Вітамін Д3 для підлітків

Вітамін Д3 для підлітків у період активного розвитку є одним із найважливіших мікронутрієнтів: він підтримує метаболізм та імунітет, сприяє розвитку опорно-рухового апарату, стабілізує психоемоційний фон, зміцнює серцево-судинну систему, підвищує опірність організму до стресів та інфекцій. Нестача чи дефіцит вітаміну Д досить поширені, особливо часто діагностують цей стан у підростаючого покоління. Чи потрібно давати дітям та підліткам додатково вітамін Д3 у вигляді добавок, коли і в яких дозах – розглянемо у цій статті.

В організмі вітамін Д синтезується під впливом ультрафіолету, а ззовні потрапляє з продуктами — рибою та риб'ячим жиром, яйцями, печінкою тріски, молоком та твердим сиром. Але забезпечити необхідну добову дозу Д3 для підлітка такими способами не завжди можна і тоді варто розглянути альтернативні джерела — добавки. Наприклад, препарат польського виробництва ОЛІДЕТРІМ розроблений з урахуванням особливостей та потреб дитячого організму.

Препарат ОЛІДЕТРІМ Д3 випускається у дозуванні 400, 1000, 2000 та 4000 МО, що дозволяє підібрати оптимальну профілактичну дозу, вирішити проблему нестачі або дефіциту вітаміну Д.

Причини дефіциту вітаміну Д3 у підлітків

Нестача вітаміну Д3 у підлітків може бути спровокована низкою причин:

• незбалансоване харчування, вегетаріанство, відмова від будь-яких категорій продуктів через релігійні чи психологічні аспекти;
• недостатнє перебування на сонці через спосіб життя або дерматологічні проблеми, які вимагають обмежувати контакт із сонячними променями;
• порушення абсорбції мікронутрієнтів у кишечнику через захворювання або прийом деяких лікарських препаратів;
• хронічні захворювання;
• ожиріння.

ПІДТРИМУЄ ІМУНІТЕТ І ЗАХИСНІ ФУНКЦІЇ ОРГАНІЗМУ

Факт нестачі та необхідна добова доза вітаміну Д3 для підлітків встановлюється лікарем на підставі обстеження.

Для чого потрібний D3 для дітей 12-18 років

Для чого потрібен вітамін Д3? Неможливо переоцінити важливість і значущість цього нутрієнта для організму, що розвивається.

• сприяє формуванню м'язової тканини, зміцненню зубів та кісток, швидкому зрощенню переломів;
• забезпечує фізичний розвиток, досягнення фізіологічного зростання та індексу маси тіла;
• зміцнює імунітет та опірність до вірусів, інфекцій, скорочує тривалість простудних захворювань;
• регулює роботу щитовидної залози, що важливо у період статевого дозрівання;
• підтримує нервову систему, підвищує стійкість до депресій, перепадів настрою;
• підвищує продуктивність, сприяє засвоєнню інформації та навченості, покращує когнітивні функції.

Особливо важливий вітамін Д3 для активних дітей та підлітків: допомагає справлятися з надмірними розумовими та фізичними навантаженнями, сприяє швидкому відновленню.

Джерела вітаміну Д3

Деякі продукти харчування є джерелом холекальциферолу. Найбільша концентрація Д3 у жирних сортах риби, яка виросла в дикій природі - лосось, скумбрія, сардина містить близько 600-1000 МЕ в 100 г.Для порівняння риба, вирощена на фермах, містить не більше 250 МЕ на 100 г продукту. У маслі, сметані, сирі та печінці міститься близько 50 МЕ вітаміну Д3.

Отримати добову дозу вітаміну Д3 для підлітків із раціону складно, тому рекомендується додавати в меню продукти, штучно збагачені нутрієнтом, або вводити до раціону добавки.

Сумісність вітаміну Д3

Додаючи до раціону вітамін Д3 для підлітків, важливо не тільки правильно підібрати дозування, але й враховувати його сумісність з іншими нутрієнтами.

З чим рекомендується поєднувати D3:

• з фосфором, кальцієм та магнієм для кращого їх засвоєння;
• з вітаміном К2 для правильного розподілу кальцію – для мінералізації кісток та зубів та профілактики відкладення кальцію у м'яких тканинах.

Таке поєднання особливо рекомендоване дітям та підліткам із серцево-судинними захворюваннями, зі схильностями до переломів та складним зрощенням кісток.

З чим не рекомендується поєднувати D3:

• вітамін Е пригнічує засвоєння холекальциферолу;
• вітамін А нейтралізує дію Д3.

Норми споживання вітаміну D3

Рекомендована добова доза вітаміну Д3 для людей ідентичних вікових категорій, що проживають у різних країнах, відрізняються через кліматичні особливості та колір шкіри. Для України МОЗ рекомендує такі профілактичні добові дозування нутрієнту (МЕ):

• 600-1000 для новонароджених дітей віком до 12 місяців;
• 600-2000 для недоношених новонароджених дітей;
• 600–2000 для дітей 1–10 років;
• 600-4000 для дітей та підлітків віком 11-18 років;
• 2000-4000 (іноді і більш високі дози) для дорослих та людей похилого віку.

Профілактичні та лікувальні дози вітаміну Д обговорюються із сімейним лікарем: це необхідно для виключення дефіциту чи надлишку.

Добова доза

Середня добова доза вітаміну Д3 для підлітків, рекомендована EFSA (Європейського агентства з безпеки продуктів харчування), становить:

• 600 МО для дітей від народження до 6 років;
• 1000 МО віком від 6 до 14 років;
• 2000 МО для дітей та підлітків віком від 14 років.

Не рекомендується самостійно призначати дозу холекальциферолу своїй дитині: вона залежить від низки критеріїв – починаючи з особливостей організму (стан здоров'я, навантаження, хронічні захворювання, вроджені патології, раціон) та закінчуючи географічними та кліматичними умовами проживання. Для призначення рекомендується зробити аналіз, що визначає рівень вітаміну у сироватці крові.

Надлишок вітаміну

Гіпервітаміноз - надлишок вітаміну D3 може спричинити ускладнення, пов'язані з підвищеним вмістом кальцію в організмі. Гіперкальціємія негативно впливає на стан серцево-судинної системи та кісткової тканини, сприяє утворенню каменів у нирках. Високий рівень холекальциферолу в сироватці крові може бути гострою та хронічною формою.

Гостра форма надлишку вітаміну Д проявляється протягом 2-10 тижнів після інтоксикації та характеризується такою симптоматикою:

• біль у животі;
• головний біль;
• млявість;
• блідість шкірних покривів.

Хронічна форма передозування холекальциферолом у підлітків може виявлятися такими симптомами:

• погіршення чи відсутність апетиту;
• безсоння;
• біль у кінцівках, спині.

Дослідження та рекомендації

Нестача вітаміну Д3 – проблема глобального характеру.Необхідність щорічних досліджень з метою корекції добової дози нутрієнта обумовлена ​​кліматичними змінами, якістю продуктів, запровадженням інноваційних препаратів, що в сукупності впливає на синтез та засвоєння Д3.

Нестача і дефіцит вітаміну Д в підлітковому віці в першу чергу впливає на формування скелета: кістки не мають достатньої міцності, деформуються під вагою тіла, що росте - це першопричина розвитку рахіту, патологій серця і нервової системи, загальної слабкості і вразливості до переломів, вірусів та інфекцій ( 1,2,3).

Оптимальна концентрація холекальциферолу в сироватці крові – 25(OH)D. Щоб досягти та утримувати цей показник, необхідно дотримуватись ступінчастої схеми прийому препаратів Д3. Безпека режиму прийому D3, що рекомендується, можлива за умови здачі аналізу та корекції дози лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

Висновок

Холекальциферол важливий для людей усіх вікових категорій, але особливо необхідний вітамін Д3 для підлітків і людей похилого віку, які знаходяться в групі ризику розвитку рахіту, остеопорозу і частих переломів. Нутріент бере участь у більшості біологічних процесів:

1. зміцнює кісткову тканину та сприяє мінералізації;
2. підвищує опірність до вірусів та бактерій, скорочує період та гостроту клініки застуд;
3. має профілактичну дію при інтоксикації;
4. стимулює розподіл та зростання клітин;
5. нормалізує роботу серця, щитовидної залози;
6. позитивно впливає на стан шкіри та волосся.

Для дітей та підлітків важливість вітаміну Д полягає у стимуляції мозкової діяльності: він покращує пам'ять, концентрацію, уважність, підвищує здатність до навчання та продуктивність.

ПІДТРИМКА МІЦНОСТІ КІСТОК І М'ЯЗІВ

Використовувана література

1. (1) Vitamin D in childhood Michel Vidailhet, Eric Mallet
2. (2)Nutritional rickets and vitamin D відхилення в infants, children and adolescents Tolga Unuvar, Atilla Buyukgebiz
3. (3)Vitamin D and bone health in early life Christian Mølgaard 1, Kim Fleischer Michaelsen
4. Відповідь про сигнали та симптоми дітей для яких vitamin D-тест є запитаними: у яких випадках в педіатрицях є vitamin D-тест?
5. Vitamin D: залишається топічною матір'ю в дітей і adolescentes.
6. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents Carol L Wagner, Frank R Greer;
7. VItamin D supplementation in infants, children, і adolescentes Catherine F Casey, David C Slawson, Lindsey R Neal

Можливо, вас зацікавить

Рекомендована добова норма споживання вітаміну D3

Вітамін Д відіграє важливу роль для організму на всіх життєвих етапах - від народження до глибокої старості. а його недостатність негативно впливає на серцево-судинну та нервову систему. Дуже важливо контролювати рівень. Яка добова норма вітаміну Д, як розпізнати дефіцитний стан і як його не допустити — у цій статті.

Що таке вітамін D

Вітамін Д - це загальна назва групи з шести жиророзчинних вітамінів: D1, D2, D3, D4, D5, D6. Для людського організму важливими є два елементи цієї групи:

• Д2 або ергокальциферол - надходить разом з продуктами харчування, міститься в злаках, білих грибах, рибі, яловичій печінці, сирі та яйцях;
• Д3 або холекальциферол - синтезується шкірними покривами під впливом УФ-променів, а також міститься в жирній рибі та її печінці, яловичині, молочних продуктах.

Як діє вітамін Д3 на організм:

• Сприяє засвоєнню кальцію та фосфору, спрямовуючи основну частину цих мікронутрієнтів у кісткову тканину для її формування, зміцнення, швидкого зрощення переломів, профілактики старечого остеопорозу та дитячого рахіту.
• Зміцнює імунні сили.
• Підвищує м'язовий тонус.
• Стабілізує артеріальний тиск, підтримуючи роботу серця.
• Позитивно впливає на гормональне тло, стимулює роботу щитовидної залози.
• Покращує гемокоагуляцію (згортання) крові.

Вітамін Д3 має профілактичну дію при ризиках онкології, карієсу, переломів, дерматологічних проблем та погіршення зору у діабетиків.

ВІТАМІН D3 ПІДТРИМКА ВАШОГО ІМУНІТЕТУ

Недолік цього мікронутрієнта пов'язують з широким спектром гострих і хронічних хвороб, у тому числі з рахітом і карієсом у дітей, пародонтитом, аутоімунними та інфекційними захворюваннями, проблемами серцево-судинної системи, смертельними. , цукровим діабетом другого типу та різними неврологічними порушеннями.

Профілактична та терапевтична добова доза вітаміну Д призначається лікарем у кожному індивідуальному випадку, визначається на підставі результату аналізу та залежить від особливостей організму, способу життя, клімату.

Епідеміологія дефіциту вітаміну D

Дефіцит вітаміну Д визнано пандемією. Його гостра недостатність фіксується навіть у екваторіальних країнах, населення яких не відчуває дефіциту сонячного світла.

В Україні всього у 3,3% населення зафіксовано нормальний рівень холекальциферолу (концентрація у сироватці крові 50 нмоль/л), у 14,9% – незначне відхилення від норми (концентрація менше 29 нмоль/л), у 81,8% – критичне відхилення від норми (концентрація нижче за відмітку 21 нмоль/л)(2).

Найчастіше з нестачею Д3 стикаються жінки після 45 років, підлітки, люди похилого віку, люди з ожирінням, а також жителі мегаполісів. Зниження концентрації холекальциферолу в крові пов'язане з особливостями організму та способу життя:

• недостатнє надходження з їжею;
• низьке засвоєння у кишечнику;
• порушення природного синтезу шкірою.

Кому необхідно визначати рівень вітаміну D у крові?

Аналіз статусу вітаміну Д часто включають у комплексне медичне обстеження всього організму, обов'язковим є для людей з такими патологічними станами:

• ожиріння;
• вагітність та лактація;
• ниркова та печінкова недостатність;
• онкологія;
• туберкульоз;
• бериліоз;
• хронічні аутоімунні захворювання;
• запальні процеси у кишечнику;
• часто рецидивні інфекційні хвороби;
• алергія;
• вік 40 років та старше.

Здавати аналіз рекомендується людям із патологіями кісткової тканини – патологічними переломами, складним зрощенням, остеопорозом, остеомаляцією.Добове дозування вітаміну Д3 для таких категорій пацієнтів відрізняється від стандартного та спрямоване на зміцнення кісток, профілактику ускладнень. Моніторинг концентрації холекальциферолу потрібен під час прийому лікарських засобів: протигрибкові, протисудомні ліки, глюкокортикостероїди знижують його засвоюваність, можуть спровокувати дефіцитний стан.

Ознаки та симптоми нестачі вітаміну Д

Ризики зниження вітаміну Д у сироватці крові нижче норми існують у будь-якому віці. Легка недостатність протікає латентно без вираженої симптоматики.

Загальні симптоми нестачі вітаміну Д3 для дітей та дорослих – зниження м'язового тонусу, хворобливі відчуття у кістках та м'язах.

Гостро недоотримання холекальциферолу в дитячому віці негативно відбивається на розвитку дитини: відзначається неправильне формування скелета та зубів, деформація суглобів, невідповідність росту та ваги віку.

У дорослих клінічна картина характеризується такими ознаками:

• швидка стомлюваність, зниження продуктивності;
• погіршення настрою, схильність до депресії;
• порушення режиму сну;
• головні та м'язові болі;
• порушення випорожнень;
• тривале загоєння ран, переломів;
• рецидивні інфекції.

Тривала відсутність необхідної добової норми вітаміну Д3 негативно позначається на роботі серцево-судинної та нервової системи, імунітеті та загальному тонусі організму.

Вітамін Д впливає на всі клітини організму

Переоцінити важливість вітаміну Д для організму неможливо: він бере участь у більшості обмінних процесів, регулює роботу органів. Статус Д3 впливає на функціональність таких систем:

• ендокринна;
• репродуктивна;
• імунітет;
• центральна нервова система;
• серце та судини;
• мозок;
• опорно-руховий апарат.

Від нього залежить стан шкіри та волосся, фізична та мозкова продуктивність, настрій, вага.

Ступені тяжкості дефіциту та надлишку вітаміну Д

Рівень вітаміну Д визначається як концентрація його у сироватці крові 25(OH)D(3):

• надлишок - 70-150 нг/мл;
• інтоксикація -> 150 нг/мл;
• норма -> 30 нг/мл;
• недостатність - 21-29 нг/мл;
• дефіцит -

Дефіцитний стан має свою класифікацію:

Загальноприйняте добове дозування вітаміну Д3 для дорослого становить 2000 МО, для дітей та підлітків 600-2000 МО. Це профілактична доза, що дозволяє підтримувати рівень нутрієнта в організмі. Доза коригується лікарем виходячи із віку, наявності хвороб та дефіциту, способу життя та географічного розташування країни проживання.

Причини дефіциту вітаміну Д

Вітамін Д частково синтезується шкірою, менша доза потрапляє до організму разом із продуктами харчування. Відповідно основні причини відхилення від норми — це:

• недоотримання дози з раціону;
• низький шкірний синтез;
• проблеми із абсорбцією.

Зниження надходження з їжею та/або абсорбції

Мальабсорбція - це патологічний синдром, при якому основні функції тонкого кишечника порушені: травлення, транспортування та засвоєння поживних речовин. З огляду на цього часто розвиваються вітамінодефіцитні стану. Гостра нестача холекальциферолу діагностується у людей із такими захворюваннями:

• запальні процеси у тонкому кишечнику;
• синдром короткої кишки;
• целіакія;
• муковісцидоз.

Зменшити абсорбцію можуть деякі препарати, тому під час терапії рекомендується коригувати дозування вітаміну Д3.

Зменшення перебування на сонці

Більше 50% дози холекальциферолу синтезується шкірою при контакті із сонячними променями.Щоб отримати добову норму вітаміну Д3, достатньо 20 хвилин прийому “сонячних ванн”. Епідермальний синтез може порушуватися у таких випадках:

• недостатність сонячного світла, що з географічним розташуванням країни чи особливостями клімату;
• смаглявий колір шкіри;
• інтенсивне використання сонцезахисних засобів.

Найчастіше рівень Д3 нижче за норму діагностують у офісних співробітників, мешканців мегаполісу, людей, які носять закритий одяг цілий рік.

Зниження ендогенного синтезу

При деяких хронічних захворюваннях печінки у людини значно знижено рівень 25-гідроксилази - ферменту, який бере участь у гідроксилюванні вітаміну Д в активну форму. На підставі помірної активності цього ферменту зниження норми Д3 часто виявляють у пацієнтів із цирозом печінки.

Підвищений печінковий катаболізм

Цитохроми Р450 – печінкові ферменти, які виводять з організму речовини ендогенного походження, такі як стероїди, жовчні та жирні кислоти, простагландини, а також екзогенні агенти – медичні препарати, пестициди, канцерогени та мутагени. Прийом деяких лікарських препаратів активує їхню дію, внаслідок чого вони сприймають вітамін Д як екзогенну речовину та розщеплюють її. Це є причиною дефіциту мікронутрієнта.

Несприйнятливість органів-мішеней

Рівень вітаміну Д нижче за норму діагностується при резистентності органів-мішеней до цього нутрієнта. Залежно від цього розвиваються різні патологічні процеси:

• кісткова тканина та паращитовидна залоза – порушення балансу між процесами руйнування (резорбцією) та процесами формування нової кісткової тканини (остеогенезом), часті переломи, повільне зрощення кісток;
• імунна система - аутоімунні захворювання, онкологія;
• нирки та кишечник - зниження кальцію та фосфору;
• підшлункова залоза – цукровий діабет другого типу.

Як сонячний вітамін потрапляє до нашого організму

Вітамін Д належить до класу стероїдних гормонів: його основна частина (близько 80%) синтезується у шкірних покривах під впливом ультрафіолету. Саме тому так часто його називають сонячним.

Друге джерело – це продукти харчування:

• жирні сорти риби - оселедець, скумбрія, лосось, тунець;
• печінка тріски;
• чорна ікра;
• жовтки яєць;
• гриби;
• апельсиновий сік.

З раціону можна отримати близько 20% від норми Д3.

В організм він потрапляє в неактивній формі, зв'язується з ферментами 25-гідроксилази, проходить гідроксилювання в печінці і вже в активній формі 25(OH)D потрапляє в кровотік.

25(OH)D відображає сумарну концентрацію вітаміну D у формах D3 (холекальциферол) та D2 (ергокальциферол):

В яких продуктах є вітамін Д

Правильний збалансований раціон – це можливість щодня отримувати необхідну дозу мікронутрієнтів. Основними джерелами вітаміну Д є:

Розглядаючи рибу як джерело холекальциферолу, потрібно врахувати її походження. Виловлена ​​в дикій природі риба містить у 2-2,5 рази більше Д3, ніж вирощена у штучних умовах.

Рекомендовані дози для дорослих

Добове дозування вітаміну Д для дорослого становить 2000 МО, для людей похилого віку після 50 років - 4000 МО, за індивідуальними показаннями 4000 МО і більше.

Отримати необхідну дозу з раціону можна завжди, у разі рекомендується розглянути альтернативні джерела. Препарати з вітаміном Д призначаються з метою профілактики дефіциту та його усунення. Наприклад, препарат польського виробництва вітамін Д3 ОЛІДЕТРІМ – джерело вітаміну Д в оптимальній дозі: один прийом капсул або масляних крапель на день забезпечує необхідну добову дозу холекальциферолу.

Добова норма для дітей

У дитячому віці для профілактики рахіту вітамін Д призначається з перших днів життя. Добове дозування вітаміну Д3 для дітей та підлітків (МЕ):

• для новонароджених та дітей до року – 600;
• дітям від року до 14 років – 600-1000;
• від 14 до повноліття (18 років) – 2000.

Препарати для дітей випускаються у формі крапель, наприклад, ОЛІДЕТРІМ 600 або м'яких капсул Олідетрім 1000.

Норма вітаміну Д для вагітних

Профілактика дефіциту вітаміну Д під час вагітності значно знижує ризики розвитку внутрішньоутробних та перинатальних патологій у дитини. Вагітним жінкам і мамам, що годують, рекомендується приймати 2000-4000 МО, при рівні нижче норми за рекомендацією лікаря доза може підвищуватися до 4000 МО і більше.

Передозування

Вітамін Д, як і будь-який інший мікронутрієнт, призначається лікарем на підставі аналізу. Критерії, що впливають на вибір дозування:

• індивідуальні особливості організму;
• спосіб життя - харчування, активність;
• регіон проживання;
• пора року.

Чи не контрольований прийом препаратів, що містять Д3, може призвести до гіпервітамінозу - надлишку. Клінічна картина інтоксикації мікронутрієнтом:

• загальна слабкість;
• нудота;
• головні та м'язові болі;
• лихоманка;
• підвищення артеріального тиску

При систематичному перевищенні дози може розвиватися гіперкальціємія - підвищена концентрація кальцію в крові з подальшим відкладенням його судин і м'яких тканин.

Препарати із вмістом Д3 мають протипоказання:

• гіперкальціємія;
• кишкові виразки;
• хронічні або тяжкі гострі захворювання нирок та печінки;
• туберкульоз;
• деякі захворювання серцево-судинної системи.

Призначати вітаміни самостійно не рекомендується: цим займається лікар після діагностики.

Дослідження

Як вже згадувалося, вітамін Д – це група з шести вітамінів, з яких користь людському організму несуть лише два – Д2 (ергокальциферол) та Д3 (холекальциферол). Практично всі препарати, покликані усувати дефіцитні стани, містять D3. ця форма набагато корисніша?

На підставі дослідження(4) зафіксовано, що D2 і D3 мають ідентичну абсорбцію: протягом перших трьох днів сироватковий 25OHD у двох досліджуваних групах був ідентичним. що в 2 рази вище за показники групи D2.

На підставі цього можна стверджувати, що вітамін D2 демонструє нижчу ефективність та не має особливого фармакологічного значення.

ПІДТРИМУЄ міцність кісток і тонус м'язів

Використовувана література

1. (1)Витаматин D відхилення від pandemic: Approaches для diagnosis, treatment and prevention Michael F Holick
2. (2)Вітамін D в ендокринології: можна полегшити перебіг захворювання, а інколи і уникнути його розвитку Національна академія медичних наук України
3. (3)Vitamin D: a D-Lightful здоров'я здоров'я Michael F Holick
4. (4) Vitamin D2 Is Much Less Effective than Vitamin D3 in Humans Laura A. G. Armas, Bruce W. Hollis, Robert P. Heaney

Можливо, вас зацікавить