Де-Нол - інструкція із застосування

Одна таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить:
Діюча речовина: вісмуту трикалію дицитрат 304,6 мг (у перерахунку на оксид вісмуту Bi₂O₃ 120 мг).
Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 70,6 мг, повідон К30 – 17,7 мг, поліакрилат калію – 23,6 мг, макрогол 6000 – 6,0 мг, магнію стеарат – 2,0 мг.
Оболонка:
Опадрай OY-S-7366: гіпромелоза 5 мПа - 3,2 мг, макрогол 6000 - 0,5 мг; макрогол 6000 – 0,6 мг.

Опис

Круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою кремово-білого кольору, з написом «gbr 152» видавленим з одного боку і графічним малюнком як квадрата з переривчастими сторонами і закругленими кутами видавленим з іншого.

Фармакотерапевтична група:

антисептичний кишковий та в'яжучий засіб.

Код АТХ:

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка
Противиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину.

Фармакокінетика
Вісмута субцитрат практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Виводиться з калом.Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.

Показання до застосування

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, у тому числі асоційована з Helicobacter pylori.

Хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, у тому числі асоційований з Helicobacter pylori.

Синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї.

Функціональна диспепсія не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання

Декомпенсована ниркова недостатність, вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість препарату, дитячий вік до 4 років.

Вагітність та період лактації

Застосування препарату Де-Нол під час вагітності та в період лактації протипоказане.

Спосіб застосування та дози

Дорослим та дітям старше 12-ти років препарат призначають по 1 таблетці 4 рази на добу за 30 хвилин до їди та на ніч або по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хвилин до їди.

Дітям віком від 8 до 12 років препарат призначають по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хвилин до їди.

Дітям віком від 4 до 8 років призначають у дозі 8 мг/кг/добу; залежно від маси тіла дитини призначають по 1-2 таблетки на добу (відповідно, 1-2 прийоми на день). При цьому добова доза повинна бути найближчою до розрахункової дози (8 мг/кг/добу).

Таблетки приймають за 30 хв до їди з невеликою кількістю води.

Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід застосовувати препарати, що містять вісмут.

Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування Де-Нолу в комбінації з іншими антибактеріальними засобами, які мають антихелікобактерну активність.

Побічна дія

З боку травної системи: можлива поява нудоти, блювання, частішого випорожнення, запорів. Ці явища не є небезпечними для здоров'я і мають тимчасовий характер.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж шкіри.
При тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту у ЦНС.

Передозування препарату

Передозування препарату, спричинене тривалим прийомом доз, що перевищують рекомендовані, може призвести до порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні Де-Нола.

З появою ознак отруєння препаратом необхідно зробити промивання шлунка, застосувати активоване вугілля та сольові проносні. Надалі лікування має бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнем вісмуту в плазмі, можна ввести хелатоутворювачі (Д-пеніциламін, унітіол). У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Протягом півгодини до та після прийому Де-Нолу не рекомендується застосування внутрішньо інших лікарських засобів, а також прийом їжі та рідини, зокрема антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це з тим, що вони за одночасному прийомі всередину можуть впливати ефективність Де-Нола.
Спільне застосування Денолу з тетрацикліном зменшує всмоктування останнього.

Особливі вказівки

Препарат не слід застосовувати понад 8 тижнів. Також не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування Де-Нолом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут.Після закінчення курсового лікування препаратом у дозах, що рекомендуються, концентрація активної діючої речовини в плазмі крові не перевищує 3-5 8 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації вище 100 мкг/л.

При застосуванні Де-Нола можливе фарбування калу в темний колір внаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Дані про вплив препарату Де-Нол на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.

Форма випуску

При виробництві на АТ «Р-фарм», Росія, в інструкції з медичного застосування зазначають таку інформацію:
По 8 таблеток у блістері з фольги алюмінієвої та ламінованої алюмінієвою фольгою ПВХ.

При виробництві на ЗАТ «ЗіО-Здоров'я», Росія, в інструкції з медичного застосування зазначають таку інформацію:
По 8 таблеток у блістері з фольги алюмінієвої та фольги алюмінієвої ламінованої.

При розфасовці на АТ «ОРТАТ», Росія, в інструкції з медичного застосування зазначають таку інформацію:
По 8 таблеток у блістері з фольги алюмінієвої та ламінованої алюмінієвою фольгою ПВХ.

Для всіх виробників, які здійснюють вторинну упаковку, в інструкції з медичного застосування зазначають:
По 4, 7 або 14 блістерів разом із інструкцією із застосування у картонній пачці.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °C.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

4 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці

Умови відпустки з аптек

Власник реєстраційного посвідчення

ТОВ «Астелас Фарма Продакшен», Росія 109147, р. Москва, вул. Марксистська, буд. 16

При виробництві на АТ «Р-фарм», Росія, в інструкції з медичного застосування зазначають таку інформацію:
Виробник
АТ "Р-Фарм", Росія, Ярославська обл., м.о. м. Ярославль, м. Ярославль, вул. Громова, буд. 15

При виробництві на АТ «Р-Фарм», Росія та розфасовці та/або упаковці на АТ «ОРТАТ», Росія, в інструкції з медичного застосування зазначають таку інформацію:
Виробник
АТ "Р-Фарм", Росія, Ярославська обл., м.о. м. Ярославль, м. Ярославль, вул. Громова, буд. 1 Упаковано/Випускаючий контроль якості
АТ «ОРТАТ», 157092, Росія, Костромська обл., Сусанінський район, с. Північне, мкр. Харитонове

При виробництві на ЗАТ «ЗіО-Здоров'я», Росія, в інструкції з медичного застосування зазначають таку інформацію:
Виробник
ЗАТ «ЗіО-Здоров'я», 142103, Росія, Московська обл., м. Подільськ, вул. Залізнична, буд. 2

При виробництві на ЗАТ «ЗіО -Здоров'я», Росія, та розфасовці та/або упаковці на АТ_ «ОРТАТ», Росія, в інструкції з медичного застосування зазначають таку інформацію:
Виробник
ЗАТ «ЗіО-Здоров'я», 142103, Росія, Московська обл., м. Подільськ, вул. Залізнична, буд. 2
Упаковано/Випускаючий контроль якості
АТ «ОРТАТ», 157092, Росія, Костромська обл., Сусанінський район, с. Північне, мкр. Харитонове

Претензії споживачів приймаються власником реєстраційного посвідчення на адресу:

109147, Росія, м. Москва, вул. Марксистська, б. 16

Де-Нол - ціна, наявність в аптеках Вказана ціна, по якій можна купити Де-Нол в Москві. Точну ціну у Вашому місті Ви отримаєте після переходу в службу онлайн замовлення ліків:

Де-Нол

До складу Де-Нолу входять 304,6 мг вісмуту трикалію дицитрату (що еквівалентно 120 мг Вi2О3), а також допоміжні речовини: поліакрилат калію, повідон К30, кукурудзяний крохмаль, магнію (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Склад оболонки таблетки: гіпромелоза 5 мПа×с та макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Форма випуску

Двоопуклі, круглої форми таблетки в плівковій оболонці з відбитком "gbr 152" на одній із сторін та графічним зображенням у вигляді квадрата із закругленими кутами та переривчастими сторонами з іншого. Колір таблеток - білий з кремовим відтінком, легкий запах аміачний (може відсутній).

Таблетки розфасовуються у блістери по 8 штук. В одній упаковці з картону може бути 56 або 112 таблеток.

Максимальне дозування активної речовини у таблетках – 120 мг. Шукати ліки з більш високою концентрацією субцитрату вісмуту (наприклад, 240 мг) безглуздо.

Фармакологічна дія

Препарат вісмуту. Чинить антибактеріальну, противиразкову та гастропротективну дію.

Відповідно до інформації, поданої у Вікіпедії, субцитрат вісмуту у «Фармакологічному покажчику» включений до групи «Антациди та адсорбенти».

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризується багатогранною дією, завдяки чому ліки Де-Нол впливає на всі ланки зародження та розвитку виразкової хвороби.

В'яжуча дія обумовлена ​​здатністю субцитрату вісмуту облягати білки у вигляді утворення з ними хелатних комплексів. В результаті на поверхні уражених виразковою хворобою ділянках слизової шлунка та 12-палої кишки утворюється захисна плівка, яка виключає можливість шкідливого впливу кислого середовища шлунка на уражену слизову оболонку. Це, у свою чергу, сприяє більш швидкому рубцюванню виразок.

Де-Нол виявляє бактерицидні властивості щодо грам-негативної бактерії. Helicobacter pylori. Цей ефект ґрунтується на здатності активної речовини препарату пригнічувати ферментативну активність у мікробній клітині, порушувати мікроструктуру та проникність її мембран, а також перебіг життєво важливих внутрішньоклітинних процесів, знижувати рухливість та вірулентність мікроорганізмів, а також їхню здатність до адгезії. Все перелічене вище призводить до загибелі мікроорганізмів.

Важливою особливістю препарату та його відмінністю від інших засобів, що використовуються для лікування хелікобактер пилори, Вважається те, що на сьогоднішній день не виявлено жодного штаму, який був би резистентним до дії субцитрату вісмуту.

Речовина дуже добре розчиняється, завдяки чому ліки проникає глибоко в шар слизу і інактивує мікроорганізми, що знаходяться під слизовою оболонкою.

Таким чином, застосування таблеток Де-Нол дозволяє знизити ймовірність рецидиву виразкової хвороби.

Гастроцитопротективний ефект препарату заснований на стимуляції вироблення організмом простагландину Е2, поліпшенні мікроциркуляції в слизовій оболонці антрального відділу шлунка і 12-типалої кишки, зменшенні кількості хлороводневої кислоти, інактивації пепсину за рахунок того, що цей травний фермент утворює комплексні сполуки з субцитрат.

Субцитрат вісмут після прийому внутрішньо практично не всмоктується у травному тракті. Незначна кількість речовини може потрапляти у системний кровотік, причому його плазмова концентрація збільшується при тривалому застосуванні. Елімінується субцитрат вісмуту із вмістом кишечника.

Показання для застосування Де-Нола

Показаннями до застосування Де-Нолу є ерозивні та виразкові ураження слизової шлунка та 12-палої кишки.

Зокрема, препарат призначають:

• при гастропатія, які є наслідком прийому нестероїдних протизапальних засобів або алкоголю;
• при гастродуодягнітьі при гастриті (у тому числі, якщо захворювання протікають у хронічній формі або асоціюються з Helicobacter pylori);
• при загостреній виразці шлунка та 12-типалої кишки(у тому числі, якщо захворювання асоціюється з Helicobacter pylori);
• при СРК (синдром роздратованого кишечника);
• при функціональній диспепсії, яка не пов'язана з органічними ураженнями шлунково-кишкового тракту.

У ряді випадків вважається за доцільне застосовувати Де-Нол і при панкреатите (Особливо при билиарнозависимом). Препарат призначається у комплексній терапії для усунення гастродуоденостазу (Гіпомоторної дискінезії кишечника), який нерідко відзначається при хронічній формі захворювання.

Протипоказання

Препарат має протипоказання. Забороняється призначати Де-Нол:

• хворим з декомпенсованою нирковою недостатністю;
• вагітним жінкам;
• жінкам, які годують груддю;
• дітям, які не досягли 4-річного віку;
• при підвищеній чутливості до субцитрату вісмуту або допоміжним компонентам, що входять до складу таблеток.

Побічні дії

Побічні дії Де-Нола з боку органів травлення проявляються нудотою, блювотою, запорами або почастішання випорожнень. Ці явища не становлять небезпеки для здоров'я пацієнта і мають тимчасовий характер.

В окремих пацієнтів побічні ефекти лікування можуть проявитися у вигляді реакцій гіперчутливості (наприклад, свербежу шкіри або появи на шкірі висипань).

Тривале застосування ліків у високих дозах може стати причиною розвитку енцефалопатіїобумовленої накопиченням вісмуту в ЦНС

Таблетки Де-Нол, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Виробник в інструкції із застосування Де-Нола вказує, що пацієнтам старше 12-річного віку слід приймати по 4 таб./добу.

Існує два альтернативні способи застосування Де-Нолу:

• по одній таблетці чотири рази на день;
• по дві таблетки двічі на день.

Таблетки приймають за півгодини до їди. З чим приймати Де-Нол? Запивати його потрібно невеликою кількістю води.

Як приймати Де-Нол дітям?

Відповідно до інструкції із застосування Де-Нолу, дітям старше 4-річного віку оптимальну дозу ліків розраховують за формулою 8 мг на добу. на 1 кг маси тіла. Таким чином, залежно від ваги дитини, добова доза може становити від 1 до 2 таблеток. При цьому вона має бути максимально наближеною до розрахункової (8 мг/кг/добу). Приймати ліки можна одноразово, а можна поділити на два прийоми.

Дітям старше 8 років рекомендується приймати двічі на день по 1 таблетці.

Тривалість курсу – від чотирьох до восьми тижнів. Після завершення лікування протягом наступних восьми тижнів слід уникати вживання вісмуту препаратів, що містять.

Рецепт латинською для таблеток:

Rp.: Tab. "De-Nol" N.112
D.S. По 2 таблетці 2 р/день

Навіщо пити і як пити Д-Нол при захворюваннях, асоційованих з Helicobacter pylori?

Де-Нол характеризується здатністю накопичуватися в клітинах бактерій Helicobacter pylori, що призводить до руйнування їх цитоплазматичних мембран та загибелі мікроорганізмів.

Це, а також властивість субцитрату вісмуту добре розчинятися у шлунковому або дуоденальному слизу та перешкоджати адгезії H.pylori до епітеліальної тканини ШКТ, дозволяє використовувати Де-Нол у різноманітних схемах знищення цих мікроорганізмів.

Фахівці схильні вважати, що додаткове включення препарату до схем ерадикації сприяє підвищенню її ефективності без збільшення частоти розвитку та виразності побічних реакцій.

Часте застосування антибактеріальних препаратів та широке поширення антихелікобактерної терапії стало причиною того, що лікарі відзначають суттєве збільшення кількості пацієнтів із резистентними до антибіотиків штамами H. pylori.

Фірма-виробник опублікувала такі схеми знищення H. pylori:

• 240 мг субцитрату вісмуту (Де-Нол) двічі на день протягом 30 днів + 400 мг Метронідазолу та 500 мг Флемоксину Солютаб тричі на день тижневим курсом (ерадикація – 81%);
• 120 мг субцитрату вісмуту, 500 мг Тетрацикліну та 400 мг Метронідазолу по чотири рази на день тижневим курсом (ерадикація – 89%);
• по 240 мг субцитрату вісмуту, 400 мг Метронідазолу та 250 мг Кларитроміцину двічі на день 10-ти денним курсом (ерадикація - 95%);
• 240 мг субцитрату вісмуту двічі на день, 500 мг Флемоксину Солютаб, 100 мг Фуразолідон чотири рази на день двотижневим курсом (ерадикація – 86%);
• по 240 мг субцитрату вісмуту, 200 мг Фуразолідон та 750 мг Тетрацикліну двічі на день тижневим курсом (ерадикація – 85%);
• по 240 мг субцитрату вісмуту, 100 мг Фуразолідон та 250 мг Кларитроміцину двічі на день тижневим курсом (ерадикація – 92%);
• по 240 мг субцитрату вісмуту, 1000 мг Флемоксину Солютаб та 250 мг Кларитроміцинудвічі на день тижневим курсом (ерадикація – 93%);
• по 120 мг субцитрату вісмуту, 250 мг Кларитроміцину та 250 мг Тетрацикліну чотири рази на день 10-денним курсом (ерадикація - 72%);
• по 120 мг субцитрату вісмуту та 500 мг Флемоксину Солютаб чотири рази на день та двічі на день по 20 мг омепразолу двотижневим курсом (ерадикація - 77%);
• 120 мг субцитрату вісмуту чотири рази на день, по 500 Кларитроміцину та 40 мг Омепразолудвічі на день тижневим курсом (ерадикація – 83%).

Проблему знищення штамів H. pylori, стійких до дії Метронідазолу, з найменшими витратами дозволяє вирішити застосування препарату Де-Нол у комбінації з Фуразолідоном.

Найбільш ефективною з клініко-економічної точки зору прийнято вважати схему «субцитрат вісмуту + амоксицилін + фуразолідон«.

Передозування

Симптом передозування Де-Нола є порушення функціональної активності нирок. Явище оборотне, функція нирок повністю відновлюється після відміни препарату.

Лікування передозування передбачає проведення процедури промивання шлунка, призначення сольових проносних та ентеросорбентів. Подальша терапія – симптоматична.

Якщо дисфункція нирок супроводжується різким підвищенням плазмової концентрації вісмуту, пацієнту вводять хелатоутворювачі (наприклад, Унітіол або Д-пеніциламін). При виражених порушеннях ниркової функції може знадобитися гемодіаліз.

Взаємодія

Ефективність Де-Нола може змінюватися при одночасному прийомі з іншими препаратами, а також продуктами харчування та рідинами (зокрема, з антацидними засобами, фруктами, молоком, фруктовими соками), від чого таблетки вважається оптимальним приймати за півгодини до та через півгодини після їди або прийому будь-яких інших ліків.

Застосування препарату у комбінації з тетрациклінами знижує всмоктування останніх.

Умови продажу

Препарат безрецептурної відпустки.

Умови зберігання

Берегти від дітей, впливу сонячних променів та вологи. Оптимальний температурний режим для зберігання – 15-25 °C.

Термін придатності

Особливі вказівки

В інструкції вказується, що максимальна тривалість курсу застосування Де-Нолу становить 8 тижнів.

Під час лікування не слід перевищувати призначену лікарем дозу препарату і приймати інші препарати, що містять вісмут.

Після завершення лікування Де-Нолом плазмова концентрація вісмуту субцитрату становить від 3 до 58 мкг/л.

У період застосування препарату можливий чорний стілець. Причина цього явища – освіта Bi2S3 (сульфіду вісмуту).

Дані про вплив Де-Нола на здатність керувати механізмами та автомобілем відсутні.

Іноді можна зустріти назви «Де-Нол» і «Ді-Нол», однак, правильно все-таки писати Де-Нол.

Де-Нол – антибіотик чи ні?

Незважаючи на свої протимікробні властивості, Де-Нол не відноситься до групи антибіотиків і, отже, позбавлений властивих їм побічних ефектів.

Для фахівців засіб цікаво в першу чергу тим, що H. pylori не має навіть найменшої можливості формування стійкості до нього.

Крім того, препарат посилює захист слизової шлунка від шкідливої ​​дії травного соку, що міститься в ньому, і сприяє її відновленню.Ці ефекти розвиваються завдяки тому, що у шлунку Де-Нол перетворюється на колоїдний розчин.

Частинки розчину утворюють на пошкоджених та запалених ділянках слизової оболонки захисну плівку, що прискорює загоєння тканин та перешкоджає утворенню грубого рубця. Останнє дуже важливе для попередження загострень хвороби.

Де-Нол

Застосування препарату можливе при виразковій хворобі шлунка, виразковій хворобі дванадцятипалої кишки (у фазі загострення), хронічних гастритах та гастродуоденітах у фазі загострення (у тому числі асоційованих з Helicobacter pylori); при функціональних диспепсіях, не пов'язаних з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Можливі замінники та групові аналоги

Вісмута трикалію дицитрат (від 453.00 руб), Улькавіс (від 482.00 руб), Новобісмол (від 542.00 руб), Віканола (від 740.88 руб), Віканола Лайф (від 740.88 руб) …

Діюча речовина, група

Лікарська форма

Пігулки покриті плівковою оболонкою

Протипоказання

Не повинен використовуватися для лікування за наступних протипоказань: гіперчутливість до цього препарату, хронічна ниркова недостатність, вагітність, період лактації, дитячий вік до 4 років.

Як застосовувати: дозування та курс лікування

Застосовується внутрішньо, дорослим - по 120 мг 4 рази на день (3 рази за 30 хв до їди та через 2 години після останнього прийому їжі); дітям старше 12 років – 2 рази на день по 240 мг натще (за 30 хв до їди), дітям до 12 років – по 120 мг 2 рази на день, запиваючи невеликою кількістю води (але не молока); протягом 28-56 днів, після чого необхідно зробити перерву на 8 тижнів.

Для впливу на Helicobacter pylori прийом Де-Нолу поєднують з прийомом внутрішньо метронідазолу - по 250 мг 4 рази на день і амоксициліну по 250 мг 4 рази на день (при гіперчутливості до амоксициліну використовувати тетрациклін - по 500 мг 3 рази на день) протягом 1 днів.

Фармакологічна дія

Противиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка утворює нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, а також утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки ШКТ до впливу пепсину, хлороводневої (соляної) кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.

Вісмуту трикалію дицитрат практично не всмоктується із ШКТ. Однак незначна кількість вісмуту може надходити до системного кровотоку. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться нирками.

Побічні дії

При прийомі препарату у деяких пацієнтів можливий прояв наступних побічних ефектів: нудота, блювання, діарея, алергічні реакції (висипання, свербіж шкіри).

При тривалому застосуванні препарату у високих дозах можливий розвиток енцефалопатії, пов'язаний із накопиченням вісмуту у центральній нервовій системі.

Слід суворо дотримуватися вказаних доз.При тривалому застосуванні препарату в дозах, що перевищують рекомендовані, можливе порушення функції нирок (цілком оборотно при відміні препарату).

Лікування при передозуванні: промивання шлунка, призначення активованого вугілля та сольових проносних лікарських засобів, симптоматична терапія; у разі вираженого порушення функції нирок показано діаліз.

Особливі вказівки

Тривалість прийому має перевищувати 8 тижнів.

При лікуванні можливе фарбування калу в чорний колір, іноді – незначне потемніння язика.

Взаємодія

За 30 хв до і після призначення слід утриматися від їди, антацидних лікарських засобів та рідин. Під час терапії не слід вживати алкоголю.

Де-Нол зменшує всмоктування тетрацикліну.

При сумісному застосуванні з іншими лікарськими засобами, що містять вісмут, підвищується ризик розвитку побічних ефектів (збільшення концентрації вісмуту в плазмі).

Антацидні лікарські засоби місцевої дії зменшують ефект препарату.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 °C

Термін придатності

Умови відпустки з аптек

Запитання, відповіді, відгуки по препарату Де-Нол

Привіт! У мене є хронічний дефіцит ваги, зараз я лікуюсь Де-Нолом по 2 т.-2.р на добу з інтервалом 12 годин і Нексіум 40 мг – один раз на добу вранці – курс лікування на 6 тижнів. Є у мене також давно ГЕРХ НЕерозивна форма з катаральним езофагітом та НЕхелікобактерний хрон. поверхневий гастрит, ЖКБ (один рухливий камінь 15 мм - поза загостренням) і хр.гастродуоденіт (його зараз я і підліковую).Чи можна на тлі прийому названих вище ліків робити по одному на місяць стандартні щеплення по ЗМС - від кору, гепатиту В, від правця? Чи не є на заваді також для вакцинації мої хронічні захворювання та дефіцит ваги (ІМТ трохи більше 15)? Почуваюся зараз задовільно, без особливих симптомів будь-яких. І чи правдива така інформація, що щеплення від гепатиту В захищає також і від гепатиту D? І взагалі, можливо, при дефіциті ваги мені краще рознести всі мої щеплення з інтервалом один місяць: тобто через один місяць робити по одному щепленню послідовно? Чи підвищує ризик побічних ускладнень від вакцинації дефіцит ваги таких як я людей - дуже худорлявих? Чи можна таки разом якось окремі щеплення в один день скомбінувати і зробити одночасно в один день? У нас на прийомі сидить ну дуже молодий фельдшер (лікарів щось не вистачає), і я думаю, вона не зможе мені відповісти на такі складні питання перед щепленням - тут потрібні лікарські знання та досвід, тому хотілося б якось просвітитися заздалегідь у цих питаннях - адже рішення про згоду на щеплення прийматиму тільки сама я. Також я сама перевірила в лабораторії раніше у себе в крові рівні вітаміну Д, ТТГ та ПТГ та глюкозу крові – все в нормі. Раніше я вакцинувалася від грипу Совігрип і від ковіда - Супутником V (дві дози) з інтервалом цих щеплень між собою в один місяць. Супутник я перенесла добре, а після вакцини від Совігрипу у мене боліло горло, але за кілька днів саме пройшло. Велике Вам спасибі.

Здрастуйте.
Щеплення від гепатиту В дійсно захищає також і від гепатиту D, оскільки вірус гепатиту D це сателіт ("несамостійний" вірус), який заражає тільки в тому випадку, якщо є зараження вірусом гепатиту В.Якщо не буде зараження гепатитом, то і гепатитом D заразитися неможливо.
За існуючими правилами перед вакцинацією необхідний огляд та консультація лікаря-терапевта. На підставі наведених Вами даних можна припустити (заочно можна лише припускати), що у Вас не повинно бути протипоказань для вакцинації та очевидних факторів, що призводять до підвищення ризиків у цьому випадку. Якщо лікар особисто не вказав іншого, краще робити різні щеплення з інтервалами від 2 тижнів, тому що важко передбачити індивідуальні реакції навіть якщо у пацієнта немає протипоказань.
Невелика нездужання, що проходить у Вас після застосування вакцини Совігрип, це цілком нормально.

Привіт! У мене ГЕРБ і НЕРБ, катаральний езофагіт по ЕГДС "наживо" без наркозу уві сні. Доводиться періодично приймати ІПП. Лікар призначив мені на вибір (залежно від моїх фінансових можливостей) такі варіанти ІПП по діючій речовині: езомепразол 40 мг, рабепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, лансопразол 30 мг, декслансопразол 30 мг. Усі препарати призначені 1 раз на добу вранці. Я вибрала рабепразол 20 мг (Зульбекс) через мінімальне його дозування та зручність застосування незалежно від їжі. Однак, при його прийомі починається відразу у мене моторошний нежить - прямо безперервно тече з носа прозора постійно слиз, часто чхаю від сильного подразнення в пазухах носа майже постійно - виглядаю як хвора на вірусну інфекцію -нежить сильним. Кілька разів так застосовувала і скасовувала рабепразол - і щойно відновлюю його прийом сильний нежить одразу ж повертається з колишньою силою. Тобто, це не випадковий збіг.Протрималася я так тиждень - думала організм пристосуватися до цих ліків і запалення в носі пройде, але ні - і так я не перестаючи хворіла на нежить поки приймала рабепразол 20 мг один раз на добу. Як тільки прийом його закінчила - нежить відразу припинявся, відновлюю прийом - нежить такий самий повертається. Лихо тепер - і лікується треба, і лікується рабепразолом продовжувати вже не можу через таку його побічку. Тепер не знаю - чи можна спробувати замінити рабепразол іншим ІПП із мого списку? Чи у всіх ІПП такий побічний ефект, як сильний нежить? Скажіть, будь ласка, із названих мною вище ІПП чи можуть бути такі які не викликають нежить чи запалення пазух носа? Можливо варто спробувати всі названі ІПП по черзі (купити маленькі упаковки в аптеці) і спробувати - чи є у мене на них якась непередбачена реакція взагалі і цей жахливий нежить зокрема? Організм то у кожного свій, от і не знаєш, який побічний ефект може з'явиться від прийому ліків то! Чи може бути справа у дозуванні рабепразолу? Чи може бути достатньо і 10 мг рабепразолу? Все лікування мені призначено на 4-6 тижнів (так і сказав лікар – 4 або 6 тижнів на мій вибір) – залежно від самопочуття. До цього - раніше - мені призначали Нольпазу по 20 мг вранці і 20 мг увечері з інтервалом 12 годин - в результаті чого у мене з'явилася сильна нудота і я покрилася червоними плямами. Нольпазу скасувала я, але лікар нічого зрозумілого мені не сказав - чому я вкрилася червоними вся плямами (причому гарячими!) та ще й з нудотою. В інтернеті почитала що рабепразол один з найновіших ІПП (поряд з Езомепразол) тому я обрала його для нового лікування, але і з ним ось така нагода - викликає стійкий нежить.Підкажіть, якщо я решту ІПП перепробую (які вказані мною вище) чи є хоча б невеликий шанс, що я знайду ІПП без сильних побічних ефектів і я зможу їх спокійно приймати і продовжити лікування - хоча б без нежиті? Нежить заважає мені і в роботі і в житті - адже постійно тече слиз прозорий з носа і сльозяться очі. Як взагалі ставиться до побічних ефектів від ІПП? Потрібно їх перетерпіти скріпивши волю на час лікування чи все-таки якось можна підібрати такий препарат, який не погіршуватиме основне самопочуття та якість життя в цілому? Ось у Де-Нола, наприклад, прямо в інструкції написано, що його застосування для лікування може мати побічні ефекти, проте їх наявність носить минущий характер не вимагає відміни лікування Де-Нолом. Тобто по Де-Нолу виробник чітко дав вказівки що робити при появі побічних ефектів від нього. А з ІПП суцільний ребус для пацієнта - що робити з побічними ефектами, що з'являються від їх прийому, ніде взагалі вказівок немає. У ІПП в інструкціях до них від виробників написано лише маса побічних ефектів, але ніде немає жодних даних - чи скасовувати лікування при появі цих побічних ефектів чи ні, чи хоча б як долати наявність цих побічних ефектів. Як бути взагалі при появі побічних ефектів при прийомі ІПП? Які побічні ефекти можна терпіти (якщо є сили), а які точно немає? Ось у моєму випадку, нежить - лікувати його якось окремо при прийомі рабепразолу не має сенсу - адже як тільки я скасовую препарат рабепразолу - нежить відразу сам проходить.На мого лікаря в цій одночасно простій і складній ситуації у мене надії немає, тому що видно з його відповідей на мої питання на прийомі, що він сам чітко в цій галузі взагалі не розуміється, та й не особливо хоче - на прийомі відповідав дуже розпливчасто і односкладно, загалом довіри цей лікар не викликає (причому не тільки в мене, а й в інших пацієнтів). Тому надія, що я сама якось виберуся з цієї проблеми, дуже сподіваюся, що ви якось співорієнтуєте мене - в якому напрямку шукати рішення. Велике Вам спасибі заздалегідь. Крім ІПП є ще якісь старі протикислотні препарати типу фамотидину, але вони за описом значно менш ефективні ніж ІПП. Невже з ІПП нічого придатного мені не вдасться підібрати для продовження лікування? Жодних інших ліків я не приймаю зараз ні від чого - ніяких інших гострих захворювань у мене немає, АТ і глюкоза крові, ТТГ, Паратгормон, вітамін Д, ЕКГ, загальний аналіз крові - все в нормі. Дуже на Вашу спільну консультацію сподіваюсь.

Здрастуйте.
На жаль, неможливо передбачити прояв побічних ефектів певного препарату у конкретного пацієнта. Очевидно, що у Вашому випадку варто уникати застосування Рабепразолу та Пантопразолу (його містить Нольпаза, яку Ви теж погано переносили). Перенесення інших препаратів, які перерахував Ваш лікар, дійсно можна перевірити тільки "досвідченим шляхом". Зверніть увагу на Езомепразол та Декслансопразол. Можливо, підійде навіть Омепразол, але після погодження з лікарем. Це досить старий препарат, але інколи це рішення.
У випадку, якщо Ви не зможете переносити жодні інгібітори протонної помпи, то дійсно варто розглянути застосування Н2-гістаміноблокаторів, таких як Фамотидин, але тільки за особистим призначенням лікаря. Заборонено виконувати призначення заочно, Вам необхідно отримувати призначення у лікаря особисто, такі правила. Якщо Ви не довіряєте своєму лікарю, то є сенс звернутися до іншого лікаря-гастроентеролога.

Привіт! Приймаю Зульбекс 20 мг один раз на добу вранці і дві таблетки Де-Нола вранці і ввечері двічі на добу. На 12 день прийому цих таблеток почався несподівано нежить, слиз прозорий з носа виділяється і навіть невелике виділення крові з носових проходів було - лопнули трохи судини там, але виділення крові само собою зупинилося і в носі тільки скоринки засохлі зараз. Може бути це все, що відбулося побічним ефектом Рабепразола, що міститься в Зульбекс? В інструкції написано про різні побічні ефекти рабепразолу, але я зрозуміла лише про можливий синусит. Чи подібні мої симптоми на побічні ефекти від Рабепразолу? Чи треба його тоді скасовувати і на що тоді міняти? Відчуваю я себе нормально, але в порожнині носа начебто якесь печіння, сухість і все більше ніяких симптомів інших. Жодних захворювань вуха, горла, носа в мене немає. Чи можна спробувати замінити Зульбекс 20 мг оригінальним рабепразолом - Парієт 20 мг? Може Паріет не має таких побічних ефектів? І ще одне важливе питання в мене. Мені потрібно зробити перше щеплення Супутником V у четвер 19 травня, чи можна робити щеплення на фоні прийому цих препаратів (особливо рабепразолу) та таких незвичайних симптомів? Температура у мене нормальна, стан загальний нормальний.Або треба на пару днів (до і під час щеплення) поки робитиму щеплення скасувати Зульбекс, а потім знову продовжити його приймати? Лікування у мене та рабепразолом та Де-Нолом розраховане на 6 тижнів. Не хочеться так міняти рабепразол на щось інше з ІПП - тому що його зручно застосовувати і його дія не залежить від їди. Як би краще пристосуватись мені до моєї ситуації - і лікування продовжити і щеплення якось зробити? Дякую заздалегідь за відповідь!

Здрастуйте.
Справді, Рабепразол іноді, зрідка, може викликати риніт та описані Вами явища як побічний ефект. Але цілком можливо, що причина в іншому, тим більше, що все сталося тільки на 12 день від початку застосування препарату.
Якщо стан не покращуватиметься, то варто обговорити ситуацію з лікарем. Заочно не можна змінювати призначення, такі правила. Замінити Зульбекс на Парієт, у тих же дозах можливо, але навряд чи це змінить ситуацію.
Перешкод для щеплення швидше за все не буде. Згідно з правилами, перед вакцинацією Вас повинен оглянути терапевт, розкажіть йому про застосовувані препарати і Ваш стан.

Привіт! В описі до Де-Нолу сказано, що після безперервного його прийому протягом 8 тижнів (2 місяці) потрібно робити перерву і НЕ приймати його також 8 тижнів, щоб уникнути інтоксикації. У мене так вийшло, що я приймала ДЕ-Нол не весь термін повний, а всього поспіль 21 день, потім захворіла на ГРЗ (не ковід) і перестала його приймати.Коли тепер мені відновити його прийом можна через 8 тижнів тільки? Або пауза на 8 тижнів потрібна тільки якщо приймав ДЕ Нол максимально можливий термін - тобто 2 місяці безперервно? Чи потрібно завжди витримувати такий інтервал в 8 тижнів після прийому останньої таблетки ДеНола і. до наступної його нової таблетки (тобто через 8 тижнів)? Або якщо приймаєш ДЕ-Нол хоч скільки днів, але точно менше ніж 8 тижнів (максимально можливого часу його прийому) то чи можливо відновити його подальший прийом без дотримання цієї зупинки лікування ДЕ Нолом на термін 8 тижнів? Просто кажучи не можу ніяк зрозуміти з інструкції до Де Нолу що робити якщо перервав лікування ДЕ Нолом - (приймала менше 8 тижнів його) чи потрібно тоді витримувати паузу в його прийомі на 8 тижнів і тільки тоді знову відновлювати його приймати? А якщо кілька разів перериваєш його прийом? Дякую!

Здрастуйте.
Як правило, тривалість курсу застосування препарату Де-Нол становить від 4 до 8 тижнів. І, дійсно, після цього слід 8 тижнів уникати застосування не тільки Де-Нола, а й будь-яких інших препаратів вісмуту. Якщо, з вимушених причин, у курсі застосування Де-Нола відбулася перерва, можна збільшити тривалість раніше запланованого курсу кількість днів перерви, продовживши прийом за першої можливості. Відповідно, після закінчення курсу застосування утримуватися від застосування препаратів вісмуту 8 тижнів, якщо лікар не вказав іншого. Якщо лікар особисто дає інші обґрунтовані вказівки, то слід виконувати саме їх.

Доброго вечора. У мене виявили гелікобактр. Пропив курс 9днів. Амоксицилін, кларитроміцин, де нол. Стілець налагодився, на третій день. апетит з'явився.
Ходжу чорним, рівно тричі на день. Одночасно. Виходить дуже багато, так і має бути?
Від кудись береться. Хочу припинити пити антибіотики, де нол теж не пити. Якщо пити, скільки днів?
Підкажіть

Здрастуйте.
Застосовуйте призначені Вам препарати відповідно до вказівок Вашого лікаря, дотримуючись зазначених ним вимог до тривалості лікування.
Потемніння калу при застосуванні препарату Де-Нол – це нормально і нічим не загрожує. Частота дефекації та кількість калу теж нічого небезпечного не становлять.
Виконуйте вказівки свого лікаря точно.

Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій чи будь-якій іншій сторінці нашого сайту не може бути заміною особистого звернення до фахівця.