. Минуло три дні. Думаю, треба п'ятий укол поставити. Поставили і знову все повторилося непритомність, тиск і серце. Ось і уколи.

Зараз на ніч зробили укол. Пройшло 15 хв, але поки жодних побічних явищ не спостерігаю. Якщо що буде, то завтра напишу.

Після двох пігулок через день повністю порушилося дихання. Страшна задишка і дипное вночі. Прийом зупинила, але вже минуло три доби, а симптоми то вщухають, то відновлюються. Причому самі. Таке відчуття, що перестали працювати легені. Що не знаю. До невролога, що виписав, просто так не потрапиш. Тільки через терапевта і там бог знає скільки днів чекати на прийом. Хоч здохни і грошей витрачених шкода.

Після двох пігулок через день повністю порушилося дихання. Страшна задишка і дипное вночі. Прийом зупинила, але вже минуло три доби, а симптоми то вщухають, то відновлюються. Причому самі. Таке відчуття, що перестали працювати легені. Що робити.

Найрідкісніше захворювання – хвороба Куру.Хворіють на неї лише представники племені фор у Новій Гвінеї. Хворий вмирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Навіть якщо серце людини не б'ється, то вона все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того, як рибалка заблукав і заснув у снігу.

Людські кістки міцніші за бетон в чотири рази.

На думку багатьох учених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть настала б протягом доби.

Перший вібратор винайшли у 19 столітті. Працював він на паровому двигуні та призначався для лікування жіночої істерії.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє два багато великих басейни слини.

Препарат від кашлю «Терпінкод» є одним із лідерів продажів, зовсім не через свої лікувальні властивості.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок та покращує його працездатність.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина на тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

У Великій Британії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнтові операцію, якщо він курить або має надмірну вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, їй не потрібне оперативне втручання.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якої допомагають вижити новонародженим із тяжкою формою анемії.Таким чином, австралієць урятував близько двох мільйонів дітей.

Вчені з Оксфордського університету провели низку досліджень, у ході яких дійшли висновку, що вегетаріанство може бути шкідливим для людського мозку, оскільки призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу та м'ясо.

Печінка – це найважчий орган у нашому тілі. Її середня вага складає 1,5 кг.

Шлунок людини непогано справляється із сторонніми предметами та без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.