Скільки коштує Но-шпа в аптеці

Но-шпа

До складу таблеток входить 40 мг діючої речовини дротаверину гідрохлориду та допоміжні компоненти: магнію стеарат, повідон, тальк, кукурудзяний крохмаль, лактоза (у формі моногідрату). Таблетки Ношпа форте мають ідентичний склад. Єдиною відмінністю є вища концентрація діючої речовини (80 мг/таб.).

До складу Но-шпи в ампулах (на 1 ампулу - 2 мл) входить 40 мг діючої речовини дротаверину гідрохлориду та допоміжні компоненти: етанол 96%, метабісульфіт натрію, вода д/і.

Форма випуску

Форми випуску препарату:

таблетки Ношпа, по 6 або 24 шт. у блістерах, по 1 блістеру в упаковці, по 60 шт. у забезпечених штучним дозатором флаконах з поліпропілену, по 1 флакону в пачці;
пігулки Но-шпа форте №20, по 10 шт. у блістерах, по 2 блістери у картонній пачці;
розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення Но-шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампулі, по 5 ампул (розташовуються в піддоні), у картонній коробці 5 піддонів.

Таблетки 40 мг двоопуклі, круглі, жовтого з помаранчевим або зеленуватим відтінком кольору. На кожній таблетці вигравірувано "spa".

Но-шпа форте - це двоопуклі, довгастої форми таблетки жовтого з помаранчевим або зеленуватим відтінком кольору. На одну зі сторін є лінія розлому, на іншій вигравірувано «NOSPA».

Препарат в ін'єкційній формі має вигляд прозорої рідини жовто-зеленого кольору.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Дротаверін - Це міотропний спазмолітик. Дія препарату спрямована на зниження тонусу та рухової активності гладких м'язів внутрішніх органів. При цьому ці ефекти супроводжуються помірним розширенням кровоносних судин.

У порівнянні з папаверином має більшу спазмолітичну активність і тривалість дії. Виражені ефекти щодо серцево-судинної, центральної та вегетативної нервової системи відсутні.

Засіб ефективний як при спазмах м'язового, так і при спазмах нейрогенного походження. Незалежно від типу вегетативної іннервації воно сприяє розслабленню гладкої мускулатури жовчовивідних шляхів, травного та урогенітального трактів.

Оскільки дротаверин діє безпосередньо на гладкі м'язи, його можна використовувати для зняття спазму навіть у тих випадках, коли неможливо застосування препаратів з групи холіноблокаторів (наприклад, при гіпертрофії передміхурової залози або глаукомі).

При вживанні абсорбція дротаверину стовідсоткова. З травного тракту речовина всмоктується дуже швидко. При першому проходженні (пасажі) через печінку в кровотік надходить лише 65% дози. TCmax - від 45 хвилин до 1 години.

У тканинах дротаверин розподіляється рівномірно, проникає у гладком'язові клітини. Не проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Речовина та/або продукти метаболізму можуть у незначних концентраціях проходити через плацентарний бар'єр.

T1/2 - від 8 до 10 год. Протягом 72 год речовина практично повністю виводиться з організму. Більше половини препарату виводиться – переважно у вигляді метаболітів – нирками, близько третини – через ШКТ (екскреція у жовч). У незміненому вигляді дротаверин у сечі не виявляється.

Показання для застосування Но-шпи

Від чого допомагають пігулки Но-шпи?

Показання для застосування Но-Шпи:

Як доповнення до основної терапії, препарат може використовуватися для зняття спазму гладких м'язів, причиною якого є захворювання шлунка та кишечника.Показаннями до застосування є: виразкова хвороба, метеоричні форми спастичного коліту, а також СРКТ з запором, спазми воротаря та кардії.

Крім того, доцільно приймати Но-шпу при головного болю і при дисменореї. Ношпа від головного болю ефективна, якщо причиною болю є спазм кровоносних судин (головний біль напруги або тензійний біль).

Таблетки форте призначають, коли необхідно забезпечити більш тривалий ефект та скоротити кратність застосування.

Навіщо Но-шпа в ін'єкційній формі?

Но-шпа в ампулах застосовується головним чином ситуаціях, коли неможливий прийом таблеток.

До складу таблеток входить лактоза. Її вміст в одній таблетці 40 мг – 52 мг, а в одній таблетці 80 мг – 104 мг. У зв'язку з цим у пацієнтів з непереносимістю лактози можуть з'являтися скарги травної системи.

Людям із синдромом порушеного всмоктування глюкози/галактози, лактазною недостатністю і галактоземією слід призначати лише уколи Но-шпи.

Парентеральне введення препарату показано також при панкреатите: захворювання нерідко супроводжується виснажливим блюванням, через яке прийом таблеток не дає потрібного ефекту.

Чи допомагає Ношпа від зубного болю?

Вважають, що препарат при зубному болю не допомагає. І це не дивно, оскільки основний ефект дротаверіна — спазмолітичний. Причиною зубного болю є:

пошкодження емалі чи дентину зуба;
запалення навколишніх корінь зуба тканин;
запалення пульпи.

Гладкі м'язи у розвитку больового синдрому ролі не грають, отже, прийом Но-шпи при зубному болю не має сенсу. Однак у деяких випадках таблетки все ж таки здатні допомогти.Якщо покласти таблетку на язик, можна відчути, що мова починає досить швидко німіти в місці зіткнення з нею.

Не будучи анальгетиком, препарат забезпечує знеболювальну дію, і це дозволяє використовувати її для полегшення стану в ситуаціях, коли можливості швидко звернутися до лікаря немає. Для усунення болю таблетку прикладають до хворого зуба або поміщають у каріозну порожнину.

Слід зазначити, що ліки подіють лише в тому випадку, якщо пульпова камера вже розкрилася.

Но-шпа при місячних

На думку лікарів, Но-шпа є одним з найкращих засобів для усунення болю, який виникає при місячних. Дротаверин сприяє розслабленню матки, чинячи при цьому знеболювальну дію.

При менструальному болю до Но-шпи можна додавати препарати, що пригнічують синтез Pg в організмі (наприклад, Бруфен, Бутадіон або Індометацин).

Протипоказання

Протипоказання на Но-шпу:

гіперчутливість до дротаверину або будь-якої іншої речовини у складі розчину/таблеток;
важкі форми нирковий і печінкової недостатності;
синдром низького серцевого викиду;
лактазна недостатність, непереносимість галактози; синдром порушеного всмоктування глюкози/галактози (для таблеток).

З обережністю ліки призначають вагітним жінкам, дітям та особам, які страждають від артеріальної гіпотензії.

Побічні дії

Препарат зазвичай не чинить побічних дій, проте необхідно враховувати, що на фоні лікування іноді можуть відзначатися:

Якщо препарат вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, можливі місцеві реакції у місці уколу.

Інструкція із застосування Но-шпи (Спосіб та дозування)

Таблетки Но-шпа, інструкція із застосування.

Дорослій людині для полегшення стану протягом доби рекомендується приймати від 120 мг до 240 мг дротаверину. Таким чином, добова доза становить від 3 до 6 таблеток Ношпи. Ділити її рекомендується на 2-3 прийоми.

Гранично допустима разова доза – 2 таблетки 40 мг, добова – 240 мг.

Стандартна доза для дитини до 12 років – 80 мг на добу. (Дозу розподіляють на 2 прийоми), для дитини старше 12 років - 160 мг на добу. (Дозу розподіляють на 2-4 прийоми).

Рекомендована тривалість прийому без консультації з лікарем – не більше 2 днів. Якщо протягом 48 годин стан не покращується, слід звернутися до лікаря для уточнення діагнозу та підбору правильної схеми лікування.

У ситуаціях, коли Но-шпа використовується як доповнення до основної терапії, рекомендована тривалість прийому без консультації з лікарем – 2-3 дні.

Інструкція на Но-шпу форте

Таблетки Форте приймають за тією самою схемою, що і таблетки 40 мг. Добова доза препарату – 3-6 таблеток, розподілені на 2-3 прийоми.

Ампули Но-шпа, інструкція застосування

Середня добова доза дротаверину в ампулах для дорослого – від 40 до 240 мг. Препарат вводять внутрішньом'язово за 1-3 окремі введення.

Но-Шпа внутрішньовенно вводиться пацієнтам з камінням у жовчних або сечових шляхах при гострій коліці. Разова доза – від 40 до 80 мг (вводити розчин слід повільно).

Через скільки діють ліки?

Ефективність препарату Но-шпа в 3-4 рази вища за ефективність Папаверіна. Крім того, препарат характеризується 100% біодоступністю. При прийомі таблетки дротаверин дуже швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту: період напівабсорбції речовини – 12 хвилин.

При прийомі внутрішньо дія Ношпи проявляється через 10-15 хвилин, а при внутрішньом'язовому введенні - протягом 5 хвилин.

Передозування

Сильна передозування Но-шпи супроводжується серцевою аритмією та порушеннями функції провідності серця, аж до повної блокади ніжок ПГ (пучка Гіса) та зупинки серцяяка може призвести до смерті пацієнта.

У літературі вказується, що смертельна доза дротаверину – 1,6-2,4 г (від 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 години після прийому препарату. У Вікіпедії вказується, що LD50 дротаверину дорівнює приблизно 135 мг/кг.

Після прийому великої дози дротаверину постраждалий повинен перебувати під медичним наглядом. Лікування симптоматичне, включаючи промивання шлунка, індукцію блювання та підтримання життєво важливих функцій організму.

Взаємодія

Як і інші подібні папаверину інгібітори ФДЕ, дротаверин послаблює антипаркінсонічну дію Леводопи. При прийомі вказаних ЛЗ у комбінації можуть посилюватися тремор і ригідність.

У комбінації з іншими спазмолітиками (у тому числі з м-холіноблокаторами) відзначається взаємне посилення спазмолітичної дії.

Значна частина прийнятої дози дротаверину знаходиться у зв'язаному з плазмовими білками стані (переважно з β-, γ-глобулінами та альбуміном).

Дані щодо взаємодії речовини з засобами, що значно зв'язуються з плазмовими білками, відсутні, проте, гіпотетично можлива їх взаємодія на рівні зв'язку з білком (один з препаратів може витіснятися з цього зв'язку, в результаті чого в крові хворого буде збільшуватися концентрація вільної фракції препарату, у якого зв'язок з білком слабший).

Гіпотетично це загрожує виникненням токсичних та/або фармакодинамічних ефектів такого препарату.

Умови продажу

Пігулки 40 і 80 мг без рецепта. Ін'єкційна форма – за рецептом.

Умови зберігання

Тримати при температурі від 15 до 25 °C. Таблетки берегти від світла.

Термін придатності

Пігулки – 5 років. Розчин – 3 роки.

Особливі вказівки

У складі таблеток є лактоза, про що слід пам'ятати при призначенні препарату людям з синдромом порушеного всмоктування глюкози/галактози, лактазною недостатністю і галактоземією.

При внутрішньовенному введенні розчину через ризик виникнення колапсу хворому слід перебувати у лежачому положенні.

Препарат повинен з обережністю застосовуватися у пацієнтів, які страждають від артеріальної гіпотензії.

До складу ін'єкційної форми Ношпи входить метабісульфіт натрію, який здатний викликати реакції алергічного типу. У чутливих пацієнтів (особливо в осіб, які мають анамнезі бронхіальну астму або алергію) можливі бронхоспазм та поява симптомів анафілактичного шоку.

Пацієнтам із відомою гіперчутливістю до метабісульфіту натрію необхідно уникати застосування Но-шпи в уколах.

Аналоги Но-Шпи

Найбільш відомий російський аналог Но-шпи - це Дротаверін.

Інші дженерики препарату:

Що краще: Дротаверин чи Но-шпа?

До складу таблеток і розчину Но-шпа як активна субстанція входить дротаверину гідрохлорид. Виходячи з цього, можна зробити висновок, що Дротаверін - Це Но-шпа, по суті.

Єдиною істотною відмінністю між препаратами є ціна: Дротаверин у кілька разів дешевший за свій імпортний аналог.

Но-шпа дітям

Згідно з анотацією, обмежень щодо застосування розчину для внутрішньом'язової та внутрішньовенної введення в педіатрії немає. Пігулки 40 мг дітям призначають із шестирічного віку. Клінічні дослідження безпеки та ефективності застосування таблеток Форте у дітей не проводились.

Показання до застосування у педіатричній практиці

Дітям ліки доцільно давати при цистите і нефролітіазі, різко виникли спазми 12-палої кишки або шлунка, гастриті, ентерит, коліті, метеоризм, запорах, спазм периферичних артерій, Висока температура і сильні головні болі.

Протипоказання для дітей

Застосування таблеток категорично протипоказане у дітей віком до 12 місяців, проте найбезпечнішим вважається давати препарат з шестирічного віку. Зовсім маленьким дітям настільки сильний спазмолітичний засіб дають тільки в тих випадках, коли немає жодної альтернативи.

Для покращення смаку таблетки її можна потовкти в порошок і змішати із солодким сиропом.

Дозування Но-шпи для дітей

Для дітей від 1 до 6 років разова доза при прийомі внутрішньо становить 0,5-1 таблетка. Пити ліки слід 2 або 3 р/добу. Дитині шкільного віку Ношпу дають від 2 до 5 р/сут. по цілій таблетці.

Дозування дітям за температури

При температурі у дітей Но-шпа застосовується як один з компонентів так званої «трійчатки».

Крім спазмолітика до складу такої суміші можуть входити:

Для збивання температури можна використовувати просту комбінацію «Но-шпа + Анальгін».

Дозування кожного препарату розраховується залежно від віку дитини. Так, наприклад, для дитини 2-х років достатньо ⅓ таблетки Анальгіна та ⅓ таблетки Но-шпи.

Но-шпа та алкоголь

Алкоголь та Но-шпа несумісні.Однак препарат може застосовуватись для лікування похмілля (робити це рекомендується під наглядом лікаря-нарколога).

Но-шпа при вагітності та при годуванні груддю

Дротаверин має розслаблюючу дію на всі гладком'язові структури організму, провокуючи при цьому розширення кровоносних судин і сприяючи збільшенню припливу крові до різних органів.

Під час вагітності засіб застосовується головним чином при тонусі матки на ранніх термінах. Перед пологами його не призначають, це пов'язано з тим, що прийом Но-шпи перед пологами сприятиме розслабленню та розкриттю шийки матки.

Прийом препарату під час пологів сприяє нормалізації скоротливої активності м'язів матки та зменшенню больових відчуттів, знижує ризик травматизму, а також зменшує період родової діяльності.

Але-шпа вважається безпечним для вагітних препаратом. Клінічний досвід застосування засобу у вагітних жінок, а також результати репродуктивних досліджень, що проводилися на тваринах, показують, що дротаверин не чинить ні ембріотоксичної, ні тератогенної дії.

Тим не менш, у період вагітності необхідно співвідносити потенційну користь для жінки з можливими ризиками для її майбутньої дитини.

Дозування Но-шпи при вагітності

Вагітним жінкам форму препарату та добову дозу підбирають в індивідуальному порядку.

Ношпа в ампулах використовується зазвичай для підготовки до пологів. Уколи дротаверину прискорюють процес розкриття шийки матки.Ліки вводять у м'яз у дозі 40 мг. Через кілька годин укол за необхідності повторюють.

Жінки, які приймали препарат при вагітності, - відгуки є цьому підтвердженням - запевняють, що Ношпа не тільки добре справляється з сильними спазмами в перші місяці вагітності, але і значною мірою полегшує перебіг пологів.

Но-шпа при грудному вигодовуванні

У зв'язку з тим, що необхідних клінічних даних застосування Ношпи при лактації мало, при ГВ препарат призначати не рекомендується.

Відгуки про Ношп

Відгуки про Но-шпу зустрічаються різні: когось препарат буквально рятує (особливо при вагітності), інші вважають його зовсім неефективним.

Основними перевагами препарату є:

високий профіль безпеки, який підтверджують результати великої кількості клінічних та постмаркетингових досліджень;
здатність достовірно запобігати гладком'язовому спазму і зменшувати його вираженість;
наявність 2 лікарських форм;
відсутність побічних ефектів, характерних для окремих спазмолітиків з антихолінергічною дією;
здатність усувати спазми різної природи походження (Але-шпа ефективна при спазмах, викликаних урологічними та гінекологічними захворюваннями, захворюваннями ШКТ та акушерського профілю; засіб є препаратом першого ряду, коли йдеться про надання невідкладної допомоги).

Ще однією важливою особливістю Ношпи є те, що вона не маскує симптоматику «гострого живота».