Дитячий Панадол

Дитячий Панадол – ненаркотичний препарат з аналгезуючою та жарознижувальною дією.

Механізм дії заснований на впливі на центри болю та терморегуляції внаслідок блокування циклооксигенази у центральній нервовій системі (ЦНС).

Практично не має протизапального ефекту. При прийомі внутрішньо не впливає на синтез простагландинів у периферичних тканинах, тому не порушує водно-сольовий обмін та стан слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ЖКТ).

Фармакокінетика

Препарат має високий ступінь абсорбції. Всмоктування парацетамолу з шлунково-кишкового тракту при прийомі внутрішньо або при ректальному введенні відбувається швидко і практично повністю, що дозволяє досягти його максимальної концентрації (C_max) у плазмі крові через 0,5–1 год після застосування суспензії та через 2–3 год – супозиторіїв.

Зв'язування із білками плазми – до 15%. Для парацетамолу характерний відносно рівномірний розподіл у тканинах та рідинах організму.

Метаболізм препарату відбувається головним чином у печінці, у результаті утворюється кілька метаболітів. Основним метаболітом парацетамолу у дітей віком до 10 років є сульфат парацетамолу, віком 12 років і старше – кон'югований глюкуронід.

Близько 17% дози препарату піддається гідроксилюванню; Активні метаболіти, що утворилися, кон'югують з глутатіоном. При недостатньому рівні глутатіону в організмі відбувається блокування активними метаболітами парацетамолу ферментних систем гепатоцитів, що може спричинити їх некроз.

Період напіввиведення (T1/2) терапевтичної дози препарату для суспензії становить 2-3 години, супозиторіїв – 4-5 годин.Через нирки виділяється 90-100% прийнятої протягом 1 дня дози парацетамолу; основна частина - у вигляді метаболітів і не більше 3% - у незміненому вигляді.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Дитячий Панадол застосовують для лікування дітей при таких станах:

• підвищена температура тіла на тлі простудних та дитячих інфекційних захворювань (включаючи вітряну віспу, краснуху, скарлатину, паротит, кір), грипу;
• зубний біль (включаючи прорізування зубів), біль вуха при отиті або болі в горлі.

Суспензію також приймають при головному болі.

Крім того, показано одноразове застосування препарату при підвищенні температури тіла після вакцинації, зокрема для прийому суспензії дітьми з 2-го місяця життя.

Форма Дитячого Панадолу призначається залежно від віку дитини:

• суспензія: діти віком від 3 місяців до 12 років;
• супозиторії ректальні: у дозі 125 мг – діти від 0,5 до 2,5 років (з вагою тіла 8–12,5 кг), у дозі 250 мг – від 3 до 6 років (з вагою тіла 13–20 кг) .

Протипоказання

• тяжкі порушення функції нирок;
• виражені порушення функції печінки;
• поєднання з іншими засобами, що містять парацетамол;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Додаткові протипоказання для кожної форми Дитячого Панадолу:

• суспензія: період новонародженості; спадкова непереносимість фруктози;
• супозиторії в дозі 125 мг: генетична відсутність ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, нещодавно перенесене запалення або кровотеча у прямій кишці, захворювання крові;
• супозиторії у дозі 250 мг: період після нещодавно перенесеного запалення або кровотечі у прямій кишці.

З обережністю слід застосовувати Дитячий Панадол у разі порушень ниркової функції, порушень функції печінки (включаючи синдром Жильбера).

Суспензію та супозиторії в дозі 250 мг з обережністю необхідно використовувати при лікуванні дітей з генетичною відсутністю ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, тяжкими захворюваннями крові (лейкопенією, тяжкою анемією, тромбоцитопенією).

Інструкція із застосування Дитячого Панадолу: спосіб та дозування

Суспензія для прийому внутрішньо

Сироп Дитячий Панадол приймають внутрішньо, попередньо збовтавши вміст флакона.

Покладену дозу відміряють за допомогою мірного шприца, що додається.

Разову дозу для дітей віком від 3 місяців визначають з розрахунку по 15 мг на 1 кг ваги тіла. Кратність прийому – 3-4 рази на день.

Дітям віком 2–3 місяці та з вагою тіла 4,5–6 кг дозу препарату та кратність застосування призначає лише лікар.

Рекомендовані разові дозування Дитячого Панадолу з урахуванням віку та ваги тіла дитини:

• 3-6 місяців (з вагою тіла 6-8 кг): по 4 мл;
• 0,5-1 рік (8-10 кг): по 5 мл;
• 1-2 роки (10-13 кг): по 7 мл;
• 2-3 роки (13-15 кг): по 9 мл;
• 3-6 років (15-21 кг): по 10 мл;
• 6-9 років (21-29 кг): по 14 мл;
• 9-12 років (29-42 кг): по 20 мл.

Максимальна добова доза Дитячого Панадолу не повинна перевищувати 60 мг парацетамолу на 1 кг ваги хворого.

Тривалість курсу лікування сиропом Дитячий Панадол без призначення лікаря – не більше ніж 3 дні.

За відсутності клінічного ефекту після вказаного періоду терапії необхідно звернутися до лікаря.

Ректальні супозиторії

Супозиторії застосовують ректально, бажано після попереднього випорожнення кишечника (довільного або за допомогою клізми).

Процедуру введення препарату слід проводити в положенні дитини, лежачи на боці з підібганою до живота ногою. Чистими руками із пластикової оболонки витягують супозиторій та акуратно вводять його в задній прохід.

Разову дозу Дитячого Панадолу визначають із розрахунку по 10–15 мг на 1 кг ваги тіла дитини.

Для лікування дітей віком 0,5 року –2,5 років із вагою тіла 8–12,5 кг зазвичай застосовують по 1 шт. у дозі 125 мг, віком 3–6 років (вагою 13–20 кг) – по 1 шт. у дозі 250 мг. Кратність процедур - 3-4 рази на добу з інтервалом 4-6 год.

Максимальна доза – не більше 60 мг на 1 кг ваги тіла на добу або 4 супозиторії.

Тривалість курсу без призначення лікаря – 3 дні.

Якщо в стані дитини немає позитивної динаміки після 3 днів застосування Дитячого Панадолу, необхідно звернутися до лікаря.

Побічні дії

• з боку системи травлення: дуже рідко – порушення функції печінки; іноді – нудота, блювання;
• з боку дихальної системи: дуже рідко – бронхоспазм (у дітей з індивідуальною непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів);
• алергічні реакції: дуже рідко – висипання на шкірі, свербіж, синдром Стівенса – Джонсона, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія;
• з боку системи кровотворення: дуже рідко – анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія.

Крім того, на фоні застосування суспензії можлива поява болю в ділянці шлунка.

Передозування

Симптоми

Протягом перших 24 год – біль у шлунку, нудота, блювання, блідість шкірного покриву, пітливість, анорексія. Через 24-48 год - відчуття болю в печінці, підвищення активності печінкових ферментів (ознаки ураження печінки). Можливо – порушення вуглеводного обміну, розвиток метаболічного ацидозу.

Ураження печінки відбувається після прийому парацетамолу в разовій дозі: дорослі – понад 10 г, діти – понад 0,125 г на 1 кг ваги тіла дитини. При супутній терапії барбітуратами, фенітоїном, карбамазепіном, примідоном, дифеніном та іншими протисудомними засобами, рифампіцином, флумецинолом, фенілбутазоном, зидовудином, бутадіоном, препаратами звіробою продірявленого та іншими індукторами. токсична дія парацетамолу на печінку, тому ураження печінки може статися навіть після прийому 5 г парацетамолу.

При печінковій недостатності на фоні тяжкого ступеня передозування можливий розвиток кровотечі, енцефалопатії (порушення функції мозку), гіпоглікемії, набряку мозку (у тому числі з летальним кінцем). До характерних ознак розвитку гострої ниркової недостатності з гострим тубулярним некрозом відносяться біль у ділянці нирок, гематурія, протеїнурія, у тому числі за відсутності тяжкого ураження функції печінки. Можливе порушення серцевого ритму, панкреатиту.

На тлі тривалого застосування високих доз Дитячого Панадолу можливий розвиток гепатотоксичної та нефротоксичної дії (неспецифічної бактеріурії, ниркової кольки, папілярного некрозу, інтерстиціального нефриту).

Лікування

Навіть при підозрі на передозування та за відсутності перших її симптомів застосування препарату необхідно відмінити та негайно звернутися за медичною допомогою. При передозуванні на тлі ректального введення препарату немає терапевтичного ефекту промивання шлунка або прийом ентеросорбентів. Не раніше ніж через 4 години після передозування слід визначити рівень вмісту парацетамолу в плазмі крові.Оскільки після передозування максимальна захисна активність ацетилцистеїну забезпечується протягом перших 8 годин, його необхідно ввести протягом найближчих 24 годин. При необхідності показано внутрішньовенне введення ацетилцистеїну. Якщо до моменту вступу до стаціонару у пацієнта не було блювання, можливе застосування метіоніну. Додаткові терапевтичні процедури призначають з урахуванням результатів досліджень щодо визначення рівня концентрації парацетамолу в крові та періоду часу з моменту прийому високої дози препарату.

Лікування хворих з тяжким порушенням функції печінки слід проводити за участю фахівців у галузі токсикології чи захворювань печінки.

Особливі вказівки

Не можна перевищувати рекомендовану дозу!

У разі попереднього лікування дитини іншими лікарськими засобами починати застосування Дитячого Панадолу можна лише за призначенням лікаря.

За умови дотримання рекомендованого режиму дозування парацетамол рідко викликає небажані ефекти.

При появі симптомів побічної дії слід припинити прийом Дитячого Панадолу та негайно звернутися до лікаря.

При випадковому прийомі високої дози препарату, навіть за хорошого стану дитини, потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб не допустити розвитку ураження печінки.

При проведенні досліджень крові щодо визначення рівня глюкози та сечової кислоти необхідно проінформувати медперсонал про застосування препарату.

Якщо лікування препаратом триває понад 7 днів, хворому слід забезпечити контроль функціонального стану печінки та показників периферичної крові.

Причиною вираженого ураження печінки при незначному (5 г або більше) передозуванні парацетамолу може стати дефіцит глутатіону в організмі, який може виникнути при розладі травлення, голодуванні або виснаженні хворого, цистичному фіброзі, ВІЛ-інфекції.

Використання ректальних супозиторіїв показано при блювотній реакції у дитини та інших ускладненнях, пов'язаних із прийомом препарату внутрішньо.

Вміст суспензії суміші ефірів парагідроксибензойної кислоти може викликати розвиток алергічних реакцій відстроченого характеру.

Застосування у дитячому віці

Прийом суспензії під час новонародженості протипоказаний.

Дітям у 2–3-місячному віці та народженим недоношеним немовлятам застосовувати Дитячий Панадол можна лише за призначенням лікаря.

При порушенні функції нирок

Протипоказане застосування Дитячого Панадолу при тяжкому ступені порушення функції нирок.

З обережністю рекомендується використовувати всі форми препарату у разі порушення функції нирок.

При порушенні функції печінки

Протипоказано застосування дитячого Панадолу при виражених порушеннях функції печінки.

Слід бути обережними при лікуванні дітей з порушеною функцією печінки, у тому числі з синдромом Жильбера.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з Дитячим Панадолом:

• барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, дифенін, примідон та інші засоби з протисудомним ефектом, рифампіцин, флумецинол, зидовудін, фенілбутазон, бутадіон, препарати звіробою продірявленого та інші індуктори мікросомального окислення, етанол:
• колестірамін: знижує швидкість всмоктування препарату;
• інгібітори мікросомальних ферментів печінки: знижують ризик гепатотоксичної дії;
• левоміцетин (хлорамфенікол): збільшує період свого виведення у 5 разів, викликаючи підвищення ризику інтоксикації;
• непрямі антикоагулянти (похідні кумарину): посилюють свою дію на фоні тривалого застосування парацетамолу, підвищуючи ризик розвитку кровотеч;
• метоклопрамід, домперидон: збільшують швидкість всмоктування парацетамолу;
• урикозуричні засоби: можуть знижувати свій терапевтичний ефект.

Аналоги

Аналогами Дитячого Панадолу є Парацетамол, Санідол, Піримол, Перфалгін, Ефералган, Проходол, Пацимол.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі до 30 °C, суспензію – у захищеному від світла місці, не заморожувати.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта.

Відгуки про Дитячий Панадол

Перевагами препарату є зручна форма (супозиторії та суспензія) випуску, значна ефективність при больовому синдромі та високій температурі тіла, хороша переносимість при застосуванні в педіатричній практиці.

Ціна на Дитячий Панадол в аптеках

Ціна на Дитячий Панадол за упаковку (10 шт.) Ректальних супозиторіїв - 65-70 рублів, за флакон суспензії - 83 рублі.

Про автора

Диплом зі спеціальності «Фармація», Освітня організація додаткової професійної освіти «Міжнародна академія експертизи та оцінки»

Диплом за спеціальністю «Фармацевтична технологія», ТОВ «Національний центр медичної освіти» спільно з Федеральною державною бюджетною установою додаткової професійної освіти «Всеросійським навчально-науково-медичним центром з безперервної фармацевтичної та медичної освіти»

Інформація про препарат є узагальненою, надається в ознайомлювальних цілях та не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечне для здоров'я!