Діакарб

Ліки містить як активну речовину ацетазоламід.

Додаткові компоненти: крохмаль картопляний, крохмалю гліколят натрію, тальк.

Форма випуску

Випускається у вигляді круглих плоских пігулок білого кольору.

Фармакологічна дія

Сечогінний та протинабряковий засіб.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Таблетки Діакарб є діуретиком. Їх сечогінний дія пов'язана з інгібуванням карбоангідрази, що бере участь в обміні вугільної кислоти Придушення дії цього ферменту відбувається у тканині нирок. Внаслідок цього зменшується ступінь повторного абсорбції в кров із сечі іонів натрію та бікарбонату.

Даний препарат також допомагає при легенево-серцевої недостатності, яка може з'являтися при деяких захворюваннях легень, наприклад, при емфіземі. Крім цього, він може застосовуватися при надмірному внутрішньочерепному тиску. Він інгібує карбоангідразу головного мозку, що призводить до зниження утворення спинномозкової рідини та внутрішньочерепного тиску. Відповідно, забираються і пов'язані з цим симптоми, наприклад, головний біль.

Потрапляючи в організм, даний лікарський засіб також інгібує карбоангідрази війкового тіла, що зумовлює його застосування при гострих нападах глаукоми. Його дія викликає зменшення секреції водянистої вологи та нормалізує її відтік.

Загалом таблетки широко застосовуються при затримці води та натрію в організмі, а також при попередженні набряків різного генезу. Таким чином їх можуть використовувати при терапії багатьох захворювань. Допомагаючи в нормалізації водно-сольового обміну, вони не порушують кислотно-лужний баланс.Тривалість дії до 12 години.

Після перорального застосування дозування 500 мг максимальна концентрація препарату в плазмі досягається через 2 години. Його дія характеризується високим ступенем зв'язку з білками плазми. Активна речовина проникає крізь плацентарний бар'єр.

Ліки виводяться через нирки в незмінному вигляді, в основному протягом доби.

Показання для застосування.

Тільки як сечогінного Лікарський засіб Діакарб застосовується рідко, так як є більш дієві препарати цього ряду. Але він часто використовується при захворюваннях, не пов'язаних із сечостатевою системою, якщо є відповідні показання до застосування Діакарбу.

Не рекомендується самостійно, без консультації з лікарем приймати ці пігулки, від чого вони допоможуть і як саме діятимуть, знає лише фахівець.

Показання для застосування Діакарбу можуть бути наступні:

• Набряковий синдром (помірна або слабка ступінь виразності);
• Епілепсія (як один із засобів комбінованого лікування);
• Глаукома;
• Гірська хвороба;
• Деякі легеневі захворювання, коли накопичується безліч вуглекислоти та бікарбонатів у крові.

Протипоказання

З обережністю його призначають при набряках печінкового та ниркового походження, а також при вживанні високих доз ацетилсаліцилової кислоти.

Побічні дії

Побічні дії при прийомі препарату можуть бути такими: гіпокаліємія, судоми, парестезія, анорексія, свербіж, кропив'янка, м'язова слабкість, гіперемія шкіри, відчуття шуму у вухах, метаболічний ацидоз, короткозорість.

При тривалій терапії можуть виникнути нефролітіаз, глюкозурія, лейкопенія, дезорієнтація, сонливістьблювання, алергія, гематурія, гемолітична анемія, агранулоцитоз, порушення дотику, нудота, діарея.

Якщо при прийомі цього засобу виникли побічні дії, слід негайно звернутися до лікаря.

Інструкція із застосування Діакарбу (Спосіб та дозування)

Тим, кому призначили таблетки Діакарб, інструкція із застосування повідомляє, що схема прийому може бути різною залежно від захворювання, особливостей організму та віку пацієнта.

У випадку набрякового синдрому Початкове щоденне дозування становить 250-375 мг. Приймати засіб потрібно один раз на день. Максимальне діуретичне дія проявляється через 1-2 дні прийому. Потім бажано зробити перерву на 24 години. При прийомі ліків інструкція із застосування Діакарбу радить принагідно проводити терапію недостатності кровообігу, заповнювати рівень калію і дотримуватись обмеженої на споживання солі дієти.

При відкритокутової глаукоми ліки приймають кілька разів на день. Доза – 250 мг. У випадку вторинної глаукоми призначають прийом 250 мг кожні 4 години. Дітям призначають 10-15 мг на 1 кг маси тіла на день. Добову дозу необхідно розділити на кілька прийомів.

Таблетки дозування 500-1000 мг/день рекомендується приймати перед сходженням на гору за 1-2 дні. Якщо симптоми гірської хвороби все одно проявляються, необхідно продовжувати терапію протягом двох діб.

При епілепсії дорослим пацієнтам дають по 250-500 мг ліки щодня. Курс розрахований на 3 доби. Потім потрібно зробити перерву. У свою чергу, інструкція із застосування Діакарбу дітям передбачає наступні щоденні дозування залежно від віку:

При поєднанні з протисудомними препаратами початкова добова доза становить 250 мг.Якщо потрібно, її можна збільшити. Але дітям не можна приймати добову дозу, що перевищує 750 мг.

За будь-яких показань, якщо було пропущено прийом, наступну дозу збільшувати не можна.

Передозування

У разі вживання препарату у підвищених дозах можливе посилення побічних реакцій. Лікування симптоматичне.

Взаємодія

При поєднанні Діакарба з протиепілептичними засобами можливе посилення остеомаляції. А взаємодія з діуретиками і Теофіліном призводить до значного посилення діуретичного дії. Але це не стосується кислотоутворюючих діуретиків. В даному випадку діуретичне дія, навпаки, знижується.

Крім того, засіб збільшує ймовірність появи токсичного ефекту. саліцилатів, Карбамазепіну, недеполяризуючих міорелаксантів, ліки з наперстянкою.

Умови продажу

Продається цей препарат лише за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Тримати ліки слід у сухому, недоступному для дітей місці при температурі до 25 °C. Пігулки мають бути захищені від впливу сонячних променів.

Діакарб

Діакарб – діуретичний препарат-інгібітор карбоангідрази.

Форма випуску та склад

Діакарб випускається у формі пігулок білого кольору. Пігулки, двоопуклі і круглі. Випускаються по 10 штук у блістерах. В одній картонній пачці міститься 3 блістери.

Діючою речовиною у складі препарату є ацетазоламід. Допоміжними речовинами Діакарб виступають наступні компоненти:

• Целюлоза мікрокристалічна;
• Кроскармеллоза натрію;
• Повідон;
• Магнію стеарат;
• Кремнію діоксид колоїдний.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Діакарб застосовується у складі комбінованого лікування при внутрішньочерепній гіпертензії після шунтування шлуночків та доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії.

У поєднанні з алкалоз препарат використовується при набряковому синдромі помірної і слабкої вираженості.

У вигляді додаткового лікування протиепілептичних препаратів Діакарб застосовується при епілепсії.

У складі комплексного лікування засіб призначається для усунення гострого нападу глаукоми, при гострих випадках перебігу глаукоми і при передопераційній підготовці хворих.

З метою скорочення часу акліматизації препарат використовується при гострій висотній хворобі.

Протипоказання

За інструкцією, Діакарб протипоказаний у першому триместрі вагітності, під час грудного вигодовування, віком до 3 років та при підвищеній чутливості до компонентів, що входять до складу засобу.

Препарат не можна приймати також за наступних станів:

• Печінкова недостатність (у зв'язку з ризиком розвитку енцефалопатії);
• Ниркова недостатність у гострій формі;
• Цукровий діабет;
• Гіпонатріємія;
• гіпокаліємія;
• Хвороба Аддісона;
• Уремія;
• Метаболічний ацидоз.

Застосування Діакарба слід здійснювати з обережністю у другому та третьому триместрах вагітності при поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою (добова доза вище 300 мг).

Препарат також необхідно застосовувати з обережністю при таких станах:

• Набряки печінкового генезу;
• Набряки ниркового генезу;
• Емфізема легень (у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку ацидозу);
• Легенева емболія.

Спосіб застосування та дозування

Діакарб слід приймати внутрішньо, лише за призначенням лікаря.

При набряку синдрому на початку терапії засіб призначається в дозі 250 мг вранці. Для досягнення максимального ефекту слід приймати препарат раз на день або 2 дні поспіль з перервою в 1 день.

При відкритокутовій глаукомі дорослим пацієнтам призначається доза 250 мг 1-4 рази на добу.

При нападах глаукоми дітям від 3 років рекомендується добова доза, розрахована за схемою 10-15 мг на 1 кг маси тіла, розділені на 3-4 прийоми.

Після 5 днів курсу слід зробити перерву на 2 дні. При тривалій терапії потрібне застосування калійзберігаючої дієти та призначення препаратів калію.

При підготовці до оперативних втручань Діакарб призначається у дозі по 250-500 мг напередодні операції та з ранку в її день.

При внутрішньочерепній гіпертензії рекомендується добова доза 250 мг або 125-250 мг кожні 8-12 годин.

Для дорослих хворих на епілепсію рекомендується добова доза 250-500 мг протягом 3 днів. На четвертий день необхідно зробити перерву.

При поєднанні Діакарба з іншими протисудомними засобами на початку терапії добова доза становить 250 мг на 1 прийом. При необхідності згодом дозу збільшують.

Дітям віком від 3 років призначають 8-30 мг на 1 кг маси тіла на день, розділені на 1-4 прийоми. При цьому добова доза не повинна перевищувати 750 мг.

При гострій висотній хворобі доза засобу зазвичай становить 500-1000 мг на добу.У випадках швидкого сходження добова доза Діакарб – 1000 мг.

Необхідно застосовувати засіб за 1-2 дні до сходження. З появою симптомів хвороби терапія триває протягом наступних 2 днів або довше, за необхідності.

Побічні дії

Застосування Діакарб може викликати такі побічні ефекти з боку центральної нервової системи:

• Шум у вухах чи порушення слуху;
• Світлобоязнь;
• Атаксія;
• На фоні печінкової недостатності – печінкова енцефалопатія;
• Судоми;
• Запаморочення;
• Парестезії;
• Підвищена втома;
• Дезорієнтація;
• Порушення дотику;
• Млявий параліч.

З боку сечовидільної системи Діакарб може викликати нефролітіаз та прискорене сечовипускання.

Препарат може спричинити такі побічні ефекти з боку системи травлення:

• Нудота та блювання;
• Порушення смаку;
• Діарея;
• Фульмінантний некроз печінки;
• Зниження апетиту.

Діакарб в окремих випадках викликає такі побічні реакції з боку кровотворної системи:

• Лейкопенія;
• Агранулоцитоз;
• Панцитопенія;
• Тромбоцитопенія;
• Апластична анемія;
• Геморагічний діатез;
• Недостатність кістковомозкового кровотворення.

Особливі вказівки

Застосування Діакарбу у підвищених дозах може посилити парестезію та сонливість та знизити діурез.

При підвищеній чутливості до засобу можливий розвиток небезпечних для життя побічних реакцій, серед яких синдром Стівена-Джонсона, агранулоцитоз, геморагічний діатез, синдром Лайєлла тощо. У таких випадках потрібно припинити застосування препарату.

У період лікування Діакарб слід уникати заняття видами діяльності, які вимагають швидкості психомоторних реакцій і високу концентрацію уваги.Крім того, під час лікування не можна керувати автотранспортом.

Аналоги

Аналогами Діакарб є препарати Дорзопт, Азопт і Трусопт.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Діакарб рекомендується зберігати в захищеному від потрапляння світла місці, недоступному для дітей, при температурі до 25 °C.

Термін придатності кошти становить 5 років.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Діакарб - інструкція із застосування

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 83,15 мг, повідон (тип К90) – 6,25 мг, кремнію діоксид колоїдний – 1,8 мг, кроскармеллоза натрію – 7 мг, магнію стеарат – 1,8 мг.

Опис

Круглі, плоскоциліндричні таблетки білого або білого з жовтуватим або сіруватим відтінком кольору, з фаскою та ризиком.

Фармакотерапевтична група

Код АТХ

Фармакодинаміка:

Ацетазоламід є інгібітором карбоангідрази зі слабкою діуретичною активністю. Механізм дії пов'язаний з пригніченням вивільнення іонів натрію (Na + ) та водню (Н + ) у молекулі вугільної кислоти. Інгібування активності карбоангідрази aцетазоламідом пригнічує синтез вугільної кислоти у проксимальному канальці нефрону. Нестача вугільної кислоти, яка є джерелом іонів Н+, необхідних для заміни на іони Na+, підвищує екскрецію нирками натрію та води. В результаті виділення великих кількостей натрію в дистальній частині нефрону, викликаного ацетазоламідом, збільшується заміщення іонів Na + на іони калію (К + ), що призводить до великих втрат К + та розвитку гіпокаліємії. Ацетазоламід підвищує екскрецію гідрокарбонатів, що може спричинити розвиток метаболічного ацидозу.Ацетазоламід спричиняє виведення нирками фосфатів, магнію, кальцію, що також може призвести до метаболічних порушень.

Через 3 дні від початку застосування ацетазоламід втрачає свої діуретичні властивості. Після перерви у лікуванні на кілька днів новопризначений ацетазоламід відновлює діуретичну дію через відновлення нормальної активності карбоангідрази.

Ацетазоламід використовується для лікування глаукоми. Пригнічення карбоангідрази війчастого тіла знижує секрецію водянистої вологи передньої камери ока, що знижує внутрішньоочний тиск. Толерантність до цього ефекту не розвивається. Офтальмотонус при прийомі ацетазоламіду починає знижуватися через 40-60 хв, максимум дії спостерігають через 3-5 годин, внутрішньоочний тиск залишається нижчим за вихідний рівень протягом 6-12 годин. У середньому внутрішньоочний тиск знижується на 40-60% від вихідного рівня.

Препарат застосовується як допоміжний засіб при лікуванні епілепсії, оскільки пригнічення карбоангідрази в нервових клітинах головного мозку гальмує патологічну збудливість.

Ацетазоламід використовується для лікування ліквородинамічних порушень та внутрішньочерепної гіпертензії. Препарат пригнічує активність карбоангідрази в головному мозку, зокрема в судинному сплетінні шлуночків зі зниженням продукції спинномозкової рідини.

Фармакокінетика:

Ацетазоламід добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Після прийому внутрішньо у дозі 500 мг максимальна концентрація (12-27 мкг/мл) досягається через 1-3 години. У мінімальних концентраціях утримується у крові протягом 24 годин із моменту введення.Ацетазоламід розподіляється в еритроцитах, плазмі крові та нирках, меншою мірою – у печінці, м'язах, очному яблуці та центральній нервовій системі. Ацетазоламід проникає через плацентарний бар'єр, у невеликій кількості виділяється із грудним молоком. Не кумулює у тканинах та не метаболізується в організмі. Виводиться нирками у незміненому вигляді. Після внутрішнього прийому близько 90% прийнятої дози виділяється нирками протягом 24 годин.

Показання:

- набряковий синдром (слабкої чи помірної вираженості, у поєднанні з алкалозом);

- усунення гострого нападу глаукоми, передопераційна підготовка пацієнтів, наполегливі випадки перебігу глаукоми (у комплексній терапії);

- при епілепсії як додаткова терапія до протиепілептичних засобів;

- гостра "висотна" хвороба (препарат скорочує час акліматизації);

- внутрішньочерепна гіпертензія (доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, внутрішньочерепна гіпертензія після шунтування шлуночків) у комплексній терапії.

Протипоказання:

- підвищена чутливість до ацетазоламіду (або інших сульфонамідів), а також будь-яких інших компонентів препарату; гостра ниркова недостатність;

- печінкова недостатність (ризик розвитку енцефалопатії); рефрактерна гіпокаліємія та гіпонатріємія;

- декомпенсований цукровий діабет;

- вагітність (I триместр);

- Дитячий вік до 3 років (тверда лікарська форма).

З обережністю:

Набряки печінкового та ниркового генезу, одночасний прийом з ацетилсаліциловою кислотою (дози понад 300 мг/добу), легенева емболія та емфізема легень (ризик розвитку ацидозу), вагітність (II та III триместр), літній вік, порушення водно-електро печінки, у пацієнтів із ризиком обструкції сечовивідних шляхів.

Вагітність та лактація:

У період вагітності препарат Ацетазоламід-Акрі® протипоказаний у І триместрі, а у ІІ та ІІІ триместрах застосовується з обережністю і лише в тих випадках, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Ацетазоламід у невеликій кількості виділяється з грудним молоком, тому при необхідності застосування препарату Ацетазоламід-Акрі® грудне вигодовування необхідно припинити.

Спосіб застосування та дози:

Препарат приймають внутрішньо, суворо за призначенням лікаря.

У разі пропуску прийому препарату при черговому прийомі не слід збільшувати дозу.

На початку лікування приймають по 250 мг уранці. Для досягнення максимального діуретичного ефекту необхідно приймати Ацетазоламід-Акрі® 1 раз на добу через день або 2 дні поспіль з одноденною перервою. Підвищення дози не підсилює діуретичний ефект.

Препарат Ацетазоламід-Акрі слід приймати у складі комплексної терапії.

Дорослим при відкритокутової глаукоме препарат призначають у дозі 250 мг 1-4 рази на добу. Дози, що перевищують 1000 мг, не підвищують терапевтичний ефект. При вторинній глаукомі препарат призначають у дозі 250 мг кожні 4 години протягом дня. У деяких пацієнтів терапевтичний ефект проявляється після короткочасного прийому препарату у дозі 250 мг двічі на добу.

При гострих нападах глаукоми: по 250 мг 4 рази на день.

Дітям старше 3-х років при нападах глаукоми: 10-15 мг/кг маси тіла на добу в 3-4 прийоми.

Після 5 днів прийому роблять перерву на 2 дні. При тривалому лікуванні необхідне призначення препаратів калію, що зберігає дієти.

При підготовці до операції призначають по 250-500 мг напередодні та вранці на день операції.

Дози для дорослихх: 250-500 мг на добу за один прийом протягом 3 днів, на 4-й день перерва. При одночасному застосуванні препарату Ацетазоламід-Акрі з іншими протисудомними препаратами на початку лікування призначають 250 мг 1 раз на добу, поступово збільшуючи дозу в разі потреби.

Дози для дітей старше 3-х років: 8-30 мг/кг на добу, поділені на 1-4 прийоми. Максимальна добова доза – 750 мг.

Гостра "висотна" хвороба

Рекомендується застосування препарату у дозі 500-1000 мг на добу. У разі швидкого сходження – 1000 мг на добу.

Препарат слід застосовувати за 24-48 годин до сходження. У разі появи симптомів хвороби лікування продовжують протягом наступних 48 годин або довше, якщо це необхідно.

Рекомендується застосування препарату в дозі 250 мг на добу або 125-250 мг кожні 8-12 годин. Максимальний терапевтичний ефект досягається при дозі 750 мг на добу.

Побічні ефекти:

З боку центральної нервової системи: парестезії, порушення слуху або шум у вухах, втома, запаморочення, атаксія, сонливість та дезорієнтація, судоми, млявий параліч та світлобоязнь, порушення дотику, печінкова енцефалопатія (на фоні печінкової недостатності).

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, мелена, зниження апетиту, порушення смаку, фульмінантний некроз печінки.

З боку сечовидільної системи: прискорене сечовипускання, нефролітіаз.

З боку органів кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія та апластична анемія, недостатність кістковомозкового кровотворення, панцитопенія, геморагічний діатез.

Алергічні реакції: шкірні висипання у формі поліморфної еритеми, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, анафілаксія.

Лабораторні показники: гематурія, глюкозурія, гіперглікемія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, порушення водно-електролітного балансу та кислотно-основного стану (метаболічний ацидоз).

Інші: минуща короткозорість, м'язова слабкість.

Передозування:

Симптоми передозування не описано. Ймовірними симптомами передозування можуть бути порушення водно-електролітного балансу, метаболічний ацидоз, а також порушення центральної нервової системи.

Лікування: специфічного антидоту немає. Рекомендується симптоматична та підтримуюча терапія. Слід контролювати вміст електролітів у плазмі, особливо калію, натрію, а також pH крові. У разі метаболічного ацидозу застосовується гідрокарбонат натрію. Ацетазоламід виводиться за допомогою гемодіалізу.

Взаємодія:

Ацетазоламід може посилювати дію антагоністів фолієвої кислоти, гіпоглікемічних засобів та пероральних антикоагулянтів.

Одночасне застосування ацетазоламіду та ацетилсаліцилової кислоти може викликати метаболічний ацидоз та посилювати токсичні ефекти на центральну нервову систему.

При сумісному застосуванні із серцевими глікозидами або препаратами, що підвищують артеріальний тиск, слід коригувати дозу ацетазоламіду.

Ацетазоламід підвищує вміст фенітоїну у сироватці крові.

Ацетазоламід посилює прояви остеомаляції, спричиненої прийомом протиепілептичних лікарських засобів.

Одночасне застосування ацетазоламіду та амфетаміну, атропіну або хінідину може посилити їхню побічну дію.

Потенціювання діуретичного ефекту виникає при сумісному застосуванні з метилксантинами (амінофіліном).

Зменшення діуретичного ефекту відбувається при комбінованому застосуванні з хлоридом амонію та іншими кислотоутворюючими діуретиками.

Збільшення гіпотензивного ефекту щодо внутрішньоочного тиску можливе при одночасному застосуванні з холінергічними препаратами та бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламід посилює дію ефедрину.

Підвищує концентрацію в плазмі карбамазепіну, недеполяризуючих міорелаксантів.

Ацетазоламід може збільшувати концентрацію циклоспорину.

Збільшує виведення літію.

Ацетазоламід може знижувати антисептичну дію метенаміну на сечостатеву систему.

Одночасне використання ацетазоламіду та натрію гідрокарбонату збільшує ризик формування каменів у нирках.

Особливі вказівки:

У разі підвищеної чутливості до препарату можуть виявитися небезпечні для життя побічні ефекти, наприклад, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, фульмінантний некроз печінки, агранулоцитоз, апластична анемія та геморагічний діатез. У разі прояву цих симптомів слід негайно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Препарат Ацетазоламід-Акрі®, що застосовується в дозах, що перевищують рекомендовані, не підвищує діурез, а може посилити сонливість та парестезію, а іноді також знизити діурез.

Препарат може спричинити ацидоз, тому повинен з обережністю застосовуватися у пацієнтів з легеневою емболією та емфіземою легень.

Препарат залужує сечу.

Препарат Ацетазоламід-Акрі® слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з цукровим діабетом через підвищений ризик гіперглікемії.

У разі призначення протягом 5 днів високий ризик розвитку метаболічного ацидозу.

Рекомендується контроль картини крові та тромбоцитів на початку лікування, та у регулярні інтервали часу під час лікування, а також періодичний контроль електролітів у сироватці крові.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:

Препарат Ацетазоламід-Акрі®, особливо у високих дозах, може спричинити сонливість, рідше втому, запаморочення, атаксію та дезорієнтацію, під час лікування пацієнти не повинні керувати автотранспортом та працювати з механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Форма випуску/дозування:

Упаковка:

По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги.

3 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

Умови зберігання:

За температури не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки

Виробник

Відкрите акціонерне товариство "Хіміко-фармацевтичний комбінат "АКРИХІН", 142450, Московська обл., Нагінський р-н, Стара Купавна, вул.Кірова, б.29, Росія

Власник реєстраційного посвідчення/організація, яка приймає претензії споживачів:

Відкрите акціонерне товариство "Хіміко-фармацевтичний комбінат "АКРИХІН"

Диакарб - ціна, наявність в аптеках Вказана ціна, по якій можна купити Діакарб в Москві. Точну ціну у Вашому місті Ви отримаєте після переходу в службу онлайн замовлення ліків: