ГрипоФлю

ГрипоФлю - Комбінований препарат.
Парацетамол – ненаркотичний аналгетик, впливає на центри болю та терморегуляції. Має аналгетичну та жарознижувальну дію. Зменшує головний і м'язовий біль, явища лихоманки, пом'якшує біль у горлі.
Фенірамін - блокатор Н1гістамінових рецепторів, антиалергічний засіб, знижує ринорею та сльозотечу, усуває спастичні явища.
Фенілефрин - адреноміметик з помірною судинозвужувальною дією, зменшує закладеність носа та полегшує дихання через ніс.
Аскорбінова кислота – бере участь у регуляції окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, підвищує стійкість організму до інфекцій, зменшує судинну проникність. Покращує переносимість парацетамолу та подовжує його дію.

Показання для застосування:
Показання до застосування препарату ГрипоФлю є: інфекційно-запальні захворювання (ГРВІ, грип), що супроводжуються високою температурою, ознобом та лихоманкою, головним болем, нежиттю, закладеністю носа, чханням та болями у м'язах.

Спосіб застосування:
Розчинити вміст одного пакета ГрипоФлю в 1 склянці кип'яченої гарячої води; вживати у гарячому вигляді. Можна додати цукор до смаку. Повторну дозу можна приймати кожні 4 години, але не більше 3 доз препарату протягом 24 годин. Тривалість прийому як жарознижувальний засіб - не більше 3-х днів.

Побічні дії:
При застосуванні препарату ГрипоФлю можуть виникнути такі побічні дії, як алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк), нудота, біль в епігастрії, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.Підвищена збудливість, запаморочення, підвищення артеріального тиску, серцебиття, порушення засипання. Підвищення внутрішньоочного тиску, сухість у роті, затримка сечі. При тривалому застосуванні у великих дозах можлива гепатотоксична та нефротоксична дія (ниркова колька, глюкозурія, інстерстиціальний нефрит, папілярний некроз), гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія.

Протипоказання:
Протипоказання до застосування препарату ГрипоФлю є: артеріальна гіпертонія, цукровий діабет, закритокутова глаукома, тяжкі захворювання печінки, нирок, серця, щитовидної залози, легень (у тому числі і бронхіальна астма), сечового міхура, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, захворювання підшлункової залози, передміхурової залози, захворювання системи крові, дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, підвищена чутливість до окремих компонентів препарату.

Вагітність та період лактації. Дітям до 12 років.
З обережністю – вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора), закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залози.

Вагітність:
ГрипоФлю протипоказаний під час вагітності та в період лактації.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
ГрипоФлю посилює ефекти інгібіторів моноамінооксидази, седативних лікарських засобів, етанолу. Етанол посилює седативну дію антигістамінних лікарських засобів.
Антидепресанти, протипаркінсонічні та антипсихотичні лікарські засоби, фенотіазинові похідні підвищують ризик розвитку затримки сечі, сухості у роті, запорів.Глюкокортикостероїди збільшують ризик розвитку підвищення внутрішньоочного тиску. Парацетамол знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів та підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів. Трициклічні антидепресанти посилюють симпатоміметичну дію, одночасне призначення галотану підвищує ризик розвитку шлуночкової аритмії. Знижує гіпотензивну дію гуанетидину, який у свою чергу посилює альфа-адреностимулюючу активність фенілефрину.

Передозування:
Симптоми передозування препарату ГрипоФлю (Зумовлені парацетамолом): блідість шкірних покривів, зниження апетиту, нудота, блювання; гепатонекроз. Токсична дія у дорослих можлива після прийому понад 10-15 г парацетамолу: підвищення активності «печінкових» трансаміназ, збільшення протромбінового часу (через 12-48 год після прийому); розгорнута клінічна картина ураження печінки проявляється через 1-6 днів. Рідко печінкова недостатність розвивається блискавично і може ускладнюватись нирковою недостатністю (тубулярний некроз). Лікування: введення донаторів SH-груп та попередників синтезу глутатіону-метіоніну через 8-9 годин після передозування та N-ацетилцистеїну через 12 годин. Необхідність проведення додаткових терапевтичних заходів визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому.

Умови зберігання:
У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище +30°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Форма випуску:
ГрипоФлю - порошок 13,0 г пакет з матеріалу комбінованого. По 10 пакетів у пачки з картону або 100 пакетів у коробки із картону.

склад:
Активна речовина: парацетамол 0,325г, фенілефрину гідрохлорид 0,010г, феніраміну малеат 0,020г, аскорбінова кислота 0,050г.
Допоміжні речовини: цукор, лимонна кислота, натрію цитрат дигідрат, ароматизатор «Журавлина» або «Малина», або «Полуниця», або «Смородина», кальцію фосфат 3-заміщений, титану діоксид, барвник хіноліновий жовтий Е-104, кислотний червоний 2 для фармацевтичних цілей

Додатково:
Без вказівки лікаря не слід застосовувати препарат вагітним жінкам і матерям, що годують, а також хворим, які проходять курс лікування із застосуванням інших лікарських засобів. Зокрема, інгібіторів моноамінооксидази.
Препарат не призначають дітям віком до 12 років.
При прийомі препарату не рекомендується керувати автомобілем або іншими механізмами, вживати спиртні напої, засоби, що гнітять центральну нервову систему (снодійні засоби, транквілізатори тощо)

Грипофлю Екстра

Основними компонентами є: парацетамол - 650 мг, фенілефрину гідрохлорид - 10 мг, феніраміну малеат - 20 мг, аскорбінова кислота - 50 мг.

Додаткові компоненти: сахароза – 11,3027 г, лимонна кислота – 710 мг, натрію цитрату дигідрат – 105 мг, кальцію фосфат – 50 мг, титану діоксид – 2 мг, ароматизатори ягідні – 100 мг та азорубін – 0,3 мг для ягід , ароматизатор «Лимон» - 100 мг та барвник хіноліновий жовтий Е-104 - 0,3 мг для лимонного смаку.

Форма випуску

Гриппофлю Екстра ягідний є рожевим гранульованим порошком з білими включеннями. Має виражений ягідний аромат.

Грипофлю Екстра лимонний є світло-жовтим гранульованим порошком. Має виражений запах лимона.

У даній лікарській формі допустима наявність кристаликів і грудок, що легко крихаються.При розведенні порошку у склянці гарячої води виходить рожевий чи жовтий розчин із опалесценцією. Рожевий колір характерний для ягідного смаку, жовтий – для лимонного.

Фасування

Порошок для приготування розчину для прийому внутрішньо фасується по 13 г в пакетики, що термозварюються. У картонну коробку поміщають 3 або 8 пакетиків. Паперова інструкція-вкладиш додається. Кожен пакет дублюється повний текст інструкції.

Фармакологічна дія

Ненаркотична знеболювальна ЛЗ з альфа-адреноміметиком, блокатором Н1-рецепторів та вітаміном. Нівелює симптоматику ГРЗ. Має аналгетичну, антиконгестивну, протиалергічну та жарознижувальну дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Грипофлю Екстра – комбінований препарат з кількох активних компонентів:

• Парацетамол - інгібує утворення простагландинів у ЦНС, виявляючи аналгетичний та жарознижувальний ефект;
• Фенірамін діє на гістамінові Н1-рецептори, усуваючи прояви алергії. Також має помірний седативний та антимускариновий ефекти;
• Фенілефрин – стимулює альфа-адренорецептори, звужуючи дрібні судини та зменшуючи набряк та запалення слизової носа;
• Аскорбінова кислота – подовжує тривалість дії парацетамолу, покращує його переносимість. Стимулює роботу захисних сил організму щодо інфекції, знижує проникність судин, бере участь у перебігу окислювально-відновних реакцій, обміну вуглеводів, відновлення тканин, згортання крові.

Абсорбція та розподіл

Парацетамол та аскорбінова кислота абсорбуються із ШКТ швидко та практично в повному обсязі. Фенілефрин всмоктується із ШКТ нерівномірно, його біозасвоюваність знижена.

Пік вмісту парацетамолу в плазмі настає через 10 хв-1 годину, фенирамина - через 60 хв-2,5 години, фенілефрину - від 45 хв. до 2:00.

Парацетамол добре поширюється по всіх тканинах, легко проникає через плаценту і в грудне молоко. Аскорбінова кислота з'єднується з білками на 25%.

Метаболізм та виведення

Парацетамол первинно метаболізується у печінці, метаболіти виводяться із сечею. Мала частина від випитої дози виводиться у незміненій формі. Т1/2 - близько 1-3 годин.

Фенірамін виводиться із сечею, Т1/2 – 16-19 годин. Фенілефрин розпадається в кишечнику та в печінці, виводиться майже повністю із сечею, Т1/2 – 2-3 години.

Показання до застосування

Лікування симптоматики застуди, грипу та ГРВІ - ознобу, високої температури, ломоти та м'язового болю в тілі, чхання та риніту, головного болю, скупчення слизу в носоглотці.

Протипоказання

Гриппофлю Екстра має ряд протипоказань, при яких прийом препарату вкрай небажаний. Краще уникати лікування цим засобом, якщо у вас:

• гіперчутливість або непереносимість будь-якої речовини, що входить до складу препарату, включаючи допоміжні речовини;
• портальна та артеріальна гіпертонія;
• терапія ТЦА, МАО та β-адреноблокаторами;
• алкогольна залежність;
• ниркова або печінкова недостатність;
• гіперпродукція гормонів щитовидної залози;
• внутрішньоочний тиск вищий за норму;
• нестача ферменту Г6ФД;
• нестача сахарази/ізомальтази;
• невсвоєння глюкози та галактози;
• вагітність та період лактації;
• вік пацієнта віком до 15 років.

З обережністю можна призначати Гриппофлю Екстра при наступних хронічних захворюваннях:

• атеросклероз судин серця;
• артеріальна гіпертонія;
• надлишок гормонів щитовидної залози;
• пухлина мозкового шару наднирника;
• цукровий діабет;
• бронхіальна астма та обструкція легень;
• хвороби крові;
• доброякісні відхилення функції печінки;
• закритокутова глаукома;
• аденома простати.

Побічні дії

Грипофлю Екстра характеризується гарною переносимістю, але є ймовірність прояву побічних ефектів залежно від індивідуальних особливостей організму пацієнта. Серед негативних реакцій було зазначено такі симптоми:

• підвищена сонливість;
• ознаки запаморочення;
• шкірні висипання та інші раптові алергічні реакції - набряк Квінке, утруднення дихання, анафілаксія;
• анемії, зниження кількості тромбоцитів, червоних та білих кров'яних тілець, гранулоцитів, підвищення метгемоглобіну;
• синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроз;
• проблеми із засипанням, підвищена збудливість;
• підвищення внутрішньоочного тиску, розширення зіниць, параліч акомодації;
• почастішання серцевого ритму;
• підвищення артеріального тиску;
• позиви до блювання, пересихання ротової порожнини, біль в епігастрії;
• токсична дія на нирки, затримка сечовипускання.

Інструкція із застосування Грипофлю Екстра (Спосіб та дозування)

Препарат приймається внутрішньо у вигляді гарячого напою. Порошок із пакетика висипають у склянку, заливають гарячою водою, перемішують до повного розчинення та випивають ковтками. Пити ліки можна через 1-2 години після їди.

Дорослим пацієнтам та дітям з 15 років – по 1 пакетику 3-4 рази на день. Проміжок між прийомами - від 4 до 6 годин. Не перевищувати добову дозу, що дорівнює 4 пакетикам. Тривалість лікування не більш як 5 днів.

Передозування

В основному причиною передозування є надмірна доза парацетамолу - більше 10-15 г. У найважчих випадках ймовірно токсична дія на печінку, що викликає некроз та нефропатію.

Передозування проявляється блідістю шкіри, нудотою та блюванням, втратою апетиту та анорексією. Спостерігається підвищення рівня печінкових ферментів та зниження згортання крові. При цій симптоматиці викликати термінову медичну допомогу для усунення токсичної дії ліків.

Терапія передбачає промивання шлунка та прийом активованого вугілля. Далі рекомендовано введення Метіоніна через 8-9 годин після встановленого передозування та N-ацетилцистеїну - Через 12 годин.

Взаємодія

Препарат має ймовірність фармакологічної взаємодії з деякими лікарськими препаратами, яку потрібно враховувати при одночасному прийомі.

• парацетамол потенціює ефекти інгібіторів МАО, заспокійливих ліків, етилового спирту;
• барбітурати, фенітоїн, ізоніазид, дифенін, рифампіцин, фенобарбітал, карбамазепін, зидовудін підвищують ймовірність лікарського ураження печінки парацетамолом;
• фенотіазинові похідні, нейролептики, засоби для лікування паркінсонізму, антидепресанти провокують утруднення випорожнень, пересихання порожнини рота, затримку сечовипускання;
• глюкокортикостероїди збільшують ризик підвищення внутрішньоочного тиску;
• парацетамол знижує лікувальний ефект ліків, що виводять сечову кислоту та посилює ефективність антикоагулянтів непрямої дії;
• фенілефрин потенціює терапевтичну дію інгібіторів МАО, що може призвести до різкого підвищення артеріального тиску;
• фенілефрин із трициклічними антидепресантами провокує негативні ефекти з боку серцево-судинної системи;
• фенілефрин знижує дію антигіпертонічних ліків та β-адреноблокаторів;
• ацетамінофен збільшує концентрацію фенілефрину;
• пероральні контрацептиви зменшують концентрацію аскорбінової кислоти у крові.

Умови продажу

Знаходиться у вільному продажу в роздрібних аптеках та інтернет-аптеках. Призначення лікаря не потрібне.

Умови зберігання

Препарат зберігається у заводській упаковці у місці, захищеному від світла та вологи, при кімнатній температурі. Необхідно унеможливити доступ дітей до ліків.

Термін придатності

Складає 2 роки, після закінчення не вживати.

Особливі вказівки

Грипофлю Екстра має седативний ефект, може викликати сонливість. У період лікування препаратом краще утримуватися від тривалих поїздок за кермом та занять, що потребують уваги, швидкості реакції та сконцентрованості.

Грипофлю

Один пакет ГрипоФлю містить такі активні інгредієнти: 10 мг гідрохлориду фенілефрину, 325 мг парацетамолу, 50 мг аскорбінової кислоти та 20 мг малеату феніраміну.

Як допоміжні компоненти використовуються: лимонна кислота, цукор, ароматизатори («Малина», «Смородина» або «Журавлина»), діоксид титану, натрію цитрату дигідрат, барвники (азорубін та хіноліновий жовтий), фосфат кальцію.

Форма випуску

Лікарський засіб випускається як рожевого гранульованого порошку з білими включеннями. Допустима присутність грудок, які легко розсипаються, також можливий вміст безбарвних, блискучих кристалів. Ліки мають характерний ягідний запах, який визначається ароматизатором, що входить до складу. Порошок фасується по 13 г у пакети, що термозварюються, упаковані по 10 штук у картонні пачки.

Фармакологічна дія

Фармакологічний ефект препарату визначається активністю діючих речовин, що входять до його складу. Лікарський засіб полегшує біль, знімає жар, звужує кровоносні судини та зменшує набряк у носі, а також знімає набряклість носоглотки.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Феніраміну малеат відноситься до інгібіторів H1-гістамінових рецепторів. Компонент має протиалергічну та антиексудативну дію. Феніраміну малеат знижує вироблення слизу, зменшує набряклість, свербіж, сльозотечу та полегшує прояв інших алергічних реакцій з боку дихальних шляхів. Зокрема, виявляє легку заспокійливу дію.

Через 1-2,5 години реєструється максимальний вміст феніраміну малеату у крові. Близько 70-83% діючої речовини виводиться через нирки із сечею у вигляді метаболітів або у незміненій формі. T1/2 становить від 60 хвилин до 3 годин.

Парацетамол є аналгетичним ненаркотичним засобом і має знеболюючий та жарознижувальний ефект. Діюча речовина інгібує ЦОГ-1 і ЦОГ-2 головним чином ЦНС, впливаючи на центри терморегуляції і болю. Компонент практично не виявляє протизапальну активність через нейтралізацію його клітинними. пероксидазами.

Парацетамол не пригнічує утворення простагландинів у периферичних тканинах, тим самим не впливає на водно-електролітний баланс і не ушкоджує слизову оболонку ШКТ.

Парацетамол швидко і повністю абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Діюча речовина добре розподіляється по органах та тканинах, виявляється у грудному молоці та проходить через плаценту. Має низький рівень зв'язування з білками плазми. Максимальний вміст (Cmax) у плазмі відзначається в діапазоні від 10 хвилин до 1 години.

В основному парацетамол метаболізується у печінці. Головними метаболітами є глюкуронідні та сульфатні похідні парацетамолу, які є безпечними та легко виділяються нирками. Мала частка піддається гідроксилювання, внаслідок чого утворюється невелика кількість активного метаболіту N-ацетил-p-бензохіноніміну, який швидко зв'язується з глутатіоном. У разі дефіциту глутатіону цей метаболіт може спричинити пошкодження печінки. Парацетамол виділяється головним чином через нирки у вигляді кон'югатів і менше 5% у незмінному вигляді. T1/2 становить від 1 до 3 годин.

Аскорбінова кислота (вітамін C) зміцнює кровоносні стінки судин, зменшує їх проникність, підтримує імунітет, посилюючи захисні реакції організму проти інфекцій, регулює обмін вуглеводів, згортання крові та окисно-відновні реакції. Компонент пролонгує ефект від парацетамолу та сприяє його кращій переносимості.

Аскорбінова кислота добре абсорбується із ШКТ. Легко проникає у всі тканини, зокрема проходить через плаценту. Приблизно 25% діючої речовини утворює комплекси із білками плазми.

Піддається біотрансформації у печінці. При вживанні високих доз аскорбінова кислота екскретується у вигляді метаболітів через нирки із сечею.

Фенілефрин є альфа-адреноміметиком, який має судинозвужувальну дію. Компонент впливає на α-адренорецептори судинних стінок, у тому числі кровоносних судин слизової оболонки носа, звужує їх, що призводить до зменшення набряклості, зниження ексудативних проявів, гіперемії та полегшення дихання.

Показання до застосування

Порошок ГрипоФлю використовується для полегшення симптомів при грипі, ГРВІ та інших простудних захворюваннях, при яких спостерігається головний та м'язовий біль, озноб, підвищена температура, чхання, закладеність носа, ринорея, біль у горлі.

Протипоказання

Лікарський засіб не застосовується у таких випадках:

• гіперчутливість до будь-якого компонента, що входить до складу препарату;
• дітям віком до 12 років;
• алкоголізм;
• гіпертонія, портальна гіпертензія;
• глюкозо-галактозна мальабсорбція, непереносимість сахарози та фруктози;
• серцево-судинні патології тяжкого ступеня;
• хромаффінома, закритокутова глаукома;
• тиреотоксикоз, ЦД;
• вагітність та лактація;
• спільний прийом з інгібіторами МАО або їх використання протягом останніх 2 тижнів;
• спільний прийом з трициклічними антидепресантами, β-адреноблокаторами та іншими адренергічними препаратами (деконгестанти, анорексигенні препарати).

ГрипоФлю використовується з обережністю:

• гематологічні патології;
• аденома передміхурової залози;
• хронічне недоїдання та зневоднення;
• недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• бронхіальна астма;
• епілепсія;
• гострий гепатит;
• пілоростеноз, стенозуюча виразка шлунка та/або дванадцятипалої кишки;
• печінкові та ниркові захворювання тяжкого ступеня;
• вроджена гіпербілірубінемія;
• серцево-судинні захворювання; коронарний атеросклероз;
• утруднення випорожнення сечового міхура через гіперплазію передміхурової залози;
• спільний прийом лікарських засобів, що негативно впливають на печінку (Рифампіцин, Фенобарбітал, Ізоніазид, барбітурати та інші лікарські засоби, що стимулюють мікросомальні печінкові ферменти).
• спільний прийом алкалоїдів ріжків, серцевих глікозидів, дигоксину.

Побічні дії

При використанні препарату можливий розвиток небажаних ефектів із різною частотою прояву.

Список побічних реакцій:

• загальні порушення: рідко відзначається погане самопочуття, з невідомою частотою реєструвалися випадки сухості слизової оболонки;
• печінка та жовчовивідні шляхи: у поодиноких випадках підвищується активність печінкових ферментів;
• серцево-судинна система: рідко може частішати серцебиття, підвищується артеріальний тиск, відчувається серцебиття; з невідомою частотою фіксувалися випадки постуральної гіпотензії;
• сечовидільна система: у поодиноких випадках відзначається порушення сечовипускання (дизурія) та утруднення випорожнення сечового міхура через обструктивну уропатію;
• шкірний покрив і підшкірна тканина: у поодиноких випадках з'являється висипання, почервоніння, екзема або дрібном'янисті капілярні крововиливи в шкірі (пурпура);
• ШКТ: часто відзначається нудота і блювання, у поодиноких випадках – гастралгія, діарея, запор, ксеростомія (відчуття сухості у роті);
• лімфатична та кровоносна система: у дуже поодиноких випадках відзначається значне зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія), гранулоцитів, лейкоцитів або зниження кількості всіх клітин крові (панцитопенія); з невстановленою частотою можливий розвиток гемолітичної анемії;
• органи зору: рідко діагностується зміна внутрішньоочного тиску, розширення зіниць, параліч акомодації, гостра глаукома;
• імунна система: у поодиноких випадках можливий набряк Квінке, задишка, уртикарія, висипання, анафілактичний шок, дерматит алергічного характеру; з невстановленою частотою реєструвався токсичний епідермальний некроліз, анафілактична реакція;
• нервова система: часто відзначається гіперсомнія; рідко присутні розлад сну, цефалгія, запаморочення, підвищена збудливість; з невідомою частотою відзначалася сплутаність свідомості, амнезія, тремор, галюцинації, порушення уваги, вестибулярні порушення, антихолінергічні прояви.

Порошок Грипофлю, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Лікарський засіб приймається внутрішньо не раніше, ніж через 1 годину після їди. Один пакет порошку розчиняється у чашці з гарячою водою, ретельно перемішується та випивається. Режим дозування для дітей з 12 років такий самий, як і у дорослих. Разова доза становить 13 г препарату чи 1 пакет порошку. Кратність прийому – 3-4 рази на день. Час між прийомами кожної дози не менше 4-6 годин. Терапія з використанням порошків ГрипоФлю не повинна перевищувати 5 днів. За добу дозволяється приймати не більше 4 пакетів.

Передозування

При надмірному прийомі ліків спостерігаються небажані реакції, які обумовлені активними речовинами, що входять до його складу.

Парацетамол у кількості 10 мг може призвести до негативних наслідків для організму. Протягом першої доби знижується апетит, спостерігаються абдомінальні болі, дискомфорт у шлунку, блювання, шкірний покрив стає блідим. У деяких випадках розвивається токсична дистрофія печінки, для якої характерна велика поразка та загибель гепатоцитів. Підвищується ймовірність смерті.

Симптоми печінкової недостатності спостерігаються на 2 добу. Пік негативного впливу парацетамолу посідає 4-6 день. Імовірність розвитку інтоксикації підвищується в дитячому віці, у людей з печінковими патологіями, у осіб старше 60 років, при недостатньому харчуванні та прийомі активаторів мікросомальних ферментів. Функціональні порушення печінки можуть спровокувати розвиток набряку та енцефалопатію головного мозку, геморагію, зниження концентрації глюкози у крові. Розвиток гострого тубулярного некрозу та гострої печінкової недостатності можливий без тяжких функціональних порушень печінки.Також передозування може призвести до порушення серцевого ритму та запалення підшлункової залози.

За відсутності клінічних симптомів у разі підозри на передозування необхідно звернутися по лікарську допомогу через високу ймовірність ураження печінки. Проводиться симптоматична терапія: промивається шлунок та вводиться ентеросорбент.

Для нейтралізації токсичної дії парацетамолу застосовується Ацетилцистеїн. За відсутності блювання підключається Метіонін. Ефективність даної терапії полягає у ранньому лікуванні передозування – не пізніше 48 годин після прийому високих доз парацетамолу. При судомах призначають Діазепам.

Симптоми прийому високих доз фенілефрину та феніраміну виявляються гіперсомнією, порушенням зору, надмірним занепокоєнням, збудливістю, нудотою, блюванням, висипом, головним болем, судомами, зниженням або підвищенням АТ, уповільненням частоти серцевих скорочень.

Призначається симптоматична та підтримуюча терапія. Специфічного антидоту для фенілефрину та феніраміну немає. Рекомендується промивання шлунка, прийом ентеросорбентів, надання заходів щодо відновлення дихальної та серцевої функції. У разі розвитку артеріальної гіпотонії призначаються вазопресорні лікарські засоби, при артеріальній гіпертензії внутрішньовенно призначаються α-адреноблокатори. Психостимулятори підвищують ризик розвитку судом.

Взаємодія

Тривале застосування парацетамолу у великих дозах може збільшити ризик кровотеч у пацієнтів, які приймають антикоагулянти. Потенціює дію етилового спирту, седативних лікарських засобів та деяких антидепресантів (іМАО). Парацетамол збільшує час напіввиведення хлорамфеніколу та підвищує його вміст у крові.Знижує біодоступність деяких протиепілептичних засобів.

Імовірність розвитку гепатотоксичності зростає при одночасному використанні препаратів, що підвищують активність ферментів печінки.

Деякі протиблювотні засоби, такі як Домперидон та Метоклопрамід, прискорюють настання фармакологічної активності парацетамолу. Навпаки, колестірамін знижує всмоктування парацетамолу.

Тривала терапія з парацетамолом та одночасний прийом деяких противірусних ліків, активних щодо ВІЛ, призводить до зниження концентрації нейтрофілів у крові та підвищує ймовірність токсичного ураження печінки.

Дозу парацетамолу рекомендовано знижувати при одноразовому прийомі з пробенецидом через зниження кліренсу парацетамолу при поєднанні препаратів. Використання фосфовольфраму Для виявлення сечової кислоти на фоні прийому парацетамолу може спотворювати результати.

Спільне використання фенілефрину та каберадреноблокаторів та інших гіпотензивних лікарських засобів може призвести до підвищення артеріального тиску. Одночасний прийом із серцевими глікозидами та дигоксином може спровокувати інфаркт міокарда та аритмію. Потенціює ефект інгібіторів МАО, що може призвести до збільшення артеріального тиску.

Трициклічні антидепресанти та симпатоміметичні аміни підвищують ймовірність небажаних реакцій з боку серцево-судинної системи. Спільне використання з алкалоїдами ріжків може призвести до отруєння алкалоїдами.

При одночасному використанні може потенціювати вплив деяких засобів на центральну нервову систему: барбітуратів, наркотичних речовин, етанолу, інгібіторів МАО та інших. Фенірамін здатний посилювати холінолітичну дію інших лікарських засобів від алергії, нейролептиків, похідних. фенотіазину та протипаркінсонічних препаратів.

Умови продажу

Лікарський засіб відноситься до безрецептурної відпустки.

Умови зберігання

Препарат зберігається при температурі від 2 до 30°С у сухому, темному місці. Берегти від дітей.

Термін придатності

Ліки дозволені для використання протягом 2 років з моменту виробництва.

Особливі вказівки

Лікарський засіб не підлягає використанню у разі пошкодження цілісності пакета.

Одночасне застосування з іншими лікарськими засобами, до складу яких входить парацетамол, може призвести до передозування і, як наслідок, до печінкової недостатності або смерті. У деяких випадках потрібна пересадка печінки.

Порушення печінкової функції або розвиток печінкової недостатності можливі при дефіциті глутатіону. Не рекомендується спільне використання з протиалергічними ліками та деконгестантами. Алкоголь збільшує ризик розвитку гепатотоксичності.

Перед використанням лікарського засобу рекомендується отримати консультацію медичного фахівця за наявності супутніх захворювань. Парацетамол у складі ГрипоФлю збільшує ймовірність ураження печінки при наявних в анамнезі патологіях печінки. Дефіцит глутатіону може спровокувати розвиток метаболічного ацидозу. У пацієнтів похилого віку підвищується ймовірність виникнення небажаних ефектів, особливо, якщо спостерігається сплутаність свідомості.

У складі ГрипоФлю міститься азорубін - Барвник, здатний спровокувати алергію. Також пацієнтам, які стежать за рівнем натрію необхідно враховувати наявність натрію в лікарському засобі. Пацієнти з цукровим діабетом повинні бути попереджені про вміст сахарози.

Рекомендується звернутися за медичною допомогою, якщо спостерігається емфізема, бронхіальна астма та хронічний бронхіт. Якщо після 5 днів зберігаються симптоми захворювання або протягом 3 днів тримається висока температура, присутні сильні головні болі або з'являється висип, необхідно проконсультуватися з лікарем. Такі стани можуть сигналізувати про наявність інших серйозних патологій.

Препарат впливає на концентрацію уваги, тому рекомендується на час терапії відмовитися від керування транспортом та інших занять, де потрібна висока швидкість реакції.