Післяпологовий період: як правильно та швидко відновити організм

Організм жінки, що зазнав змін під час вагітності, відновлюється і приходить у нормальний стан у післяпологовому періоді. Скільки цей етап триває, коли бувають ускладнення, як дотримуватись правил гігієни та догляду — читайте у статті. Розкажемо про все, що турбує майбутніх та новоспечених мам.

Тривалість післяпологового періоду

В акушерстві прийнято виділяти ранній та пізній післяпологовий періоди. Ранній триває від 2 годин до доби. Його тривалість залежить від стану жінки. Зазвичай тривалість раннього періоду становить 6-8 тижнів. У нормі породіллю переводять у післяпологове відділення через 2 години після пологів і через 6-24 години після операції кесаревого розтину. Час перебування у пологовому залі чи палаті інтенсивної терапії — і є тривалість раннього післяпологового періоду. Пізній період починається з переведення породіллі в післяпологову палату. Тривалість визначається тим, як швидко відновлюються репродуктивні органи, зокрема, скорочується до нормальних розмірів матка.

Фізіологія післяпологового періоду: які зміни відбуваються в організмі

1. Припиняється плацентарний кровообіг, зменшується кількість серцевих скорочень. У нормі показники серцево-судинної системи повинні відновитися до 10-14 днів після пологів.
2. Сечовий міхур відновлює тонус через 3-4 тижні, кровотік у нирках відновлюється протягом 6 післяпологових тижнів.
3. Моторика шлунково-кишкового тракту повертається до нормального рівня із середньою протягом місяця.

Також перебудовуються нервова, серцево-судинна, ендокринна, імунна системи. Найбільш виражені зворотні відновлювальні зміни відбуваються у статевих органах, особливо у матці.

Що відбувається з маткою

Найбільш інтенсивна інволюція (скорочення) спостерігається протягом 8-12 діб після пологів. Темп залежить від кількості вагітностей та пологів, ступеня розтягування, грудного вигодовування. Швидше матка скорочується у жінок, які першородять, у тих, хто годує малюків грудьми. У багаторожалих, а також у тих, хто виношував велику дитину, матка скорочується довше.

Після операції кесаревого розтину матка скорочується довше, а також потрібно більш ретельний догляд.

Початок грудного вигодовування

Лактація починається та підтримується за рахунок таких гормонів, як пролактин та окситоцин. Раннє прикладання до грудей (протягом години після пологів) добре позначається на лактації та скороченні матки. Щоб молока було достатньо, потрібно регулярно годувати малюка на вимогу.

У перші 2-3 дні після пологів з грудей виділяється молозиво. Воно відрізняється від молока меншим вмістом жиру та вуглеводів, але більш високим вмістом білків та солей. Продукт має високу енергетичну цінність, також у ньому багато імуноглобулінів, які захищають організм новонародженого.

З 3-4 діб починає вироблятися молоко, і його кількість з кожним днем ​​збільшується. Це оптимальна їжа для немовляти, що містить необхідну кількість поживних компонентів.

Молочні залози

Під впливом гормонів формуються молочні протоки та кров посилено приливає до залоз. Груди стають важкими, чутливими і «наливаються» з приходом молока. Може виникнути дискомфорт — біль, поколювання, розпирання.Коли налагодиться грудне вигодовування, неприємні відчуття пройдуть.

Якщо молока багато, і груди надто «розбухають», можна зціджуватися до полегшення. Обов'язково носіть зручну білизну, частіше прикладайте малюка. Пам'ятайте, що активна лакцтація допомагає жіночому організму швидше відновитись.

Піхва та промежину

При природних пологах область між піхвою та анальним отвором розтягується. При розривах чи розрізах накладають шви. У період загоєння можливі набряки, болючі відчуття. М'язи промежини відновлюються протягом 10-12 днів, передньої черевної стінки - до 6 тижня.

Близько 2-3 тижнів після пологів стінки піхви набряклі, потім їх нормальний стан відновлюється. Просвіт піхви найчастіше не відновлюється, особливо після повторних пологів - стає трохи ширшим.

Яєчники у післяпологовий період

У яєчниках починається дозрівання фолікулів. У жінок, що годують на тлі вироблення пролактину менструації немає кілька місяців, а іноді - до закінчення лактації. У жінок, що не годують, місячні починаються через 6-9 тижнів після пологів.

Перша менструація після пологів найчастіше відбувається без овуляції. Надалі (з 2-3 циклу) здатність до нової вагітності відновлюється.

Перебіг післяпологового періоду та особливості догляду

Післяпологовий етап – час адаптації. Породіллі потрібно бути готовою до певних змін і навіть дискомфорту. Нову маму можуть турбувати:

1. Спазми у животі. Матка скорочується, чим викликає болючі відчуття. Найчастіше болі турбують при годуванні - намагайтеся вибирати зручнішу позу.
2. Дискомфорт при сечовипусканні. Зазвичай цей стан триває перші кілька днів після пологів.Полегшити стан допоможе тепла вода - потрібно поливати нею область піхви під час відвідин туалету.
3. Набряклість ніг. Явище може тривати стільки, скільки відновлюється нормальна робота нирок. Бажано частіше піднімати ноги.
4. Запори. Деяким жінкам просто страшно тужитися, крім того, м'язи черевного преса послаблюються, змінюється гормональний фон, що і викликає затримку дефекації. Потрібно їсти більше овочів, фруктів, пити багато води.
5. Сильна пітливість особливо виражена ночами і пов'язана зі змінним гормональним тлом. Провітрюйте приміщення і надягайте бавовняну білизну.

Серед інших можливих проблем – геморой, зниження лібідо, розтяжки, випадання волосся. Не дивно, що нова мама сильно втомлюється. Пологи і післяпологовий період - серйозне фізичне та емоційне навантаження. Важливо дотримуватись гігієнічних рекомендацій.

Гігієна післяпологового періоду

Щоб не виникало проблем зі здоров'ям та самопочуттям, дотримуйтесь правил інтимної та особистої гігієни:

1. Підмивайтеся кілька разів на день – бажано вранці, ввечері та після відвідування туалету.
2. Перед гігієнічними процедурами обов'язково мийте руки з милом, підмивайте попереду назад. Задній прохід мийте в останню чергу.
3. Уникайте прямого потрапляння струменя води у піхву, використовуйте лише руки без губок та інших предметів.
4. Сушіть шкіру і слизову оболонку одноразовим рушником (або індивідуальним).
5. Як миючий засіб використовуйте дитяче або гіпоалергенне інтимне мило.
6. Змінюйте післяпологові прокладки через 2-4 години незалежно від наповненості.
7. Відмовтеся від прийому ванни протягом 6 тижнів після пологів. Є ризик занести інфекцію, оскільки шийка матки відкрита.
8. Шви після кесаревого розтину можна мити, але не можна терти мочалкою. Обробляти їх зеленкою або антисептиками необхідно доти, доки не з'явиться скоринка.

Не можна носити білизну, що тягне, оскільки вона тисне на промежину. Постарайтеся надягати лише бавовняні речі, міняйте постільну білизну раз на 5 днів, ніжне щодня. Статевий спокій становить близько 1,5-2 місяців. До інтимного життя можна повертатися за умови, що виникло бажання, при цьому закінчилися виділення і нічого не викликає занепокоєння.

Виділення та кровотечі у післяпологовому періоді

Ендометрій (тканина, що вистилає матку) і кров виходять після пологів. Такі виділення називаються лохії. У перші 2-3 дні вони мають яскраво-червоний колір, оскільки мають кров'яний характер. До 4-5 дня вони стають кров'яно-серозними, з коричневим або жовтим відтінком. Приблизно через тиждень у виділеннях з'являється слиз, а колір змінюється більш прозорий, білий. При фізіологічному перебігу у лохий специфічний прелий запах.

Затримка лохій у порожнині матки – патологічний стан, який називається лохіометром. Воно небезпечне розвитком інфекції та запалення. Тому якщо виділення різко припинилися, це має насторожити. Не менш небезпечна і різко виникла кровотеча, або кількість виділень, що просто збільшилася. За будь-яких занепокоєнь потрібно відразу звертатися до лікаря.

Коли потрібно вперше прийти до лікаря і що він робитиме?

Якщо післяпологовий період протікає нормально, обстеження гінеколога варто пройти приблизно через 2 місяці після пологів. Ведення жінок після пологового будинку здійснює жіноча консультація.

Якщо у вас був кесарів розтин, то варто підійти до лікаря через 1-2 тижні після операції, щоб перевірити стан шва. Вирушаючи до лікаря, підготуйте перелік питань, візьміть направлення на аналізи та інші обстеження.

Ведення післяпологового періоду

При першому відвідуванні лікар розпитає, як протікали пологи, скільки тривали, також проведе огляд на кріслі. Обстеження зазвичай включає:

1. Оцінка стану зовнішніх статевих органів. Лікар подивиться, чи немає нориці, чи відновилися стінки піхви.
2. Огляд шийки матки. Лікар перевіряє, чи немає розривів або швів, що розійшлися, оцінює необхідність проведення кольпоскопії.
3. Мазки та цитологія. Дозволяють виявити запальні процеси та інфекції.
4. Пальпація яєчників та матки. Лікар оцінює розміри, пружність. В'яла збільшена матка може бути ознакою ендометриту.

За потреби лікар додатково призначає УЗД-обстеження, на якому визначається, чи не залишилося в матці залишків плаценти, згустків крові.

Коли лікар потрібний негайно?

В акушерстві існує певний комплекс симптомів, які вказують на післяпологові ускладнення. Терміново викликайте швидку допомогу або негайно зверніться до лікаря, якщо спостерігається:

1. Підвищення температури тіла. Це буває при становленні лактації, але важливо виключити запалення в матці або ділянці шва.
2. Кровотеча. Можна провести тест: якщо прокладка повністю намокає за 30-60 хвилин, це ознака маткової кровотечі.
3. Зміна характеру виділень (неприємний запах, поява гною).
4. Незвичайні хворобливі відчуття внизу живота чи області післяопераційного шва.
5. Набухання шва після кесаревого розтину або його мокнення.
6. Різко болючі ущільнення в грудях із температурою.
7. Болі в ногах, поява припухлостей, гарячих на дотик (ризик тромбофлебіту).

Якщо щось турбує, не чекайте. Зволікання дуже небезпечне - відразу викликайте лікаря за найменших підозр на патологію. Вам не мають права відмовити ні в пологовому будинку, ні в жіночій консультації.

В акушерстві прийнято виділяти ранній та пізній післяпологовий періоди. Ранній триває від 2 годин до доби. Його тривалість залежить від стану жінки. Зазвичай тривалість раннього періоду становить 6-8 тижнів. У нормі породіллю переводять у післяпологове відділення через 2 години після пологів і через 6-24 години після операції кесаревого розтину. Час перебування у пологовому залі чи палаті інтенсивної терапії — і є тривалість раннього післяпологового періоду.

Пізній період починається з переведення породіллі в післяпологову палату. Тривалість визначається тим, як швидко відновлюються репродуктивні органи, зокрема, скорочується до нормальних розмірів матка.

Післяпологова депресія та її профілактика

Фізіологія пологів така, що вони дуже позначаються на психологічному стані жінки. Кожна третя породілля зазнає нападів смутку, смутку. Ейфорія, характерна для 1-2 діб після пологів, пізніше змінюється невпевненістю, розгубленістю, емоційним дискомфортом. Особливо в групі ризику імпульсивні, недовірливі, тривожні жінки. Несприятливий грунт можуть створити проблеми зі здоров'ям дитини чи самої мами.

Іноді нудьга може перейти у важку хронічну форму депресії. У цьому випадку жінці не в радість її декретну відпустку з дитиною, виникають нав'язливі думки, що лякають, або, навпаки, повна апатія. З таким станом упоратися вже складно.

Щоб не допустити розвитку післяпологової депресії, постарайтеся дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Готуйтеся до того, що часу на себе буде менше, щоб потім не дратувати на дитину.
2. Визначте пріоритети. Не намагайтеся підтримувати бездоганну чистоту. Декретна відпустка – це час для вас та дитини, а прибирання може зачекати.
3. Постарайтеся знаходити час для того, щоб побути наодинці із собою. Нехай чоловік або мама відпускають вас на пару годин на тиждень бути схожим по магазинах, до подруги, в салон.
4. Розподіліть обов'язки - нехай чоловік допомагає вам. Це своєрідний тест на міцність стосунків.
5. Добре харчуйтеся, але не переїдайте. Віддайте перевагу крупам, овочам, фруктам, нежирному м'ясу.
6. Спіть разом із дитиною. Відновлення сил – найголовніше для вас.
7. Читайте книги або знайдіть захоплення до душі. Хобі поверне вас у ресурсний стан.

Не соромтеся просити близьких про допомогу, а якщо це не допомагає — обов'язково знайдіть психолога чи психотерапевта. Пам'ятайте, що для дитини у пріоритеті – здорова та щаслива мама.